1、执业护士外科护理学（水一电解质一酸碱平衡失调病的护理）-试卷1 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.高血钾患者禁用( )（分数：2.00）A.等渗盐水B.10葡萄糖溶液C.右旋糖酐溶液D.林格液E.5碳酸氢钠溶液2.代谢性碱中毒患者易出现( )（分数：2.00）A.低钠血症B.低钾血症C.高钙血症D.低磷血症E.高镁血症3.人体对酸碱平衡的调节机制中，作用最为迅速的是( )（分数：2.00）A.血液中的缓冲系统B.肺的呼吸作用C.肾的调节作用D.中枢神经系统调节E.抗利尿激素调节4.急性肾衰竭患者出现的电解质失调中，最为严重的
2、是( )（分数：2.00）A.低血钠B.高血磷C.低血钙D.高血镁E.高血钾5.尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐的主要原因是( )（分数：2.00）A.血浆白蛋白降低B.血磷增高C.血游离钙降低D.血结合钙降低E.血非蛋白氮增高6.大量输入库存血可引起( )（分数：2.00）A.低钠和酸中毒B.高氯和碱中毒C.高钠和碱中毒D.高钾和酸中毒E.低氯和酸中毒7.输入库存血 1000ml 以上时需按医嘱静脉注射( )（分数：2.00）A.10氯化钾 10 mlB.10葡萄糖酸钙 10 mlC.5碳酸氢钠 10 mlD.5硫酸镁 10 mlE.112乳酸钠 10 ml8.主要用于维持体液容量和渗透压平衡
3、的晶体液是( )（分数：2.00）A.510葡萄糖B.5葡萄糖氯化钠C.5碳酸氢钠D.112乳酸钠溶液E.2550葡萄糖9.关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的( )（分数：2.00）A.成人男性体液总量占体重的 60B.男性多于女性C.成人多于老年人D.婴儿多于成人E.肥胖者多于肌肉发达者10.调节酸碱平衡最重要的器官是( )（分数：2.00）A.肝B.胃C.肺D.肾E.小肠11.低钾血症的心电图特征性表现( )（分数：2.00）A.T 波尖高B.T 波低平倒置C.ST 段下降D.QRS 波增宽E.出现 U 波12.低钾与高钾血症相同的症状是( )（分数：2.00）A.心动过速B.乏力，
4、瘫软C.心舒张期停搏D.腹胀呕吐E.心电图 T 波低平13.有关高钾血症治疗的说法正确的是( )（分数：2.00）A.应严格控制高钾食物的摄入B.可以用葡萄糖酸钙和氯化钙拮抗C.大量补液以减低血钾D.葡萄糖胰岛素溶液可通过糖盐和蛋白质合成降低血钾E.透析14.在补液时，当尿量尚未检测时，不应补充的是( )（分数：2.00）A.10葡萄糖酸钙B.5碳酸氢钠C.15氯化钾D.血浆E.葡萄糖15.容易发生代谢性碱中毒的疾病是( )（分数：2.00）A.肝脓肿B.小肠破裂C.肾结核D.上消化道出血E.瘢痕性幽门梗阻16.高渗性缺水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的( )（分数：2.00）A.
5、24B.35C.46D.57E.6717.低渗性脱水早期尿量变化是( )（分数：2.00）A.尿量减少B.尿量略或不变C.尿比重增高D.尿少而比重低E.管型和尿蛋白18.引起高渗性缺水的病因不正确的是( )（分数：2.00）A.食管癌B.高热C.管饲浓缩高蛋白饮食D.大量使用渗透性利尿剂E.长期胃肠减压19.对脱水患者，计算出 24 小时应补的液体总量后，输液速度为( )（分数：2.00）A.24 小时平均分配输入B.先快后慢C.先慢后快D.在 12 小时内输完E.8 小时内输完20.在体液平衡中下列哪项不对( )（分数：2.00）A.细胞内液约为体重的 40B.细胞外液为体重的 20C.组织
6、间液约为体重的 15D.血浆约为 5E.它们之间是非动态平衡21.长期禁食，每日静脉点滴葡萄糖盐水，出现四肢瘫软、肠麻痹，这是下列哪项引起( )（分数：2.00）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症22.细胞外液占正常成人体重的( )（分数：2.00）A.15B.20C.25D.30E.3523.下列情况易导致低渗性缺水的是( )（分数：2.00）A.大量出汗B.长期禁食C.急性弥漫性腹膜炎D.严重腹泻E.急性肠梗阻24.血液缓冲系统中最重要的缓冲系是( )（分数：2.00）A.红细胞内磷酸盐缓冲系B.血红蛋白缓冲系C.血浆中蛋白缓冲系D.氧合血红蛋白缓冲系E.碳
7、酸氢盐缓冲系25.维持细胞外液渗透压的重要离子( )（分数：2.00）A.K +B.H +C.Na +D.Mg +E.Ca +26.酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是( )（分数：2.00）A.低钙B.高氯C.低镁D.低钾E.高钾二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)27.低钾血症最早出现的症状为( )（分数：2.00）A.肌无力B.呕吐C.多尿D.心律失常E.昏迷28.患者，男性，29 岁。体重 60kg，体温持续 39，晚间用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤。估计以上两项额外失水量为( )（分数：2.00）A.500 mlB.800 mlC.1000 mlD.1500 mlE.2
8、000 ml29.女性，40 岁。因病多日未尽饮食，现明显口渴，皮肤弹性下降，尿少，测尿比重高，口干舌燥，诊断为高渗性脱水。给患者补液首选的液体是( )（分数：2.00）A.25葡萄糖液B.10葡萄糖液C.3氯化钠D.5葡萄糖液E.等渗盐水30.一男性患者，38 岁，体重 60kg，诊断为中度等渗性脱水，第一个 24 小时应补给液体量(包括日需量)共( )（分数：2.00）A.3000 mlB.3500 mlC.4000 mlD.4500 mlE.5000 ml31.患者，男性，25 岁，被沸水烫伤面积在 60，刨面不断渗出大量液体，脉细，脉搏 114 次分，血压8860mmHg，尿少，皮肤、
9、舌干燥。该病人为( )（分数：2.00）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症32.患者，男性，40 岁，体重 60kg，因食管癌进食困难 1 月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。经补液后病人口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为 31mmolL。若补给钾盐则尿量应( )（分数：2.00）A.40 mlhB.35 mlhC.30 mlhD.25 mlhE.20 mlh三、A3 型题(总题数：4，分数：18.00)患者，男，36 岁，工人，体温 405，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快，自诉在高温下工作 5 小时。（分数：4.00）(1).患者 1 小时后大汗
10、淋漓，体温 355，脉搏细速，四肢冷，最重要的处理措施是( )（分数：2.00）A.密切观察病情，及时补充水分、电解质和保温B.给予高热量饮食，补充热量C.调节室温，避免噪声，让患者卧床休息D.更换衣服、被单，擦干汗渍，防受凉E.热水擦浴，揩干汗液，以达舒适(2).此时最好的降温方法是( )（分数：2.00）A.用冰槽头部冷敷B.化学冰袋头部冷敷C.用冰袋冷敷足底部D.30 醇全身擦浴，快速降温E.10温水全身擦浴患者，男性，67 岁。近 2 个月来表情迟钝，常嗜睡，今晨呼之不醒，急诊入院查血糖 184mmolL，血钠 200mmolL，血钾 50mmolL，血酮 2mmolL，血 pH736
11、，血浆渗透压 460mmolL，CO 2 结合力27mmolL。（分数：4.00）(1).该患者的护理措施中，下列哪一项是错误的( )（分数：2.00）A.严密观察精神神经症状B.在监护中心静脉压情况下调整补液速度C.缓慢输人生理盐水，以补充血容量D.加强口腔与皮肤护理E.预防各种并发症(2).你考虑下列哪一项诊断( )（分数：2.00）A.低血糖性昏迷B.酮症酸中毒昏迷C.非酮症性高渗性昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血栓形成患者，男性，67 岁，胃癌根治术后医嘱暂禁食，给予静脉补液治疗。（分数：4.00）(1).为此患者输液的主要原因是( )（分数：2.00）A.补充水和电解质B.补充营养，供给
12、热量C.输入药物，治疗疾病D.增加循环血量，改善微循环E.补充水和电解质，供给热量(2).该患者应选用的晶体溶液为( )（分数：2.00）A.510葡萄糖溶液B.生理盐水C.5葡萄糖氯化钠D.5碳酸氢钠E.510葡萄糖溶液加生理盐水病人，女性，50 岁，确诊慢性肾衰竭半年尚未开始透析治疗，近来每日尿量 600ml 左右，双下肢明显水肿，血红蛋白 65gL，血肌酐 445molL，血钾 52mmolL，血钙 17mmolL，血磷31mmolL。（分数：6.00）(1).关于饮食中蛋白质和热能的摄入原则，正确的是( )（分数：2.00）A.优质高蛋白，高热量B.优质高蛋白，低热量C.优质低蛋白，高
13、热量D.优质低蛋白，低热量E.优质正常量蛋白，高热量(2).该病人病情观察的重点是注意其有无发生( )（分数：2.00）A.高钾血症B.低钾血症C.低钙血症D.高磷血症E.代谢性酸中毒(3).目前护理措施中最重要的是( )（分数：2.00）A.卧床休息B.严格控制水、钾摄入C.口腔护D.皮肤护E.培养自我护理能力执业护士外科护理学（水一电解质一酸碱平衡失调病的护理）-试卷1 答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.高血钾患者禁用( )（分数：2.00）A.等渗盐水B.10葡萄糖溶液C.右旋糖酐溶液D.林格液 E.5碳酸氢钠溶液解析：
14、2.代谢性碱中毒患者易出现( )（分数：2.00）A.低钠血症B.低钾血症 C.高钙血症D.低磷血症E.高镁血症解析：3.人体对酸碱平衡的调节机制中，作用最为迅速的是( )（分数：2.00）A.血液中的缓冲系统 B.肺的呼吸作用C.肾的调节作用D.中枢神经系统调节E.抗利尿激素调节解析：4.急性肾衰竭患者出现的电解质失调中，最为严重的是( )（分数：2.00）A.低血钠B.高血磷C.低血钙D.高血镁E.高血钾 解析：5.尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐的主要原因是( )（分数：2.00）A.血浆白蛋白降低B.血磷增高C.血游离钙降低 D.血结合钙降低E.血非蛋白氮增高解析：6.大量输入库存血可引
15、起( )（分数：2.00）A.低钠和酸中毒B.高氯和碱中毒C.高钠和碱中毒D.高钾和酸中毒 E.低氯和酸中毒解析：7.输入库存血 1000ml 以上时需按医嘱静脉注射( )（分数：2.00）A.10氯化钾 10 mlB.10葡萄糖酸钙 10 ml C.5碳酸氢钠 10 mlD.5硫酸镁 10 mlE.112乳酸钠 10 ml解析：8.主要用于维持体液容量和渗透压平衡的晶体液是( )（分数：2.00）A.510葡萄糖B.5葡萄糖氯化钠 C.5碳酸氢钠D.112乳酸钠溶液E.2550葡萄糖解析：9.关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的( )（分数：2.00）A.成人男性体液总量占体重的 60B
16、.男性多于女性C.成人多于老年人D.婴儿多于成人E.肥胖者多于肌肉发达者 解析：10.调节酸碱平衡最重要的器官是( )（分数：2.00）A.肝B.胃C.肺D.肾 E.小肠解析：11.低钾血症的心电图特征性表现( )（分数：2.00）A.T 波尖高B.T 波低平倒置 C.ST 段下降D.QRS 波增宽E.出现 U 波解析：12.低钾与高钾血症相同的症状是( )（分数：2.00）A.心动过速B.乏力，瘫软 C.心舒张期停搏D.腹胀呕吐E.心电图 T 波低平解析：13.有关高钾血症治疗的说法正确的是( )（分数：2.00）A.应严格控制高钾食物的摄入B.可以用葡萄糖酸钙和氯化钙拮抗C.大量补液以减低
17、血钾 D.葡萄糖胰岛素溶液可通过糖盐和蛋白质合成降低血钾E.透析解析：14.在补液时，当尿量尚未检测时，不应补充的是( )（分数：2.00）A.10葡萄糖酸钙B.5碳酸氢钠C.15氯化钾 D.血浆E.葡萄糖解析：15.容易发生代谢性碱中毒的疾病是( )（分数：2.00）A.肝脓肿B.小肠破裂C.肾结核D.上消化道出血E.瘢痕性幽门梗阻 解析：16.高渗性缺水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的( )（分数：2.00）A.24B.35C.46 D.57E.67解析：17.低渗性脱水早期尿量变化是( )（分数：2.00）A.尿量减少B.尿量略或不变 C.尿比重增高D.尿少而比重低E.管型和
18、尿蛋白解析：18.引起高渗性缺水的病因不正确的是( )（分数：2.00）A.食管癌B.高热C.管饲浓缩高蛋白饮食D.大量使用渗透性利尿剂E.长期胃肠减压 解析：19.对脱水患者，计算出 24 小时应补的液体总量后，输液速度为( )（分数：2.00）A.24 小时平均分配输入B.先快后慢 C.先慢后快D.在 12 小时内输完E.8 小时内输完解析：20.在体液平衡中下列哪项不对( )（分数：2.00）A.细胞内液约为体重的 40B.细胞外液为体重的 20C.组织间液约为体重的 15D.血浆约为 5E.它们之间是非动态平衡 解析：21.长期禁食，每日静脉点滴葡萄糖盐水，出现四肢瘫软、肠麻痹，这是下
19、列哪项引起( )（分数：2.00）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症 E.高钾血症解析：22.细胞外液占正常成人体重的( )（分数：2.00）A.15B.20 C.25D.30E.35解析：23.下列情况易导致低渗性缺水的是( )（分数：2.00）A.大量出汗B.长期禁食C.急性弥漫性腹膜炎D.严重腹泻 E.急性肠梗阻解析：24.血液缓冲系统中最重要的缓冲系是( )（分数：2.00）A.红细胞内磷酸盐缓冲系B.血红蛋白缓冲系C.血浆中蛋白缓冲系D.氧合血红蛋白缓冲系E.碳酸氢盐缓冲系 解析：25.维持细胞外液渗透压的重要离子( )（分数：2.00）A.K +B.H +C.N
20、a + D.Mg +E.Ca +解析：26.酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是( )（分数：2.00）A.低钙B.高氯C.低镁D.低钾 E.高钾解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)27.低钾血症最早出现的症状为( )（分数：2.00）A.肌无力 B.呕吐C.多尿D.心律失常E.昏迷解析：28.患者，男性，29 岁。体重 60kg，体温持续 39，晚间用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤。估计以上两项额外失水量为( )（分数：2.00）A.500 mlB.800 mlC.1000 mlD.1500 ml E.2000 ml解析：29.女性，40 岁。因病多日未尽饮食，现明显口渴，
21、皮肤弹性下降，尿少，测尿比重高，口干舌燥，诊断为高渗性脱水。给患者补液首选的液体是( )（分数：2.00）A.25葡萄糖液B.10葡萄糖液C.3氯化钠D.5葡萄糖液 E.等渗盐水解析：30.一男性患者，38 岁，体重 60kg，诊断为中度等渗性脱水，第一个 24 小时应补给液体量(包括日需量)共( )（分数：2.00）A.3000 mlB.3500 ml C.4000 mlD.4500 mlE.5000 ml解析：31.患者，男性，25 岁，被沸水烫伤面积在 60，刨面不断渗出大量液体，脉细，脉搏 114 次分，血压8860mmHg，尿少，皮肤、舌干燥。该病人为( )（分数：2.00）A.高渗
22、性脱水B.等渗性脱水 C.低渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症解析：32.患者，男性，40 岁，体重 60kg，因食管癌进食困难 1 月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。经补液后病人口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为 31mmolL。若补给钾盐则尿量应( )（分数：2.00）A.40 mlhB.35 mlhC.30 mlh D.25 mlhE.20 mlh解析：三、A3 型题(总题数：4，分数：18.00)患者，男，36 岁，工人，体温 405，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快，自诉在高温下工作 5 小时。（分数：4.00）(1).患者 1 小时后大汗淋漓，体温 355，脉搏细速，四
23、肢冷，最重要的处理措施是( )（分数：2.00）A.密切观察病情，及时补充水分、电解质和保温 B.给予高热量饮食，补充热量C.调节室温，避免噪声，让患者卧床休息D.更换衣服、被单，擦干汗渍，防受凉E.热水擦浴，揩干汗液，以达舒适解析：(2).此时最好的降温方法是( )（分数：2.00）A.用冰槽头部冷敷B.化学冰袋头部冷敷C.用冰袋冷敷足底部D.30 醇全身擦浴，快速降温 E.10温水全身擦浴解析：患者，男性，67 岁。近 2 个月来表情迟钝，常嗜睡，今晨呼之不醒，急诊入院查血糖 184mmolL，血钠 200mmolL，血钾 50mmolL，血酮 2mmolL，血 pH736，血浆渗透压 4
24、60mmolL，CO 2 结合力27mmolL。（分数：4.00）(1).该患者的护理措施中，下列哪一项是错误的( )（分数：2.00）A.严密观察精神神经症状B.在监护中心静脉压情况下调整补液速度C.缓慢输人生理盐水，以补充血容量 D.加强口腔与皮肤护理E.预防各种并发症解析：(2).你考虑下列哪一项诊断( )（分数：2.00）A.低血糖性昏迷B.酮症酸中毒昏迷C.非酮症性高渗性昏迷 D.乳酸性酸中毒E.脑血栓形成解析：患者，男性，67 岁，胃癌根治术后医嘱暂禁食，给予静脉补液治疗。（分数：4.00）(1).为此患者输液的主要原因是( )（分数：2.00）A.补充水和电解质B.补充营养，供给
25、热量C.输入药物，治疗疾病D.增加循环血量，改善微循环E.补充水和电解质，供给热量 解析：(2).该患者应选用的晶体溶液为( )（分数：2.00）A.510葡萄糖溶液B.生理盐水C.5葡萄糖氯化钠D.5碳酸氢钠E.510葡萄糖溶液加生理盐水 解析：病人，女性，50 岁，确诊慢性肾衰竭半年尚未开始透析治疗，近来每日尿量 600ml 左右，双下肢明显水肿，血红蛋白 65gL，血肌酐 445molL，血钾 52mmolL，血钙 17mmolL，血磷31mmolL。（分数：6.00）(1).关于饮食中蛋白质和热能的摄入原则，正确的是( )（分数：2.00）A.优质高蛋白，高热量B.优质高蛋白，低热量C.优质低蛋白，高热量 D.优质低蛋白，低热量E.优质正常量蛋白，高热量解析：(2).该病人病情观察的重点是注意其有无发生( )（分数：2.00）A.高钾血症 B.低钾血症C.低钙血症D.高磷血症E.代谢性酸中毒解析：(3).目前护理措施中最重要的是( )（分数：2.00）A.卧床休息B.严格控制水、钾摄入 C.口腔护D.皮肤护E.培养自我护理能力解析：
