1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷24 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.妊娠期孕妇血容量增加的高峰出现在( )（分数：2.00）A.2426 周B.2728 周C.2930 周D.3234 周E.3640 周2.中期妊娠是指孕( )（分数：2.00）A.2028 周B.1828 周C.1327 周末D.1228 周E.1125 周3.晚期囊胚侵入子宫内膜的过程称为( )（分数：2.00）A.受精B.着床C.精子获能D.受精卵发育E.受精过程4.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生( )
2、（分数：2.00）A.妊娠期高血压疾病B.前置胎盘C.胎膜早破D.仰卧位低血压综合征E.产后出血5.通常可于产后 34 天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为( )（分数：2.00）A.产褥热B.产后热C.泌乳热D.乳腺炎E.产褥感染6.初产妇，26 岁，孕 33 周，四步触诊结果为于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到，该孕妇胎方位为( )（分数：2.00）A.骶左后B.骶右前C.骶左前D.骶右后E.骶左横7.在枕先露的分娩过程中，可用于判断产程进展的重要标志是( )（分数：2.00）A.仰伸B.下降C.俯屈D.衔
3、接E.内旋8.某孕妇，妊娠 31 周，无痛性阴道流血 4 次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是( )（分数：2.00）A.卧床休息，左侧卧位B.肛查，了解宫口有无开大C.阴道检查D.缩宫素引产E.立即剖宫产9.某产妇，足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，考虑其最可能的病理是( )（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎10.衔接是指胎头( )（分数：2.00）A.进入中骨盆B.顶骨已出骨盆出口平面C.双顶径进入骨盆入口平面D.顶骨进入骨盆入口平面E.双顶径达
4、中骨盆平面11.妊娠早期“黑加征”是指( )（分数：2.00）A.子宫呈前倾前屈位B.子宫收缩情况C.子宫增大、变软D.子宫狭部极软，子宫和宫颈似不相连E.宫颈充血变软，呈紫蓝色12.产后开始哺乳的时间( )（分数：2.00）A.产后 1 小时B.产后 2 天C.产后半小时D.产后 1 天E.产后 2 小时13.可以确定胎儿宫内窘迫的依据是( )（分数：2.00）A.胎心加速B.胎心监护出现晚期减速C.胎心监护出现早期减速D.臀位羊水混有胎粪E.胎儿头皮静脉血 pH 值大于 72514.初产妇，30 岁，孕 37 周，诊断“先兆子痫”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，
5、但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾，首先应进行的护理措施是( )（分数：2.00）A.测量血压 24 次天B.安静地休息C.观察并发症D.心理护理E.观察症状15.初产妇，35 岁，妊娠 35 周并发妊高征，3 小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血，首先考虑为( )（分数：2.00）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.先兆临产E.先兆早产16.对于产妇因合并心脏病而不宜再妊娠者应建议其( )（分数：2.00）A.哺乳期结束后采取避孕措施B.产褥期结束后做绝育术C.产后 1 周做绝育术D.产褥期结束后采取避孕措施E.哺乳期结束后做绝育术17.妊娠合并急性病毒性肝炎的护理
6、措施不包括( )（分数：2.00）A.严格隔离，杜绝交叉感染B.新生儿应注射乙肝疫苗C.患者呕吐物、排泄物均应严格消毒处理D.患者的新生儿不必与患者隔离E.出入病房应用消毒水洗手18.导致产后出血最常见的原因是( )（分数：2.00）A.软产道裂伤B.凝血功能障碍C.子宫收缩乏力D.胎盘因素E.宫缩过强19.某孕妇，34 岁，因平卧于床上看书，感觉心悸、出汗，正确的护理措施是( )（分数：2.00）A.改为左侧卧位B.给予口服升压药C.立即坐起D.改为膝胸卧位E.起身进行户外活动20.患者女，29 岁，心功能级，无心力衰竭且无其他并发症，对她的妊娠建议是( )（分数：2.00）A.可以B.不可
7、以C.密切监护下可以D.绝对不可以E.终生不孕21.胎先露完成内旋转需依靠( )（分数：2.00）A.子宫收缩力B.膈肌收缩力C.肛提肌收缩力D.腹压E.腰肌收缩力22.有关胎膜早破的处理，不正确的是( )（分数：2.00）A.破膜后立即听胎心音B.记录破膜时间C.观察羊水性质D.右侧卧位E.胎头高浮者，须抬高床尾23.患者女，32 岁，孕 32 周，因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理措施不妥的是( )（分数：2.00）A.嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息B.鼓励左侧卧位C.严密观察阴道流血情况D.必要时通过阴道检查及肛查了解情况E.监测宫内胎儿情况二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：
8、10.00)初产妇，32 岁，孕 39 周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续 35 秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 56 分钟一次，每次持续 30 秒左右。（分数：4.00）(1).昨天晚上孕妇的情况属于( )（分数：2.00）A.孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产B.出现规律宫缩C.先兆临产D.进入第一产程E.进入第二产程(2).今天早上孕妇的情况属于( )（分数：2.00）A.出现规律宫缩B.先兆临产C.孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产D.进入第二产程E.进入第三产程初产妇，33 岁，孕 38 周，自诉有阵发性宫缩 2h，现担心年龄大，难以正常分挽，查体发现精神较紧张，宫缩
9、持续 40s，间歇约 56min，强度稍弱，宫口开大 1 cm，先露头，胎膜未破，先露 S=0，胎心正常。（分数：6.00）(1).产妇已临产，关于此时其产力的描述，正确的是( )（分数：2.00）A.正常产力B.协调性宫缩过强C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.不协调性宫缩过强(2).产妇的首要护理诊断为( )（分数：2.00）A.疼痛B.焦虑C.舒适改变D.胎儿窘迫E.尿潴留(3).护理措施不包括( )（分数：2.00）A.可在室内走动B.外阴备皮C.少量多餐进食D.灌肠E.立即开启接生物品执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷24 答案解析(总分：56.00，做
10、题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.妊娠期孕妇血容量增加的高峰出现在( )（分数：2.00）A.2426 周B.2728 周C.2930 周D.3234 周 E.3640 周解析：解析：妊娠期孕妇血容量增加的高峰出现在 3234 周。2.中期妊娠是指孕( )（分数：2.00）A.2028 周B.1828 周C.1327 周末 D.1228 周E.1125 周解析：解析：为便于计算，妊娠通常是从末次月经第一天算起，足月妊娠约为 280 天(40 周)。妊娠期全过程共分为 3 个时期：妊娠 12 周末以前称早期妊娠，第 1327 周末称中期妊娠，第 28
11、周及其后称晚期妊娠。3.晚期囊胚侵入子宫内膜的过程称为( )（分数：2.00）A.受精B.着床 C.精子获能D.受精卵发育E.受精过程解析：解析：着床指晚期囊胚侵入子宫内膜的过程。4.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生( )（分数：2.00）A.妊娠期高血压疾病B.前置胎盘C.胎膜早破D.仰卧位低血压综合征 E.产后出血解析：解析：妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生仰卧位低血压综合征。5.通常可于产后 34 天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为( )（分数：2.00）A.产褥热B.产后热C.泌乳热 D.乳腺炎E.产褥感染解析：解析：泌乳热于产后 34 天因乳房血管、淋
12、巴管极度充盈可有的发热。6.初产妇，26 岁，孕 33 周，四步触诊结果为于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到，该孕妇胎方位为( )（分数：2.00）A.骶左后B.骶右前 C.骶左前D.骶右后E.骶左横解析：解析：该孕妇“于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到”，由此可判断胎方位为骶右前。7.在枕先露的分娩过程中，可用于判断产程进展的重要标志是( )（分数：2.00）A.仰伸B.下降 C.俯屈D.衔接E.内旋解析：解析：下降是指胎头沿骨盆轴前进的
13、动作，临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。8.某孕妇，妊娠 31 周，无痛性阴道流血 4 次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是( )（分数：2.00）A.卧床休息，左侧卧位 B.肛查，了解宫口有无开大C.阴道检查D.缩宫素引产E.立即剖宫产解析：解析：根据题干该患者出现“无痛性阴道流血 4 次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量”，由临床症状和体征可判断该患者为前置胎盘，此时由题目可知该孕妇妊娠不足36 周，阴道流血量不多，且胎儿存活，此时符合接受期待疗法的适应症，该孕妇可接受期待疗法，需绝对卧床休息，以左
14、侧卧位为佳，定时、间断吸氧，进行腹部检查时动作要轻柔，有活动性出血的前置胎盘慎做阴道检查及肛诊，应纠正贫血，严密监测病情变化，观察并记录生命体征及阴道流血的量、色，监测胎儿宫内状态，预防产后出血和感染。9.某产妇，足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，考虑其最可能的病理是( )（分数：2.00）A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎解析：解析：产褥感染子宫内膜炎临床表现为产后 34 天开始出现低热、下腹疼痛及压痛、恶露增多且有异味，如早期不能控制，病情加重出现寒战、高热、头痛、心率加快、白细胞及中性粒细胞增高，有时因
15、下腹部压痛不明显及恶露不一定多而容易误诊，该产妇“足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软”，可知感染了子宫内膜炎。10.衔接是指胎头( )（分数：2.00）A.进入中骨盆B.顶骨已出骨盆出口平面C.双顶径进入骨盆入口平面 D.顶骨进入骨盆入口平面E.双顶径达中骨盆平面解析：解析：衔接：指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接(入盆)。11.妊娠早期“黑加征”是指( )（分数：2.00）A.子宫呈前倾前屈位B.子宫收缩情况C.子宫增大、变软D.子宫狭部极软，子宫和宫颈似不相连 E.宫颈充血变软，呈紫蓝色解析：解析：黑加征是
16、早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠 67 周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。12.产后开始哺乳的时间( )（分数：2.00）A.产后 1 小时B.产后 2 天C.产后半小时 D.产后 1 天E.产后 2 小时解析：解析：新生儿出生后 30 分钟内应进行母乳喂养。13.可以确定胎儿宫内窘迫的依据是( )（分数：2.00）A.胎心加速B.胎心监护出现晚期减速 C.胎心监护出现早期减速D.臀位羊水混有胎粪E.胎儿头皮静脉血 pH 值大于 725解析：解析：胎心监护出现晚期减速是可以确定胎儿宫内窘迫的依据。14.初产妇，30 岁，孕 37 周，诊断“先兆子痫”
17、住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾，首先应进行的护理措施是( )（分数：2.00）A.测量血压 24 次天B.安静地休息C.观察并发症D.心理护理 E.观察症状解析：解析：该孕妇“因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾”，因此，应首先进行心理护理，使其配合治疗。15.初产妇，35 岁，妊娠 35 周并发妊高征，3 小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血，首先考虑为( )（分数：2.00）A.胎盘早剥 B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.先兆临产E.先兆早产解析：解析
18、：胎盘早剥临床表现：妊娠晚期突然发生腹部持续性疼痛，伴或不伴有阴道流血。16.对于产妇因合并心脏病而不宜再妊娠者应建议其( )（分数：2.00）A.哺乳期结束后采取避孕措施B.产褥期结束后做绝育术C.产后 1 周做绝育术 D.产褥期结束后采取避孕措施E.哺乳期结束后做绝育术解析：解析：妊娠合并心脏病不宜再妊娠者，可在产后 1 周行绝育术。17.妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施不包括( )（分数：2.00）A.严格隔离，杜绝交叉感染B.新生儿应注射乙肝疫苗C.患者呕吐物、排泄物均应严格消毒处理D.患者的新生儿不必与患者隔离 E.出入病房应用消毒水洗手解析：解析：妊娠合并急性病毒性肝炎患者的新生儿
19、应该与患者隔离。18.导致产后出血最常见的原因是( )（分数：2.00）A.软产道裂伤B.凝血功能障碍C.子宫收缩乏力 D.胎盘因素E.宫缩过强解析：解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因。19.某孕妇，34 岁，因平卧于床上看书，感觉心悸、出汗，正确的护理措施是( )（分数：2.00）A.改为左侧卧位 B.给予口服升压药C.立即坐起D.改为膝胸卧位E.起身进行户外活动解析：解析：孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量骤然减少，出现低血压，从而出现仰卧位低血压综合征，如出现仰卧位低血压综合征时，应立即采取侧卧位，一般血压即可很快恢复。20.患者女，29 岁
20、，心功能级，无心力衰竭且无其他并发症，对她的妊娠建议是( )（分数：2.00）A.可以B.不可以C.密切监护下可以 D.绝对不可以E.终生不孕解析：解析：心功能级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产，心功能级，胎儿偏大，宫颈条件不佳，合并其他并发症者，放宽选择剖宫产终止妊娠。21.胎先露完成内旋转需依靠( )（分数：2.00）A.子宫收缩力B.膈肌收缩力C.肛提肌收缩力 D.腹压E.腰肌收缩力解析：解析：第三产程腹肌、膈肌收缩有助于胎盘娩出。肛提肌收缩对胎先露在盆腔进行内旋转起重要作用。22.有关胎膜早破的处理，不正确的是( )（分数：2.00）A.
21、破膜后立即听胎心音B.记录破膜时间C.观察羊水性质D.右侧卧位 E.胎头高浮者，须抬高床尾解析：解析：如果发现胎膜早破，应立即听胎心音，记录破膜时间；嘱患者绝对卧床休息，采取左侧卧位，抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫；定时观察羊水性质、颜色、气味等。23.患者女，32 岁，孕 32 周，因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理措施不妥的是( )（分数：2.00）A.嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息B.鼓励左侧卧位C.严密观察阴道流血情况D.必要时通过阴道检查及肛查了解情况 E.监测宫内胎儿情况解析：解析：D 项是绝对错误的做法。阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的危险，一般没必要进行
22、；而怀疑前置胎盘的患者，切忌肛查。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)初产妇，32 岁，孕 39 周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续 35 秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 56 分钟一次，每次持续 30 秒左右。（分数：4.00）(1).昨天晚上孕妇的情况属于( )（分数：2.00）A.孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产B.出现规律宫缩C.先兆临产 D.进入第一产程E.进入第二产程解析：解析：先兆临产临床表现：(1)不规律的子宫收缩：分娩前 12 周，子宫出现不规律的收缩，常在夜里出现，收缩持续30 秒，间隔 1020 分钟，收缩强度不进行性加强，间隔时间
23、不一，孕妇自觉轻微腰酸、下腹轻微酸胀。(2)胎儿下降感：临产前胎先露下降进入骨盆入口使宫底下降。(3)见红：为可靠的分娩先兆。正式临产前 l2 天，阴道内流出少量血性黏液或血性白带，称为见红。(2).今天早上孕妇的情况属于( )（分数：2.00）A.出现规律宫缩 B.先兆临产C.孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产D.进入第二产程E.进入第三产程解析：解析：规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间较短(约 30 秒)，间歇期较长(约 56 分钟)。随着产程进展，持续时间延长(约 5060 秒)，且强度不断增加，间歇期逐渐缩短(约 23 分钟)。当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达 1 分钟或以上，间歇期仅为
24、12 分钟。初产妇，33 岁，孕 38 周，自诉有阵发性宫缩 2h，现担心年龄大，难以正常分挽，查体发现精神较紧张，宫缩持续 40s，间歇约 56min，强度稍弱，宫口开大 1 cm，先露头，胎膜未破，先露 S=0，胎心正常。（分数：6.00）(1).产妇已临产，关于此时其产力的描述，正确的是( )（分数：2.00）A.正常产力 B.协调性宫缩过强C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.不协调性宫缩过强解析：解析：产力指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。宫缩强度随产程进展逐渐增加，每次阵缩由弱渐强(进行期)，维持一定
25、时间(极期)，随后由强渐弱(退行期)，直至消失进入间歇期。每当收缩时，肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维不能恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短称缩复作用，能使宫腔内容积渐缩小，迫使胎先露部下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。根据题干中该患者的临床各项指征可知该患者为正常产力。(2).产妇的首要护理诊断为( )（分数：2.00）A.疼痛B.焦虑 C.舒适改变D.胎儿窘迫E.尿潴留解析：解析：该患者“担心年龄大，难以正常分挽，查体发现精神较紧张”，由此可知该患者存在的首要护理问题是焦虑。(3).护理措施不包括( )（分数：2.00）A.可在室内走动B.外阴备皮C.少量多餐进食D.灌肠E.立即开启接生物品 解析：解析：该患者目前处于第一产程且各项指标均正常，因此不必立即开启接生物品。
