1、执业护士专业实务（消化系统疾病）-试卷 1及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：60.00)1.患者，女性，36 岁。阑尾炎切除术后 3天肠蠕动仍未恢复，为减轻腹胀，最简单、有效的措施是（分数：2.00）A.鼓励下床活动B.胃肠减压C.腹部热敷D.肛管排气E.腹部环形按摩2.患者，女性，26 岁，阑尾切除术后。腹胀、腹痛难忍，为其缓解疼痛，护士可采用（分数：2.00）A.腹部红外线照射B.沿结肠走向做环行肠按摩C.大量不保留灌肠D.硫酸镁腹部热湿敷E.局部温水拭浴3.患者，女性，32 岁。因急性阑尾炎穿孔行手术治疗后 7天，患者出现肛门停止排便
2、排气提示该患者可能发生了（分数：2.00）A.肠梗阻B.肠扭转C.肠麻痹D.腹膜炎E.肠套叠患者，女性，25 岁。转移性右下腹痛 6小时。查体：体温 381，血压正常；右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。（分数：4.00）(1).护士行手术前准备工作，应 除外（分数：2.00）A.禁食、禁水B.交叉配血试验C.练习深呼吸、有效咳嗽D.通便灌肠E.麻醉前用药(2).此患者的阑尾炎类型属于（分数：2.00）A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎合并腹膜炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.穿孔性阑尾炎4.脐疝的疝环是（分数：2.00）A.脐环B.腹
3、股沟管C.阴囊D.外环E.直疝三角5.下列外科手术后，麻醉恢复后不应采取半卧位的是（分数：2.00）A.阑尾炎手术后B.血胸闭式引流术后C.胸膜腔闭式引流术后D.腹股沟疝手术后E.胃大部切除术后6.用于治疗腹股沟疝的最常用方法是（分数：2.00）A.疝成形术B.疝囊低位结扎术C.疝修补术D.暂不手术E.疝环填补术7.切口疝最主要的发病原因是（分数：2.00）A.应用皮质激素类药物B.切口感染C.切口裂开D.术后咳嗽，腹胀E.有其他合并症8.在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是（分数：2.00）A.妊娠B.举重C.慢性腹水D.慢性咳嗽E.腹壁强度降低9.腹外疝内容物最多见的是（分数：2.00
4、）A.小肠B.大网膜C.回肠D.结肠E.膀胱10.极易发生嵌顿的疝是（分数：2.00）A.腹股沟直疝B.切口疝C.腹股沟斜疝D.股疝E.脐疝11.绞窄性疝的处理原则为（分数：2.00）A.紧急手术B.手法复位C.补液D.胃肠减压E.解痉镇痛12.患者，男性，25 岁，搬运工人，腹股沟斜疝，疝修补术后。其可恢复正常工作的时间是（分数：2.00）A.术后至少 5周B.拆线后至少 3周C.术后体力恢复后D.术后至少 2个月E.术后至少 3个月13.患者，女性，63 岁。右腹股沟斜疝修补术后 7天，恢复顺利，明日出院，健康教育最重要的是（分数：2.00）A.增加营养B.定期复查C.适当活动D.避免便秘
5、E.3个月内避免重体力劳动14.患者，男性，8 小时前剧烈咳嗽时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生绞窄，应做好急诊手术前准备（分数：2.00）A.疝块增大，不能回纳B.腹胀明显、恶心、呕吐C.疝块紧张发硬，有触痛D.阵发性腹痛伴停止排便、排气E.局部有压痛，肌紧张15.患者，男性，67 岁，腹外疝。患者的特点是：站位时，疝内容物可突出并下降至阴囊，平卧后回纳疝块并压迫内环，嘱患者咳嗽疝块不再出现。患者的情况应考虑为（分数：2.00）A.脐疝B.白线疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝患者，男性，60 岁。3 年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，
6、平卧时肿块可消失。6 小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。（分数：4.00）(1).患者经治疗后即将出院，下列出院指导中 不正确 的是（分数：2.00）A.出院后 3个月内避免重体力劳动B.定期随访，疝复发时可在家中观察C.注意保暖，防止受凉咳嗽D.定期门诊复查，不适随诊E.注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等(2).目前应紧急采取的治疗措施是（分数：2.00）A.胃肠减压B.手法复位C.立即手术D.戴疝气带E.抗生素治疗16.下列直肠肛管疾病中，可由门静脉高压引起的是（分数：2.00）A.肛周脓肿B.肛门狭窄C.直肠脱垂D.痔E
7、.直肠息肉17.下列治疗方法中，可使痔核逐步缺血坏死脱落的是（分数：2.00）A.温水坐浴B.冷冻疗法C.红外线凝固D.结扎法E.枯痔丁疗法18.肛瘘最常继发于（分数：2.00）A.内痔B.肛裂C.直肠肿瘤D.直肠肛管周围脓肿E.直肠息肉19.高位肛瘘的最佳治疗方法是（分数：2.00）A.瘘管切开术B.填塞压迫C.肛瘘挂线术D.缝合瘘管E.切开引流20.护士对肛管术后患者实施护理措施，其中能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施的是（分数：2.00）A.多吃蔬菜水果B.定时排便C.温水肛门坐浴D.保持局部清洁E.避免久坐21.肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是（分数：2.00）A
8、.粪便刺激B.局部感染导致C.心理作用D.合并血栓性内痔E.肛管内括约肌痉挛性收缩22.导致肛裂患者排便后出现再次持续疼痛的原因主要是（分数：2.00）A.肛乳头水肿B.前哨痔受刺激C.神经末梢受刺激D.皮下出血E.肛管内括约肌痉挛性收缩23.患者，男性，36 岁，3 天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，来医院检查。医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起，具有波动感。应考虑该患者所患疾病为（分数：2.00）A.混合痔B.肛瘘C.肛周感染D.直肠脱垂E.直肠癌24.患者，女性，67 岁。患冠心病 7年。可疑直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采取的体位是（分数：2.00）A.弯腰前俯卧位B.
9、左侧卧位C.膝胸卧位D.蹲位E.截石位25.患者，男性，32 岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法 错误 的是（分数：2.00）A.高锰酸钾全部溶化后方可坐浴B.高锰酸钾溶液浓度为 1：5000C.水温 3032D.每日 23 次E.沸水晾凉后再放入高锰酸钾26.患者，女性，因肛门疾病需温水坐浴，适宜的水温是（分数：2.00）A.3436B.3739C.4045D.4648E.5052执业护士专业实务（消化系统疾病）-试卷 1答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：60.00)1.患者，女性，36 岁。阑尾炎切除术后 3天肠蠕动仍
10、未恢复，为减轻腹胀，最简单、有效的措施是（分数：2.00）A.鼓励下床活动 B.胃肠减压C.腹部热敷D.肛管排气E.腹部环形按摩解析：2.患者，女性，26 岁，阑尾切除术后。腹胀、腹痛难忍，为其缓解疼痛，护士可采用（分数：2.00）A.腹部红外线照射B.沿结肠走向做环行肠按摩 C.大量不保留灌肠D.硫酸镁腹部热湿敷E.局部温水拭浴解析：3.患者，女性，32 岁。因急性阑尾炎穿孔行手术治疗后 7天，患者出现肛门停止排便排气提示该患者可能发生了（分数：2.00）A.肠梗阻 B.肠扭转C.肠麻痹D.腹膜炎E.肠套叠解析：患者，女性，25 岁。转移性右下腹痛 6小时。查体：体温 381，血压正常；右下
11、腹有固定的压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。（分数：4.00）(1).护士行手术前准备工作，应 除外（分数：2.00）A.禁食、禁水B.交叉配血试验C.练习深呼吸、有效咳嗽D.通便灌肠 E.麻醉前用药解析：解析：急腹症手术前不可灌肠，以免加重感染扩散。(2).此患者的阑尾炎类型属于（分数：2.00）A.单纯性阑尾炎 B.化脓性阑尾炎合并腹膜炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.穿孔性阑尾炎解析：解析：该患者的症状体征较轻，无腹肌紧张，提示病变仅在阑尾，无脓性渗出刺激腹膜，故应考虑为单纯性阑尾炎。4.脐疝的疝环是（分数：2.00）A.脐环 B.腹股沟管
12、C.阴囊D.外环E.直疝三角解析：解析：疝环是疝突向体表的门户，也是腹壁薄弱点或缺损所在，脐疝的疝环是脐环。5.下列外科手术后，麻醉恢复后不应采取半卧位的是（分数：2.00）A.阑尾炎手术后B.血胸闭式引流术后C.胸膜腔闭式引流术后D.腹股沟疝手术后 E.胃大部切除术后解析：解析：腹股沟疝手术后应采用平卧，膝下垫枕，有利于减轻腹部张力，有利于伤口愈合，减轻疼痛。6.用于治疗腹股沟疝的最常用方法是（分数：2.00）A.疝成形术B.疝囊低位结扎术C.疝修补术 D.暂不手术E.疝环填补术解析：解析：治疗腹股沟疝的手术方法可归纳为疝囊高位结扎术和疝修补术两类，但单纯疝囊的高位结扎不足以预防复发，故最常
13、用的是疝修补术。7.切口疝最主要的发病原因是（分数：2.00）A.应用皮质激素类药物B.切口感染 C.切口裂开D.术后咳嗽，腹胀E.有其他合并症解析：解析：切口感染导致愈合较差，甚至切口裂开，是切口疝的主要原因。8.在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是（分数：2.00）A.妊娠B.举重C.慢性腹水D.慢性咳嗽E.腹壁强度降低 解析：解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝的主要原因，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础。9.腹外疝内容物最多见的是（分数：2.00）A.小肠 B.大网膜C.回肠D.结肠E.膀胱解析：解析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最多见，大网膜次之
14、。10.极易发生嵌顿的疝是（分数：2.00）A.腹股沟直疝B.切口疝C.腹股沟斜疝D.股疝 E.脐疝解析：11.绞窄性疝的处理原则为（分数：2.00）A.紧急手术 B.手法复位C.补液D.胃肠减压E.解痉镇痛解析：解析：绞窄性疝有疝内容物的缺血坏死，必须紧急手术。12.患者，男性，25 岁，搬运工人，腹股沟斜疝，疝修补术后。其可恢复正常工作的时间是（分数：2.00）A.术后至少 5周B.拆线后至少 3周C.术后体力恢复后D.术后至少 2个月E.术后至少 3个月 解析：13.患者，女性，63 岁。右腹股沟斜疝修补术后 7天，恢复顺利，明日出院，健康教育最重要的是（分数：2.00）A.增加营养B.
15、定期复查C.适当活动D.避免便秘E.3个月内避免重体力劳动 解析：解析：以免增大腹压，导致伤口裂开或复发。14.患者，男性，8 小时前剧烈咳嗽时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生绞窄，应做好急诊手术前准备（分数：2.00）A.疝块增大，不能回纳B.腹胀明显、恶心、呕吐C.疝块紧张发硬，有触痛D.阵发性腹痛伴停止排便、排气E.局部有压痛，肌紧张 解析：解析：局部有压痛、肌紧张为腹膜刺激征表现，提示疝内容物已有炎性渗出刺激腹膜，很可能为嵌顿造成的缺血坏死。15.患者，男性，67 岁，腹外疝。患者的特点是：站位时，疝内容物可突出并下降至阴囊，平卧后回纳疝块并压迫内环，嘱患者咳嗽
16、疝块不再出现。患者的情况应考虑为（分数：2.00）A.脐疝B.白线疝C.切口疝D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝解析：患者，男性，60 岁。3 年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6 小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。（分数：4.00）(1).患者经治疗后即将出院，下列出院指导中 不正确 的是（分数：2.00）A.出院后 3个月内避免重体力劳动B.定期随访，疝复发时可在家中观察 C.注意保暖，防止受凉咳嗽D.定期门诊复查，不适随诊E.注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等解析：(2).目前应紧
17、急采取的治疗措施是（分数：2.00）A.胃肠减压B.手法复位C.立即手术 D.戴疝气带E.抗生素治疗解析：16.下列直肠肛管疾病中，可由门静脉高压引起的是（分数：2.00）A.肛周脓肿B.肛门狭窄C.直肠脱垂D.痔 E.直肠息肉解析：解析：直肠下端和肛管静脉丛是门静脉系统的交通支，门静脉压力增高使开放，形成曲张静脉，临床上表现为痔。17.下列治疗方法中，可使痔核逐步缺血坏死脱落的是（分数：2.00）A.温水坐浴B.冷冻疗法C.红外线凝固D.结扎法 E.枯痔丁疗法解析：解析：结扎法是使用内痔套扎器将胶圈套扎于痔核根部，使痔核逐步缺血坏死脱落的一种治疗方法。18.肛瘘最常继发于（分数：2.00）A
18、.内痔B.肛裂C.直肠肿瘤D.直肠肛管周围脓肿 E.直肠息肉解析：解析：肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的肉芽肿性管道。多因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，感染迁延不愈而成。19.高位肛瘘的最佳治疗方法是（分数：2.00）A.瘘管切开术B.填塞压迫C.肛瘘挂线术 D.缝合瘘管E.切开引流解析：解析：挂线疗法为一种缓慢切开法，适用于高位单纯性肛瘘。最大的优点是肛管括约肌被逐渐切断，不易造成肛门失禁。20.护士对肛管术后患者实施护理措施，其中能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施的是（分数：2.00）A.多吃蔬菜水果B.定时排便C.温水肛门坐浴 D.保持局部清洁E.避免久坐解析：解析
19、：能保持局部清洁，加速血液循环，促进创面愈合。21.肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是（分数：2.00）A.粪便刺激B.局部感染导致C.心理作用D.合并血栓性内痔E.肛管内括约肌痉挛性收缩 解析：22.导致肛裂患者排便后出现再次持续疼痛的原因主要是（分数：2.00）A.肛乳头水肿B.前哨痔受刺激C.神经末梢受刺激D.皮下出血E.肛管内括约肌痉挛性收缩 解析：解析：肛裂患者排便时粪块刺激溃疡面的神经末梢，引起短暂疼痛后缓解，以后因肛管内括约肌痉挛再次剧痛，直至括约肌疲劳后肌肉松弛。23.患者，男性，36 岁，3 天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，来医院检查。医生行直肠指检见肛管
20、一侧有触痛性隆起，具有波动感。应考虑该患者所患疾病为（分数：2.00）A.混合痔B.肛瘘C.肛周感染 D.直肠脱垂E.直肠癌解析：解析：触痛性隆起且具有波动感，为脓肿表现，故考虑为肛周感染。24.患者，女性，67 岁。患冠心病 7年。可疑直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采取的体位是（分数：2.00）A.弯腰前俯卧位B.左侧卧位 C.膝胸卧位D.蹲位E.截石位解析：解析：左侧卧位适用年老体弱患者肛门、直肠检查时的体位。25.患者，男性，32 岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法 错误 的是（分数：2.00）A.高锰酸钾全部溶化后方可坐浴B.高锰酸钾溶液浓度为 1：5000C.水温 3032 D.每日 23 次E.沸水晾凉后再放入高锰酸钾解析：解析：将沸水降温至 4346时盛于盆内，持续坐浴 2030 分钟。26.患者，女性，因肛门疾病需温水坐浴，适宜的水温是（分数：2.00）A.3436B.3739C.4045 D.4648E.5052解析：解析：坐浴是清洁肛门、改善局部血液循环、促进炎症吸收的有效方法，并有缓解括约肌痉挛、减轻疼痛的作用。坐浴的盆具应事先消毒，将沸水降温至 4346(或者 4045)时盛于盆内，持续坐浴 2030 分钟。
