1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 23 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：50.00)1.患者，男性，56 岁。胃癌行胃大部切除术，术后 24 小时内应给予（分数：2.00）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特别护理E.监护2.患者，男性，55 岁，脑血栓形成溶栓治疗，病情危重，需要随时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（分数：2.00）A.24 小时专人护理B.每 l 小时巡视 1 次C.每 2 小时巡视 1 次D.每日巡视 6 次E.每日巡视 4 次3.患者，男性，20 岁，建筑工人，不慎从脚
2、手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切观察病情、随时救治，应给予的护理等级是（分数：2.00）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.辅助护理E.监护护理4.患者，女性，48 岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应 除外（分数：2.00）A.增加患者的信任感B.帮助患者解决一切困难C.创造良好的护患沟通氛围D.介绍同病室的患者互相熟悉，减少患者孤独感E.介绍医院环境，消除陌生感5.患者，男性，46 岁。急性胆囊炎入院。患者住院期间，病案中排列在最前面的是（分数：2.00）A.医嘱单B.体温单C.病程记录D.病史和体格检查单E.住院病案首页6.患者，女性，66 岁
3、，因风湿性心脏病、心力衰竭住院。为患者安排床位正确的是（分数：2.00）A.将其安排在观察室B.安排在单人病室C.按患者意愿随意选择床位D.将其安排在监护室E.安排在离办公室较近的小病室7.患者，女性，70 岁，慢性支气管炎，经治疗好转出院。护士对其床单位的处理， 不妥 的是（分数：2.00）A.床单送洗B.床褥日光暴晒 6 小时C.痰杯、便盆浸泡于消毒液中D.消毒液擦拭桌椅E.立即铺好备用床8.患者，男性，52 岁。血糖 40mmolL，诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷，急诊室给予输液、吸氧，准备用平车送入病房，此时应（分数：2.00）A.暂停输液、吸氧B.暂停输液，继续吸氧C.暂停吸氧，继续轮
4、流D.继续输液、吸氧E.患者清醒后再送入病房9.患者，男性，25 岁。因失血性休克急诊入院，病情稳定后，护士用平车护送患者入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧正确的处置是（分数：2.00）A.保留静脉通道，暂停输液，继续吸氧B.继续吸氧、输液，做好导管固定C.暂停输液、吸氧D.保留导管暂停吸氧E.暂停吸氧，继续输液10.患者，男性，39 岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是（分数：2.00）A.暂时拔除导管B.加固导管，继续治疗，维持导管通畅C.加固导管，途中暂停吸氧、输液D.维持输液通畅，暂时拔除吸氧管E.保证吸氧，保留输液管，暂停输液治疗11.
5、患者，女性，64 岁，因意外跌倒致昏迷送来急诊。初步诊断颅内出血，股骨骨折。护士已经建立静脉通道、心电监护，需立即行 CT 检查。护士护送患者时的方法 不包括（分数：2.00）A.选用平车运送B.护士站在患者头侧C.护送时不用停心电监护D.运送前同家属说明E.运送期间暂时停止输液患者，男性，28 岁。骑摩托车行驶中与大货车相撞，被紧急送到急诊室。患者生命体征尚平稳，呼之能应，初步诊断颈椎、腰椎多处骨折，准备收入骨科进行手术。（分数：4.00）(1).护士拟用平车运送患者入病区，从病床移至平车宜选用的最佳方法是（分数：2.00）A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法E.六人搬运
6、法(2).用平车运送患者时， 错误 的做法是（分数：2.00）A.护士在患者的头部一侧推车B.运送中保持输液通畅C.进门时先开门，再接平车进入D.上下坡时，患者头部应在高处一端E.患者头部应在卧于平车小轮一端12.将昏迷患者头偏向一侧的目的是（分数：2.00）A.保证头部血液供应B.防止颅内压下降C.增加脑脊液循环D.利于观察病情E.防止呕吐物流入气管13.行膀胱镜检查的患者应采取的卧位是（分数：2.00）A.侧卧位B.头高足低位C.仰卧屈膝位D.膝胸卧位E.截石位14.进行胰胆管造影时应采取的体位是（分数：2.00）A.俯卧位B.头低足高位C.头高足低位D.侧卧位E.仰卧屈膝位15.颅内压增
7、高的患者宜采取的卧位是（分数：2.00）A.仰卧位B.端坐位C.头高足低位D.半坐卧位E.头低足高位16.急性心力衰竭时，患者采取半坐卧位的主要目的是（分数：2.00）A.增加胸腔容积B.减少静脉回心血量C.减小胸、腹肌肉张力D.引流腹腔积液E.减轻腹腔脏器对心脏的压力17.休克患者使下肢抬高的目的是（分数：2.00）A.有利于静脉血回流B.有利于患者体位舒适C.防止窒息D.减轻肺部淤血E.降低颅内压18.颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为（分数：2.00）A.俯卧位B.半卧位C.侧卧位D.仰卧位E.中凹卧位19.为患者翻身时，操作 不妥 的是（分数：2.00）A.手术后患者应先
8、翻身再换药B.骨牵引的患者翻身时不可放松牵引C.有导管的患者翻身时不能扭曲导管D.三人轴线翻身法适用于颈椎损伤患者E.护士应让患者尽量靠近自己20.颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致（分数：2.00）A.颅内压升高B.脑血栓形成C.脑疝D.脑出血E.脑水肿21.采用两人法为患者翻身时，两名护士分别托住患者的部位分别是（分数：2.00）A.颈部和背部，腰部和臀部B.颈肩部和腰部，臀部和胭窝C.颈肩部，腰部和胴窝D.颈肩部和腰部，臀部E.肩部和背部，腰部和胭窝22.使用约束带的患者应重点观察（分数：2.00）A.体位是否舒适B.约束带是否松开C.局部皮肤颜色及温度D.意识是否清楚E.衬垫是否垫好2
9、3.患者，女性，71 岁，髋关节骨折，拟行关节切开内固定术。术前医嘱留置导尿。护士为患者采取的体位正确的是（分数：2.00）A.俯卧位B.头低足高位C.左侧卧位D.屈膝仰卧位E.截石位执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 23 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：50.00)1.患者，男性，56 岁。胃癌行胃大部切除术，术后 24 小时内应给予（分数：2.00）A.一级护理 B.二级护理C.三级护理D.特别护理E.监护解析：2.患者，男性，55 岁，脑血栓形成溶栓治疗，病情危重，需要随时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周
10、期合适的是（分数：2.00）A.24 小时专人护理 B.每 l 小时巡视 1 次C.每 2 小时巡视 1 次D.每日巡视 6 次E.每日巡视 4 次解析：解析：特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察，准备进行抢救者。护理内容：专人 24 小时护理，严密观察生命体征变化；制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，填写各项记录；备齐抢救药品和物品；做好基础护理，防止并发症。3.患者，男性，20 岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切观察病情、随时救治，应给予的护理等级是（分数：2.00）A.特级护理 B.一级护理C.二级护理D.辅助护理E.监护护理解析：解析：特级护理适用对象为病情
11、危重，需要随时观察甚至进行抢救者。如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤和某些严重的内科疾病等。4.患者，女性，48 岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应 除外（分数：2.00）A.增加患者的信任感B.帮助患者解决一切困难 C.创造良好的护患沟通氛围D.介绍同病室的患者互相熟悉，减少患者孤独感E.介绍医院环境，消除陌生感解析：解析：护士迎接门诊新入院患者：态度热情，妥善安置患者。向患者作自我介绍，关心患者并主动询问其需要，为患者介绍邻床病友、扶助患者上床休息等，消除患者的不安情绪，增加对护士的信任。5.患者，男性，46 岁。急性胆囊炎入院。患者住院
12、期间，病案中排列在最前面的是（分数：2.00）A.医嘱单B.体温单 C.病程记录D.病史和体格检查单E.住院病案首页解析：解析：住院患者病历排序依次为：体温单、医嘱单、入院病历及入院记录、诊断治疗计划、病程记录、会议记录、辅助诊断检查报告、护理记录单、病案首页、住院证、门诊病案。6.患者，女性，66 岁，因风湿性心脏病、心力衰竭住院。为患者安排床位正确的是（分数：2.00）A.将其安排在观察室B.安排在单人病室C.按患者意愿随意选择床位D.将其安排在监护室E.安排在离办公室较近的小病室 解析：解析：患者慢性心力衰竭，病情较重，根据病情应将患者安排在离办公室较近的小病室。7.患者，女性，70 岁
13、，慢性支气管炎，经治疗好转出院。护士对其床单位的处理， 不妥 的是（分数：2.00）A.床单送洗B.床褥日光暴晒 6 小时C.痰杯、便盆浸泡于消毒液中D.消毒液擦拭桌椅E.立即铺好备用床 解析：解析：患者出院后床单处理的正确方法：撤除所有物品，床褥等目光曝晒 6 小时；消毒液擦拭桌椅，开窗通风。按要求处理后，再铺备用床，准备接收新患者。8.患者，男性，52 岁。血糖 40mmolL，诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷，急诊室给予输液、吸氧，准备用平车送入病房，此时应（分数：2.00）A.暂停输液、吸氧B.暂停输液，继续吸氧C.暂停吸氧，继续轮流D.继续输液、吸氧 E.患者清醒后再送入病房解析：9.患
14、者，男性，25 岁。因失血性休克急诊入院，病情稳定后，护士用平车护送患者入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧正确的处置是（分数：2.00）A.保留静脉通道，暂停输液，继续吸氧B.继续吸氧、输液，做好导管固定 C.暂停输液、吸氧D.保留导管暂停吸氧E.暂停吸氧，继续输液解析：解析：患者病情危重，在转运过程中各种治疗护理措施不可中断。10.患者，男性，39 岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是（分数：2.00）A.暂时拔除导管B.加固导管，继续治疗，维持导管通畅 C.加固导管，途中暂停吸氧、输液D.维持输液通畅，暂时拔除吸氧管E.保证吸氧，保留输液管，
15、暂停输液治疗解析：解析：用平车护送患者时，途中应继续吸氧、输液治疗，并防止导管脱落、折叠，保持通畅。11.患者，女性，64 岁，因意外跌倒致昏迷送来急诊。初步诊断颅内出血，股骨骨折。护士已经建立静脉通道、心电监护，需立即行 CT 检查。护士护送患者时的方法 不包括（分数：2.00）A.选用平车运送B.护士站在患者头侧C.护送时不用停心电监护D.运送前同家属说明E.运送期间暂时停止输液 解析：解析：护送患者入病房，护送时应注意安全、保暖，输液、吸氧不能中断，保持导管通畅。患者，男性，28 岁。骑摩托车行驶中与大货车相撞，被紧急送到急诊室。患者生命体征尚平稳，呼之能应，初步诊断颈椎、腰椎多处骨折，
16、准备收入骨科进行手术。（分数：4.00）(1).护士拟用平车运送患者入病区，从病床移至平车宜选用的最佳方法是（分数：2.00）A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法 E.六人搬运法解析：(2).用平车运送患者时， 错误 的做法是（分数：2.00）A.护士在患者的头部一侧推车B.运送中保持输液通畅C.进门时先开门，再接平车进入D.上下坡时，患者头部应在高处一端E.患者头部应在卧于平车小轮一端 解析：12.将昏迷患者头偏向一侧的目的是（分数：2.00）A.保证头部血液供应B.防止颅内压下降C.增加脑脊液循环D.利于观察病情E.防止呕吐物流入气管 解析：13.行膀胱镜检查的患者应采
17、取的卧位是（分数：2.00）A.侧卧位B.头高足低位C.仰卧屈膝位D.膝胸卧位E.截石位 解析：解析：截石位适用范围：会阴与肛门部位检查、治疗或手术，如膀胱镜检查、妇产科检查、阴道灌洗等；产妇分娩。14.进行胰胆管造影时应采取的体位是（分数：2.00）A.俯卧位 B.头低足高位C.头高足低位D.侧卧位E.仰卧屈膝位解析：15.颅内压增高的患者宜采取的卧位是（分数：2.00）A.仰卧位B.端坐位C.头高足低位 D.半坐卧位E.头低足高位解析：解析：头高足低位即枕头横立于床尾，垫高床头 1530，以利于颅内静脉回流，减轻脑组织水肿。16.急性心力衰竭时，患者采取半坐卧位的主要目的是（分数：2.00
18、）A.增加胸腔容积B.减少静脉回心血量 C.减小胸、腹肌肉张力D.引流腹腔积液E.减轻腹腔脏器对心脏的压力解析：解析：坐位或半坐位时，由于重力的作用，静脉回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏的负担。17.休克患者使下肢抬高的目的是（分数：2.00）A.有利于静脉血回流 B.有利于患者体位舒适C.防止窒息D.减轻肺部淤血E.降低颅内压解析：18.颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为（分数：2.00）A.俯卧位B.半卧位 C.侧卧位D.仰卧位E.中凹卧位解析：解析：在血压平稳的前提下，首选半卧位。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者可使腹腔渗出液流入盆腔，感染局限化，同时可防止感染向上蔓延引起
19、膈下脓肿。此外，腹部手术后的患者还可减轻腹部缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合。19.为患者翻身时，操作 不妥 的是（分数：2.00）A.手术后患者应先翻身再换药 B.骨牵引的患者翻身时不可放松牵引C.有导管的患者翻身时不能扭曲导管D.三人轴线翻身法适用于颈椎损伤患者E.护士应让患者尽量靠近自己解析：20.颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致（分数：2.00）A.颅内压升高B.脑血栓形成C.脑疝 D.脑出血E.脑水肿解析：解析：颅脑手术后，头部剧烈翻转可致脑组织位移，导致脑疝。21.采用两人法为患者翻身时，两名护士分别托住患者的部位分别是（分数：2.00）A.颈部和背部，腰部和臀部B.颈肩部
20、和腰部，臀部和胭窝 C.颈肩部，腰部和胴窝D.颈肩部和腰部，臀部E.肩部和背部，腰部和胭窝解析：22.使用约束带的患者应重点观察（分数：2.00）A.体位是否舒适B.约束带是否松开C.局部皮肤颜色及温度 D.意识是否清楚E.衬垫是否垫好解析：解析：使用约束带时，应每 1530 分钟观察 1 次局部血液循环，每 2 小时松解 1 次，防止过紧造成循环障碍。23.患者，女性，71 岁，髋关节骨折，拟行关节切开内固定术。术前医嘱留置导尿。护士为患者采取的体位正确的是（分数：2.00）A.俯卧位B.头低足高位C.左侧卧位D.屈膝仰卧位 E.截石位解析：解析：导尿时患者取仰卧屈膝位，两腿自然分开，暴露外阴。
