1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 6 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，女性，45 岁。因不完全肠梗阻入院，医嘱：禁食、胃肠减压、防治感染、解痉镇痛。护士执行医嘱：插胃管进行胃肠减压。（分数：4.00）(1).护士携物品到床边后，该患者因害怕不愿意插胃管，护士首先应（分数：2.00）A.请家属配合一起做患者的思想工作B.请主管医生进行协调C.给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合D.不理会患者，直接执行护理操作E.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作(2).如果在插管过程中，该忠者出现恶心，护士首先应（分数：
2、2.00）A.立即拔出胃管重新插入B.暂停插管并嘱患者深呼吸C.加快插管速度以减轻反应D.嘱患者屏气E.继续插管并嘱患者深呼吸患者，男性，35 岁，胃十二指肠溃疡 10 年。近期自感上腹不适，疼痛规律与既往不同。医师查体后，安排其粪便隐血检查。（分数：4.00）(1).护士安排该患者食用隐血饮食的时间是（分数：2.00）A.试验前 6 小时B.试验前 12 小时C.试验前 l 天D.试验前 3 天E.试验前 4 天(2).隐血饮食可选择的食物是（分数：2.00）A.鸡肉B.血豆腐C.猪肝D.鸡蛋清E.青菜和水果二、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.禁忌使用鼻饲的患者是（分数：2.
3、00）A.昏迷B.口腔手术C.脑出血D.婴幼儿E.食管下段静脉曲张2.鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是（分数：2.00）A.嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管B.托起患者的头部插管C.拔出胃管，休息片刻后重新插管D.嘱患者做吞咽动作E.用注射器抽吸胃液3.为病情危重的患者喂食，不正确的做法是（分数：2.00）A.卧床患者采取侧卧位B.喂食动作应迅速、敏捷C.昏迷患者鼻饲间隔在 2 小时以上D.进食流质可用吸管E.一次喂食量不宜超过 200ml4.鼻饲液的温度为（分数：2.00）A.2830B.303lC.3234D.3536E.38405.鼻饲法插入胃管的长度为（分数：2.00）
4、A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从鼻尖至胸骨柄D.从眉心到胸骨柄E.从前额发际至胸骨剑突6.关于饮食宜忌的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.肝病患者应控制糖分的摄入B.脾胃病患者宜食易消化食物C.水肿患者宜食低盐、高蛋白饮食D.骨折患者应高蛋白、高维生素饮食E.前列腺增生患者应忌辛辣刺激食物7.患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，富钾、钙饮食的疾病是（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.急性肾小球肾炎D.皮质醇增多症E.呆小症8.患儿，4 岁，急性扁桃体炎。体温 385，食欲缺乏，护士应为该患儿提供的饮食是（分数：2.00）A.高脂饮食B.半流质饮食C
5、.高蛋白饮食D.高纤维素饮食E.流质饮食9.患者，女性，25 岁，体温 39，口腔糜烂，疼痛难忍。此患者应给予的饮食是（分数：2.00）A.软食B.半流质饮食C.流食D.要素饮食E.胃肠外饮食10.患者，男性，50 岁，低钠饮食。每日控制的食物自然含钠量是（分数：2.00）A.05gB.068gC.1gD.15gE.3g11.患者，男性，66 岁，右心衰竭伴少尿。查体：右侧腹部胀痛，下肢水肿。为患者制订低盐饮食计划，要求每日摄盐量不超过（分数：2.00）A.0gB.2gC.4gD.1gE.05g12.患者，男性，56 岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊
6、音(+)。x 线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士：为患者制订的饮食计划不应包括（分数：2.00）A.高蛋白饮食B.适量脂肪饮食C.高热量饮食D.低盐饮食，适当限水E.高纤维素、粗粮饮食，以保持排便通畅13.患者，女性，46 岁，因怀疑上消化道出血入院，需做粪便隐血试验。护士向其介绍试验前 3 天可进食的是（分数：2.00）A.猪肝B.鸭血C.豆制品D.菠菜E.牛肉丸14.患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为（分数：2.00）A.3 天B.46 天C.714 天D.2030 天E.760 天15.患者，女性，27 岁，医嘱行 131 I 甲状腺功能测定。护士行饮食指导时，告诉患
7、者在试验期间应忌食（分数：2.00）A.土豆B.紫菜C.芹菜D.菠菜E.西兰花16.患者，男性，66 岁，肝癌中晚期。患者极度消瘦，不思饮食，护士为其插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法是（分数：2.00）A.将胃管末端放入盛水碗中，观察有无气泡溢出B.用注射器向胃内注入 10ml 空气，听气过水吉C.用注射器向胃内注入 10ml 生理盐水，听气过水声D.用注射器抽取胃内容物E.让患者晃动身体，感觉胃内是否有异物存在17.患者，男性，60 岁，食管烧伤。由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养。护士应注意每次灌入食量超过（分数：2.00）A.80mlB.120mlC.200m
8、lD.250mlE.500ml18.患者，男性，68 岁，脑出血，昏迷 6 个月。提供鼻饲营养时，护理操作不正确的是（分数：2.00）A.两次鼻饲间隔时间应在 2 小时以上B.鼻饲饮食易滋生细菌，应注意保鲜C.注入流食或药物前要确认胃管在胃内D.鼻饲饮食需加温至 3840方可使用E.胃管每目更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入19.患者，男性，52 岁，护士叮嘱其禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、大量绿色蔬菜。判断该患者将行的试验饮食是（分数：2.00）A.隐血试验饮食B.尿浓缩试验饮食C.肌酐试验饮食D.胆囊造影饮食E.吸碘试验饮食20.为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是（分数：2
9、.00）A.温水擦浴B.多饮水C.保暖D.头部置冰袋E.乙醇擦浴21.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位不正确是（分数：2.00）A.头部和颈部B.手掌和四肢C.腋窝和腹股沟D.前胸和腹部E.两侧肾区22.不宜使用冷疗的患者是（分数：2.00）A.局部软组织损伤早期的患者B.扁桃体摘除术后的患者C.高热患者D.慢性炎症患者E.烫伤患者23.物理降温最有效的方法是（分数：2.00）A.使用冰槽进行头部降温B.冰袋头部冷敷C.30乙醇擦浴D.40温水擦浴E.冰囊冷敷大动脉处24.用热水袋施热时，70水温适用的情况是（分数：2.00）A.深昏迷患者B.高位截瘫患者C.婴幼儿患者D.腹泻患者E.老年
10、患者25.不宜使用热疗的情况是（分数：2.00）A.痛经B.肠胀气C.末梢循环不良D.踝关节扭伤早期E.昏迷执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 6 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，女性，45 岁。因不完全肠梗阻入院，医嘱：禁食、胃肠减压、防治感染、解痉镇痛。护士执行医嘱：插胃管进行胃肠减压。（分数：4.00）(1).护士携物品到床边后，该患者因害怕不愿意插胃管，护士首先应（分数：2.00）A.请家属配合一起做患者的思想工作B.请主管医生进行协调C.给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合 D.不理会患者，直接执行
11、护理操作E.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作解析：(2).如果在插管过程中，该忠者出现恶心，护士首先应（分数：2.00）A.立即拔出胃管重新插入B.暂停插管并嘱患者深呼吸 C.加快插管速度以减轻反应D.嘱患者屏气E.继续插管并嘱患者深呼吸解析：患者，男性，35 岁，胃十二指肠溃疡 10 年。近期自感上腹不适，疼痛规律与既往不同。医师查体后，安排其粪便隐血检查。（分数：4.00）(1).护士安排该患者食用隐血饮食的时间是（分数：2.00）A.试验前 6 小时B.试验前 12 小时C.试验前 l 天D.试验前 3 天 E.试验前 4 天解析：(2).隐血饮食可选择的食物是（分数：2.00）A.
12、鸡肉B.血豆腐C.猪肝D.鸡蛋清 E.青菜和水果解析：二、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.禁忌使用鼻饲的患者是（分数：2.00）A.昏迷B.口腔手术C.脑出血D.婴幼儿E.食管下段静脉曲张 解析：解析：食管、胃底静脉曲张患者禁忌鼻饲，以免引起出血。2.鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是（分数：2.00）A.嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管B.托起患者的头部插管C.拔出胃管，休息片刻后重新插管 D.嘱患者做吞咽动作E.用注射器抽吸胃液解析：解析：插管过程出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱患者深呼吸；若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休
13、息后重新插管。3.为病情危重的患者喂食，不正确的做法是（分数：2.00）A.卧床患者采取侧卧位B.喂食动作应迅速、敏捷 C.昏迷患者鼻饲间隔在 2 小时以上D.进食流质可用吸管E.一次喂食量不宜超过 200ml解析：4.鼻饲液的温度为（分数：2.00）A.2830B.303lC.3234D.3536E.3840 解析：解析：鼻饲饮食的温度为 3840。5.鼻饲法插入胃管的长度为（分数：2.00）A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从鼻尖至胸骨柄D.从眉心到胸骨柄E.从前额发际至胸骨剑突 解析：6.关于饮食宜忌的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.肝病患者应控制糖分的摄入 B.脾胃病患者宜食易
14、消化食物C.水肿患者宜食低盐、高蛋白饮食D.骨折患者应高蛋白、高维生素饮食E.前列腺增生患者应忌辛辣刺激食物解析：7.患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，富钾、钙饮食的疾病是（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.急性肾小球肾炎D.皮质醇增多症 E.呆小症解析：8.患儿，4 岁，急性扁桃体炎。体温 385，食欲缺乏，护士应为该患儿提供的饮食是（分数：2.00）A.高脂饮食B.半流质饮食 C.高蛋白饮食D.高纤维素饮食E.流质饮食解析：9.患者，女性，25 岁，体温 39，口腔糜烂，疼痛难忍。此患者应给予的饮食是（分数：2.00）A.软食B.半流质饮食C.流食 D
15、.要素饮食E.胃肠外饮食解析：10.患者，男性，50 岁，低钠饮食。每日控制的食物自然含钠量是（分数：2.00）A.05g B.068gC.1gD.15gE.3g解析：11.患者，男性，66 岁，右心衰竭伴少尿。查体：右侧腹部胀痛，下肢水肿。为患者制订低盐饮食计划，要求每日摄盐量不超过（分数：2.00）A.0gB.2g C.4gD.1gE.05g解析：12.患者，男性，56 岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。x 线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士：为患者制订的饮食计划不应包括（分数：2.00）A.高蛋白饮食B.适量脂肪饮食C.高热量饮食D.
16、低盐饮食，适当限水E.高纤维素、粗粮饮食，以保持排便通畅 解析：解析：曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突然破裂。因此应供给少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。13.患者，女性，46 岁，因怀疑上消化道出血入院，需做粪便隐血试验。护士向其介绍试验前 3 天可进食的是（分数：2.00）A.猪肝B.鸭血C.豆制品 D.菠菜E.牛肉丸解析：解析：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。14.患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为（分数：2.00）A.3 天B.46 天C.714 天D.2030 天
17、E.760 天 解析：解析：甲状腺摄碘试验受含碘食物和药物的影响，故试验前应 760 天禁食含碘高的食物与含碘药物。15.患者，女性，27 岁，医嘱行 131 I 甲状腺功能测定。护士行饮食指导时，告诉患者在试验期间应忌食（分数：2.00）A.土豆B.紫菜 C.芹菜D.菠菜E.西兰花解析：解析：甲状腺摄碘试验禁用食物：需禁食 60 天的食物有海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等；需禁食 14 天的食物有海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等；需禁食 7 天的食物有带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。16.患者，男性，66 岁，肝癌中晚期。患者极度消瘦，不思饮食，护士为其插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法是（分
18、数：2.00）A.将胃管末端放入盛水碗中，观察有无气泡溢出B.用注射器向胃内注入 10ml 空气，听气过水吉C.用注射器向胃内注入 10ml 生理盐水，听气过水声D.用注射器抽取胃内容物 E.让患者晃动身体，感觉胃内是否有异物存在解析：17.患者，男性，60 岁，食管烧伤。由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养。护士应注意每次灌入食量超过（分数：2.00）A.80mlB.120mlC.200ml D.250mlE.500ml解析：解析：鼻饲饮食温度 3840，每次灌入量不超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时。18.患者，男性，68 岁，脑出血，昏迷 6 个月。提供鼻饲营养时，
19、护理操作不正确的是（分数：2.00）A.两次鼻饲间隔时间应在 2 小时以上B.鼻饲饮食易滋生细菌，应注意保鲜C.注入流食或药物前要确认胃管在胃内D.鼻饲饮食需加温至 3840方可使用E.胃管每目更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入 解析：19.患者，男性，52 岁，护士叮嘱其禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、大量绿色蔬菜。判断该患者将行的试验饮食是（分数：2.00）A.隐血试验饮食 B.尿浓缩试验饮食C.肌酐试验饮食D.胆囊造影饮食E.吸碘试验饮食解析：解析：隐血试验的患者，试验前 3 天禁食含铁丰富的食品。20.为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是（分数：2.00）A.温水擦浴B.多
20、饮水C.保暖D.头部置冰袋E.乙醇擦浴 解析：解析：血液病患者禁止乙醇擦浴，因为乙醇能使血管扩张，可能引起出血。21.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位不正确是（分数：2.00）A.头部和颈部B.手掌和四肢C.腋窝和腹股沟D.前胸和腹部 E.两侧肾区解析：解析：禁冷疗部位：枕后、耳廓、阴囊处，防止冻伤。心前区，防止引起反射性心率减慢。腹部，防止腹泻。足底，防止引起一过性冠状动脉收缩。22.不宜使用冷疗的患者是（分数：2.00）A.局部软组织损伤早期的患者B.扁桃体摘除术后的患者C.高热患者D.慢性炎症患者 E.烫伤患者解析：解析：冷疗禁忌证：局部血液循环障碍者，如休克、大面积受损、微循环明显
21、障碍等。慢性炎症或深部组织化脓病灶。对冷过敏者。23.物理降温最有效的方法是（分数：2.00）A.使用冰槽进行头部降温B.冰袋头部冷敷C.30乙醇擦浴 D.40温水擦浴E.冰囊冷敷大动脉处解析：解析：乙醇擦浴是一种全身冷疗法，乙醇可使血管扩张，促进体热的散热，是最有效的物理降温方式。24.用热水袋施热时，70水温适用的情况是（分数：2.00）A.深昏迷患者B.高位截瘫患者C.婴幼儿患者D.腹泻患者 E.老年患者解析：解析：昏迷、瘫痪、循环不良、婴幼儿和老年患者局部感觉障碍、对热的敏感性差，故水温不宜超过 50，以免烫伤。25.不宜使用热疗的情况是（分数：2.00）A.痛经B.肠胀气C.末梢循环不良D.踝关节扭伤早期 E.昏迷解析：解析：软组织损伤、扭伤早期应用冷疗法以减轻局部充血、出血和疼痛。
