1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 88 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.患者女，42 岁。甲状腺囊肿，择期手术住院，护士为其提供整体护理，该护理模式的特点是( )（分数：2.00）A.以人的健康为中心B.以疾病为中心C.以治疗为中心D.以患者为中心E.以家庭为中心2.患者男，40 岁，因车祸后大出血入院，护士为其测得脉搏 120 次分，血压 8050mmHg，应给患者采取的体位是( )（分数：2.00）A.左侧卧位B.右侧卧位C.中凹卧位D.头低足高位E.头高足低位3.传染病区使用口罩符合要求的是( )（
2、分数：2.00）A.使用一次性口罩 12 小时更换一次B.口罩只需遮住口部C.污染的手只能触摸口罩外面D.脱下口罩后勿挂在胸前E.口罩潮湿后应晾干再用4.患儿男，8 个月，发热咳嗽 34 天，进食后呕吐，腹泻 810 次天，蛋花汤样。T 395，P140 次分，R60 次分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，腹部皮肤弹性差。其酸碱平衡紊乱：血 pH724，PaCO 2 70mmHg，SB24mmolL，BE 一 6mmolL，应考虑( )（分数：2.00）A.代谢性酸中毒，代偿性B.呼吸性酸中毒，代偿性C.呼吸性酸中毒，失代偿性D.代谢性酸中毒，失代偿性E.代谢性合并呼吸性酸中毒5.患
3、儿男，3 岁，因高热不退急诊入院，护士遵医嘱为其行乙醇擦浴前，在头部放置冰袋的目的是( )（分数：2.00）A.控制的扩散B.减少脑细胞需氧量C.防止头部充血D.减轻局部疼痛E.控制毒素吸收6.宜饭前服用的药物是( )（分数：2.00）A.胃蛋白酶合剂B.颠茄合剂C.维生素 CD.氨茶碱E.溴化铵7.口服给药注意事项中正确的是( )（分数：2.00）A.铁剂、阿司匹林宜饭前服B.服止咳糖浆后宜多饮水C.服磺胺类药物后应多饮水D.服强心苷类药物前先测血压E.镇静安神药宜清晨空腹服用8.适宜测量口腔温度的是( )（分数：2.00）A.幼儿B.躁狂者C.呼吸困难者D.极度消瘦者E.口鼻手术者9.骨科
4、某护士，对本科室油纱条进行灭菌应该实行的灭菌法是( )（分数：2.00）A.燃烧法B.干烤法C.光照法D.熏蒸法E.压力蒸汽灭菌法10.患者男，80 岁。肺源性心脏病，呼吸困难、咳嗽、咳痰，遵医嘱给予鼻导管氧气吸入，因需要进食，此时应采取的最佳措施是( )（分数：2.00）A.先开总开关，后拔管B.先拔管再关流量开关C.先关流量开关，后拔管D.分离氧气管道，鼻导管保留E.边进食边吸氧11.患者女，28 岁，近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为( )（分数：2.00）A.尿毒症B.膀胱炎C.肾结石D.肾积水E.糖尿病酮症酸中毒12.患者男，78 岁，因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病
5、急性发作，入院后遵医嘱给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为 800ml，计划 5 小时输完，输液器滴系数为 15，每分钟滴数为( )（分数：2.00）A.30 滴B.35 滴C.40 滴D.45 滴E.50 滴13.患者女，33 岁，卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶 50mg，im，pm”，此医嘱属于( )（分数：2.00）A.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.特定时间医嘱14.护士收集健康资料的目的，不正确的是( )（分数：2.00）A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据B.为制订护理计划提供依据C.为评价护理效果提供依据D.为了解患者的心理特征，选择护理
6、实施方法提供依据E.为护理科研积累资料15.患者女，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1 小时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破，应将其安置为( )（分数：2.00）A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.截石位E.膝胸卧位16.患者男，43 岁，诊断为甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是( )（分数：2.00）A.减轻局部出血B.预防感染C.避免疼痛D.有利于伤口愈合E.改善呼吸困难17.防止交叉感染针对性最强的措施是( )（分数：2.00）A.无菌物品和非无菌物品分别放置B.一份无菌物品仅供一位患者使用C.取无菌物品必须使用无菌钳D.操作者衣帽要清洁干燥E.
7、操作时环境要清洁18.不属于物理消毒灭菌法的是( )（分数：2.00）A.燃烧法B.臭氧灭菌灯消毒法C.微波消毒灭菌法D.浸泡法E.生物净化法19.患者女，45 岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢存在散在淤血点，轻触牙龈可见出血，护士在为该患者口腔护理时应特别注意( )（分数：2.00）A.动作轻柔，勿损黏膜B.夹紧棉球，防止遗留在口腔C.蘸水不可过湿，以防呛咳D.先取下义齿，避免操作中脱落E.擦拭时勿触及咽部，以免恶心20.高血钾引起心律失常时，首先应注射( )（分数：2.00）A.5碳酸氢钠B.10葡萄糖酸钙C.5葡萄糖加胰岛素D.12乳酸钠E.注射利尿剂21.正常成人每分钟呼
8、吸次数为( )（分数：2.00）A.1820 次B.1224 次C.1620 次D.1624 次E.1824 次22.患者女，78 岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给患者吸氧后前来就诊。门诊护士应让该患者( )（分数：2.00）A.提前就诊B.提供各种检查记录C.到隔离门诊就诊D.按挂号顺序就诊E.立即送抢救室抢救23.手可接触无菌注射器及针头的部分是( )（分数：2.00）A.针尖、空筒B.活塞柄、针梗C.乳头、针栓D.针梗、活塞轴E.针栓、活塞柄24.患者女，63 岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是( )（分数：2.00）A.测量值先
9、读收缩压，后读舒张压B.使汞柱降到“0”点C.连续加压直到听清为止D.稍等片刻后重测E.将袖带内气体驱尽二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)患者男，56 岁，肝癌晚期已出现远处转移，化疗后食欲极差，腹部胀痛，夜间睡眠质量差，患者精神萎靡，近 3 天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，无法正常排出大便。（分数：4.00）(1).患者首优的护理问题是( )（分数：2.00）A.焦虑B.睡眠形态紊乱C.潜在并发症：皮肤完整性受损D.营养失调E.便秘(2).针对患者排便的问题，护士应采取的正确的护理措施是( )（分数：2.00）A.可给予小剂量不保留灌肠，必要时人工取便B.增加静脉输液
10、量，防止水电解质紊乱C.调整心理状态，有助于建立正常排便反射D.纠正不当、无效的排便动作E.可给予口服导泻药通便患者女，33 岁，体温 386，脉搏 114 次分，主诉咽喉疼痛，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。（分数：4.00）(1).给患者进行青霉素皮试前，护士询问患者的问题应除外( )（分数：2.00）A.既往对食物有无过敏B.家属有无对青霉素过敏史C.既往是否用过青霉素D.既往其他药物有无过敏史E.上次使用青霉素的生产厂家(2).青霉素皮内注射的剂量应为( )（分数：2.00）A.150UB.5000UC.100UD.20UE.200U某
11、护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。（分数：4.00）(1).无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为( )（分数：2.00）A.4 小时B.8 小时C.12 小时D.24 小时E.48 小时(2).戴无菌手套时，错误的一项是( )（分数：2.00）A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核对手套号码、灭菌日期及包装C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的内面取出手套E.戴好手套后，双手置于胸前执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 88 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A
12、1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.患者女，42 岁。甲状腺囊肿，择期手术住院，护士为其提供整体护理，该护理模式的特点是( )（分数：2.00）A.以人的健康为中心 B.以疾病为中心C.以治疗为中心D.以患者为中心E.以家庭为中心解析：解析：整体护理是指以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并把护理程序系统化的运用到临床护理和护理管理的思想和方法。整体护理的特点是按照护理程序这一科学的工作方法，为病人解决问题，即以现代护理观念为指导，以护理程序为核心，以独立地为服务对象解决健康问题为目标，系统性、整体性协调统一。其内容包括：护理责管、护士职责与评价、标准护理计
13、划、标准教育计划，各护理文件书写及护理品质保证等皆以护理程序为框架，环环相扣，整体协调一致，以确保护理服务水平的全面提高。整体护理强调以护理程序为核心或基础，是因为护理程序的运用不仅在护士的临床服务中，而且贯穿于全部护理工作，特别是护理管理中的实施，将发挥巨大的作用。所谓护理程序是为了达到护理目的，即增进或维持患者的健康而制定的一系列的护理活动。当患者的健康状态发生变化时，护理程序应提供必需的护理以使患者恢复至健康状态；当患者没有希望恢复健康时，护理程序应致力于提高患者的生命质量，挖掘其生命的潜能。换句话说，护理程序就是护士的基本行为方式，是经过临床验证的、解决健康问题的科学方法，充分体现护士
14、运用评估、诊断、计划、实施、评价的工作程序来实施整体护理的科学方法。WHO 将护理管理定义为：护理管理是为了提高人类健康水平，系统应用护士潜在能力和其它有关人员或设备、环境和社会活动的过程。2.患者男，40 岁，因车祸后大出血入院，护士为其测得脉搏 120 次分，血压 8050mmHg，应给患者采取的体位是( )（分数：2.00）A.左侧卧位B.右侧卧位C.中凹卧位 D.头低足高位E.头高足低位解析：解析：中凹卧位：(1)要求：病人头胸抬高 1020角，下肢抬高 2030角。(2)适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。
15、3.传染病区使用口罩符合要求的是( )（分数：2.00）A.使用一次性口罩 12 小时更换一次B.口罩只需遮住口部C.污染的手只能触摸口罩外面D.脱下口罩后勿挂在胸前 E.口罩潮湿后应晾干再用解析：解析：口罩使用方法：先洗手，再戴口罩，口罩应遮住口鼻，紧贴面部；先洗手，再摘口罩；口罩摘下后，将污染面向内折叠，放入小袋内，再放入衣服口袋内，不能挂在胸前反复使用；口罩应勤换洗，如有潮湿应立即更换。若接触严密隔离的病人，应每次更换。使用一次性口罩不得超过 4 小时。4.患儿男，8 个月，发热咳嗽 34 天，进食后呕吐，腹泻 810 次天，蛋花汤样。T 395，P140 次分，R60 次分，神萎，气促
16、，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，腹部皮肤弹性差。其酸碱平衡紊乱：血 pH724，PaCO 2 70mmHg，SB24mmolL，BE 一 6mmolL，应考虑( )（分数：2.00）A.代谢性酸中毒，代偿性B.呼吸性酸中毒，代偿性C.呼吸性酸中毒，失代偿性D.代谢性酸中毒，失代偿性E.代谢性合并呼吸性酸中毒 解析：解析：PaCO 2 正常值为 3545mmHg，PaCO 2 升高：肺通气量减少，呼吸功能减退，二氧化碳在体内集聚，常见于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等，可造成呼吸性酸中毒。BE 正常范围是一 3 到+3 之间，降低说明代谢性碱中毒。5.患儿男，3 岁，因高热不退急诊入院，护士遵医嘱
17、为其行乙醇擦浴前，在头部放置冰袋的目的是( )（分数：2.00）A.控制的扩散B.减少脑细胞需氧量C.防止头部充血 D.减轻局部疼痛E.控制毒素吸收解析：解析：酒精有扩张血管的作用，而且易挥发，用酒精擦浴主要为了降温，用酒精擦浴在酒精挥发的过程中可带走热量，同时扩张血管，加快血流速度，增加挥发面积，以达到降温的目的。但在擦浴过程中不光可以扩张表皮的血管，通过身体对酒精的吸收还可以扩张大血管，这样头部血管扩张加上酒精的吸收，就会造成酒精中毒性脑病，也会引起病人脑及脑膜充血水肿，从而引起一系列神经系统的症状：兴奋、烦躁、恶心、呕吐甚至抽搐、缺氧。冰袋有收缩血管的作用，把冰袋放在头部可以防止头部血管
18、扩张减少酒精吸收，从而防止脑水肿。6.宜饭前服用的药物是( )（分数：2.00）A.胃蛋白酶合剂 B.颠茄合剂C.维生素 CD.氨茶碱E.溴化铵解析：解析：胃蛋白酶合剂属于生物制剂，其中的胃蛋白酶遇热不稳定，会凝固变性，70以上即失效，因此服用胃蛋白酶合剂时喝水温度不要太高，要用低温水送服。另外不宜与抗酸药合用，抗酸药会降低胃内的酸度，使胃蛋白酶的活力降低，降低药物疗效，因此不宜与抗酸药如胃得乐、胃舒平、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等合用。消化溃疡患者不宜服用。消化溃疡都伴有胃酸分泌增高，胃蛋白酶合剂会刺激溃疡面，导致局部肿胀，使溃疡加重，不利于溃疡组织的修复。同时要注意，胃蛋白酶最好在吃饭时
19、服用，使药物和食物充分混合，更好地发挥酶的消化作用。7.口服给药注意事项中正确的是( )（分数：2.00）A.铁剂、阿司匹林宜饭前服B.服止咳糖浆后宜多饮水C.服磺胺类药物后应多饮水 D.服强心苷类药物前先测血压E.镇静安神药宜清晨空腹服用解析：解析：口服给药：(1)刺激食欲药物：饭前服用。(2)刺激胃黏膜或助消化药：饭后服用。(3)止咳糖浆：服后不能立即饮水，如同时服用多种药物，最后服用止咳糖浆。(4)磺胺类药物：服后多饮水。(5)强心苷类药物：服用前，应先数脉率，如低于 60 次分或节律不齐，应停止服用。8.适宜测量口腔温度的是( )（分数：2.00）A.幼儿B.躁狂者C.呼吸困难者D.极
20、度消瘦者 E.口鼻手术者解析：解析：对婴幼儿、昏迷、躁狂、精神不正常等不能配合治疗的人禁测口温。9.骨科某护士，对本科室油纱条进行灭菌应该实行的灭菌法是( )（分数：2.00）A.燃烧法B.干烤法 C.光照法D.熏蒸法E.压力蒸汽灭菌法解析：解析：(1)燃烧法用于：无保留价值的污染物品、金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他方法消毒时。(2)干烤法用于：油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。(3)压力蒸汽灭菌法用于：耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。熏蒸法常用于室内空气和不耐湿
21、、不耐高温物品的消毒。10.患者男，80 岁。肺源性心脏病，呼吸困难、咳嗽、咳痰，遵医嘱给予鼻导管氧气吸入，因需要进食，此时应采取的最佳措施是( )（分数：2.00）A.先开总开关，后拔管B.先拔管再关流量开关 C.先关流量开关，后拔管D.分离氧气管道，鼻导管保留E.边进食边吸氧解析：解析：患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。11.患者女，28 岁，近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为( )（分数：2.00）A.尿毒症B.膀胱炎 C.肾结石D.肾积水E.糖尿病酮症酸中毒解析：解析：正常新鲜尿
22、液呈淡黄色、澄清、透明，放置后可出现微量絮状沉淀物。新鲜尿液有特殊气味，来源于尿内的挥发性酸；当尿液静置一段时间后，会因尿素分解产生氨，而有氨臭味。尿液放置较久可出现氨臭味，如刚排出的尿液即有氨味，为慢性膀胱炎、尿潴留、泌尿系感染的表现。糖尿病酮症酸中毒病人，尿液呈烂苹果样气味。膀胱直肠瘘病人尿液带粪臭味。12.患者男，78 岁，因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后遵医嘱给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为 800ml，计划 5 小时输完，输液器滴系数为 15，每分钟滴数为( )（分数：2.00）A.30 滴B.35 滴C.40 滴 D.45 滴E.50 滴解析：解析：根据公式：
23、每分钟滴数=液体总量(ml)滴系数输液时间(分钟)，可计算得出。13.患者女，33 岁，卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶 50mg，im，pm”，此医嘱属于( )（分数：2.00）A.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱 E.特定时间医嘱解析：解析：长期备用医嘱指有效时间在 24 小以上，需要时用(Prn)，两次执行之间需有间隔时间，由医生注明停止时间方为失效。14.护士收集健康资料的目的，不正确的是( )（分数：2.00）A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据 B.为制订护理计划提供依据C.为评价护理效果提供依据D.为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据E
24、.为护理科研积累资料解析：解析：护士收集资料的目的：(1)为正确确立护理诊断提供依据。(2)为制订合理的护理计划提供依据。(3)为评价护理效果提供依据。(4)积累资料，供护理科研参考。15.患者女，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1 小时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破，应将其安置为( )（分数：2.00）A.平卧位B.头低足高位 C.头高足低位D.截石位E.膝胸卧位解析：解析：头低足高位适用范围：(1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出；(2)十二指肠引流，以利于胆汁引流；(3)妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂；(4)跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。16.患者男
25、，43 岁，诊断为甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是( )（分数：2.00）A.减轻局部出血 B.预防感染C.避免疼痛D.有利于伤口愈合E.改善呼吸困难解析：解析：半坐卧位适用范围：(1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，肺活量增加；部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担。(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。(3)腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛。(4)某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血；疾病恢复期体质虚弱
26、的病人。17.防止交叉感染针对性最强的措施是( )（分数：2.00）A.无菌物品和非无菌物品分别放置B.一份无菌物品仅供一位患者使用 C.取无菌物品必须使用无菌钳D.操作者衣帽要清洁干燥E.操作时环境要清洁解析：解析：为防止交叉感染，一份无菌物品只供一位患者使用。其余选项虽然无错，但都属于无菌的普遍原则，不具有防止交叉感染的“针对性”。18.不属于物理消毒灭菌法的是( )（分数：2.00）A.燃烧法B.臭氧灭菌灯消毒法C.微波消毒灭菌法D.浸泡法 E.生物净化法解析：解析：物理消毒灭菌法包括热力消毒灭菌法、光照消毒法、微波消毒灭菌法、生物净化法。化学消毒灭菌法浸泡法、擦拭法、熏蒸法、喷雾法、环
27、氧乙烷气体密闭消毒法。19.患者女，45 岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢存在散在淤血点，轻触牙龈可见出血，护士在为该患者口腔护理时应特别注意( )（分数：2.00）A.动作轻柔，勿损黏膜 B.夹紧棉球，防止遗留在口腔C.蘸水不可过湿，以防呛咳D.先取下义齿，避免操作中脱落E.擦拭时勿触及咽部，以免恶心解析：解析：该患者为血小板减少性紫癜，头面部及双下肢存在散在淤血点，轻触牙龈可见出血，目前最主要的就是预防出血，以免加重病情。因此要特别注意动作轻柔，勿损黏膜。20.高血钾引起心律失常时，首先应注射( )（分数：2.00）A.5碳酸氢钠B.10葡萄糖酸钙 C.5葡萄糖加胰岛素D.1
28、2乳酸钠E.注射利尿剂解析：解析：高钾血症可应用 10葡萄糖酸钙 2030ml(或 5氯化钙)加等量 5葡萄糖溶液，缓慢滴入，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。21.正常成人每分钟呼吸次数为( )（分数：2.00）A.1820 次B.1224 次C.1620 次 D.1624 次E.1824 次解析：解析：正常成人每分钟呼吸次数为 1620 次，每分钟呼吸次数超过 24 次为呼吸增快，低于 10 次为呼吸缓慢。22.患者女，78 岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给患者吸氧后前来就诊。门诊护士应让该患者( )（分数：2.00）A.提前就诊 B.提供各种检查记录C.到隔离门诊就诊D.按挂号顺序就诊
29、E.立即送抢救室抢救解析：解析：遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应安排提前就诊。刘女士呼吸困难，所以应安排提前就诊。23.手可接触无菌注射器及针头的部分是( )（分数：2.00）A.针尖、空筒B.活塞柄、针梗C.乳头、针栓D.针梗、活塞轴E.针栓、活塞柄 解析：解析：无菌注射器及针头接触人体无菌组织以及无菌药液部分应保持无菌，包括针尖、针梗、乳头、空筒内面、活塞。手可接触的部分是：针栓、空筒表面、活塞轴、活塞柄。24.患者女，63 岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是( )（分数：2.00）A.测量值先读收缩压，后读舒张压B.
30、使汞柱降到“0”点C.连续加压直到听清为止 D.稍等片刻后重测E.将袖带内气体驱尽解析：解析：需重复测量时，应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“O“点，稍等片刻再行第二次测量。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)患者男，56 岁，肝癌晚期已出现远处转移，化疗后食欲极差，腹部胀痛，夜间睡眠质量差，患者精神萎靡，近 3 天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，无法正常排出大便。（分数：4.00）(1).患者首优的护理问题是( )（分数：2.00）A.焦虑B.睡眠形态紊乱C.潜在并发症：皮肤完整性受损D.营养失调E.便秘 解析：解析：患者近 3 天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，无法
31、正常排出大便，因此首优护理问题是便秘。(2).针对患者排便的问题，护士应采取的正确的护理措施是( )（分数：2.00）A.可给予小剂量不保留灌肠，必要时人工取便B.增加静脉输液量，防止水电解质紊乱 C.调整心理状态，有助于建立正常排便反射D.纠正不当、无效的排便动作E.可给予口服导泻药通便解析：解析：便秘病人可以使用缓泻药、也可使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等，可以软化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动促进排便。此外，还可以从左往右环形按摩，促进排便。以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠排便。患者女，33 岁，体温 386，脉搏 114 次分，主诉咽喉疼痛，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱“青霉素皮内试验
32、”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。（分数：4.00）(1).给患者进行青霉素皮试前，护士询问患者的问题应除外( )（分数：2.00）A.既往对食物有无过敏B.家属有无对青霉素过敏史C.既往是否用过青霉素D.既往其他药物有无过敏史E.上次使用青霉素的生产厂家 解析：解析：使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史。(2).青霉素皮内注射的剂量应为( )（分数：2.00）A.150UB.5000UC.100UD.20U E.200U解析：解析：取青霉素皮试液 01 ml(含 20u)作皮内注射，观察 20 分钟后判断试验结果。某护士在临床带教老师的指导下，正
33、在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。（分数：4.00）(1).无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为( )（分数：2.00）A.4 小时B.8 小时C.12 小时D.24 小时 E.48 小时解析：解析：无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为 24 小时。(2).戴无菌手套时，错误的一项是( )（分数：2.00）A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核对手套号码、灭菌日期及包装C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的内面取出手套 E.戴好手套后，双手置于胸前解析：解析：戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的内面(反折部分)，已经戴上手套的手只能接触手套的外面。
