1、执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结蹄组织疾病病人的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.颈椎病临床上最常见的分型是（分数：2.00）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.食管型颈型颈椎病2.关于颈椎病患者行推拿、按摩治疗的目的，错误的是（分数：2.00）A.减轻肌痉挛B.根治本病C.缓解疼痛D.改善症状E.改善局部血液循环3.诱发骨质疏松的病因不包括（分数：2.00）A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素 D 等物质B.妇女在停经后缺乏雌激素的分泌C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙
2、D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E.长期服用补充维生素的药物4.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的（分数：2.00）A.常用清水清洗B.忌用碱性皂液C.忌用化妆品D.避免阳光照射E.10冷水湿敷5.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是（分数：2.00）A.暴露部位B.口腔C.胸部D.腹部E.下肢6.类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是（分数：2.00）A.抑制滑膜炎B.抑制体内前列腺素的合成C.抑制 T 细胞功能D.抑制 B 细胞功能E.抑制细胞内二氢叶酸还原酶7.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病的是（分数：2.00）A.风湿性疾病B.类风湿关节炎C.骨关节炎
3、D.骨质疏松症E.骨筋膜室综合征8.类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是（分数：2.00）A.遗传、雌激素、阳光照射等因素B.感染、潮湿、寒冷及创伤等C.物理性损伤因素D.化学性损伤因素E.精神性损伤因素9.类风湿关节炎最基本的病理改变是（分数：2.00）A.关节滑膜炎B.血管炎C.周围神经病变D.骨质增生E.软骨增生10.脊柱骨折急救搬运的基本原则是（分数：2.00）A.始终保持脊柱中立位B.始终卧硬板转运C.不可背驮运送D.不可抱持运送E.不可坐位检查和运送二、A2 型题(总题数：11，分数：22.00)11.患者，女性，35 岁。面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者
4、情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是（分数：2.00）A.禁止日光浴B.清水洗脸C.心理疏导，增强战胜疾病信心D.高蛋白饮食E.告知患者疾病的诱因12.患者，女性，25 岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查 Hb 90gL。乏力，Sm 抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性，需要首先解决的护理问题是（分数：2.00）A.乏力B.疼痛C.皮肤完整性受损D.有感染的危险E.输营养液13.患者，女性，28 岁。因全身关节痛，面部蝶形红斑，查血抗体，确诊为 SLE，健康教育的重点是避免日光直射，原因是（分数：2.00）A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线是本病的重要诱因C.紫外线直接
5、破坏细胞D.紫外线加重关节滑膜炎E.紫外线直接损害骨髓14.患者，女性，33 岁。有系统性红斑狼疮 5 年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了（分数：2.00）A.阿司匹林B.吲哚美辛C.抗疟药D.布洛芬E.地塞米松15.患者，男性，68 岁。有关节炎 2 年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是（分数：2.00）A.循序渐进B.长时间锻炼C.热敷可改善血液循环D.保持关节的功能位E.必要时给予消炎止痛剂16.患者，女性，20 岁。1 周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温
6、 38，面部蝶形红斑，Sm 抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质。需进行口腔护理，可选用的漱口液是（分数：2.00）A.14碳酸氢钠溶液B.23硼酸溶液C.13过氧化氢溶液D.01醋酸溶液E.008甲硝唑溶液17.患者，女性，30 岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉 65mmh，尿蛋白()，抗核抗体()，抗 Sm 抗体()。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征18.患者，女性，59 岁。农民，2 年前无明显诱因出现双腕、双手关
7、节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约 10 分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉 55mmh，RF()。关节 X 线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.类风湿关节炎D.骨性关节炎E.银屑病关节炎19.患者，女性，15 岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 3 年，加重 2 个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是（分数：2.00）A.嘱患者卧床休息，避免疲劳B.指导患者进行功能锻炼，要循序渐进C.向患者做饮食指导，增进营养D.向患者介绍如何观察药物疗效E
8、.介绍预防药物不良反应的方法20.患者，男性，28 岁。一周前受凉后出现发热，体温 375，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉 80mmh，血白细胞 10510 9 L，免疫学检查异常，可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿热B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.类风湿关节炎21.患者，男性，60 岁。有关节炎 2 年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查 C 反应蛋白升高，说明目前疾病处在（分数：2.00）A.康复期B.稳定期C.活动期D.比较轻微阶段E.非常严重阶段
9、三、A4 型题(总题数：2，分数：26.00)患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X 线摄片提示：C 4 C 5 骨折，合并脱位。（分数：14.00）(1).对该患者应首先采取下列哪项措施（分数：2.00）A.手术复位固定B.使用呼吸兴奋剂C.气管切开D.吸氧E.吸痰(2).若患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是（分数：2.00）A.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏B.观察牵引针眼弓部位有无皮肤感染C.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位 2 次D.静脉输入大量抗生素E.局部再次手术治疗(3).导致其呼吸困难的最主要原因
10、为（分数：2.00）A.腹胀引起膈肌上移B.呼吸肌麻痹C.水肿压迫呼吸中枢D.痰液堵塞气道E.气管受压(4).应如何搬运患者（分数：2.00）A.一人背起患者搬运B.一人抱起患者搬运C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿D.三人将患者平托到木板上搬运E.四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部(5).减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取（分数：2.00）A.地塞米松 1020mg 口服，每日 3 次，维持 2 周左右B.20甘露醇 250ml 静脉滴注，每日 2 次，连续 57 天C.输液或输血，维持动脉血压在 90mmHg 以上D.卧硬板床E.枕颌吊带卧位牵引(6).脊髓出现下列哪项改变会
11、造成不可逆性瘫痪（分数：2.00）A.脊髓休克B.脊髓震荡C.脊髓断裂D.脊髓受压E.脊髓挫伤(7).若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括（分数：2.00）A.翻身叩背B.辅助咳嗽排痰C.吸痰D.人工机械通气E.雾化吸入患者，男性，22 岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas 征阳性。（分数：12.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.肘关节脱位B.肩关节脱位C.肩锁关节脱位D.肩峰骨折E.肱骨外科颈骨折(2).首选的处理方法是（分数：2.00）A.手法复位外固定B.切开复位内固定C.骨牵引复位D.悬
12、吊牵引复位E.皮牵引复位(3).复位成功的标志不包括（分数：2.00）A.畸形消失B.骨性标志恢复解剖关系C.关节被动活动恢复正常D.肿胀消失E.X 线检查显示复位(4).复位后正确的固定方法是（分数：2.00）A.小夹板固定B.外展支架固定C.三角巾悬吊D.石膏夹板固定E.皮牵引固定(5).若该患者合并骨折，最多见的是（分数：2.00）A.锁骨骨折B.肩峰骨折C.关节盂骨折D.肱骨外科颈骨折E.肱骨大结节骨折(6).该患者若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为（分数：2.00）A.患肢变长B.方肩畸形C.肱骨头滑出D.习惯性脱位E.粘连性肩关节炎执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结蹄组织疾病病
13、人的护理）-试卷 1 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.颈椎病临床上最常见的分型是（分数：2.00）A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.食管型颈型颈椎病解析：2.关于颈椎病患者行推拿、按摩治疗的目的，错误的是（分数：2.00）A.减轻肌痉挛B.根治本病 C.缓解疼痛D.改善症状E.改善局部血液循环解析：3.诱发骨质疏松的病因不包括（分数：2.00）A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素 D 等物质B.妇女在停经后缺乏雌激素的分泌C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E
14、.长期服用补充维生素的药物 解析：4.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的（分数：2.00）A.常用清水清洗B.忌用碱性皂液C.忌用化妆品D.避免阳光照射E.10冷水湿敷 解析：5.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是（分数：2.00）A.暴露部位 B.口腔C.胸部D.腹部E.下肢解析：6.类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是（分数：2.00）A.抑制滑膜炎B.抑制体内前列腺素的合成 C.抑制 T 细胞功能D.抑制 B 细胞功能E.抑制细胞内二氢叶酸还原酶解析：7.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病的是（分数：2.00）A.风湿性疾病 B.类风湿关节炎C.骨关节
15、炎D.骨质疏松症E.骨筋膜室综合征解析：8.类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是（分数：2.00）A.遗传、雌激素、阳光照射等因素B.感染、潮湿、寒冷及创伤等 C.物理性损伤因素D.化学性损伤因素E.精神性损伤因素解析：9.类风湿关节炎最基本的病理改变是（分数：2.00）A.关节滑膜炎 B.血管炎C.周围神经病变D.骨质增生E.软骨增生解析：10.脊柱骨折急救搬运的基本原则是（分数：2.00）A.始终保持脊柱中立位 B.始终卧硬板转运C.不可背驮运送D.不可抱持运送E.不可坐位检查和运送解析：二、A2 型题(总题数：11，分数：22.00)11.患者，女性，35 岁。面部有严重的蝶形红斑
16、，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是（分数：2.00）A.禁止日光浴B.清水洗脸C.心理疏导，增强战胜疾病信心 D.高蛋白饮食E.告知患者疾病的诱因解析：12.患者，女性，25 岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查 Hb 90gL。乏力，Sm 抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性，需要首先解决的护理问题是（分数：2.00）A.乏力B.疼痛 C.皮肤完整性受损D.有感染的危险E.输营养液解析：13.患者，女性，28 岁。因全身关节痛，面部蝶形红斑，查血抗体，确诊为 SLE，健康教育的重点是避免日光直射，原因是（分数：2.00）A.紫外线可致雌激素
17、作用增强B.紫外线是本病的重要诱因 C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线加重关节滑膜炎E.紫外线直接损害骨髓解析：14.患者，女性，33 岁。有系统性红斑狼疮 5 年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了（分数：2.00）A.阿司匹林B.吲哚美辛C.抗疟药 D.布洛芬E.地塞米松解析：解析：抗疟药通常用磷酸氯喹每日 250500mg，其衍生物排泄缓慢，可在体内蓄积，引起视网膜退行性病变，故应定期查眼底。15.患者，男性，68 岁。有关节炎 2 年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是（分数
18、：2.00）A.循序渐进B.长时间锻炼 C.热敷可改善血液循环D.保持关节的功能位E.必要时给予消炎止痛剂解析：16.患者，女性，20 岁。1 周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温 38，面部蝶形红斑，Sm 抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质。需进行口腔护理，可选用的漱口液是（分数：2.00）A.14碳酸氢钠溶液 B.23硼酸溶液C.13过氧化氢溶液D.01醋酸溶液E.008甲硝唑溶液解析：17.患者，女性，30 岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉 65mmh，尿蛋白()，抗核抗
19、体()，抗 Sm 抗体()。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.系统性红斑狼疮 E.干燥综合征解析：18.患者，女性，59 岁。农民，2 年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约 10 分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉 55mmh，RF()。关节 X 线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.类风湿关节炎 D.骨性关节炎E.银屑病关节炎解析：19.患者，女性，15 岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 3 年，加重 2 个月，以类
20、风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是（分数：2.00）A.嘱患者卧床休息，避免疲劳B.指导患者进行功能锻炼，要循序渐进 C.向患者做饮食指导，增进营养D.向患者介绍如何观察药物疗效E.介绍预防药物不良反应的方法解析：解析：病情缓解时指导患者进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能，如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意量要适当，循序渐进，不可操之过急，运动后可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉挛缩。20.患者，男性，28 岁。一周前受凉后出现发热，体温 375，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关
21、节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉 80mmh，血白细胞 10510 9 L，免疫学检查异常，可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿热 B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.类风湿关节炎解析：解析：风湿热是由于 A 组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病，该患者诱因明显，症状及化验检查符合风湿热的诊断。21.患者，男性，60 岁。有关节炎 2 年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查 C 反应蛋白升高，说明目前疾病处在（分数：2.00）A.康复期B.稳定期C.活动期 D.比较轻微阶段E.非常严重阶段解
22、析：解析：类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。免疫学检查 C 反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。三、A4 型题(总题数：2，分数：26.00)患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X 线摄片提示：C 4 C 5 骨折，合并脱位。（分数：14.00）(1).对该患者应首先采取下列哪项措施（分数：2.00）A.手术复位固定B.使用呼吸兴奋剂C.气管切开 D.吸氧E.吸痰解析：解析：C 4
23、 C 5 骨折合并脱位可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应及时作气管切开，改善呼吸及保持呼吸道通畅。若患者无自主呼吸，应给予机械通气。(2).若患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是（分数：2.00）A.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏B.观察牵引针眼弓部位有无皮肤感染 C.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位 2 次D.静脉输入大量抗生素E.局部再次手术治疗解析：(3).导致其呼吸困难的最主要原因为（分数：2.00）A.腹胀引起膈肌上移B.呼吸肌麻痹 C.水肿压迫呼吸中枢D.痰液堵塞气道E.气管受压解析：解析：C 4 C 5 骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。(
24、4).应如何搬运患者（分数：2.00）A.一人背起患者搬运B.一人抱起患者搬运C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿D.三人将患者平托到木板上搬运E.四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部 解析：解析：颈椎骨折患者的正确搬运方法是四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部，保持头、颈、脊柱勿扭曲。(5).减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取（分数：2.00）A.地塞米松 1020mg 口服，每日 3 次，维持 2 周左右B.20甘露醇 250ml 静脉滴注，每日 2 次，连续 57 天 C.输液或输血，维持动脉血压在 90mmHg 以上D.卧硬板床E.枕颌吊带卧位牵引解析：解析：为减
25、轻脊髓水肿和继发性损伤，可予以：地塞米松 1020mg 静脉滴注，连续 57 天后改为口服，每日 3 次，每次 075mg，维持 2 周左右。20甘露醇 250m1 静脉滴注，每日 2 次，连续57 天。(6).脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪（分数：2.00）A.脊髓休克B.脊髓震荡C.脊髓断裂 D.脊髓受压E.脊髓挫伤解析：(7).若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括（分数：2.00）A.翻身叩背B.辅助咳嗽排痰C.吸痰D.人工机械通气 E.雾化吸入解析：患者，男性，22 岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，
26、Dugas 征阳性。（分数：12.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.肘关节脱位B.肩关节脱位 C.肩锁关节脱位D.肩峰骨折E.肱骨外科颈骨折解析：解析：肩关节脱位后，表现为关节盂空虚，肩峰突出，失去正常的膨隆外形，呈“方肩”畸形，Dugas 征阳性。(2).首选的处理方法是（分数：2.00）A.手法复位外固定 B.切开复位内固定C.骨牵引复位D.悬吊牵引复位E.皮牵引复位解析：(3).复位成功的标志不包括（分数：2.00）A.畸形消失B.骨性标志恢复解剖关系C.关节被动活动恢复正常D.肿胀消失 E.X 线检查显示复位解析：解析：脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致，复位后不可能立即消失。(4).复位后正确的固定方法是（分数：2.00）A.小夹板固定B.外展支架固定C.三角巾悬吊 D.石膏夹板固定E.皮牵引固定解析：(5).若该患者合并骨折，最多见的是（分数：2.00）A.锁骨骨折B.肩峰骨折C.关节盂骨折D.肱骨外科颈骨折E.肱骨大结节骨折 解析：解析：肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折，严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。(6).该患者若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为（分数：2.00）A.患肢变长B.方肩畸形C.肱骨头滑出D.习惯性脱位 E.粘连性肩关节炎解析：解析：若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。
