1、执业护士内科护理学（循环系统疾病患者的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.关于慢性心功能不全的护理措施，下列不正确的是( )（分数：2.00）A.低盐、易消化清淡饮食B.对严重心功能不全患者采用半坐卧位C.一般采用低流量间断给氧D.对心功能级患者，应限制日常活动E.观察心律和心率2.持续心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是( )（分数：2.00）A.增强心肌收缩力B.减慢心室率C.恢复窦性心律D.预防栓塞E.减慢心房率3.窦性心动过速的特点是( )（分数：2.00）A.静脉推注利多卡因后停止发作B.心电图无室性融
2、合波C.心率大于 100 次分D.按压颈动脉窦能停止发作E.静脉推注强心药后停止发作4.关于洋地黄中毒后的治疗，下列哪项是正确的( )（分数：2.00）A.停止洋地黄及排钾利尿剂B.减少洋地黄及排钾利尿剂用量C.停用排钾利尿剂，继续用洋地黄D.使用洋地黄，继续用排钾利尿剂E.加用抗心律失常药5.心室颤动时的脉搏特点是( )（分数：2.00）A.慢而规则B.快而不规则C.慢而不规则D.快而规则E.消失而摸不到6.胸外按压的部位是( )（分数：2.00）A.心前B.心尖区C.胸骨柄D.胸骨角与锁骨中线交汇处的心前区E.剑突上方二横指的胸骨正中部位7.心功能不全是指( )（分数：2.00）A.在静脉
3、回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态B.心脏收缩功能下降，机体动脉系统供血不足C.心脏舒张功能不足，机体静脉系统淤血D.心脏收缩、舒张功能障碍，体循环血压过低E.心脏收缩、舒张功能障碍，肺循环淤血，肺水肿8.关于机械通气的护理，下列哪些不正确( )（分数：2.00）A.保持接口紧密B.湿化罐中应加人无菌蒸馏水C.注意患者与呼吸机是否同步D.湿化器的温度在 3234E.气道峰压力的变化与护理工作关系不大9.下列哪一项可采用兴奋迷走神经的方法处理( )（分数：2.00）A.频发房性期前收缩B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心室颤动E.心房颤动10.下
4、列心律失常中哪一项最严重( )（分数：2.00）A.心室颤动B.室上性心动过速C.偶发室性期前收缩D.窦性心动过速E.心房颤动11.下列哪项属于心源性呼吸困难的护理措施( )（分数：2.00）A.加强皮肤护理，预防压疮B.夜间睡眠时保持半卧位C.准确测量尿量和体重D.心电监护E.饮食中限制蛋白质摄入量12.心肌梗死后冠脉再通的的治疗最佳时间为起病( )（分数：2.00）A.1 小时内B.3 小时内C.6 小时内D.12 小时内E.24 小时内13.右心衰竭皮肤黏膜发生发绀的机制( )（分数：2.00）A.肺循环血液中还原血红蛋白增加B.体循环静脉血液中还原血红蛋白增多C.血液中二氧化碳潴留增多
5、D.血液中碳氧血红蛋白增多E.血液中高铁血红蛋白14.一位急性前壁心肌梗死患者突然发生心室颤动，护士首先采取的措施是( )（分数：2.00）A.立即准备临时起搏器B.立即准备静脉注射利多卡因C.立即准备除颤器选择同步电复律D.立即准备除颤器选择非同步电复律E.立即准备除颤器15.急性肺水肿患者使用地高辛的主要作用是( )（分数：2.00）A.扩张冠状动脉B.排钾利尿C.减慢心率D.增强心脏搏动E.纠正心律失常16.急性心肌梗死时，下列血清学检查中，升高最早、恢复最快的是( )（分数：2.00）A.r 一谷酰基磷酸转肽酶(rGTP)B.天冬氨酸氨基转移酶(AST)C.肌酸磷酸激酶(CPK)D.乳
6、酸脱氢酶(LDH)E.肌红蛋白17.急性心肌梗死患者，早期出现的症状是( )（分数：2.00）A.剧烈而持久的胸骨后疼痛B.心源性休克C.心力衰竭D.胃肠道反应E.发热18.下列可导致急性心力衰竭的疾病是( )（分数：2.00）A.心率为 200 次分的心房颤动B.高血压C.慢性贫血D.甲状腺功能亢进E.肺动脉高压19.急性心肌梗死易并发脏器及四肢动脉栓塞的时间多在发病后( )（分数：2.00）A.24 小时内B.48 小时内C.12 周D.14 周E.12 个月20.洋地黄类药物较严重的毒性反应是( )（分数：2.00）A.胃肠道反应B.呼吸系统反应C.心血管系统反应D.泌尿系统反应E.神经
7、系统反应二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)21.患者，女性，38 岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年，半个月前因重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率 120 次分，两肺满布湿哕音、哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是( )（分数：2.00）A.间断低流量吸氧B.持续高流量吸氧C.持续低流量吸氧D.2030 醇湿化高流量吸氧E.经 2930乙醇湿化低流量吸氧22.患者，男性，55 岁，因外伤入院，生命体征平稳，反应迟钝，处于睡眠状态，可被唤醒，应判断为( )（分数：2.00）A.昏迷B.浅昏迷C.嗜睡D.
8、深昏迷E.意识模糊23.患者，男性，49 岁，自觉心悸 1 天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩，为判定心律失常程度，下列哪项检查最为必要( )（分数：2.00）A.超声心动图B.动态心电图C.平板运动试验D.X 线E.化验血清肌酸激酶24.患者既往有室上性心动过速反复发作史，近 3 个月心动过速发作更加频繁，每周发作 12 次，口服维拉帕米预防仍有发作。该患者下一步治疗应选择( )（分数：2.00）A.抗心动过速起搏器B.植入式心脏复律除颤器C.外科治疗D.导管射频消融治疗E.同步直流电复律25.患者，男性，81 岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率 24 次分，半卧位，心界向两侧扩
9、大，心率 108 次分，两肺可闻湿哕音，肝肋下 3 指，双下肢凹陷性水肿。患者在家中已 2d 未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是( )（分数：2.00）A.可多在室内活动，以促进排便B.建议患者在饮食中增加粗纤维C.嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂D.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯E.训练床上排便习惯26.患者，男性，70 岁，因慢性心衰(全心衰)、心功能级入院，经治疗、护理，心功能已恢复至级，责任护士嘱患者适当增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥( )（分数：2.00）A.活动减少使消化功能减退B.易发生压疮C.易形成下肢静脉血栓D.易发生扩
10、张型心肌病E.长期卧床，致肌肉萎缩27.患者，男性，53 岁，工人，近 1 个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，检查发现甘油三酯增高。责任护士向患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥( )（分数：2.00）A.戒烟、限酒，不饮浓茶B.含服硝酸甘油 1 片后心绞痛不缓解，可间隔 1h 后再服 1 片C.低盐、低脂饮食，不宜过饱D.平日随身携带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查E.保持情绪稳定，不可过度劳累28.患者，44 岁，男性驾驶员。近 2 个月工作后常感头痛、头昏、心悸、失眠及空腹“胃痛”，充分休息后尚能逐渐缓解。测血压 2213kPa(16598mm
11、Hg)，心肺听诊未见异常，查尿常规、心电图及眼底也无特殊发现。以下保健指导哪项不妥( )（分数：2.00）A.保持心理平衡尽量不要服药，服药者要根据感觉随时调节剂量B.低盐、低脂、低胆固醇饮食C.头昏时禁止驾驶D.减轻体重E.睡觉前用热水泡足并按摩涌泉穴29.男性，54 岁，急性心肌梗死患者，发病 5 天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近 3 天来未排便。下列哪项护理措施是正确的( )（分数：2.00）A.小心扶起床旁便椅排便B.给予 500 ml 以上肥皂水灌肠C.给予口服 50100 ml 液状石蜡D.腹部加压按摩(按顺时针方向)以促进肠蠕动E.用开塞露 12 支肛内注入30.患者，男性，6
12、5 岁，高血压病史 12 年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在 160105mmHg，近 3h 心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，人 CCU 病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿哕音和哮鸣音，心率 108 次分，律齐，护士首先考虑患者病情变化是( )（分数：2.00）A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.严重心肌缺血，缺氧E.再次心肌梗死三、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)患者，68 岁，急性心肌梗死，此时出现房颤。（分数：6.00）(1).对于这个患者测量心率和脉率的正确方法是( )（分数：2.00）A.一个人测心率另一个人测脉率
13、，同时测一分钟B.一个人先测心率后测脉率C.一人先测脉率后测心率D.报告医师由医师来测心率、脉率E.一人发口令和计时，另一人测心率、脉率(2).关于这种脉搏异常的叙述正确的是( )（分数：2.00）A.心音无异常B.动脉充盈，脉搏强劲C.单位时间内心率大于脉搏D.心律规则，心率快慢不一，心音强弱不等E.每隔一个或两个正常搏动后出现一次期前收缩(3).患者此时最可能出现的脉搏异常是( )（分数：2.00）A.间歇脉B.二联律C.缓脉D.短绌脉E.洪脉患者，女，50 岁，高血压性心脏病，排便后，突然感胸闷，咳嗽、大汗淋漓，脉搏 120 次分，呼吸 30次分，不能平卧，烦躁不安，两肺布满湿哕音。（分
14、数：6.00）(1).给患者的卧位是( )（分数：2.00）A.头低足高位B.半坐卧位C.端坐位，两腿下垂D.仰卧位头侧一边E.侧卧位(2).给患者吸氧宜用( )（分数：2.00）A.低流量持续性吸氧B.高流量持续性吸氧C.低流量间隙性吸氧D.乙醇湿化吸氧E.高流量间隙性吸氧(3).上述吸氧的措施是为了( )（分数：2.00）A.防止二氧化碳麻醉B.防止氧中毒C.解除缺氧D.防止肺泡破裂E.降低肺泡内泡沫的表面张力王某，女性，60 岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、憋气。（分数：6.00）(1).护士应建议病人的活动与休息原则是( )（分数：2.0
15、0）A.不限制活动B.可稍事活动，应增加活动中的间歇时间C.卧床休息为宜D.绝对卧床休息，可做被动运动E.绝对卧床休息，不能做被动运动(2).如病人接受静脉输液，其补液速度应控制在( )（分数：2.00）A.2030 滴分B.4050 滴分C.5060 滴分D.6080 滴分E.80100 滴分(3).该病人的心功能状态是( )（分数：2.00）A.心功能零级B.心功能一级C.心功能二级D.心功能三级E.心功能四级执业护士内科护理学（循环系统疾病患者的护理）-试卷 1 答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.关于慢性心功能不全的护理
16、措施，下列不正确的是( )（分数：2.00）A.低盐、易消化清淡饮食B.对严重心功能不全患者采用半坐卧位C.一般采用低流量间断给氧 D.对心功能级患者，应限制日常活动E.观察心律和心率解析：2.持续心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是( )（分数：2.00）A.增强心肌收缩力B.减慢心室率 C.恢复窦性心律D.预防栓塞E.减慢心房率解析：3.窦性心动过速的特点是( )（分数：2.00）A.静脉推注利多卡因后停止发作B.心电图无室性融合波C.心率大于 100 次分 D.按压颈动脉窦能停止发作E.静脉推注强心药后停止发作解析：4.关于洋地黄中毒后的治疗，下列哪项是正确的( )（分数：2.00）A.停止
17、洋地黄及排钾利尿剂 B.减少洋地黄及排钾利尿剂用量C.停用排钾利尿剂，继续用洋地黄D.使用洋地黄，继续用排钾利尿剂E.加用抗心律失常药解析：5.心室颤动时的脉搏特点是( )（分数：2.00）A.慢而规则B.快而不规则C.慢而不规则D.快而规则E.消失而摸不到 解析：6.胸外按压的部位是( )（分数：2.00）A.心前B.心尖区C.胸骨柄D.胸骨角与锁骨中线交汇处的心前区E.剑突上方二横指的胸骨正中部位 解析：7.心功能不全是指( )（分数：2.00）A.在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态 B.心脏收缩功能下降，机体动脉系统供血不足C.心脏舒张功能不足，机
18、体静脉系统淤血D.心脏收缩、舒张功能障碍，体循环血压过低E.心脏收缩、舒张功能障碍，肺循环淤血，肺水肿解析：8.关于机械通气的护理，下列哪些不正确( )（分数：2.00）A.保持接口紧密B.湿化罐中应加人无菌蒸馏水C.注意患者与呼吸机是否同步D.湿化器的温度在 3234E.气道峰压力的变化与护理工作关系不大 解析：9.下列哪一项可采用兴奋迷走神经的方法处理( )（分数：2.00）A.频发房性期前收缩B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速D.心室颤动E.心房颤动解析：10.下列心律失常中哪一项最严重( )（分数：2.00）A.心室颤动 B.室上性心动过速C.偶发室性期前收缩D.窦性心动
19、过速E.心房颤动解析：11.下列哪项属于心源性呼吸困难的护理措施( )（分数：2.00）A.加强皮肤护理，预防压疮B.夜间睡眠时保持半卧位 C.准确测量尿量和体重D.心电监护E.饮食中限制蛋白质摄入量解析：12.心肌梗死后冠脉再通的的治疗最佳时间为起病( )（分数：2.00）A.1 小时内B.3 小时内C.6 小时内 D.12 小时内E.24 小时内解析：13.右心衰竭皮肤黏膜发生发绀的机制( )（分数：2.00）A.肺循环血液中还原血红蛋白增加B.体循环静脉血液中还原血红蛋白增多 C.血液中二氧化碳潴留增多D.血液中碳氧血红蛋白增多E.血液中高铁血红蛋白解析：14.一位急性前壁心肌梗死患者突
20、然发生心室颤动，护士首先采取的措施是( )（分数：2.00）A.立即准备临时起搏器B.立即准备静脉注射利多卡因C.立即准备除颤器选择同步电复律D.立即准备除颤器选择非同步电复律 E.立即准备除颤器解析：15.急性肺水肿患者使用地高辛的主要作用是( )（分数：2.00）A.扩张冠状动脉B.排钾利尿C.减慢心率D.增强心脏搏动 E.纠正心律失常解析：16.急性心肌梗死时，下列血清学检查中，升高最早、恢复最快的是( )（分数：2.00）A.r 一谷酰基磷酸转肽酶(rGTP)B.天冬氨酸氨基转移酶(AST)C.肌酸磷酸激酶(CPK)D.乳酸脱氢酶(LDH)E.肌红蛋白 解析：17.急性心肌梗死患者，早
21、期出现的症状是( )（分数：2.00）A.剧烈而持久的胸骨后疼痛 B.心源性休克C.心力衰竭D.胃肠道反应E.发热解析：18.下列可导致急性心力衰竭的疾病是( )（分数：2.00）A.心率为 200 次分的心房颤动 B.高血压C.慢性贫血D.甲状腺功能亢进E.肺动脉高压解析：19.急性心肌梗死易并发脏器及四肢动脉栓塞的时间多在发病后( )（分数：2.00）A.24 小时内B.48 小时内C.12 周 D.14 周E.12 个月解析：20.洋地黄类药物较严重的毒性反应是( )（分数：2.00）A.胃肠道反应B.呼吸系统反应C.心血管系统反应 D.泌尿系统反应E.神经系统反应解析：二、A2 型题(
22、总题数：10，分数：20.00)21.患者，女性，38 岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年，半个月前因重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率 120 次分，两肺满布湿哕音、哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是( )（分数：2.00）A.间断低流量吸氧B.持续高流量吸氧C.持续低流量吸氧D.2030 醇湿化高流量吸氧 E.经 2930乙醇湿化低流量吸氧解析：22.患者，男性，55 岁，因外伤入院，生命体征平稳，反应迟钝，处于睡眠状态，可被唤醒，应判断为( )（分数：2.00）A.昏迷B.浅昏迷C.嗜睡 D.深昏迷E.意识
23、模糊解析：23.患者，男性，49 岁，自觉心悸 1 天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩，为判定心律失常程度，下列哪项检查最为必要( )（分数：2.00）A.超声心动图B.动态心电图 C.平板运动试验D.X 线E.化验血清肌酸激酶解析：24.患者既往有室上性心动过速反复发作史，近 3 个月心动过速发作更加频繁，每周发作 12 次，口服维拉帕米预防仍有发作。该患者下一步治疗应选择( )（分数：2.00）A.抗心动过速起搏器B.植入式心脏复律除颤器C.外科治疗D.导管射频消融治疗 E.同步直流电复律解析：25.患者，男性，81 岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率 24 次分，半卧位，心界
24、向两侧扩大，心率 108 次分，两肺可闻湿哕音，肝肋下 3 指，双下肢凹陷性水肿。患者在家中已 2d 未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是( )（分数：2.00）A.可多在室内活动，以促进排便 B.建议患者在饮食中增加粗纤维C.嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂D.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯E.训练床上排便习惯解析：26.患者，男性，70 岁，因慢性心衰(全心衰)、心功能级入院，经治疗、护理，心功能已恢复至级，责任护士嘱患者适当增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥( )（分数：2.00）A.活动减少使消化功能减退B.易发生压疮C.易形成下肢静脉
25、血栓D.易发生扩张型心肌病 E.长期卧床，致肌肉萎缩解析：27.患者，男性，53 岁，工人，近 1 个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，检查发现甘油三酯增高。责任护士向患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥( )（分数：2.00）A.戒烟、限酒，不饮浓茶B.含服硝酸甘油 1 片后心绞痛不缓解，可间隔 1h 后再服 1 片 C.低盐、低脂饮食，不宜过饱D.平日随身携带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查E.保持情绪稳定，不可过度劳累解析：28.患者，44 岁，男性驾驶员。近 2 个月工作后常感头痛、头昏、心悸、失眠及空腹“胃痛”，充分休息后尚能逐渐缓解。测血压
26、 2213kPa(16598mmHg)，心肺听诊未见异常，查尿常规、心电图及眼底也无特殊发现。以下保健指导哪项不妥( )（分数：2.00）A.保持心理平衡尽量不要服药，服药者要根据感觉随时调节剂量 B.低盐、低脂、低胆固醇饮食C.头昏时禁止驾驶D.减轻体重E.睡觉前用热水泡足并按摩涌泉穴解析：29.男性，54 岁，急性心肌梗死患者，发病 5 天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近 3 天来未排便。下列哪项护理措施是正确的( )（分数：2.00）A.小心扶起床旁便椅排便B.给予 500 ml 以上肥皂水灌肠C.给予口服 50100 ml 液状石蜡D.腹部加压按摩(按顺时针方向)以促进肠蠕动E.用开塞
27、露 12 支肛内注入 解析：30.患者，男性，65 岁，高血压病史 12 年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在 160105mmHg，近 3h 心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，人 CCU 病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿哕音和哮鸣音，心率 108 次分，律齐，护士首先考虑患者病情变化是( )（分数：2.00）A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭 D.严重心肌缺血，缺氧E.再次心肌梗死解析：三、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)患者，68 岁，急性心肌梗死，此时出现房颤。（分数：6.00）(1).对于这个患者测量心率和脉率的正确方法
28、是( )（分数：2.00）A.一个人测心率另一个人测脉率，同时测一分钟 B.一个人先测心率后测脉率C.一人先测脉率后测心率D.报告医师由医师来测心率、脉率E.一人发口令和计时，另一人测心率、脉率解析：(2).关于这种脉搏异常的叙述正确的是( )（分数：2.00）A.心音无异常B.动脉充盈，脉搏强劲C.单位时间内心率大于脉搏 D.心律规则，心率快慢不一，心音强弱不等E.每隔一个或两个正常搏动后出现一次期前收缩解析：(3).患者此时最可能出现的脉搏异常是( )（分数：2.00）A.间歇脉B.二联律C.缓脉D.短绌脉 E.洪脉解析：患者，女，50 岁，高血压性心脏病，排便后，突然感胸闷，咳嗽、大汗淋
29、漓，脉搏 120 次分，呼吸 30次分，不能平卧，烦躁不安，两肺布满湿哕音。（分数：6.00）(1).给患者的卧位是( )（分数：2.00）A.头低足高位B.半坐卧位C.端坐位，两腿下垂 D.仰卧位头侧一边E.侧卧位解析：(2).给患者吸氧宜用( )（分数：2.00）A.低流量持续性吸氧B.高流量持续性吸氧C.低流量间隙性吸氧D.乙醇湿化吸氧 E.高流量间隙性吸氧解析：(3).上述吸氧的措施是为了( )（分数：2.00）A.防止二氧化碳麻醉B.防止氧中毒C.解除缺氧D.防止肺泡破裂E.降低肺泡内泡沫的表面张力 解析：王某，女性，60 岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、憋气。（分数：6.00）(1).护士应建议病人的活动与休息原则是( )（分数：2.00）A.不限制活动B.可稍事活动，应增加活动中的间歇时间 C.卧床休息为宜D.绝对卧床休息，可做被动运动E.绝对卧床休息，不能做被动运动解析：(2).如病人接受静脉输液，其补液速度应控制在( )（分数：2.00）A.2030 滴分 B.4050 滴分C.5060 滴分D.6080 滴分E.80100 滴分解析：(3).该病人的心功能状态是( )（分数：2.00）A.心功能零级B.心功能一级C.心功能二级 D.心功能三级E.心功能四级解析：
