1、执业护士内科护理学（风湿性疾病患者的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.关于晨僵的描述，下列不正确的是( )（分数：2.00）A.出现于患者晨起以前或没有活动的一段静止时间内B.重者需 1 小时至数小时才能缓解C.以系统性硬化病最为典型D.损伤性关节炎的僵硬感在白天休息后明显E.非炎症性关节病持续的时间少于 1 小时2.类风湿关节炎的护理措施重要的是( )（分数：2.00）A.休息B.保持健康关节功能C.限制活动D.抬高头部E.抬高膝部3.类风湿关节炎较特异的皮肤表现是( )（分数：2.00）A.丘疹B.湿疹
2、C.斑疹D.紫癜E.类风湿结节4.类风湿关节炎最常累及的关节为( )（分数：2.00）A.肘关节B.四肢小关节C.膝关节D.肩关节E.脊柱小关节5.有助于系统性红斑狼疮诊断的抗体是( )（分数：2.00）A.抗核抗体(ANA)B.抗 SRP 抗体C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D.抗 dsDNA 抗体E.抗磷脂抗体6.类风湿关节炎最早出现的关节症状是( )（分数：2.00）A.晨僵B.关节疼痛C.骨性强直畸形D.掌指关节偏向尺侧畸形E.关节半脱位7.患者女性，20 岁。农民，为系统性红斑狼疮患者。两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。错误的护理指导是( )（分数：2.00）A.避免在烈日下活动B.
3、避免使用化妆品C.避免接触化学药品D.可用碱性皂液清洁面部E.可用清水冲洗面部8.患者女性，15 岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 3 年，加重 2 个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现病情缓解，下一步主要的护理是( )（分数：2.00）A.嘱患者卧床休息，避免疲劳B.指导患者进行功能锻炼，要循序渐进C.向患者做饮食指导，增进营养D.向患者介绍如何观察药物疗效E.介绍预防药物不良反应的方法9.类风湿性关节炎关节病变的特点是( )（分数：2.00）A.大关节受累B.多数不遗留关节畸形C.游走性疼痛D.主要累及小关节的对称性多关节炎E.关节肿胀10.下列哪项不是类风湿关节
4、炎 X 线检查可有的表现( )（分数：2.00）A.关节附近骨质疏松B.虫蚀样改变C.长骨端泡沫状改变D.关节间隙变窄E.关节半脱位11.类风湿性关节炎活动期的标志是( )（分数：2.00）A.自发痛B.梭状指C.晨僵D.压痛E.畸形12.类风湿性关节炎的护理措施中重要的是( )（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.关节疼痛减轻后及时进行活动C.限制关节运动D.抬高头部E.抬高膝部13.下列哪一型狼疮性肾炎预后较好( )（分数：2.00）A.肾小球硬化型B.系膜病变型C.局灶增殖型D.弥漫增殖E.膜性病变型14.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是( )（分数：2.00）A.盘状红斑B.环形红斑
5、C.蝶形红斑D.丘疹状红斑E.网状红斑15.RA 的基本病理改变是( )（分数：2.00）A.滑膜炎B.疣状心内膜炎C.附着端炎D.唇腺炎E.狼疮肾炎二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)16.患者女性，47 岁，红斑狼疮病史 2 年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥( )（分数：2.00）A.维持激素治疗B.避免阳光照射C.体育锻炼D.慎用阿司匹林E.经常用清水洗脸17.某女患者因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗 Sm 抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因
6、是( )（分数：2.00）A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线是本病的重要诱因C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线加重关节滑膜炎E.紫外线直接损害骨髓18.患者，女性，36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是( )（分数：2.00）A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.避免尿少时析出结晶19.系统性红斑狼疮不同于类风湿关节炎的症状是( )（分数：2.00）A.发热、食欲减退B.白细胞升高C.较少出现关节强直与畸形D.类风湿因子呈阳性E.关节隆突部多有皮下结节20.与系统性红斑狼疮无关的发病因素是( )（分数：2.
7、00）A.遗传物质B.药物C.肿瘤D.阳光或紫外线照射E.性激素21.患者女，24 岁。未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其中首优护理诊断是( )（分数：2.00）A.体温过高B.皮肤完整性受损C.有感染的危险D.有关知识缺乏E.思维过度改变22.患者，女性，52 岁，手足关节痛 3 年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏斜，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗链“0“300U，血沉 380mmh，此患者最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.退行性骨关节病B.类风湿关节炎C.先天性关节畸形D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮23.针对系统性红斑狼疮的治疗，下列哪项是错误的(
8、)（分数：2.00）A.在疾病的急性期应卧床休息B.避免日晒和寒冷的刺激C.在疾病缓解期应逐步增加活动，劳逸结合D.症状缓解后停药E.注意保持口腔清洁，有口腔溃疡者漱口后用冰硼散或锡类散涂敷溃疡部三、A3 型题(总题数：4，分数：28.00)患者，女，42 岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡 5 个月，发热 1 周。双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑。抗核抗体(ANA)(+)，抗 Sm 抗体(+)，抗 SSA 抗体(+)。血尿常规正常，胸片正常。（分数：6.00）(1).目前治疗本病的主要药物是( )（分数：2.00）A.氯喹B.布洛芬C.糖皮质激素D.免疫抑制剂E.免疫球蛋白(2).该患
9、者最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.皮肌炎B.自塞病C.类风湿关节炎D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮(3).诊断本病的最佳筛选试验是( )（分数：2.00）A.抗 SSA 抗体B.抗核抗体阳性C.免疫球蛋白增高D.抗 Sm 抗体阳性E.狼疮细胞现象阳性类风湿关节炎患者，女，45 岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵 2 年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约 5mm 的结节，质硬无压痛。（分数：6.00）(1).本病最突出的临床表现是( )（分数：2.00）A.晨僵B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形E.类风湿结节(2).本病最早出现的关节症状是( )（
10、分数：2.00）A.晨僵B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形E.关节功能障碍(3).该病急性期护理措施不妥的是( )（分数：2.00）A.温水浴B.功能锻炼C.关节功能位D.给予止痛消炎药E.听音乐放松情绪患者，女性，24 岁，主因“全身关节肿痛伴发热 4 周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80gL，血沉 120mmh，尿蛋白(+)。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.急性风湿病C.慢性肾炎D.系统性红斑狼疮E.皮肌炎(2).有助于诊断的化验是( )（分数：2.00）A.肌电图B.血沉C.肾图D.抗 Sm 抗体E.关节 X 线片(3).
11、目前治疗本病的首选药物是( )（分数：2.00）A.糖皮质激素B.非甾体类抗炎药C.抗疟药D.免疫抑制剂E.强效广谱抗生素患者，男性，38 岁，对称性全身小关节肿痛反复发作 5 年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。（分数：10.00）(1).类风湿关节炎最常侵犯的关节是( )（分数：2.00）A.双手掌指关节近端B.双手掌指关节远端C.双腿膝关节D.双腿踝关节E.双手腕关节(2).类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子是( )（分数：2.00）A.自身抗体 IgMB.外源性抗体C.自身抗体 IgAD.胶原蛋白E.型胶原抗体(3).对诊断类风湿关节炎及关节病变的分期
12、和判断病情较有价值的检查是( )（分数：2.00）A.红细胞沉降率测定B.红细胞计数C.白细胞计数D.抗链球菌溶血素“0”E.X 线摄片(4).不久在患者腕部及踝部出现皮下结节，提示( )（分数：2.00）A.病情活动B.病情减轻C.已累及内脏D.癌变E.出现并发症(5).随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑( )（分数：2.00）A.因疼痛而挛缩B.一侧肌张力偏高C.长期晨僵所致D.掌指关节半脱位E.尺侧血供不足执业护士内科护理学（风湿性疾病患者的护理）-试卷 1 答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.关于晨僵的描述，下
13、列不正确的是( )（分数：2.00）A.出现于患者晨起以前或没有活动的一段静止时间内B.重者需 1 小时至数小时才能缓解C.以系统性硬化病最为典型 D.损伤性关节炎的僵硬感在白天休息后明显E.非炎症性关节病持续的时间少于 1 小时解析：2.类风湿关节炎的护理措施重要的是( )（分数：2.00）A.休息B.保持健康关节功能 C.限制活动D.抬高头部E.抬高膝部解析：3.类风湿关节炎较特异的皮肤表现是( )（分数：2.00）A.丘疹B.湿疹C.斑疹D.紫癜E.类风湿结节 解析：4.类风湿关节炎最常累及的关节为( )（分数：2.00）A.肘关节B.四肢小关节 C.膝关节D.肩关节E.脊柱小关节解析：
14、5.有助于系统性红斑狼疮诊断的抗体是( )（分数：2.00）A.抗核抗体(ANA) B.抗 SRP 抗体C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D.抗 dsDNA 抗体E.抗磷脂抗体解析：6.类风湿关节炎最早出现的关节症状是( )（分数：2.00）A.晨僵B.关节疼痛 C.骨性强直畸形D.掌指关节偏向尺侧畸形E.关节半脱位解析：7.患者女性，20 岁。农民，为系统性红斑狼疮患者。两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。错误的护理指导是( )（分数：2.00）A.避免在烈日下活动B.避免使用化妆品C.避免接触化学药品D.可用碱性皂液清洁面部 E.可用清水冲洗面部解析：8.患者女性，15 岁。学生，主因双肘、腕
15、、手指近端指间关节肿痛 3 年，加重 2 个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现病情缓解，下一步主要的护理是( )（分数：2.00）A.嘱患者卧床休息，避免疲劳B.指导患者进行功能锻炼，要循序渐进 C.向患者做饮食指导，增进营养D.向患者介绍如何观察药物疗效E.介绍预防药物不良反应的方法解析：9.类风湿性关节炎关节病变的特点是( )（分数：2.00）A.大关节受累B.多数不遗留关节畸形C.游走性疼痛D.主要累及小关节的对称性多关节炎 E.关节肿胀解析：10.下列哪项不是类风湿关节炎 X 线检查可有的表现( )（分数：2.00）A.关节附近骨质疏松B.虫蚀样改变C.长骨端泡沫状改变
16、D.关节间隙变窄E.关节半脱位解析：11.类风湿性关节炎活动期的标志是( )（分数：2.00）A.自发痛B.梭状指C.晨僵 D.压痛E.畸形解析：12.类风湿性关节炎的护理措施中重要的是( )（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.关节疼痛减轻后及时进行活动 C.限制关节运动D.抬高头部E.抬高膝部解析：13.下列哪一型狼疮性肾炎预后较好( )（分数：2.00）A.肾小球硬化型B.系膜病变型 C.局灶增殖型D.弥漫增殖E.膜性病变型解析：14.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是( )（分数：2.00）A.盘状红斑B.环形红斑C.蝶形红斑 D.丘疹状红斑E.网状红斑解析：15.RA 的基本病理改变
17、是( )（分数：2.00）A.滑膜炎 B.疣状心内膜炎C.附着端炎D.唇腺炎E.狼疮肾炎解析：二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)16.患者女性，47 岁，红斑狼疮病史 2 年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥( )（分数：2.00）A.维持激素治疗B.避免阳光照射C.体育锻炼 D.慎用阿司匹林E.经常用清水洗脸解析：17.某女患者因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗 Sm 抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是( )（分数：2.00）A.紫外线可致雌激素作
18、用增强B.紫外线是本病的重要诱因 C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线加重关节滑膜炎E.紫外线直接损害骨髓解析：18.患者，女性，36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是( )（分数：2.00）A.减少对消化道的刺激 B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.避免尿少时析出结晶解析：19.系统性红斑狼疮不同于类风湿关节炎的症状是( )（分数：2.00）A.发热、食欲减退B.白细胞升高C.较少出现关节强直与畸形 D.类风湿因子呈阳性E.关节隆突部多有皮下结节解析：20.与系统性红斑狼疮无关的发病因素是( )（分数：2.00）A.遗传物质B.药
19、物C.肿瘤 D.阳光或紫外线照射E.性激素解析：21.患者女，24 岁。未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其中首优护理诊断是( )（分数：2.00）A.体温过高B.皮肤完整性受损 C.有感染的危险D.有关知识缺乏E.思维过度改变解析：22.患者，女性，52 岁，手足关节痛 3 年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏斜，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗链“0“300U，血沉 380mmh，此患者最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.退行性骨关节病B.类风湿关节炎 C.先天性关节畸形D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮解析：23.针对系统性红斑狼疮的治疗，下列哪项是错误的(
20、)（分数：2.00）A.在疾病的急性期应卧床休息B.避免日晒和寒冷的刺激C.在疾病缓解期应逐步增加活动，劳逸结合D.症状缓解后停药 E.注意保持口腔清洁，有口腔溃疡者漱口后用冰硼散或锡类散涂敷溃疡部解析：三、A3 型题(总题数：4，分数：28.00)患者，女，42 岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡 5 个月，发热 1 周。双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑。抗核抗体(ANA)(+)，抗 Sm 抗体(+)，抗 SSA 抗体(+)。血尿常规正常，胸片正常。（分数：6.00）(1).目前治疗本病的主要药物是( )（分数：2.00）A.氯喹B.布洛芬C.糖皮质激素 D.免疫抑制剂E.免疫球蛋白解
21、析：(2).该患者最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.皮肌炎B.自塞病C.类风湿关节炎D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮 解析：(3).诊断本病的最佳筛选试验是( )（分数：2.00）A.抗 SSA 抗体B.抗核抗体阳性 C.免疫球蛋白增高D.抗 Sm 抗体阳性E.狼疮细胞现象阳性解析：类风湿关节炎患者，女，45 岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵 2 年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约 5mm 的结节，质硬无压痛。（分数：6.00）(1).本病最突出的临床表现是( )（分数：2.00）A.晨僵 B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形E.类风湿结节解析：
22、(2).本病最早出现的关节症状是( )（分数：2.00）A.晨僵B.关节疼痛 C.关节肿胀D.关节畸形E.关节功能障碍解析：(3).该病急性期护理措施不妥的是( )（分数：2.00）A.温水浴B.功能锻炼 C.关节功能位D.给予止痛消炎药E.听音乐放松情绪解析：患者，女性，24 岁，主因“全身关节肿痛伴发热 4 周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80gL，血沉 120mmh，尿蛋白(+)。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.急性风湿病C.慢性肾炎D.系统性红斑狼疮 E.皮肌炎解析：(2).有助于诊断的化验是( )（分数：2.00）A.肌
23、电图B.血沉C.肾图D.抗 Sm 抗体 E.关节 X 线片解析：(3).目前治疗本病的首选药物是( )（分数：2.00）A.糖皮质激素 B.非甾体类抗炎药C.抗疟药D.免疫抑制剂E.强效广谱抗生素解析：患者，男性，38 岁，对称性全身小关节肿痛反复发作 5 年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。（分数：10.00）(1).类风湿关节炎最常侵犯的关节是( )（分数：2.00）A.双手掌指关节近端 B.双手掌指关节远端C.双腿膝关节D.双腿踝关节E.双手腕关节解析：(2).类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子是( )（分数：2.00）A.自身抗体 IgM B.外源性抗体C.自身抗体 IgAD.胶原蛋白E.型胶原抗体解析：(3).对诊断类风湿关节炎及关节病变的分期和判断病情较有价值的检查是( )（分数：2.00）A.红细胞沉降率测定B.红细胞计数C.白细胞计数D.抗链球菌溶血素“0”E.X 线摄片 解析：(4).不久在患者腕部及踝部出现皮下结节，提示( )（分数：2.00）A.病情活动 B.病情减轻C.已累及内脏D.癌变E.出现并发症解析：(5).随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑( )（分数：2.00）A.因疼痛而挛缩B.一侧肌张力偏高C.长期晨僵所致D.掌指关节半脱位 E.尺侧血供不足解析：
