1、执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病）历年真题试卷汇编 2及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：38，分数：76.00)1.原发性肝癌普查常选用（分数：2.00）A.CTB.AFP(甲胎蛋白)C.MRI(核磁共振)D.AKP(碱性磷酸酶)E.B超2.原发性肝癌肝区疼痛的性质为（分数：2.00）A.剧痛B.灼痛C.阵发性疼痛D.间歇性隐痛E.持续性胀痛或钝痛3.男，60 岁，原有肝炎，但近半个月肝区剧痛，疑是肝癌，应做何检查可迅速确诊（分数：2.00）A.X线B.B超C.化验尿D.查转氨酶E.查肌酐4.肝癌最重要的化验是（分数：2.00）A.AFP2
2、00gL 持续 8周B.ALT40UL 持续 8周C.-GT90ULD.ALP300ULE.LHD减小5.病人，男性，50 岁，肝癌早期，行肝叶切除术。术后病情平稳，应（分数：2.00）A.取平卧位，避免过早活动B.平卧位，尽早活动C.半卧位，避免尽早活动D.半卧位，尽早活动E.半卧位，不限制活动6.根治原发性肝癌最好的方法是（分数：2.00）A.手术治疗B.化学治疗C.反射治疗D.免疫治疗E.冷冻治疗7.原发性肝癌与肝硬化的鉴别，下列哪项有利于前者的诊断（分数：2.00）A.脾功能亢进B.肝区间断性胀痛C.肝脏进行性肿大D.腹壁静脉曲张E.腹水转为脓性8.胰腺癌最常见的首发症状为（分数：2.
3、00）A.上腹痛和上腹饱胀不适B.黄疸C.恶心、呕吐D.乏力和消瘦E.发热9.胰头癌的主要症状体征是（分数：2.00）A.腺痛B.消化道出血C.梗阻性黄疸D.肝性脑病E.恶病质10.下列哪种情况被公认为是结肠癌的癌前病变（分数：2.00）A.回盲部疾病B.克罗恩病C.血吸虫性肠炎D.结肠息肉E.溃疡性结肠炎11.结肠癌中最多见的为（分数：2.00）A.腺癌B.未分化癌C.类癌D.鳞状细胞癌E.印戒细胞癌12.直肠癌最主要的病理类型为（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.棘细胞癌C.基底细胞癌D.腺癌E.类癌13.直肠癌多见于（分数：2.00）A.直肠与乙状结肠交界处B.直肠壶腹部C.腹膜返折平面
4、以上的直肠内D.齿状线附近E.直肠上 13 部分14.有关结肠癌，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌C.结肠癌以血运转移为主D.左半结肠癌在临床上常出现梗阻症状E.右半结肠癌在临床上常出现贫血15.下列哪种疾病与结肠癌关系密切（分数：2.00）A.回盲部结核B.家族性结肠息肉病C.溃疡性结肠炎D.血吸虫性肠炎E.克罗恩病16.结肠癌最好发的部位是（分数：2.00）A.乙状结肠B.升结肠C.横结肠D.结肠肝曲E.降结肠17.直肠癌血行播散最常侵犯的脏器为（分数：2.00）A.肺B.肝C.骨骼D.子宫E.前列腺18.结肠癌最早的临床表现为
5、（分数：2.00）A.持续性腹胀、腹痛B.贫血、体重减轻C.粪便带脓血或黏液D.腹部扪及包块E.以上都不是19.结肠癌最应重视的早期症状是（分数：2.00）A.腹痛B.贫血C.排便习惯改变D.粪便带脓血或黏液E.肿块20.右半结肠癌不常见的症状体征为（分数：2.00）A.腹泻、脓血、黏液便B.肠梗阻症状C.贫血、消瘦、低热D.营养不良E.右腹触及肿块21.左半结肠癌的主要临床表现为（分数：2.00）A.腹部隐痛不适B.大便改变C.腹部肿块D.营养不良E.急慢性肠梗阻22.提高直肠癌诊断率的主要措施为（分数：2.00）A.粪便隐血试验B.钡剂灌肠试验C.直肠指检D.乙状结肠镜检查E.CEA测定2
6、3.能较早发现大肠癌术后复发的检查是（分数：2.00）A.纤维结肠镜B.钡灌肠造影C.癌胚抗原检查D.直肠指检E.大便隐血试验24.疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是（分数：2.00）A.x线钡灌肠摄片B.乙状结肠镜C.腹部 B超D.大便细菌培养E.直肠指检25.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是（分数：2.00）A.纤维结肠镜检B.钡灌肠C.直肠镜检D.直肠指检E.大便常规26.能为直肠癌定性的检查是（分数：2.00）A.病理检查B.肛门指诊C.肛门镜检D.乙状结肠镜检E.x线检查27.对直肠癌预后和复发有判断价值的是（分数：2.00）A.甲胎蛋白测定B.癌胚抗原测定C.EB病毒抗体
7、D.碱性磷酸酶测定E.乳酸脱氢酶测定28.男性，工人，半年来时有腹泻与便秘，3 个月来腹部有隐痛，近 2天大量便鲜血，直肠指检和腹部触诊没有发现肿物，X 线钡剂灌肠，降结肠壁僵直，可见充盈缺损。诊断为（分数：2.00）A.乙状结肠癌B.直肠壶腹癌C.降结肠癌D.溃疡性结肠炎E.右半结肠结核29.章先生，近 3个月来排便次数增多，每天 34 次。黏液脓血便，有里急后重感。首选的检查方法是（分数：2.00）A.B超B.X线钡剂灌肠C.直肠指检D.纤维结肠镜E.血清癌胚抗原30.大肠癌术后错误的护理是（分数：2.00）A.术后定时测血压、脉搏，禁饮食B.行胃肠减压的病人，术后第 3日如无腹胀即可拔除
8、胃管C.术后 710日内应尽量清洁灌肠，促进吻合口愈合D.直肠癌根治术后会阴部切口多做一期缝合，并安置引流管做负压吸引E.导尿管至少应留置 57日，直至能自主排尿为止31.下列哪项不是结肠癌手术的常规准备（分数：2.00）A.全身支持疗法B.口服肠道抗菌药物C.术前 1日口服泻药D.术日晨清洁灌肠E.放置胃管行胃肠减压32.大肠癌术前肠道准备内容是（分数：2.00）A.口服肠道消炎药B.灌肠C.清洁灌肠D.口服肠道消炎药及清洁灌肠E.口服大量盐溶液33.对人工肛门病人护理，下列哪项不妥（分数：2.00）A.左侧卧位B.保护腹部切口不使污染C.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤D.肛袋用后洗净、消毒E
9、.肛袋应坚持长期使用34.肛管手术后，能促进炎症吸收、缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（分数：2.00）A.保持大便通畅B.早期适当活动C.温水肛门坐浴D.保持局部清洁E.避免仰卧位35.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是（分数：2.00）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.仰卧中凹位36.右半结肠癌区别于左半结肠癌的临床表现特点是（分数：2.00）A.腹部肿块B.慢性不全肠梗阻C.贫血D.便秘E.粪便性质改变37.左半结肠癌区别于右半结肠癌的临床表现特点是（分数：2.00）A.腹部肿块B.慢性不全肠梗阻C.贫血D.便秘E.粪便性质改变38.预防肠造口狭窄的正确措施
10、是（分数：2.00）A.定量肠造口灌肠B.定时肠造口肛管排气C.定时肠造口扩肛D.定时肠造口清洁E.术后肠造口尽早开放二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)汪先生，64 岁，因大便次数增多、排黏液血便、便秘 2个月来院诊治，怀疑为直肠癌收入院。（分数：6.00）(1).首先应进行的检查是（分数：2.00）A.直肠指检B.直肠镜检查C.血清癌胚抗原测定D.大便潜血试验E.x线钡剂灌肠(2).病人入院 3天后，确诊为腹膜折返以下的低分化直肠癌，拟行 Miles手术。下列术前胃肠道准备措施中，不正确的是（分数：2.00）A.术前 1日禁食B.术前口服肠道不吸收的抗生素C.补充维生素区D.术前
11、23 天口服缓泻药E.术前晚、术日晨清洁灌肠(3).手术后的护理，以下不正确的是（分数：2.00）A.保持胃管引流通畅B.结肠造瘘口开放后取右侧卧位C.造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏D.若有排便不畅可扩肛或灌肠E.避免进食产气食物执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病）历年真题试卷汇编 2答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：38，分数：76.00)1.原发性肝癌普查常选用（分数：2.00）A.CTB.AFP(甲胎蛋白) C.MRI(核磁共振)D.AKP(碱性磷酸酶)E.B超解析：2.原发性肝癌肝区疼痛的性质为（分数：2.00）A.剧痛B.灼痛C.阵发性疼
12、痛D.间歇性隐痛E.持续性胀痛或钝痛 解析：3.男，60 岁，原有肝炎，但近半个月肝区剧痛，疑是肝癌，应做何检查可迅速确诊（分数：2.00）A.X线B.B超 C.化验尿D.查转氨酶E.查肌酐解析：4.肝癌最重要的化验是（分数：2.00）A.AFP200gL 持续 8周 B.ALT40UL 持续 8周C.-GT90ULD.ALP300ULE.LHD减小解析：5.病人，男性，50 岁，肝癌早期，行肝叶切除术。术后病情平稳，应（分数：2.00）A.取平卧位，避免过早活动B.平卧位，尽早活动C.半卧位，避免尽早活动 D.半卧位，尽早活动E.半卧位，不限制活动解析：6.根治原发性肝癌最好的方法是（分数：
13、2.00）A.手术治疗 B.化学治疗C.反射治疗D.免疫治疗E.冷冻治疗解析：7.原发性肝癌与肝硬化的鉴别，下列哪项有利于前者的诊断（分数：2.00）A.脾功能亢进B.肝区间断性胀痛C.肝脏进行性肿大 D.腹壁静脉曲张E.腹水转为脓性解析：8.胰腺癌最常见的首发症状为（分数：2.00）A.上腹痛和上腹饱胀不适 B.黄疸C.恶心、呕吐D.乏力和消瘦E.发热解析：9.胰头癌的主要症状体征是（分数：2.00）A.腺痛B.消化道出血C.梗阻性黄疸 D.肝性脑病E.恶病质解析：10.下列哪种情况被公认为是结肠癌的癌前病变（分数：2.00）A.回盲部疾病B.克罗恩病C.血吸虫性肠炎D.结肠息肉 E.溃疡性
14、结肠炎解析：11.结肠癌中最多见的为（分数：2.00）A.腺癌 B.未分化癌C.类癌D.鳞状细胞癌E.印戒细胞癌解析：12.直肠癌最主要的病理类型为（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.棘细胞癌C.基底细胞癌D.腺癌 E.类癌解析：13.直肠癌多见于（分数：2.00）A.直肠与乙状结肠交界处B.直肠壶腹部 C.腹膜返折平面以上的直肠内D.齿状线附近E.直肠上 13 部分解析：14.有关结肠癌，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤 B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌C.结肠癌以血运转移为主D.左半结肠癌在临床上常出现梗阻症状E.右半结肠癌在临床上常出现贫血解析：15.下列哪
15、种疾病与结肠癌关系密切（分数：2.00）A.回盲部结核B.家族性结肠息肉病 C.溃疡性结肠炎D.血吸虫性肠炎E.克罗恩病解析：16.结肠癌最好发的部位是（分数：2.00）A.乙状结肠 B.升结肠C.横结肠D.结肠肝曲E.降结肠解析：解析：结肠癌好发于直肠、乙状结肠交界处，其次为盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。17.直肠癌血行播散最常侵犯的脏器为（分数：2.00）A.肺B.肝 C.骨骼D.子宫E.前列腺解析：解析：癌肿侵入静脉后可沿门静脉转移至肝脏，其次可转移至肺、骨、肾等处。18.结肠癌最早的临床表现为（分数：2.00）A.持续性腹胀、腹痛B.贫血、体重减轻C.粪便带脓血或黏液D.腹部扪及包块E
16、.以上都不是 解析：解析：结肠癌的最早临床表现是排便习惯和粪便性状的改变。19.结肠癌最应重视的早期症状是（分数：2.00）A.腹痛B.贫血C.排便习惯改变 D.粪便带脓血或黏液E.肿块解析：20.右半结肠癌不常见的症状体征为（分数：2.00）A.腹泻、脓血、黏液便B.肠梗阻症状C.贫血、消瘦、低热D.营养不良E.右腹触及肿块 解析：解析：右半结肠癌以溃疡型和肿块型居多，易出血、溃烂、感染，故常以全身症状、贫血、消瘦、腹部肿块为主要表现。21.左半结肠癌的主要临床表现为（分数：2.00）A.腹部隐痛不适B.大便改变C.腹部肿块D.营养不良E.急慢性肠梗阻 解析：解析：左半结肠癌主要是肠梗阻症状
17、，表现为腹泻、便秘、便血等。22.提高直肠癌诊断率的主要措施为（分数：2.00）A.粪便隐血试验B.钡剂灌肠试验C.直肠指检 D.乙状结肠镜检查E.CEA测定解析：解析：直肠指诊是诊断直肠癌最主要的方法，75以上的低位直肠癌可在指诊时触及肿块。23.能较早发现大肠癌术后复发的检查是（分数：2.00）A.纤维结肠镜B.钡灌肠造影C.癌胚抗原检查 D.直肠指检E.大便隐血试验解析：解析：血清癌胚抗原(CEA)测定对评估癌肿病人预后和复发有一定的帮助，阳性率可达 60，特异性不高。24.疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是（分数：2.00）A.x线钡灌肠摄片B.乙状结肠镜C.腹部 B超D.大便细菌培养
18、E.直肠指检 解析：25.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是（分数：2.00）A.纤维结肠镜检B.钡灌肠C.直肠镜检D.直肠指检 E.大便常规解析：解析：便血及排便习惯改变考虑直肠癌，首选直肠指检。26.能为直肠癌定性的检查是（分数：2.00）A.病理检查 B.肛门指诊C.肛门镜检D.乙状结肠镜检E.x线检查解析：27.对直肠癌预后和复发有判断价值的是（分数：2.00）A.甲胎蛋白测定B.癌胚抗原测定 C.EB病毒抗体D.碱性磷酸酶测定E.乳酸脱氢酶测定解析：28.男性，工人，半年来时有腹泻与便秘，3 个月来腹部有隐痛，近 2天大量便鲜血，直肠指检和腹部触诊没有发现肿物，X 线钡剂灌肠
19、，降结肠壁僵直，可见充盈缺损。诊断为（分数：2.00）A.乙状结肠癌B.直肠壶腹癌C.降结肠癌 D.溃疡性结肠炎E.右半结肠结核解析：29.章先生，近 3个月来排便次数增多，每天 34 次。黏液脓血便，有里急后重感。首选的检查方法是（分数：2.00）A.B超B.X线钡剂灌肠C.直肠指检 D.纤维结肠镜E.血清癌胚抗原解析：解析：排便次数增多，脓血便，里急后重，提示癌肿侵犯直肠，首选直肠指检。30.大肠癌术后错误的护理是（分数：2.00）A.术后定时测血压、脉搏，禁饮食B.行胃肠减压的病人，术后第 3日如无腹胀即可拔除胃管C.术后 710日内应尽量清洁灌肠，促进吻合口愈合 D.直肠癌根治术后会阴
20、部切口多做一期缝合，并安置引流管做负压吸引E.导尿管至少应留置 57日，直至能自主排尿为止解析：31.下列哪项不是结肠癌手术的常规准备（分数：2.00）A.全身支持疗法B.口服肠道抗菌药物C.术前 1日口服泻药D.术日晨清洁灌肠E.放置胃管行胃肠减压 解析：32.大肠癌术前肠道准备内容是（分数：2.00）A.口服肠道消炎药B.灌肠C.清洁灌肠D.口服肠道消炎药及清洁灌肠 E.口服大量盐溶液解析：33.对人工肛门病人护理，下列哪项不妥（分数：2.00）A.左侧卧位B.保护腹部切口不使污染C.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤D.肛袋用后洗净、消毒E.肛袋应坚持长期使用 解析：解析：肛袋不宜长期持续使用
21、，以防造瘘口与腹部切口隔开。34.肛管手术后，能促进炎症吸收、缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（分数：2.00）A.保持大便通畅B.早期适当活动C.温水肛门坐浴 D.保持局部清洁E.避免仰卧位解析：35.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是（分数：2.00）A.左侧卧位 B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.仰卧中凹位解析：解析：人工肛门开放时宜取左侧卧位，并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口分开。36.右半结肠癌区别于左半结肠癌的临床表现特点是（分数：2.00）A.腹部肿块 B.慢性不全肠梗阻C.贫血D.便秘E.粪便性质改变解析：37.左半结肠癌区别于右半结肠癌的临床表现特点是（分
22、数：2.00）A.腹部肿块B.慢性不全肠梗阻 C.贫血D.便秘E.粪便性质改变解析：38.预防肠造口狭窄的正确措施是（分数：2.00）A.定量肠造口灌肠B.定时肠造口肛管排气C.定时肠造口扩肛 D.定时肠造口清洁E.术后肠造口尽早开放解析：解析：造口处拆线后每日进行肛门扩张一次，以防造口狭窄。二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)汪先生，64 岁，因大便次数增多、排黏液血便、便秘 2个月来院诊治，怀疑为直肠癌收入院。（分数：6.00）(1).首先应进行的检查是（分数：2.00）A.直肠指检 B.直肠镜检查C.血清癌胚抗原测定D.大便潜血试验E.x线钡剂灌肠解析：(2).病人入院 3天后，确诊为腹膜折返以下的低分化直肠癌，拟行 Miles手术。下列术前胃肠道准备措施中，不正确的是（分数：2.00）A.术前 1日禁食B.术前口服肠道不吸收的抗生素C.补充维生素区D.术前 23 天口服缓泻药E.术前晚、术日晨清洁灌肠 解析：(3).手术后的护理，以下不正确的是（分数：2.00）A.保持胃管引流通畅B.结肠造瘘口开放后取右侧卧位 C.造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏D.若有排便不畅可扩肛或灌肠E.避免进食产气食物解析：解析：人工肛门手术后 23 日肠蠕动恢复后开放，为防止流出稀薄的粪便污染腹部伤口，取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开。
