1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 89 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.患者女，38 岁，乳腺癌术后，下列属于健康的护理诊断的是( )（分数：2.00）A.与大剂量化疗药物使用有关B.有皮肤完整性受损的危险C.有社交孤独的可能D.执行治疗方案有效E.头痛、头晕、乏力2.急性大面积心肌梗死应给予( )（分数：2.00）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理3.导致患者内源性感染的因素可能是( )（分数：2.00）A.医疗器械污染B.医院内有大量的病原体C.胸腔穿刺D.大量长期滥用抗生素
2、E.消毒隔离措施不到位4.24 小时尿标本检查需要加人甲醛作为防腐剂的检查项目是( )（分数：2.00）A.艾迪计数B.17 一酮类固醇C.尿糖定量D.尿蛋白定量E.肌酐定量5.全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超过( )（分数：2.00）A.40B.50C.60D.70E.806.超声波雾化器在使用中，水槽内水温超过一定温度应调换冷蒸馏水，此温度是( )（分数：2.00）A.30B.40C.50D.60E.707.患者女，46 岁，因“冠心病、心房纤颤”入院，护理体检：体温 371，心率 120 次分，脉率 90次分，呼吸 20 次分，血压 11070mmHg。患者脉搏为( )（分数：2.0
3、0）A.洪脉B.速脉C.绌脉D.丝脉E.缓脉8.速脉常见于( )（分数：2.00）A.发热患者B.动脉硬化患者C.颅内压增高患者D.房室传导阻滞患者E.甲状腺功能减退患者9.膀胱刺激征的主要症状有( )（分数：2.00）A.高热、尿频、尿急B.高热、尿少、尿急C.尿频、尿急、尿痛D.尿频、尿急、腹痛E.血尿、尿急、尿痛10.患者女，25 岁，手术出血约 800ml，现需输入 600ml 血液，每输完 200ml 血液，再次输入另一袋血之前，应冲管( )（分数：2.00）A.5葡萄搪B.复方氯化钠C.09氯化钠D.38枸橼酸钠E.5葡萄糖氯化钠11.患者男，50 岁，因外伤致尿失禁，遵医嘱留置导
4、尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗，护理患者时应注意( )（分数：2.00）A.记录尿量B.及时更换尿管C.必要时清洗尿道口D.指导患者练习排空膀胱E.鼓励多饮水并行膀胱冲洗12.患者女，21 岁，因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约 15ml 后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生( )（分数：2.00）A.空气栓塞B.急性肺水肿C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.过敏反应13.患者女，28 岁，因胃溃疡出血入院，经治疗病情缓解，现需做潜血试验，以下适宜的食谱是( )（分数：2.00）A.洋葱炒猪肝、青菜、榨菜肉丝汤B.
5、鱼、菠菜、豆腐汤C.芹菜炒肉丝、青椒豆腐干、蛋汤D.白菜炒粉丝、土豆丝、豆腐汤E.红烧肉、西红柿鸡蛋、蛋汤14.护士小刘遵医嘱为患者王某行导尿术时，发现手套破裂，她应该( )（分数：2.00）A.用无菌纱布将破裂处包裹好B.用无菌治疗巾包裹手指操作C.立即更换无菌手套D.再套上一双新的无菌手套E.用酒精棉球擦拭破裂处15.患者男，34 岁，无痛性血尿 2 周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查，护士应协助其采用的体位为( )（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.截石位E.膝胸卧位16.患者男，52 岁，中毒性痢疾，体温 39，脉搏 124 次分，血压 8050mmHg，则该病人最适宜的卧
6、位是( )（分数：2.00）A.平卧头偏向一侧B.头高足低位C.头低足高位D.中凹位E.侧卧位17.热力消毒灭菌法的原理是( )（分数：2.00）A.干扰细菌酶的活性B.破坏细菌膜的结构C.使菌体蛋白发生光解变性D.抑制细菌代谢和生长E.使菌体蛋白及酶变性凝固18.使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的( )（分数：2.00）A.严格掌握消毒剂的有效时间和浓度B.浸泡前要打开器械的轴节C.物品应全部浸没在消毒液中D.消毒液容器要盖严E.使用前用 3盐水冲净，以免刺激组织19.患者男，75 岁，因脑中风致右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是( )（分数：2.00）A.每 2 小
7、时为他翻身按摩一次B.每天请家属看他皮肤是否有破损C.给他用气圈D.让其保持左侧卧位E.鼓励他做肢体功能锻炼20.关于酸碱平衡不正确的是( )（分数：2.00）A.正常人血浆 pH 值维持在 735745 之间B.pH 值低于 735 称为酸中毒C.pH 值高于 745 称为碱中毒D.正常人血浆呈碱性E.正常人血浆呈中性21.全身麻醉术后未清醒的患者采用去枕仰卧位的目的是( )（分数：2.00）A.有利于静脉回流B.防止颅内压降低C.防止呕吐物流入气管D.减轻伤口疼痛E.减少局部出血22.有关病案的保管，下列哪项不妥( )（分数：2.00）A.要求整洁B.不能撕毁C.不能擅自携出病区D.不能随
8、意拆散E.患者希望查看，护士应满足他的需求23.患者男，35 岁，里急后重，腹泻 2 天，粪便呈果酱样，怀疑为阿米巴原虫感染，需留取粪便标本送检，应如何采集粪便标本( )（分数：2.00）A.排便于清洁便盆内，取不同部位的粪便送检B.排便于清洁便盆内，取中央部位的粪便送检C.排便于加温便盆内，取不同部位的粪便送检D.排便于加温便盆内，连同便盆送检E.排便于消毒便盆内，取不同部位粪便送检24.患者女，47 岁，上腹部不适，医嘱胃镜检查，胃镜消毒宜选用的化学消毒法是( )（分数：2.00）A.擦拭法B.喷雾法C.浸泡法D.熏蒸法E.干粉搅拌法二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患者
9、男，76 岁，因大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为 1000ml。今晨输液过程中患者突然感到胸闷、呼吸困难，严重发绀，心率 130 次分，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。（分数：6.00）(1).患者可能发生了( )（分数：2.00）A.急性肺水肿B.哮喘急性发作C.心力衰竭D.过敏反应E.空气栓塞(2).护士应协助患者即刻取( )（分数：2.00）A.端坐位，双腿下垂B.左侧卧位，头高脚低C.右侧卧位，头高脚低D.左侧卧位，头低脚高E.抬高头胸 20 30 (3).对该患者以下措施不正确的是( )（分数：2.00）A.立即停止输液B.持续 6Lmin 吸氧C
10、.30乙醇湿化给氧D.安慰患者，减轻恐惧E.必要时遵医嘱给予镇静药患者男，45 岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿术。（分数：4.00）(1).插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成 60角，目的是( )（分数：2.00）A.使耻骨前弯扩大B.使耻骨下弯扩大C.使耻骨前弯消失D.使耻骨下弯消失E.使尿道膜部扩张(2).留置导尿期间，为防止逆行感染，下列措施正确的是( )（分数：2.00）A.鼓励患者多饮水B.集尿袋高于耻骨联合C.每周擦洗尿道口一次D.每天更换一次导尿管E.每周更换一次集尿袋执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 89 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分
11、钟)一、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.患者女，38 岁，乳腺癌术后，下列属于健康的护理诊断的是( )（分数：2.00）A.与大剂量化疗药物使用有关B.有皮肤完整性受损的危险C.有社交孤独的可能 D.执行治疗方案有效E.头痛、头晕、乏力解析：解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。护理诊断包括诊断名称、定义、诊断标准、相关因素四个基本元素。健康的护理诊断是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，陈述方式可为“执行有效“，“潜在的增
12、强”。2.急性大面积心肌梗死应给予( )（分数：2.00）A.特级护理 B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理解析：解析：具备以下情况的患者，可以确定为特级护理：病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重外伤和大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。3.导致患者内源性感染的因素可能是( )（分数：2.00）A.医疗器械污染B.医院内有大量的病原体C.胸腔穿刺D.大量长期滥用抗生素 E.消毒隔离措施不到位解析：解析：
13、医院内感染包括内源性感染和外源性感染。内源性感染有少数细菌在正常情况下，寄生于人体内，不引起疾病，当机体免疫力减低时，或者由于外界因素的影响，如长期大量使用抗生素引起体内正常菌群失调，由此而造成的感染称之为内源性感染。外源性感染是指由来自宿主体外的病原菌所引起的感染，传染源主要包括传染病患者、恢复期病人、健康带菌者，以及病畜、带菌动物、媒介昆虫等。4.24 小时尿标本检查需要加人甲醛作为防腐剂的检查项目是( )（分数：2.00）A.艾迪计数 B.17 一酮类固醇C.尿糖定量D.尿蛋白定量E.肌酐定量解析：解析：甲醛固定尿中有机成分，防腐，24h 尿液中加 40甲醛 12ml 可以检查艾迪计数；
14、浓盐酸可以防止尿中激素被氧化，防腐，24h 尿液中加 510ml，临床应用于 17 一酮类固醇、17 一羟类固醇；甲苯保持尿液的化学成分不变，防腐，每 100ml 尿中加 051甲苯 2ml，应在第一次尿液倒入后再加，常用于尿蛋白定量，尿糖定量，尿钠、钾、氯、肌肝、肌酸的定量检查。5.全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超过( )（分数：2.00）A.40B.50 C.60D.70E.80解析：解析：对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应调至 50以内。6.超声波雾化器在使用中，水槽内水温超过一定温度应调换冷蒸馏水，此温度是( )（分数：2.00）A.3
15、0B.40C.50 D.60E.70解析：解析：超声波雾化器在使用中，水槽内水温若超过 50，应调换冷蒸馏水。7.患者女，46 岁，因“冠心病、心房纤颤”入院，护理体检：体温 371，心率 120 次分，脉率 90次分，呼吸 20 次分，血压 11070mmHg。患者脉搏为( )（分数：2.00）A.洪脉B.速脉C.绌脉 D.丝脉E.缓脉解析：解析：脉搏短绌：也称为“绌脉”，是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。8.速脉常见于( )（分数：2.00）A.发热患者 B.动脉硬化患者C.颅内压增高患者
16、D.房室传导阻滞患者E.甲状腺功能减退患者解析：解析：速脉：在安静状态下，成人脉率超过 100 次分，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。9.膀胱刺激征的主要症状有( )（分数：2.00）A.高热、尿频、尿急B.高热、尿少、尿急C.尿频、尿急、尿痛 D.尿频、尿急、腹痛E.血尿、尿急、尿痛解析：解析：膀胱刺激征的主要症状有尿频、尿急、尿痛。10.患者女，25 岁，手术出血约 800ml，现需输入 600ml 血液，每输完 200ml 血液，再次输入另一袋血之前，应冲管( )（分数：2.00）A.5葡萄搪B.复方氯化钠C.09氯化钠 D.38枸橼酸钠E.5葡萄糖氯化钠解
17、析：解析：连续输血过程中，需选用 09氯化钠进行冲管。11.患者男，50 岁，因外伤致尿失禁，遵医嘱留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗，护理患者时应注意( )（分数：2.00）A.记录尿量B.及时更换尿管C.必要时清洗尿道口D.指导患者练习排空膀胱E.鼓励多饮水并行膀胱冲洗 解析：解析：该患者尿色黄，混浊，为了缓解症状，应鼓励患者多饮水，同时行膀胱冲洗。12.患者女，21 岁，因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约 15ml 后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生( )（分数：2.00）A.空气栓塞B.急性肺水肿C.溶
18、血反应 D.枸橼酸钠中毒反应E.过敏反应解析：解析：发生溶血反应时，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，患者可出现黄疸和血红蛋白尿。13.患者女，28 岁，因胃溃疡出血入院，经治疗病情缓解，现需做潜血试验，以下适宜的食谱是( )（分数：2.00）A.洋葱炒猪肝、青菜、榨菜肉丝汤B.鱼、菠菜、豆腐汤C.芹菜炒肉丝、青椒豆腐干、蛋汤D.白菜炒粉丝、土豆丝、豆腐汤 E.红烧肉、西红柿鸡蛋、蛋汤解析：解析：试验前 3 天禁用肉类、动物肝脏、血类食物、含铁药物及绿色蔬菜，以防止产生假阳性反应，可以用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。14.护士小刘遵医嘱为患者王某行导尿术时，
19、发现手套破裂，她应该( )（分数：2.00）A.用无菌纱布将破裂处包裹好B.用无菌治疗巾包裹手指操作C.立即更换无菌手套 D.再套上一双新的无菌手套E.用酒精棉球擦拭破裂处解析：解析：为病人行导尿术时，手套一旦破裂，应立即更换。15.患者男，34 岁，无痛性血尿 2 周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查，护士应协助其采用的体位为( )（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.截石位 E.膝胸卧位解析：解析：截石位的适用范围：(1)会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。(2)产妇分娩时。16.患者男，52 岁，中毒性痢疾，体温 39，脉搏 124 次分，血压 8050mmHg，则该病人最适宜的卧
20、位是( )（分数：2.00）A.平卧头偏向一侧B.头高足低位C.头低足高位D.中凹位 E.侧卧位解析：解析：该患者血压 8050mmHg，为休克病人，应采取中凹卧位。17.热力消毒灭菌法的原理是( )（分数：2.00）A.干扰细菌酶的活性B.破坏细菌膜的结构C.使菌体蛋白发生光解变性D.抑制细菌代谢和生长E.使菌体蛋白及酶变性凝固 解析：解析：热力消毒灭菌法：利用热力使微生物的蛋白质凝固和变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。18.使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的( )（分数：2.00）A.严格掌握消毒剂的有效时间和浓度B.浸泡前要打开器械的轴节C.物品应全部浸
21、没在消毒液中D.消毒液容器要盖严E.使用前用 3盐水冲净，以免刺激组织 解析：解析：使用化学消毒剂的注意事项：(1)待消毒的物品须先洗净、擦干。(2)根据不同物品的性能及各种微生物的特性，选择恰当的消毒剂。(3)严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间。(4)消毒液中一般不放置纱布、棉花等物，以免因吸附消毒剂而降低消毒效力。(5)消毒物品应全部浸没在消毒液内，器械的轴结应打开、套盖应掀开，管腔灌满消毒液。(6)浸泡消毒后的物品使用前应先用无菌生理盐水冲洗；气体消毒后的物品使用前应待气体散发后，以免残留消毒剂刺激组织。(7)消毒剂应定期检测，调整浓度，进行更换，易挥发的要加盖。19.患者男，
22、75 岁，因脑中风致右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是( )（分数：2.00）A.每 2 小时为他翻身按摩一次 B.每天请家属看他皮肤是否有破损C.给他用气圈D.让其保持左侧卧位E.鼓励他做肢体功能锻炼解析：解析：为预防病人压疮，应经常检查患者骨骼突出处以及受压部位，定期按摩全背或受压处，按摩时自上而下，压力由轻到重，再由重到轻，切勿擦伤皮肤。20.关于酸碱平衡不正确的是( )（分数：2.00）A.正常人血浆 pH 值维持在 735745 之间B.pH 值低于 735 称为酸中毒C.pH 值高于 745 称为碱中毒D.正常人血浆呈碱性E.正常人血浆呈中性 解析：解析：正常人血浆呈碱
23、性。21.全身麻醉术后未清醒的患者采用去枕仰卧位的目的是( )（分数：2.00）A.有利于静脉回流B.防止颅内压降低C.防止呕吐物流入气管 D.减轻伤口疼痛E.减少局部出血解析：解析：全身麻醉后患者可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。22.有关病案的保管，下列哪项不妥( )（分数：2.00）A.要求整洁B.不能撕毁C.不能擅自携出病区D.不能随意拆散E.患者希望查看，护士应满足他的需求 解析：解析：病案是医院重要的档案资料，在管理方面的要求是：按规定放置，记录或使用后必须放回原处；病案必须保持清洁、完整，防止污染、破损、拆散和丢失；住院病案放于病案柜中
24、，患者和家属未经护士同意不得翻阅，病案也不能擅自携出病区；患者和家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。23.患者男，35 岁，里急后重，腹泻 2 天，粪便呈果酱样，怀疑为阿米巴原虫感染，需留取粪便标本送检，应如何采集粪便标本( )（分数：2.00）A.排便于清洁便盆内，取不同部位的粪便送检B.排便于清洁便盆内，取中央部位的粪便送检C.排便于加温便盆内，取不同部位的粪便送检D.排便于加温便盆内，连同便盆送检 E.排便于消毒便盆内，取不同部位粪便送检解析：解析：查阿米巴原虫时，应嘱患者排便于经加温的便盆内，便后连同便盆送检。因为阿米巴原虫在低温下可失去活力而难以查出。24.患者女，47 岁，上腹
25、部不适，医嘱胃镜检查，胃镜消毒宜选用的化学消毒法是( )（分数：2.00）A.擦拭法B.喷雾法C.浸泡法 D.熏蒸法E.干粉搅拌法解析：解析：浸泡法常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒；擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒；熏蒸法常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒；干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒、内镜属于精密仪器，应选浸泡法进行消毒。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患者男，76 岁，因大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为 1000ml。今晨输液过程中患者突然感到胸
26、闷、呼吸困难，严重发绀，心率 130 次分，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。（分数：6.00）(1).患者可能发生了( )（分数：2.00）A.急性肺水肿B.哮喘急性发作C.心力衰竭D.过敏反应E.空气栓塞 解析：解析：根据患者特征性的症状：突感胸闷、呼吸困难，严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声，可以初步确定患者发生了空气栓塞。(2).护士应协助患者即刻取( )（分数：2.00）A.端坐位，双腿下垂B.左侧卧位，头高脚低C.右侧卧位，头高脚低D.左侧卧位，头低脚高 E.抬高头胸 20 30 解析：解析：空气栓塞患者应立即取左侧卧位和头低足高位，头低足高位在吸气时可增加胸内压力，
27、以减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡则向上漂移到右心室，避开肺动脉口，同时随着心脏舒缩，使大气泡破碎，分次小量进入肺动脉。(3).对该患者以下措施不正确的是( )（分数：2.00）A.立即停止输液B.持续 6Lmin 吸氧C.30乙醇湿化给氧 D.安慰患者，减轻恐惧E.必要时遵医嘱给予镇静药解析：解析：空气栓塞患者应立即停止输液，高流量氧气吸入。乙醇湿化吸氧用于急性肺水肿患者的抢救，不适用于空气栓塞。患者男，45 岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿术。（分数：4.00）(1).插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成 60角，目的是( )（分数：2.00）A.使耻骨
28、前弯扩大B.使耻骨下弯扩大C.使耻骨前弯消失 D.使耻骨下弯消失E.使尿道膜部扩张解析：解析：男性尿道有两个弯曲(耻骨前弯和耻骨下弯)、三个狭窄(尿道内口、膜部和尿道外口)，插尿管时，将阴茎提起与腹壁成 60角，目的是使耻骨前弯消失，以利于尿管插入。(2).留置导尿期间，为防止逆行感染，下列措施正确的是( )（分数：2.00）A.鼓励患者多饮水 B.集尿袋高于耻骨联合C.每周擦洗尿道口一次D.每天更换一次导尿管E.每周更换一次集尿袋解析：解析：留置导尿期间，为防止逆行感染，应鼓励患者多饮水；集尿袋位置应低于耻骨联合，以防尿液反流；应每日擦洗尿道口 12 次；每周更换导尿管一次，硅胶导管可酌情延长更换时间；每日定时更换集尿袋，及时倾倒。
