1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 86 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.患者女，60 岁，因“高血压、冠心病 3 年，加重 3 天入院”，对患者进行健康评估，属于主观资料的是( )（分数：2.00）A.血压 165110mmHgB.心率 70 次分C.头晕、胸闷D.心电图示 V4 一 V6、STT 水平下降E.体温 3642.患者休养的适宜环境是( )（分数：2.00）A.气管切开患者，室内相对湿度为 30B.中暑患者，室温应保持在 40左右C.普通病室，室温以 1822为宜D.产妇休养室，需保暖，不宜开
2、窗E.破伤风患者，室内应保持光线充足3.腰椎穿刺术后患者去枕仰卧位的目的是( )（分数：2.00）A.防止脑水肿B.防止昏迷C.有利于脑部血液循环D.减轻头晕头痛E.预防颅内压降低引起头痛4.患者女，50 岁，因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应( )（分数：2.00）A.协助患者平卧候诊B.安抚患者，劝其耐心等候C.安排患者提前就诊D.给予患者镇痛剂缓解疼痛E.请医生加速诊治前面患者5.采用热疗法促进炎症局限的机制是( )（分数：2.00）A.解除肌肉痉挛B.促进软组织松弛C.降低细胞新陈代谢D.溶解坏死组织E.降低神经兴奋
3、性6.以下药物中，应放在 4冰箱内保存的药物是( )（分数：2.00）A.盐酸肾上腺素B.氨茶碱C.强的松D.苯巴比妥钠E.破伤风抗毒素7.皮内注射是将药液注入( )（分数：2.00）A.表皮B.真皮C.皮下组织D.表皮与真皮间E.真皮与皮下组织间8.患者女，64 岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是( )（分数：2.00）A.使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡B.减轻腹部切口疼痛C.防止感染向上蔓延D.减少局部出血E.减轻心脏负担9.代谢性酸中毒患者的呼吸为( )（分数：2.00）A.浅快呼吸B.蝉鸣样呼吸C.鼾声呼吸D.叹息样呼吸E.深而规则的大呼吸10.某患者正在行氧气疗法
4、，其流量表指示流量为 4L/min，该患者的吸入氧浓度是( )（分数：2.00）A.21B.26C.49D.37E.4111.低钾血症患者静脉补钾应遵守的原则，错误的是( )（分数：2.00）A.尿量 40mlh 方可补钾B.静脉推注氯化钾C.补钾浓度不超过 40mmolLD.滴速不超过 20mmolhE.补钾量为氯化钾 36gd12.患者男，24 岁，结核病，医嘱链霉素治疗，链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状，其原因是( )（分数：2.00）A.肺水肿B.肾衰竭C.脑组织缺氧D.有效循环血容量锐减E.毛细血管扩张，通透性增加13.心理反应处于否认期的临终患者常表现为( )（分数：
5、2.00）A.忧郁、悲哀B.表情淡漠、嗜睡C.心情不好对工作人员发脾气D.不承认自己的病情，认为“不可能”E.配合治疗，想尽一切办法延长寿命14.患者女，32 岁，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。术后第二天患者体温 382，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是( )（分数：2.00）A.头高足低位B.仰卧屈膝位C.右侧卧位D.半坐卧位E.端坐位15.患者男，75 岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取( )（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位
6、E.膝胸位16.扶助病人翻身侧卧，下述正确的是( )（分数：2.00）A.两人操作时将病人稍抬起再移动B.病人肥胖应两人同时对称托住后翻身C.为颅骨牵引病人翻身先放松牵引D.病人身上置引流管，应夹闭再移动E.敷料潮湿时先翻身再更换17.患者男，50 岁，昏迷，护士将其安置为去枕仰卧位，头偏向一侧，其目的是( )（分数：2.00）A.利于观察病情B.减轻对枕骨的压迫，防止褥疮的发生C.引流分泌物，保持呼吸道通畅D.保持颈部活动灵活E.便于头部固定，避免颈椎骨折18.为检验高压蒸气灭菌效果目前常用的方法是( )（分数：2.00）A.温度计监测B.灭菌包中试纸是否变色C.灭菌包中明矾是否熔化D.术后
7、病人是否有切口感染E.灭菌后物品细菌培养19.患者女，63 岁，因髋骨骨折，在家卧床已 1 个月，主诉：臀部痛、麻木，检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥( )（分数：2.00）A.避免局部长期受压B.适当增加营养C.避免潮湿摩擦D.局部可用棉垫包扎E.床铺保持清洁干燥20.急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是( )（分数：2.00）A.1：15000 高锰酸钾B.温开水或生理盐水C.牛奶D.3过氧化氢E.2一 4碳酸氢钠21.门诊换药室的护士小王正在用无菌持物钳夹取物品，她的操作方法中错误的是( )（分数：2.00）A.检查发现无菌持物钳使用未超过 24 小时，可以继续使用B.用
8、无菌持物钳夹取无菌油纱布C.到远处取物时，将无菌持物钳和无菌容器一并拿到要取物品处取物D.取放无菌持物钳时，钳端闭合E.使用时持物钳钳端向下22.患者女，75 岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压 8040mmHg，呈间歇呼吸，患者此时处于( )（分数：2.00）A.濒死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.生理学死亡期E.脑死亡期23.患者男，19 岁，踢足球时不慎摔倒至左侧胫骨骨折，经石膏固定 1 周后，患处出现压疮，分析其最主要的原因是( )（分数：2.00）A.石膏透气性差，患处出汗多，汗液刺激皮肤B.石膏过松C.石膏固定后患者卧床时间长D.运动减少致食欲下
9、降、营养不良E.石膏衬垫不平整24.患者女，26 岁，急性阑尾炎阑尾切除术后。拟给予 10葡萄糖 500ml，09氯化钠 500ml，9：30开始输液，流速 50 滴分；15 小时后流速改为 60 滴分。护士估计液体输完的时间是( )（分数：2.00）A.下午 1 时 55 分B.下午 2 时 5 分C.下午 2 时 35 分D.下午 2 时 55 分E.下午 3 时 5 分25.患者男，30 岁，最近一段时间进食时出现厌油，恶心，上腹部不适等症状，为了确诊，医嘱要求做肝功检查，护士在采集标本时做法错误的是( )（分数：2.00）A.晨起空腹采血B.准备干燥注射器及干燥试管C.采血后取下针头将
10、血液缓慢注入试管D.勿将泡沫注入E.血液注入试管后轻轻摇动防止凝血二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者男，55 岁，近日来粪便发黑，疑为上消化道出血，遵医嘱给予粪便隐血试验检查。（分数：4.00）(1).为患者安排隐血饮食的时间是从( )（分数：2.00）A.试验前 12 小时B.试验前 3 天C.试验前 6 小时D.试验前 1 天E.试验前 4 天(2).患者咨询护士，自己可以进食下列食物正确的是( )（分数：2.00）A.菠菜B.鸡肉C.猪肝D.鸭血E.冬瓜患者男，68 岁，因 COPD 住院治疗，今晨 8 时开始静脉输入 5葡萄糖溶液 500ml 及 09氯化钠溶液5
11、00ml，滴速 70 滴分，10 时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。（分数：8.00）(1).为减轻患者呼吸困难的症状，护士可采用乙醇湿化加压给氧，乙醇浓度为( )（分数：2.00）A.1020B.2030C.3040D.4050E.5070(2).为缓解症状，可协助患者采取的体位是( )（分数：2.00）A.仰卧，头偏向一侧B.左侧卧位，头高足低C.端坐位，两腿下垂D.抬高床头 1530cmE.抬高床头 2030(3).此时护士应首先采取的措施是( )（分数：2.00）A.安慰患者B.给患者吸氧C.立即通知医生D.立即停止输液E.协助患者坐起两腿下垂(4).根
12、据患者症状表现，可能发生了( )（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.细菌污染反应E.心脏负荷过重反应执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 86 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.患者女，60 岁，因“高血压、冠心病 3 年，加重 3 天入院”，对患者进行健康评估，属于主观资料的是( )（分数：2.00）A.血压 165110mmHgB.心率 70 次分C.头晕、胸闷 D.心电图示 V4 一 V6、STT 水平下降E.体温 364解析：解析：主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及
13、看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等；客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温 390等。2.患者休养的适宜环境是( )（分数：2.00）A.气管切开患者，室内相对湿度为 30B.中暑患者，室温应保持在 40左右C.普通病室，室温以 1822为宜 D.产妇休养室，需保暖，不宜开窗E.破伤风患者，室内应保持光线充足解析：解析：病室温度一般保持在 1822为宜，手术室、产房、新生儿室及老年病房，室温保持在2224为宜；
14、病室湿度一般保持在 5060为宜，湿度过低对气管切开病人不利。产妇休养室应适当开窗通风，保持空气清新。破伤风患者应避免声光等各种刺激，以免引起患者抽搐发作，因此，病室光线宜暗。3.腰椎穿刺术后患者去枕仰卧位的目的是( )（分数：2.00）A.防止脑水肿B.防止昏迷C.有利于脑部血液循环D.减轻头晕头痛E.预防颅内压降低引起头痛 解析：解析：腰椎穿刺术后患者去枕仰卧位是为了预防颅内压减低引起头痛。4.患者女，50 岁，因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应( )（分数：2.00）A.协助患者平卧候诊B.安抚患者，劝其耐心等候C.安
15、排患者提前就诊 D.给予患者镇痛剂缓解疼痛E.请医生加速诊治前面患者解析：解析：门诊护士在安排就诊过程中，应该注意随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。5.采用热疗法促进炎症局限的机制是( )（分数：2.00）A.解除肌肉痉挛B.促进软组织松弛C.降低细胞新陈代谢D.溶解坏死组织 E.降低神经兴奋性解析：解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收
16、和消散，在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。6.以下药物中，应放在 4冰箱内保存的药物是( )（分数：2.00）A.盐酸肾上腺素B.氨茶碱C.强的松D.苯巴比妥钠E.破伤风抗毒素 解析：解析：根据药性进行保存：易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等；针剂放盒内，用黑纸遮盖，如盐酸肾上腺素等；易挥发、潮解、风化的药物须装瓶、盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片等；易被热破坏的药物，须放冰箱内保存，如疫苗、抗毒血清等；易燃烧的药物，应远离明火，如乙醚、乙醇等。7.皮内注射是将药液注入( )（分数：2.00
17、）A.表皮B.真皮C.皮下组织D.表皮与真皮间 E.真皮与皮下组织间解析：解析：皮内注射是把药物注射到皮肤的表皮以下，一般是真皮层以上，不到皮下组织。8.患者女，64 岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是( )（分数：2.00）A.使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡B.减轻腹部切口疼痛C.防止感染向上蔓延D.减少局部出血E.减轻心脏负担 解析：解析：心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，肺活量增加；部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担。9.代谢性酸中毒患者的呼吸为( )（分数：2.00）A.浅快呼吸B.蝉鸣样呼吸C.鼾声
18、呼吸D.叹息样呼吸E.深而规则的大呼吸 解析：解析：深度呼吸：又称库斯莫氏呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒。10.某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为 4L/min，该患者的吸入氧浓度是( )（分数：2.00）A.21B.26C.49D.37 E.41解析：解析：吸氧浓度和氧流量的换算法可用以下公式计算：吸氧浓度()=21+4氧流量(Lmin)。11.低钾血症患者静脉补钾应遵守的原则，错误的是( )（分数：2.00）A.尿量 40mlh 方可补钾B.静脉推注氯化钾 C.补钾浓度不超过 40mmolLD.滴速不超过 20mmolhE.补钾量为氯化钾 36g
19、d解析：解析：低钾血症治疗时氯化钾浓度一般不超过 03，即 10的葡萄糖溶液 1000ml 加入氯化钾不能超过 30ml，特别注意绝对禁止直接静脉推注。12.患者男，24 岁，结核病，医嘱链霉素治疗，链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状，其原因是( )（分数：2.00）A.肺水肿B.肾衰竭C.脑组织缺氧 D.有效循环血容量锐减E.毛细血管扩张，通透性增加解析：解析：链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状是由于脑组织缺氧引起的。13.心理反应处于否认期的临终患者常表现为( )（分数：2.00）A.忧郁、悲哀B.表情淡漠、嗜睡C.心情不好对工作人员发脾气D.不承认自己的病情，认为
20、“不可能” E.配合治疗，想尽一切办法延长寿命解析：解析：否认期：病人拒绝接受并否会四处求医，希望是误诊。其心理反应为“不，不可能，不会是我!”以此来极力否认，拒绝接受事实。护士与病人之间应坦诚沟通，不要轻易揭露病人的防卫机制。此期护士应该耐心倾听病人的诉说，维持病人适当的希望，顺势诱导，给予关心和支持，经常陪伴病人，使他感受到护士的关怀。14.患者女，32 岁，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。术后第二天患者体温 382，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是( )（分数：2.00）A.头高足低位B.仰卧屈膝位C.右
21、侧卧位D.半坐卧位 E.端坐位解析：解析：半坐卧位适用范围：(1)心肺疾患引起呼吸困难的病人，原因：在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，肺活量增加；部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担；(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人，原因：腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；(3)腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛；(4)某些面部及颈部手术后病人，原因：减少局部出血、疾病恢复期体质虚弱的病人。15.患者男，75 岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取( )（分数：2.00）A
22、.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位 E.膝胸位解析：解析：端坐位适用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人。16.扶助病人翻身侧卧，下述正确的是( )（分数：2.00）A.两人操作时将病人稍抬起再移动 B.病人肥胖应两人同时对称托住后翻身C.为颅骨牵引病人翻身先放松牵引D.病人身上置引流管，应夹闭再移动E.敷料潮湿时先翻身再更换解析：解析：两人协助病人翻身侧卧位：适用于体重较重或病情较重的病人。护士两人站在床的同一侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和胭窝部；两人同时将病人稍抬起移向近身侧，然后分别托扶病人的肩、腰、臀和膝部，轻轻将病人转向对侧。17.患者男，5
23、0 岁，昏迷，护士将其安置为去枕仰卧位，头偏向一侧，其目的是( )（分数：2.00）A.利于观察病情B.减轻对枕骨的压迫，防止褥疮的发生C.引流分泌物，保持呼吸道通畅 D.保持颈部活动灵活E.便于头部固定，避免颈椎骨折解析：解析：昏迷或全身麻醉未清醒的病人采取去枕仰卧位，防止呕吐物流入气管引起窒息，可以引流分泌物，保持呼吸道通畅。18.为检验高压蒸气灭菌效果目前常用的方法是( )（分数：2.00）A.温度计监测B.灭菌包中试纸是否变色 C.灭菌包中明矾是否熔化D.术后病人是否有切口感染E.灭菌后物品细菌培养解析：解析：检验高压蒸气灭菌效果目前常用的方法是灭菌包中试纸是否变色。19.患者女，63
24、 岁，因髋骨骨折，在家卧床已 1 个月，主诉：臀部痛、麻木，检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥( )（分数：2.00）A.避免局部长期受压B.适当增加营养C.避免潮湿摩擦D.局部可用棉垫包扎 E.床铺保持清洁干燥解析：解析：压疮第一期为淤血红润期：“红、肿、热、痛或麻木，持续 30 分钟不褪“在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。此期应及时去除病因，采用各种预防措施，阻止压疮的发展。按摩局部时，以拇指指腹做环形动作，由近压疮处向外按摩，亦可用红外线照射。20.急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是( )（分数：2.
25、00）A.1：15000 高锰酸钾B.温开水或生理盐水 C.牛奶D.3过氧化氢E.2一 4碳酸氢钠解析：解析：当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质；洗胃溶液可先选用温开水或09氯化钠溶液进行，待确定毒物性质后，再选用对抗剂洗胃。21.门诊换药室的护士小王正在用无菌持物钳夹取物品，她的操作方法中错误的是( )（分数：2.00）A.检查发现无菌持物钳使用未超过 24 小时，可以继续使用B.用无菌持物钳夹取无菌油纱布 C.到远处取物时，将无菌持物钳和无菌容器一并拿到要取物品处取物D.取放无菌持物钳时，钳端闭合E.使用时持物钳钳端向下解析：解析：本题考查的是无菌持物钳的使用方法。无菌
26、持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触及非无菌物品，不可用于夹取油纱布一面，油粘于钳端影响消毒效果，不能用于换药或消毒。22.患者女，75 岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压 8040mmHg，呈间歇呼吸，患者此时处于( )（分数：2.00）A.濒死期 B.临床死亡期C.生物学死亡期D.生理学死亡期E.脑死亡期解析：解析：濒死期又称临终状态，各种迹象显示生命即将终结，是生命活动的最后阶段。这时机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，意识模糊或丧失，各种反射减弱，肌张力减退，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸和间断呼吸。23.患者男，1
27、9 岁，踢足球时不慎摔倒至左侧胫骨骨折，经石膏固定 1 周后，患处出现压疮，分析其最主要的原因是( )（分数：2.00）A.石膏透气性差，患处出汗多，汗液刺激皮肤B.石膏过松C.石膏固定后患者卧床时间长D.运动减少致食欲下降、营养不良E.石膏衬垫不平整 解析：解析：局部组织受压过久，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。这是发生压疮最主要的原因。此题中最有可能的是石膏内衬垫不平整至局部受压过久。24.患者女，26 岁，急性阑尾炎阑尾切除术后。拟给予 10葡萄糖 500ml，09氯化钠 500ml，9：30开始输液，流速 50 滴分；15 小时后流速改为 60 滴分。护士估
28、计液体输完的时间是( )（分数：2.00）A.下午 1 时 55 分 B.下午 2 时 5 分C.下午 2 时 35 分D.下午 2 时 55 分E.下午 3 时 5 分解析：解析：计算方法是先算出开始的补液速度(5015)ml分，再计算出头 90 分钟所输注的液量是90(5015)=300ml，接着计算剩下的量的速度是 6015=4ml分，所剩的量是 1000 一 300=700ml，所需的分钟数 7004=175 分钟，即可推算第二阶段(从 11 时始)输完的时间下午 1 时 55 分。25.患者男，30 岁，最近一段时间进食时出现厌油，恶心，上腹部不适等症状，为了确诊，医嘱要求做肝功检查
29、，护士在采集标本时做法错误的是( )（分数：2.00）A.晨起空腹采血B.准备干燥注射器及干燥试管 C.采血后取下针头将血液缓慢注入试管D.勿将泡沫注入E.血液注入试管后轻轻摇动防止凝血解析：解析：肝功能检查需要的是全血标本，试管内应加抗凝剂，而血清标本使用的是干燥试管。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者男，55 岁，近日来粪便发黑，疑为上消化道出血，遵医嘱给予粪便隐血试验检查。（分数：4.00）(1).为患者安排隐血饮食的时间是从( )（分数：2.00）A.试验前 12 小时B.试验前 3 天 C.试验前 6 小时D.试验前 1 天E.试验前 4 天解析：解析：隐血试验
30、饮食用于配合大便隐血试验，以协助诊断消化道有无出血，应于试验前 3 天禁食，以免产生假阳性反应。(2).患者咨询护士，自己可以进食下列食物正确的是( )（分数：2.00）A.菠菜B.鸡肉C.猪肝D.鸭血E.冬瓜 解析：解析：试验前 3 天禁食的食物有肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。患者男，68 岁，因 COPD 住院治疗，今晨 8 时开始静脉输入 5葡萄糖溶液 500ml 及 09氯化钠溶液500ml，滴速 70 滴分，10 时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。（分数：8.00）(1).为减轻患者呼吸
31、困难的症状，护士可采用乙醇湿化加压给氧，乙醇浓度为( )（分数：2.00）A.1020B.2030 C.3040D.4050E.5070解析：解析：患者因 COPD 入院，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰，由临床症状判断发生了急性肺气肿，为减轻患者呼吸困难的症状，应采用 2030乙醇湿化吸氧，可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利于改善通气。(2).为缓解症状，可协助患者采取的体位是( )（分数：2.00）A.仰卧，头偏向一侧B.左侧卧位，头高足低C.端坐位，两腿下垂 D.抬高床头 1530cmE.抬高床头 2030解析：解析：应采取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。(3).此时护士应首先采取的措施是( )（分数：2.00）A.安慰患者B.给患者吸氧C.立即通知医生D.立即停止输液 E.协助患者坐起两腿下垂解析：解析：为缓解患者症状，此时护士应立即停止输液，报告医生。(4).根据患者症状表现，可能发生了( )（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.细菌污染反应E.心脏负荷过重反应 解析：解析：根据患者的临床表现，可能发生了心脏负荷过重反应。
