1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 76-2 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是（分数：2.00）A.等候患者B.将药交给陪护C.将药置于床头柜上D.暂缓发药E.交给患者同室病友2.某患者因腹泻、呕吐入院，心电图，ST 段水平压低，T 波倒置，U 波增高。最有可能的病因是（分数：2.00）A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.洋地黄效应E.洋地黄中毒3.患者，男性，70 岁。反复咳嗽、咳痰 32 年，加重 1 周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析：pH72
2、1，PaCO 2 75mmHg，PaO 2 50nmHg，HCO 3 - 6mmolL。酸碱失衡的类型是：（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱4.男，10 个月，发热咳嗽 34 天，食后呕吐，腹泻 810 次天，蛋花汤样。T395，P140 次分，R60 次分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，腹部皮肤弹性差。其酸碱平衡紊乱：血pH724，PaCO 2 70mmHg，SB24mmolL，BE 一 6mmolL。应考虑（分数：2.00）A.代谢性酸中毒，代偿性B.呼吸性酸中毒，代偿性C.呼吸性酸中毒，失代偿性D.代谢性酸中毒，
3、失代偿性E.代谢性合并呼吸性酸中毒5.24 小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是（分数：2.00）A.艾迪计数B.17 一酮类固醇C.尿糖定量D.尿蛋白定量E.肌酐定量6.患者，男性，26 岁。以肺炎入院，给予抗生素治疗，一周来体温一直持续在 3940，24 小时波动范围超过 2，此热型属于（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.药物热7.可以使用肛温测量患者体温的情况是（分数：2.00）A.阿米巴痢疾B.痔疮术后C.心肌梗死D.肝昏迷E.直肠术后8.患者，女性，68 岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音“，患者
4、可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在（分数：2.00）A.主动脉入口B.肺动脉入口C.肺静脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口9.患者，女性，29 岁。白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选（分数：2.00）A.口腔溃疡面B.两侧腭弓C.舌根部D.扁桃体E.咽部10.急诊室接诊一位中毒患者，已意识模糊，陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒，护士应选择的洗胃液是（分数：2.00）A.牛奶B.3过氧化氢溶液C.24碳酸氢钠溶液D.1：15000 高锰酸钾溶液E.温开水或生理盐水11.患者，男性，64 岁。诊断为“肺气肿”，吸入氧浓度为 33，应调节氧流量为（分数：2.
5、00）A.11MminB.2LminC.3LminD.4LminE.5Lmin12.患者，女性，64 岁。独居，刚搬进一新居所，因急性哮喘发作入院治疗，护士协助患者采取的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.端坐卧位C.左侧卧位D.头高足低位E.头低足高位13.患者，男性，64 岁。肺癌晚期，近日病情逐渐加重，患者情绪不稳定，经常生气、抱怨，与家属争吵，此时患者心理反应处于（分数：2.00）A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.协议期E.接受期14.心理反应处于否认期的临终患者常表现为（分数：2.00）A.忧郁、悲哀B.表情淡漠、嗜睡C.心情不好对工作人员发脾气D.不承认自己的病情，认为“不可能”
6、E.配合治疗，想尽一切办法延长寿命15.患者，女性，67 岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为（分数：2.00）A.维持患者希望B.鼓励患者增强信心C.指导患者更好配合D.尽量不让患者流露失落情绪E.安慰患者并允许家属陪伴16.患者，女性，33 岁。卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶 50mg，im，prn”，此医嘱属于（分数：2.00）A.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.特定时间医嘱17.患者，男性，57 岁。患肝硬化伴食管胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血
7、压 6040mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.中凹卧位D.仰卧屈膝位E.头低足高位18.患者，男性，47 岁。诊断“乙型脑炎”，查体：神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为（分数：2.00）A.俯卧位B.中凹卧位C.头高足低卧位D.头低足高卧位E.仰卧位头偏向一侧19.患者，女性，54 岁。患“肝硬化”6 年，现呕血 600ml，心慌乏力，脉搏细速。查体：精神萎靡，皮肤干燥。体温 367，脉搏 108 次分，呼吸 24 次分，血压 8060mmHg。属于主观资料的是（分数：2.00）A.皮肤干燥B.心慌乏力C.脉搏细速D.呕血 600m
8、lE.体温 36720.患者，男性，35 岁。因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是（分数：2.00）A.皮肤完整性受损B.有窒息的危险C.语言沟通障碍D.营养缺乏E.便秘21.患者，男性，40 岁。出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽、呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温 392，脉搏 120 次分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是（分数：2.00）A.舒适的改变B.气体交换受损C.活动无耐力D.体温过高E.焦虑22.急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是（分数：2.00）A
9、.去枕平卧B.俯卧C.屈膝侧卧D.头低脚高E.半坐卧位23.患者，男性，65 岁。长期卧床自理困难，最近护理时发现骶骨部皮肤发红，去除压力无法恢复原来肤色，属于压疮的（分数：2.00）A.炎性浸润期B.淤血红润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.局部皮肤感染二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女性，78 岁。输血 15 分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。（分数：6.00）(1).根据临床表现，该患者可能出现了（分数：2.00）A.急性肺水肿B.过敏反应C.发热反应D.溶血反应E.空气栓塞(2).尿液呈酱油色，是因为尿中含有（分数：2.00）A.红细胞B.白细胞C
10、.血红蛋白D.血小板E.胆红素(3).发生此反应时，护士首先应（分数：2.00）A.吸氧B.通知医生C.停止输血D.腰部封闭治疗E.静脉注射碳酸氢钠三、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，女性，68 岁。静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音“。（分数：4.00）(1).根据患者临床表现，该患者可能出现了（分数：2.00）A.急性肺水肿B.心肌梗死C.过敏反应D.空气栓塞E.发热反应(2).此时应立即停止输液，协助患者取（分数：2.00）A.俯卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.半坐卧位床尾抬高E.左侧卧位，头低足高患者，男性，16 岁。
11、诊断为再生障碍性贫血，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。（分数：4.00）(1).在给患者插胃管时下列哪项不妥（分数：2.00）A.向患者作解释B.协助患者取半坐卧位C.插管前量长度D.插管时患者有呛咳、呼吸困难，嘱其张口做深呼吸E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内(2).检查胃管是否在胃内的最好方法是（分数：2.00）A.用注射器抽出胃内容物B.用注射器向胃内注入 10ml 空气听气过水声C.用注射器向胃内注入 10ml 水听气过水声D.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出E.让患者晃动身体感觉是否在胃内执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 76-2 答案解析(总分
12、：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是（分数：2.00）A.等候患者B.将药交给陪护C.将药置于床头柜上D.暂缓发药 E.交给患者同室病友解析：2.某患者因腹泻、呕吐入院，心电图，ST 段水平压低，T 波倒置，U 波增高。最有可能的病因是（分数：2.00）A.高钾血症B.低钾血症 C.高钙血症D.洋地黄效应E.洋地黄中毒解析：解析：低钾血症的心电图是 QT 间期延长，ST 段下降，T 波低平、增宽、双向、倒置，U 波出现。3.患者，男性，70 岁。反复咳嗽、咳痰 32 年，加重 1 周。查体：双
13、肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析：pH721，PaCO 2 75mmHg，PaO 2 50nmHg，HCO 3 - 6mmolL。酸碱失衡的类型是：（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼酸合并代酸 E.呼酸合并代碱解析：解析：PaCO 2 升高，说明呼吸性酸中毒，HCO 3 - 降低，说明代谢性酸中毒，故选 D。4.男，10 个月，发热咳嗽 34 天，食后呕吐，腹泻 810 次天，蛋花汤样。T395，P140 次分，R60 次分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，腹部皮肤弹性差。其酸碱平衡紊乱：血pH724，PaCO 2 70mmHg，SB24mmol
14、L，BE 一 6mmolL。应考虑（分数：2.00）A.代谢性酸中毒，代偿性B.呼吸性酸中毒，代偿性C.呼吸性酸中毒，失代偿性D.代谢性酸中毒，失代偿性E.代谢性合并呼吸性酸中毒 解析：解析：PaCO 2 升高，呼吸性酸中毒；BE 降低代谢性碱中毒。5.24 小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是（分数：2.00）A.艾迪计数 B.17 一酮类固醇C.尿糖定量D.尿蛋白定量E.肌酐定量解析：6.患者，男性，26 岁。以肺炎入院，给予抗生素治疗，一周来体温一直持续在 3940，24 小时波动范围超过 2，此热型属于（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热 C.间歇热D.不规则热E.药物热
15、解析：解析：稽留热：体温明显升高达 39一 40，24 小时内体温波动相差不超过 1，常见于伤寒，大叶性肺炎，流行性脑脊髓膜炎。 弛张热：24 小时内体温波动相差超过 2，但是最低点未达正常水平的体温曲线类型。常见于伤寒缓解期，败血症，风湿热。 间歇热：体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平。常见于疟疾。 波状热：体温上升达 39以上，数天后逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高。 不规则热：发热的体温曲线无一定规律。常见于支气管肺炎。7.可以使用肛温测量患者体温的情况是（分数：2.00）A.阿米巴痢疾B.痔疮术后C.心肌梗死D.肝昏迷 E.直肠术后解析：解析：ABE 大肠有疾患，
16、不能测肛温，C 心脏病患者，尤其是心肌梗死患者不能测肛温。8.患者，女性，68 岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音“，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在（分数：2.00）A.主动脉入口B.肺动脉入口 C.肺静脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口解析：9.患者，女性，29 岁。白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选（分数：2.00）A.口腔溃疡面 B.两侧腭弓C.舌根部D.扁桃体E.咽部解析：10.急诊室接诊一位中毒患者，已意识模糊，陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒，护士应选择的洗胃液是（分数：2.00）A.
17、牛奶B.3过氧化氢溶液C.24碳酸氢钠溶液D.1：15000 高锰酸钾溶液E.温开水或生理盐水 解析：11.患者，男性，64 岁。诊断为“肺气肿”，吸入氧浓度为 33，应调节氧流量为（分数：2.00）A.11MminB.2LminC.3Lmin D.4LminE.5Lmin解析：12.患者，女性，64 岁。独居，刚搬进一新居所，因急性哮喘发作入院治疗，护士协助患者采取的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.端坐卧位 C.左侧卧位D.头高足低位E.头低足高位解析：13.患者，男性，64 岁。肺癌晚期，近日病情逐渐加重，患者情绪不稳定，经常生气、抱怨，与家属争吵，此时患者心理反应处于（分数：2.0
18、0）A.忧郁期B.愤怒期 C.否认期D.协议期E.接受期解析：14.心理反应处于否认期的临终患者常表现为（分数：2.00）A.忧郁、悲哀B.表情淡漠、嗜睡C.心情不好对工作人员发脾气D.不承认自己的病情，认为“不可能” E.配合治疗，想尽一切办法延长寿命解析：解析：处于否认期的临终患者常常没有心理准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我!”以此来极力否认，拒绝接受事实。15.患者，女性，67 岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为（分数：2.00）A.维持患者希望B.鼓励患者增强信心C.指导患者更好配合D.尽量不让患者流露失落情绪E.安慰患者并允许家
19、属陪伴 解析：解析：处于忧郁期的临终患者往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生念头。护理人员应经常陪伴患者，更多地给予同情照顾，注意其安全。16.患者，女性，33 岁。卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶 50mg，im，prn”，此医嘱属于（分数：2.00）A.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱 E.特定时间医嘱解析：17.患者，男性，57 岁。患肝硬化伴食管胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压 6040mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为（分数：2.00）A.仰
20、卧位B.侧卧位C.中凹卧位 D.仰卧屈膝位E.头低足高位解析：18.患者，男性，47 岁。诊断“乙型脑炎”，查体：神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为（分数：2.00）A.俯卧位B.中凹卧位C.头高足低卧位D.头低足高卧位E.仰卧位头偏向一侧 解析：19.患者，女性，54 岁。患“肝硬化”6 年，现呕血 600ml，心慌乏力，脉搏细速。查体：精神萎靡，皮肤干燥。体温 367，脉搏 108 次分，呼吸 24 次分，血压 8060mmHg。属于主观资料的是（分数：2.00）A.皮肤干燥B.心慌乏力 C.脉搏细速D.呕血 600mlE.体温 367解析：解析：主观资料即患者的主诉，包括患者对
21、疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的以及想到的内容的描述。心慌乏力属于患者主观感觉。20.患者，男性，35 岁。因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是（分数：2.00）A.皮肤完整性受损B.有窒息的危险 C.语言沟通障碍D.营养缺乏E.便秘解析：21.患者，男性，40 岁。出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽、呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温 392，脉搏 120 次分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是（分数：2.00）A.舒适的改变B.气体交换受损 C.活动无耐力D.体温过高E.
22、焦虑解析：22.急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是（分数：2.00）A.去枕平卧B.俯卧C.屈膝侧卧 D.头低脚高E.半坐卧位解析：23.患者，男性，65 岁。长期卧床自理困难，最近护理时发现骶骨部皮肤发红，去除压力无法恢复原来肤色，属于压疮的（分数：2.00）A.炎性浸润期B.淤血红润期 C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.局部皮肤感染解析：解析：D 淤血红润期：红、肿、热、痛。 2)炎性浸润期：有硬结、水疱。 3)浅度溃疡期：浅层组织化脓、溃烂；坏死溃疡期：深部组织化脓、坏死。二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女性，78 岁。输血 15 分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背
23、剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。（分数：6.00）(1).根据临床表现，该患者可能出现了（分数：2.00）A.急性肺水肿B.过敏反应C.发热反应D.溶血反应 E.空气栓塞解析：(2).尿液呈酱油色，是因为尿中含有（分数：2.00）A.红细胞B.白细胞C.血红蛋白 D.血小板E.胆红素解析：(3).发生此反应时，护士首先应（分数：2.00）A.吸氧B.通知医生C.停止输血 D.腰部封闭治疗E.静脉注射碳酸氢钠解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，女性，68 岁。静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音“。（分数：4.00）(1).根据患者
24、临床表现，该患者可能出现了（分数：2.00）A.急性肺水肿B.心肌梗死C.过敏反应D.空气栓塞 E.发热反应解析：(2).此时应立即停止输液，协助患者取（分数：2.00）A.俯卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.半坐卧位床尾抬高E.左侧卧位，头低足高 解析：患者，男性，16 岁。诊断为再生障碍性贫血，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。（分数：4.00）(1).在给患者插胃管时下列哪项不妥（分数：2.00）A.向患者作解释B.协助患者取半坐卧位C.插管前量长度D.插管时患者有呛咳、呼吸困难，嘱其张口做深呼吸 E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内解析：解析：插管过程中出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱咐患者深呼吸；若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。(2).检查胃管是否在胃内的最好方法是（分数：2.00）A.用注射器抽出胃内容物 B.用注射器向胃内注入 10ml 空气听气过水声C.用注射器向胃内注入 10ml 水听气过水声D.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出E.让患者晃动身体感觉是否在胃内解析：解析：确认胃管在胃里的方法有三种：抽液法，听诊法，呼气法。抽液法即注射器连接胃管末端抽吸胃液时，有胃液被抽出。
