1、执业护士外科护理学（肠疾病患者的护理）-试卷 1及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.急性阑尾炎的典型临床表现是( )（分数：2.00）A.转移性右下腹痛、腹泻、呕吐B.突发右下腹绞痛、恶心、呕吐C.突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛D.右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐E.转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛2.典型急性阑尾炎腹痛开始的部位是( )（分数：2.00）A.右下腹B.右上腹C.中上腹或脐周D.左上腹E.左下腹3.典型急性阑尾炎主要体征是( )（分数：2.00）A.腰大肌试验阳性B.结肠充气试验阳性C.闭孔内肌试验阳
2、性D.阑尾穴压痛试验阳性E.右下腹有固定而明显压痛点4.不同原因肠梗阻的共同特点是( )（分数：2.00）A.腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进B.腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音消失C.腹痛、腹胀、呕吐、便闭、肠型D.腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音亢进E.腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便5.绞窄性肠梗阻腹痛特点( )（分数：2.00）A.持续性腹痛B.阵发性腹痛C.放射性腹痛D.进行性加重的腹痛E.持续性腹痛，阵发性加剧6.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是( )（分数：2.00）A.腹胀明显B.呕吐频繁C.腹部包块D.听诊呈鼓音E.少量排便排气7.机械性肠梗阻的病因是( )（分数：2.00）A.肠管受压B.慢
3、性铅中毒C.肠道功能紊乱D.肠系膜静脉血栓E.腹膜后血肿和感染8.麻痹性肠梗阻的临床表现，应除外( )（分数：2.00）A.肠鸣音亢进B.持续性胀痛C.腹痛多不明D.呕吐多为溢出性E.可伴有尿潴留9.肠梗阻的重要腹部体征是( )（分数：2.00）A.腹部压痛B.移动性浊音C.腹式呼吸减弱D.腹肌紧张和反跳痛E.腹部膨隆，并有肠型及蠕动波10.肠系膜静脉血栓形成引起的肠梗阻属于( )（分数：2.00）A.粘连性B.血运性C.单纯性D.痉挛性E.麻痹性11.饱餐后剧烈运动的青壮年突然发生肠梗阻症状者，首先考虑( )（分数：2.00）A.肠套叠B.肠扭转C.粘连性肠梗阻D.机械性肠梗阻E.麻痹性肠梗
4、阻12.直肠癌早期症状是( )（分数：2.00）A.便条变细B.里急后重C.腹胀腹痛D.排便困难E.大便习惯改变13.左半结肠癌的主要症状是( )（分数：2.00）A.贫血B.腹部包块C.肠梗阻症状D.消瘦、乏力E.排便习惯改变14.结肠癌中最多见的是( )（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.黏液癌D.未分化癌E.印戒细胞癌15.直肠癌术后饮食护理中错误的是( )（分数：2.00）A.禁食 23 dB.拔胃管后进流食C.2周后可进半流质D.710 d 内不可灌肠E.应进易消化的少渣饮食16.对于疑为直肠癌的患者，首选的检查是( )（分数：2.00）A.粪便化验B.直肠指检C.直肠镜检D.腹部
5、透视E.X线钡剂灌肠摄片17.下列哪种疾病的压痛点在脐与右髂前上棘连线中外 13 交界处( )（分数：2.00）A.阑尾炎B.胰腺炎C.胆囊炎D.腹外疝E.胃溃疡18.急性阑尾炎最常见病因为( )（分数：2.00）A.发热B.剧烈运动后C.阑尾管腔阻塞后D.肠梗阻后E.体弱多病者19.下列哪项不是阑尾炎的诊断检查( )（分数：2.00）A.结肠充气试验B.腰大肌试验C.闭孔内肌试验D.直肠指诊E.颈项强直20.阑尾炎术后血压平稳后采取的体位是( )（分数：2.00）A.半卧位B.去枕平卧位C.中凹卧位D.俯卧位E.头高脚低位二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)21.男性，50 岁，
6、便血数日，门诊检查中首先考虑的是( )（分数：2.00）A.直肠指检B.直肠镜检查C.肛门镜检查D.腹部 B超检查E.纤维结肠镜检查22.男性，45 岁，右上腹持续性隐痛 3个月，逐渐食欲缺乏，消瘦乏力，近 1个月来稀便及黏液血便23 次天，贫血。检查：中腹部可扪及移动的肿块，血红蛋白 80gL，大便潜血试验(+)。首先考虑的是( )（分数：2.00）A.肠结核B.胆囊癌C.克罗恩病D.右半结肠癌E.结肠息肉病23.男性，35 岁，突发急性腹痛、腹胀、无捧气排便、伴有呕吐，呕吐物为血性液体，可能的诊断是( )（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.胆道蛔虫症C.输尿管结石D.绞窄性肠梗阻E.单纯性
7、机械性肠梗阻24.女性，34 岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后 20d出现腹痛伴呕吐，诊断为急性小肠梗阻，患者早期重要体征是( )（分数：2.00）A.舟状腹B.可见肠蠕动波C.肠蠕动消失D.腹部明显膨胀E.绞痛发作时肠鸣音亢进25.男性，70 岁，便秘半年，后大便逐渐变鲴，近 4个月来反复脓血样便，34 次天，经治疗稍缓解，5d前开始不排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门未扪及肿块。结肠镜检：距肛门 10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不通。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.直肠癌B.直肠炎性狭窄C.血吸虫病肉芽肿D.直肠多发性息肉E.直肠
8、炎性瘢痕狭窄26.男性，38 岁，因绞窄性肠梗阻急诊入院，患者呈明显休克状态，P：130 次分，BP：5327kPa(4020mmHg)，发绀，正确的处理是( )（分数：2.00）A.用升压药B.加快输液，补充血容量C.用强心药D.输液、输血抗休克，同时手术E.立即手术切除坏死肠段27.男性，58 岁，拟行左结肠癌根治术，需术前几日开始服用肠道消炎药( )（分数：2.00）A.1 dB.2 dC.3 dD.4 dE.5 d28.女性，40 岁，体重 50kg，因肠梗阻入院，血压：10570mmHg，脉搏 95次分，面部潮红，呼吸深快，血 pH为 730。宜先补给以下何种液体( )（分数：2.0
9、0）A.全血 400 mlB.等渗氯化钠注射液 1000 mlC.5葡萄糖液 1000 mlD.5碳酸氢钠液 250 mlE.112乳酸钠液 200 ml29.男性，28 岁，右下腹疼痛 2日，诊断为阑尾脓肿，给予抗感染治疗 l周后再次复诊时发现脓肿已消退，行阑尾切除术的最佳时机为( )（分数：2.00）A.1周后手术切除B.3个月后手术切除C.立即手术切除D.无须手术切除E.数年后手术切除30.男性，45 岁，脐周阵发性疼痛 3d，肛门停止排便、排气 2d，呕吐 10余次，听诊肠鸣音亢进，可闻气过水声，10 年前，曾行阑尾切除术，该患者可能的诊断是( )（分数：2.00）A.粘连性完全性肠梗
10、阻B.粘连性不完全性肠梗阻C.肠扭转D.绞窄性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻三、A3 型题(总题数：4，分数：18.00)汪先生，64 岁，因大便次数增多、排黏液血便、便秘 2个月而来院诊治，怀疑为直肠癌收入院（分数：4.00）(1).首先进行的检查是( )（分数：2.00）A.直肠指检B.直肠镜检查C.血清癌胚抗原测定D.大便潜血试验E.X线钡剂灌肠(2).手术后的护理，不正确的是( )（分数：2.00）A.保持胃管引流通畅B.结肠造瘘口开放后取右侧卧位C.造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏D.若有排便不畅可扩肛或灌肠E.避免进食产气性食物男，58 岁。1 年前行结肠癌根治术，术后反复出现腹部轻度胀痛，伴恶
11、心，5h 前吃 2支香蕉后突然出现腹部剧烈胀痛，并呕吐数次，呕吐物为胃内容物（分数：4.00）(1).此病人最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.急性肠扭转B.急性肠套叠C.急性肠穿孔D.急性粘连性肠梗阻E.急性绞窄性肠梗阻(2).为明确诊断，首选的辅助检查是( )（分数：2.00）A.B超B.CTC.钡灌肠D.腹部 X线平片E.腹腔诊断性穿刺患者，男性，24 岁，学生，饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐，3h 未排气排便，来院查：体温 372，血压 1280kPa(9060mmHg)，102 次分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进，血白细胞 9210
12、9 L。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.肠扭转C.肠系膜血管栓塞D.肠道蛔虫病E.溃疡病穿孔(2).下一步治疗原则( )（分数：2.00）A.剖腹探查B.保守治疗，胃肠减压，观察病情变化C.给予口服驱虫药物D.静脉输液E.选择性动脉造影患者，男性，22 岁。转移性右下腹痛 8h，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。（分数：6.00）(1).提示急性炎症阑尾后位的特殊体征是( )（分数：2.00）A.腰大肌试验阳性B.闭孔内肌试验阳性C.右下腹有触痛的包块D.直肠指检阳性E.结肠充气试验阳性(2).手术后最常见的并发症是(
13、)（分数：2.00）A.腹腔内出血B.盆腔脓肿C.门静脉炎D.切口感染E.切口裂开(3).急诊手术前护理，下列哪一项是正确的( )（分数：2.00）A.禁食 12 h，禁饮 4 hB.注射哌替啶止痛C.半卧位，应用抗生素D.肥皂水灌肠通便E.平卧位四、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A出现肠梗阻症状，便秘或腹泻 B早期排便习惯改变和便血 C腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气D早期贫血、消瘦、乏力等全身症状 E突然发作剧烈腹痛，伴有呕吐或果酱样血便（分数：10.00）(1).肠梗阻的临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肠套叠的临床表现是( )（分数：2.00）A.
14、B.C.D.E.(3).直肠癌早期临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).右半结肠癌的临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).左半结肠癌的临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.执业护士外科护理学（肠疾病患者的护理）-试卷 1答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.急性阑尾炎的典型临床表现是( )（分数：2.00）A.转移性右下腹痛、腹泻、呕吐B.突发右下腹绞痛、恶心、呕吐C.突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛D.右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐E.转移性右下腹痛、恶心、呕吐
15、、右下腹压痛 解析：2.典型急性阑尾炎腹痛开始的部位是( )（分数：2.00）A.右下腹B.右上腹C.中上腹或脐周 D.左上腹E.左下腹解析：3.典型急性阑尾炎主要体征是( )（分数：2.00）A.腰大肌试验阳性B.结肠充气试验阳性C.闭孔内肌试验阳性D.阑尾穴压痛试验阳性E.右下腹有固定而明显压痛点 解析：4.不同原因肠梗阻的共同特点是( )（分数：2.00）A.腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进B.腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音消失C.腹痛、腹胀、呕吐、便闭、肠型D.腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音亢进E.腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便 解析：5.绞窄性肠梗阻腹痛特点( )（分数：2.00）A.持续性腹痛
16、B.阵发性腹痛C.放射性腹痛D.进行性加重的腹痛E.持续性腹痛，阵发性加剧 解析：6.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是( )（分数：2.00）A.腹胀明显B.呕吐频繁 C.腹部包块D.听诊呈鼓音E.少量排便排气解析：7.机械性肠梗阻的病因是( )（分数：2.00）A.肠管受压 B.慢性铅中毒C.肠道功能紊乱D.肠系膜静脉血栓E.腹膜后血肿和感染解析：8.麻痹性肠梗阻的临床表现，应除外( )（分数：2.00）A.肠鸣音亢进 B.持续性胀痛C.腹痛多不明D.呕吐多为溢出性E.可伴有尿潴留解析：9.肠梗阻的重要腹部体征是( )（分数：2.00）A.腹部压痛B.移动性浊音C.腹式呼吸减弱D.腹肌紧张和
17、反跳痛E.腹部膨隆，并有肠型及蠕动波 解析：10.肠系膜静脉血栓形成引起的肠梗阻属于( )（分数：2.00）A.粘连性B.血运性 C.单纯性D.痉挛性E.麻痹性解析：11.饱餐后剧烈运动的青壮年突然发生肠梗阻症状者，首先考虑( )（分数：2.00）A.肠套叠B.肠扭转 C.粘连性肠梗阻D.机械性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻解析：12.直肠癌早期症状是( )（分数：2.00）A.便条变细B.里急后重C.腹胀腹痛D.排便困难E.大便习惯改变 解析：13.左半结肠癌的主要症状是( )（分数：2.00）A.贫血B.腹部包块C.肠梗阻症状 D.消瘦、乏力E.排便习惯改变解析：14.结肠癌中最多见的是( )（分
18、数：2.00）A.鳞癌B.腺癌 C.黏液癌D.未分化癌E.印戒细胞癌解析：15.直肠癌术后饮食护理中错误的是( )（分数：2.00）A.禁食 23 dB.拔胃管后进流食C.2周后可进半流质 D.710 d 内不可灌肠E.应进易消化的少渣饮食解析：16.对于疑为直肠癌的患者，首选的检查是( )（分数：2.00）A.粪便化验B.直肠指检 C.直肠镜检D.腹部透视E.X线钡剂灌肠摄片解析：17.下列哪种疾病的压痛点在脐与右髂前上棘连线中外 13 交界处( )（分数：2.00）A.阑尾炎 B.胰腺炎C.胆囊炎D.腹外疝E.胃溃疡解析：18.急性阑尾炎最常见病因为( )（分数：2.00）A.发热B.剧烈
19、运动后C.阑尾管腔阻塞后 D.肠梗阻后E.体弱多病者解析：19.下列哪项不是阑尾炎的诊断检查( )（分数：2.00）A.结肠充气试验B.腰大肌试验C.闭孔内肌试验D.直肠指诊E.颈项强直 解析：20.阑尾炎术后血压平稳后采取的体位是( )（分数：2.00）A.半卧位 B.去枕平卧位C.中凹卧位D.俯卧位E.头高脚低位解析：二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)21.男性，50 岁，便血数日，门诊检查中首先考虑的是( )（分数：2.00）A.直肠指检 B.直肠镜检查C.肛门镜检查D.腹部 B超检查E.纤维结肠镜检查解析：22.男性，45 岁，右上腹持续性隐痛 3个月，逐渐食欲缺乏，消瘦
20、乏力，近 1个月来稀便及黏液血便23 次天，贫血。检查：中腹部可扪及移动的肿块，血红蛋白 80gL，大便潜血试验(+)。首先考虑的是( )（分数：2.00）A.肠结核B.胆囊癌C.克罗恩病D.右半结肠癌 E.结肠息肉病解析：23.男性，35 岁，突发急性腹痛、腹胀、无捧气排便、伴有呕吐，呕吐物为血性液体，可能的诊断是( )（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.胆道蛔虫症C.输尿管结石D.绞窄性肠梗阻 E.单纯性机械性肠梗阻解析：24.女性，34 岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后 20d出现腹痛伴呕吐，诊断为急性小肠梗阻，患者早期重要体征是( )（分数：2.00）A.舟状腹B.可见肠蠕动波C.肠
21、蠕动消失D.腹部明显膨胀E.绞痛发作时肠鸣音亢进 解析：25.男性，70 岁，便秘半年，后大便逐渐变鲴，近 4个月来反复脓血样便，34 次天，经治疗稍缓解，5d前开始不排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门未扪及肿块。结肠镜检：距肛门 10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不通。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.直肠癌 B.直肠炎性狭窄C.血吸虫病肉芽肿D.直肠多发性息肉E.直肠炎性瘢痕狭窄解析：26.男性，38 岁，因绞窄性肠梗阻急诊入院，患者呈明显休克状态，P：130 次分，BP：5327kPa(4020mmHg)，发绀，正确的处理是( )（分
22、数：2.00）A.用升压药B.加快输液，补充血容量C.用强心药D.输液、输血抗休克，同时手术 E.立即手术切除坏死肠段解析：27.男性，58 岁，拟行左结肠癌根治术，需术前几日开始服用肠道消炎药( )（分数：2.00）A.1 dB.2 dC.3 d D.4 dE.5 d解析：28.女性，40 岁，体重 50kg，因肠梗阻入院，血压：10570mmHg，脉搏 95次分，面部潮红，呼吸深快，血 pH为 730。宜先补给以下何种液体( )（分数：2.00）A.全血 400 mlB.等渗氯化钠注射液 1000 mlC.5葡萄糖液 1000 mlD.5碳酸氢钠液 250 ml E.112乳酸钠液 200
23、 ml解析：29.男性，28 岁，右下腹疼痛 2日，诊断为阑尾脓肿，给予抗感染治疗 l周后再次复诊时发现脓肿已消退，行阑尾切除术的最佳时机为( )（分数：2.00）A.1周后手术切除B.3个月后手术切除 C.立即手术切除D.无须手术切除E.数年后手术切除解析：30.男性，45 岁，脐周阵发性疼痛 3d，肛门停止排便、排气 2d，呕吐 10余次，听诊肠鸣音亢进，可闻气过水声，10 年前，曾行阑尾切除术，该患者可能的诊断是( )（分数：2.00）A.粘连性完全性肠梗阻 B.粘连性不完全性肠梗阻C.肠扭转D.绞窄性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻解析：三、A3 型题(总题数：4，分数：18.00)汪先生，64
24、 岁，因大便次数增多、排黏液血便、便秘 2个月而来院诊治，怀疑为直肠癌收入院（分数：4.00）(1).首先进行的检查是( )（分数：2.00）A.直肠指检 B.直肠镜检查C.血清癌胚抗原测定D.大便潜血试验E.X线钡剂灌肠解析：(2).手术后的护理，不正确的是( )（分数：2.00）A.保持胃管引流通畅B.结肠造瘘口开放后取右侧卧位 C.造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏D.若有排便不畅可扩肛或灌肠E.避免进食产气性食物解析：男，58 岁。1 年前行结肠癌根治术，术后反复出现腹部轻度胀痛，伴恶心，5h 前吃 2支香蕉后突然出现腹部剧烈胀痛，并呕吐数次，呕吐物为胃内容物（分数：4.00）(1).此病人最
25、可能的诊断是( )（分数：2.00）A.急性肠扭转B.急性肠套叠C.急性肠穿孔D.急性粘连性肠梗阻 E.急性绞窄性肠梗阻解析：(2).为明确诊断，首选的辅助检查是( )（分数：2.00）A.B超B.CTC.钡灌肠D.腹部 X线平片 E.腹腔诊断性穿刺解析：患者，男性，24 岁，学生，饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐，3h 未排气排便，来院查：体温 372，血压 1280kPa(9060mmHg)，102 次分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进，血白细胞 9210 9 L。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.肠扭
26、转 C.肠系膜血管栓塞D.肠道蛔虫病E.溃疡病穿孔解析：(2).下一步治疗原则( )（分数：2.00）A.剖腹探查 B.保守治疗，胃肠减压，观察病情变化C.给予口服驱虫药物D.静脉输液E.选择性动脉造影解析：患者，男性，22 岁。转移性右下腹痛 8h，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。（分数：6.00）(1).提示急性炎症阑尾后位的特殊体征是( )（分数：2.00）A.腰大肌试验阳性 B.闭孔内肌试验阳性C.右下腹有触痛的包块D.直肠指检阳性E.结肠充气试验阳性解析：(2).手术后最常见的并发症是( )（分数：2.00）A.腹腔内出血B.盆腔脓肿C.门静脉炎D.切口感染
27、 E.切口裂开解析：(3).急诊手术前护理，下列哪一项是正确的( )（分数：2.00）A.禁食 12 h，禁饮 4 hB.注射哌替啶止痛C.半卧位，应用抗生素 D.肥皂水灌肠通便E.平卧位解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A出现肠梗阻症状，便秘或腹泻 B早期排便习惯改变和便血 C腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气D早期贫血、消瘦、乏力等全身症状 E突然发作剧烈腹痛，伴有呕吐或果酱样血便（分数：10.00）(1).肠梗阻的临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肠套叠的临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).直肠癌早期临床表现是( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).右半结肠癌的临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).左半结肠癌的临床表现是( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
