1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷 63 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.患者，男性，6h 前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备（分数：2.00）A.疝块增大，不能回纳B.局部有剧烈疼痛C.疝块紧张发硬，有触痛D.阵发性腹痛伴呕吐E.局部有压痛，肌紧张2.患者，男性，54 岁。外伤性肠穿孔修补术后第 2 天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，对此，最有效的护理措施是（分数：2.00）A.半卧位B.胃肠减压C.禁食输液D.肛管排气E.针刺穴位3.患者，男性，68 岁。
2、肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助为病人做口腔护理时应特别注意口腔有无（分数：2.00）A.溃疡B.烂苹果味C.酸臭味D.肝臭味E.大蒜味4.患儿，10 个月，呕吐、腹泻 3 天。查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠135mmolL，考虑为（分数：2.00）A.轻度低渗性脱水B.轻度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.中度等渗性脱水E.重度等渗性脱水5.患儿，11 个月，因腹泻、呕吐入院。诊断重型婴儿腹泻，补液 6h 后排尿，但出现精神萎靡、心音低钝、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱，应考虑为（分数：2.00）A.酸中毒B.低血钠C.低血钾D.低血钙E.低血镁6.患者，男性
3、，68 岁。腹泻、便秘交替出现 2 个月。大便稀并带有血性黏液。首选的检查是（分数：2.00）A.内镜检查B.直肠指检C.癌胚抗原检查D.粪便隐血试验E.X 线钡餐检查7.患者，男性，34 岁。有胃溃疡史。饱餐后患者突然上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。患者可能出现的情况是（分数：2.00）A.幽门梗阻B.急性胃穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.慢性胃穿孔8.患者，男性，35 岁。周期性上腹痛 1 个月，疼痛多在餐后 23h 及夜间出现，进食后可缓解，排柏油样便 2 天，心悸。查体：患者面色苍白，四肢湿冷，血压 8050mmHg，脉搏为 120 次分。应诊断为（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.
4、急性胃溃疡C.十二指肠溃疡、上消化道出血休克D.急性胃穿孔E.急性腹膜炎9.患儿，1 岁。腹泻 7 天，每日大便 20 余次，现意识不清，血压下降，无尿，血清钠：120mmolL。诊断为重度低渗性脱水。补液时应首先给予（分数：2.00）A.2：1 液(等张)B.2：3：1 液(12 张)C.10葡萄糖溶液D.5葡萄糖溶液E.09氯化钠溶液10.患儿，2 岁。腹泻 5 天，中度等渗性脱水，经补液治疗已排尿，遵医嘱补钾时，400ml 溶液中最多可加入 10氯化钾（分数：2.00）A.6m1B.8mlC.10mlD.12mlE.14ml11.某男，36 岁。搬运工人，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，
5、平卧时可还纳，体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊断为腹股沟斜疝，准备手术治疗。为避免术后疝复发，术前准备最重要的是（分数：2.00）A.治疗便秘B.备皮C.排尿D.灌肠E.麻醉前用药12.诊断消化性溃疡合并穿孔最有价值的临床表现是（分数：2.00）A.上腹部剧烈疼痛B.有溃疡病史C.肝浊音区消失D.上腹部饱胀E.尿量减少13.肝硬化患者补充血容量时，为防止诱发肝性脑病应输注（分数：2.00）A.新鲜血B.库存血C.白蛋白D.血小板E.洗涤红细胞14.胃肠道中起消化作用的最主要消化液是（分数：2.00）A.胃液B.胰液C.肠液
6、D.唾液E.胆汁15.肝硬化病人出现全血细胞减少的最主要原因是（分数：2.00）A.血液稀释B.脾功能亢进C.肝肾综合征D.营养吸收障碍E.上消化道出血16.阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是（分数：2.00）A.阑尾为盲管状器官B.管腔细长且开口较小C.阑尾动脉为终末动脉D.静脉回流至门静脉E.其位置随盲肠而变异17.患者，女性，35 岁。胃大部切除术后第 5 天，体温上升至 385，诉切口疼痛。首先考虑为（分数：2.00）A.外科热B.切口感染C.盆腔脓肿D.肺部感染E.泌尿系感染18.患者，女性，45 岁。行腰麻术后 4h，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：下腹部膨隆，叩诊
7、浊音，首先考虑（分数：2.00）A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留19.患者，男性，36 岁。外伤性肠破裂，手术后第 6 天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑（分数：2.00）A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.门静脉炎E.胸腔感染20.患者，男性，42 岁。20 余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.溃疡病急性穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫病二、A3 型题(总题数：1，分数：10.0
8、0)患者，男性，40 岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛 2 天，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏 96 次分，血压 10070mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。（分数：10.00）(1).非手术治疗最重要的护理措施是（分数：2.00）A.密切观察病情B.应用解痉药C.保持有效的胃肠减压D.输液、应用抗生素E.详细记录出入液量(2).解除胃肠减压最主要的指征是（分数：2.00）A.腹痛减轻B.腹胀解除C.呕吐停止D.肛门排气E.未见肠型(3).纠正脱水首先输入的液体是（分数：2.00）A.5
9、葡萄糖溶液B.09氯化钠溶液C.平衡盐溶液D.右旋糖酐E.10葡萄糖溶液(4).病人的体位应取（分数：2.00）A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.去枕平卧位E.头低足高位(5).护患关系工作期的主要任务是（分数：2.00）A.建立信任感B.发现护理问题C.双方进一步熟悉D.为患者解决问题E.护患双方互相评价三、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，男性，68 岁。肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助。（分数：4.00）(1).应密切观察病人的（分数：2.00）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志(2).患者选用的饮食是（分数：2.00）A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.低
10、胆固醇饮食D.高脂肪饮食E.高热量饮食四、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，35 岁。患腹外疝 1 年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。（分数：6.00）(1).其疝环是（分数：2.00）A.股环B.卵圆窝C.腹股沟管浅环D.腹股沟管深环E.腹股沟三角(2).回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是（分数：2.00）A.乙状结肠B.小肠C.膀胱D.大网膜E.直肠(3).若病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于（分数：2.00）A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.滑动性疝E.绞
11、窄性疝患者，男性，患有胃溃疡，昨日呕血约 400ml，经治疗出血停止，病情缓解，大便隐血试验阴性。（分数：6.00）(1).患者呕血后应采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位，头偏向一侧B.膝胸位C.头低足高位D.头高足低位E.截石位(2).患者出血期间，大便颜色呈（分数：2.00）A.果酱色B.暗红色C.鲜红色D.黄褐色E.柏油色(3).为观察病情进行大便隐血试验前 3d 嘱病人禁食的食物是（分数：2.00）A.大白菜B.土豆C.菠菜D.菜花E.豆腐执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷 63 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：
12、40.00)1.患者，男性，6h 前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备（分数：2.00）A.疝块增大，不能回纳B.局部有剧烈疼痛C.疝块紧张发硬，有触痛D.阵发性腹痛伴呕吐E.局部有压痛，肌紧张 解析：2.患者，男性，54 岁。外伤性肠穿孔修补术后第 2 天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，对此，最有效的护理措施是（分数：2.00）A.半卧位B.胃肠减压 C.禁食输液D.肛管排气E.针刺穴位解析：解析：病人肠修补术后肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理措施应能减轻腹胀，改善肠壁血液循环，最重要的措施应是胃肠减压。3.患者，男性，68 岁。肝硬化腹水
13、，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助为病人做口腔护理时应特别注意口腔有无（分数：2.00）A.溃疡B.烂苹果味C.酸臭味D.肝臭味 E.大蒜味解析：4.患儿，10 个月，呕吐、腹泻 3 天。查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠135mmolL，考虑为（分数：2.00）A.轻度低渗性脱水B.轻度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.中度等渗性脱水 E.重度等渗性脱水解析：5.患儿，11 个月，因腹泻、呕吐入院。诊断重型婴儿腹泻，补液 6h 后排尿，但出现精神萎靡、心音低钝、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱，应考虑为（分数：2.00）A.酸中毒B.低血钠C.低血钾 D.低血钙E.低血镁解析：
14、6.患者，男性，68 岁。腹泻、便秘交替出现 2 个月。大便稀并带有血性黏液。首选的检查是（分数：2.00）A.内镜检查B.直肠指检 C.癌胚抗原检查D.粪便隐血试验E.X 线钡餐检查解析：7.患者，男性，34 岁。有胃溃疡史。饱餐后患者突然上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。患者可能出现的情况是（分数：2.00）A.幽门梗阻B.急性胃穿孔 C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.慢性胃穿孔解析：8.患者，男性，35 岁。周期性上腹痛 1 个月，疼痛多在餐后 23h 及夜间出现，进食后可缓解，排柏油样便 2 天，心悸。查体：患者面色苍白，四肢湿冷，血压 8050mmHg，脉搏为 120 次分。应诊断为（分数
15、：2.00）A.急性胰腺炎B.急性胃溃疡C.十二指肠溃疡、上消化道出血休克 D.急性胃穿孔E.急性腹膜炎解析：9.患儿，1 岁。腹泻 7 天，每日大便 20 余次，现意识不清，血压下降，无尿，血清钠：120mmolL。诊断为重度低渗性脱水。补液时应首先给予（分数：2.00）A.2：1 液(等张) B.2：3：1 液(12 张)C.10葡萄糖溶液D.5葡萄糖溶液E.09氯化钠溶液解析：10.患儿，2 岁。腹泻 5 天，中度等渗性脱水，经补液治疗已排尿，遵医嘱补钾时，400ml 溶液中最多可加入 10氯化钾（分数：2.00）A.6m1B.8mlC.10mlD.12ml E.14ml解析：11.某男
16、，36 岁。搬运工人，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳，体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊断为腹股沟斜疝，准备手术治疗。为避免术后疝复发，术前准备最重要的是（分数：2.00）A.治疗便秘 B.备皮C.排尿D.灌肠E.麻醉前用药解析：12.诊断消化性溃疡合并穿孔最有价值的临床表现是（分数：2.00）A.上腹部剧烈疼痛 B.有溃疡病史C.肝浊音区消失D.上腹部饱胀E.尿量减少解析：13.肝硬化患者补充血容量时，为防止诱发肝性脑病应输注（分数：2.00）A.新鲜血 B.库存血C.白蛋白D.血小板E.洗涤红细胞解析：14
17、.胃肠道中起消化作用的最主要消化液是（分数：2.00）A.胃液B.胰液 C.肠液D.唾液E.胆汁解析：15.肝硬化病人出现全血细胞减少的最主要原因是（分数：2.00）A.血液稀释B.脾功能亢进 C.肝肾综合征D.营养吸收障碍E.上消化道出血解析：解析：脾脏是一个贮存血液器官，由白髓和红髓两部分组成，白髓由密集的淋巴组织构成，是 T 细胞的主要分布区，起免疫作用；红髓由脾窦和脾索组成，有大量的巨噬细胞、B 淋巴细胞和浆细胞，起血液过滤和清除异物功能。血液中的血细胞主要通过脾索血窦间的基膜小孔，才进入血窦，到达脾静脉。这些基膜小孔直径仅 23m，而红细胞和白细胞的直径为 712m，故血细胞必须在极
18、度变形情况下才能通过，而肝硬化患者的血细胞变形性能很差，常无法通过，长期阻留在脾索而被巨噬细胞所破坏。在肝硬化门脉高压时，由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少脾功能亢进表现。16.阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是（分数：2.00）A.阑尾为盲管状器官B.管腔细长且开口较小C.阑尾动脉为终末动脉 D.静脉回流至门静脉E.其位置随盲肠而变异解析：解析：阑尾动脉是终末血管，堵塞了容易引起坏死和穿孔。17.患者，女性，35 岁。胃大部切除术后第 5 天，体温上升至 385，诉切口疼痛。首先考虑为（分数：2.00）A.外科热B.切口感染 C
19、.盆腔脓肿D.肺部感染E.泌尿系感染解析：18.患者，女性，45 岁。行腰麻术后 4h，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑（分数：2.00）A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留 解析：19.患者，男性，36 岁。外伤性肠破裂，手术后第 6 天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑（分数：2.00）A.膈下脓肿 B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.门静脉炎E.胸腔感染解析：20.患者，男性，42 岁。20 余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、
20、肌紧张，上腹板状。初步考虑是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.溃疡病急性穿孔 C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫病解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，男性，40 岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛 2 天，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏 96 次分，血压 10070mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。（分数：10.00）(1).非手术治疗最重要的护理措施是（分数：2.00）A.密切观察病情B.应用解痉药C.保持有效的胃肠减压 D.输液、应用抗生素E.详细记录出入
21、液量解析：(2).解除胃肠减压最主要的指征是（分数：2.00）A.腹痛减轻B.腹胀解除C.呕吐停止D.肛门排气 E.未见肠型解析：(3).纠正脱水首先输入的液体是（分数：2.00）A.5葡萄糖溶液B.09氯化钠溶液C.平衡盐溶液 D.右旋糖酐E.10葡萄糖溶液解析：(4).病人的体位应取（分数：2.00）A.平卧位B.半坐卧位 C.侧卧位D.去枕平卧位E.头低足高位解析：(5).护患关系工作期的主要任务是（分数：2.00）A.建立信任感B.发现护理问题C.双方进一步熟悉D.为患者解决问题 E.护患双方互相评价解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，男性，68 岁。肝硬化腹水，体
22、质虚弱，生活不能自理，需要护士协助。（分数：4.00）(1).应密切观察病人的（分数：2.00）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志 解析：(2).患者选用的饮食是（分数：2.00）A.低盐饮食 B.低蛋白饮食C.低胆固醇饮食D.高脂肪饮食E.高热量饮食解析：四、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，35 岁。患腹外疝 1 年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。（分数：6.00）(1).其疝环是（分数：2.00）A.股环B.卵圆窝C.腹股沟管浅环D.腹股沟管深环 E.腹股沟三角解析：(2).回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物
23、最可能的是（分数：2.00）A.乙状结肠B.小肠 C.膀胱D.大网膜E.直肠解析：(3).若病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于（分数：2.00）A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝 D.滑动性疝E.绞窄性疝解析：患者，男性，患有胃溃疡，昨日呕血约 400ml，经治疗出血停止，病情缓解，大便隐血试验阴性。（分数：6.00）(1).患者呕血后应采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位，头偏向一侧 B.膝胸位C.头低足高位D.头高足低位E.截石位解析：(2).患者出血期间，大便颜色呈（分数：2.00）A.果酱色B.暗红色C.鲜红色D.黄褐色E.柏油色 解析：(3).为观察病情进行大便隐血试验前 3d 嘱病人禁食的食物是（分数：2.00）A.大白菜B.土豆C.菠菜 D.菜花E.豆腐解析：
