1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 12 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.患者，男性，89 岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（分数：2.00）A.压疮淤血浸润期B.压疮浸润溃疡期C.压疮炎性前期D.压疮炎性浸润期E.局部皮肤感染2.患者，男性，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士采取的护理措施应 除外（分数：2.00）A.定时用 50乙醇按摩受压部位B.定时变换体位C.温水擦浴，刺激皮肤
2、血液循环D.保持床铺无渣屑E.防止床褥潮湿3.患者，男性，35 岁。因车祸导致右腓骨骨折，石膏固定 1 周后出现压疮，判断压疮发生的最主要原因是（分数：2.00）A.石膏过紧的压力B.石膏凹凸不平的摩擦力C.石膏气性差的汗液刺激D.卧床对皮肤的压力E.卧床缺少活动，局部循环不良4.患者，男性，48 岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面 2cm15cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是（分数：2.00）A.用 50乙醇按摩创面及周围皮肤B.清水冲洗创面，无菌纱布敷盖C.暴露创面，紫外线每天照射 30 分钟D.剪去坏死组织，双氧水冲洗，纱条引流E.
3、保护创面，涂厚层润滑油剂5.肿瘤患者最常见的发热类型是（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热6.不宜采用直肠测温的患者是（分数：2.00）A.婴幼儿B.昏迷患者C.极度消瘦患者D.心肌梗死患者E.大面积烧伤患者7.可采取口腔测温的患者是（分数：2.00）A.昏迷患者B.精神病患者C.鼻手术患者D.婴幼儿E.大面积烧伤患者8.高热是指口腔温度在（分数：2.00）A.373380B.381390C.37以上D.391410E.41以上9.物理或药物降温后，复测体温的时间是（分数：2.00）A.15 分钟B.20 分钟C.30 分钟D.40 分钟E.60 分钟10.房
4、颤患者最常见的脉搏是（分数：2.00）A.交替脉B.间歇脉C.水冲脉D.奇脉E.绌脉11.大出血前期可见（分数：2.00）A.交替脉B.缓脉C.奇脉D.绌脉E.速脉12.可发生缓脉的疾病是（分数：2.00）A.发热B.休克C.颅内压增高D.甲状腺功能亢进E.大出血前期13.下列脉搏与病情 不符 的是（分数：2.00）A.交替脉见于左心衰竭患者B.丝脉见于休克患者C.缓脉见于高钾血症者D.奇脉见于心包积液患者E.间歇脉见于房颤患者14.大出血患者的脉搏常表现为（分数：2.00）A.奇脉B.丝脉C.缓脉D.绌脉E.间歇脉15.间歇脉多见于（分数：2.00）A.颅内压增高患者B.甲亢患者C.房颤患者
5、D.洋地黄中毒患者E.心力衰竭患者16.不属于 吸气性呼吸困难的情况是（分数：2.00）A.气管痉挛B.气管管腔狭窄C.气管异物D.喉癌E.支气管哮喘17.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了（分数：2.00）A.可同时评估脉搏B.方便计时C.评估患者的心理状态D.防止患者察觉影响呼吸E.将呼吸与脉搏作对比18.病情与异常呼吸 不符 的是（分数：2.00）A.剧烈疼痛时，呼吸浅快B.尿毒症时，呼吸深长C.脑水肿时，呼吸深慢D.巴比妥中毒时，呼吸浅快E.重症肺炎时，呼吸浅快19.呼吸中枢兴奋性显著降低可出现（分数：2.00）A.潮式呼吸B.毕奥呼吸C.陈-施呼吸D.蝉鸣样呼吸E.库斯莫呼吸20
6、.呼吸缓慢是指成人呼吸频率少于（分数：2.00）A.18 次分B.16 次分C.14 次分D.12 次分E.10 次分21.脉压增大常见于的疾病是（分数：2.00）A.心包积液B.缩窄性心包炎C.主动脉瓣关闭不全D.休克E.重度心力衰竭22.成人安静状态下，关于血压的说法，正确的是（分数：2.00）A.高血压：收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHgB.正常血压：收缩压 90139mmHg，舒张压 6079mmHgC.正常脉压：4050mmHgD.一般右上肢血压高于左上肢E.一般上肢血压高于下肢23.脉压减小可见于的疾病是（分数：2.00）A.严重贫血B.甲亢C.原发性高血压D.冠心病
7、E.心包积液24.下列血压测量的方法， 不正确 的是（分数：2.00）A.测量前患者需 2030 分钟B.袖带松紧以能放入 1 指为宜C.袖带下缘应距肘窝 2cm3cmD.听诊器胸件置于肘横纹下 2cm 处E.以每秒 4mmHg 的速度放气25.对密切观察血压者，影响测量值准确性的因素 不包括（分数：2.00）A.时间B.部位C.体位D.听诊器E.血压计执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 12 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.患者，男性，89 岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触
8、痛，有渗液。判断该患者的情况是（分数：2.00）A.压疮淤血浸润期B.压疮浸润溃疡期C.压疮炎性前期D.压疮炎性浸润期 E.局部皮肤感染解析：解析：炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破渍，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。2.患者，男性，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士采取的护理措施应 除外（分数：2.00）A.定时用 50乙醇按摩受压部位 B.定时变换体位C.温水擦浴，刺激皮肤血液循环D.保持床铺无渣屑E.防止床褥潮湿解析：解析：患者变换体位后，对局部受压部位进行适当按摩。需要注意的是，对因受压已经出现反
9、应性充血的皮肤组织，不主张按摩，因此时皮肤组织已经有损伤，按摩可造成深部组织损伤。3.患者，男性，35 岁。因车祸导致右腓骨骨折，石膏固定 1 周后出现压疮，判断压疮发生的最主要原因是（分数：2.00）A.石膏过紧的压力B.石膏凹凸不平的摩擦力 C.石膏气性差的汗液刺激D.卧床对皮肤的压力E.卧床缺少活动，局部循环不良解析：4.患者，男性，48 岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面 2cm15cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是（分数：2.00）A.用 50乙醇按摩创面及周围皮肤B.清水冲洗创面，无菌纱布敷盖C.暴露创面，紫外线每天照射 30
10、 分钟D.剪去坏死组织，双氧水冲洗，纱条引流 E.保护创面，涂厚层润滑油剂解析：解析：该患者溃疡深及肌层，属临床期。应在加强全身营养的基础上，积极处理创面：彻底剪除坏死组织，双氧水冲洗创口，纱条引流分泌物。5.肿瘤患者最常见的发热类型是（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热 E.回归热解析：6.不宜采用直肠测温的患者是（分数：2.00）A.婴幼儿B.昏迷患者C.极度消瘦患者D.心肌梗死患者 E.大面积烧伤患者解析：7.可采取口腔测温的患者是（分数：2.00）A.昏迷患者B.精神病患者C.鼻手术患者D.婴幼儿 E.大面积烧伤患者解析：8.高热是指口腔温度在（分数：2.00）
11、A.373380B.381390C.37以上D.391410 E.41以上解析：解析：发热(以口腔温度为标准)：低热，373380：中度热，381390；高热，391410：超高热，410以上。9.物理或药物降温后，复测体温的时间是（分数：2.00）A.15 分钟B.20 分钟C.30 分钟 D.40 分钟E.60 分钟解析：10.房颤患者最常见的脉搏是（分数：2.00）A.交替脉B.间歇脉C.水冲脉D.奇脉E.绌脉 解析：11.大出血前期可见（分数：2.00）A.交替脉B.缓脉C.奇脉D.绌脉E.速脉 解析：解析：大出血前期心率加快，超过 100 次分即称为速脉。12.可发生缓脉的疾病是（分
12、数：2.00）A.发热B.休克C.颅内压增高 D.甲状腺功能亢进E.大出血前期解析：13.下列脉搏与病情 不符 的是（分数：2.00）A.交替脉见于左心衰竭患者B.丝脉见于休克患者C.缓脉见于高钾血症者D.奇脉见于心包积液患者E.间歇脉见于房颤患者 解析：14.大出血患者的脉搏常表现为（分数：2.00）A.奇脉B.丝脉 C.缓脉D.绌脉E.间歇脉解析：15.间歇脉多见于（分数：2.00）A.颅内压增高患者B.甲亢患者C.房颤患者D.洋地黄中毒患者 E.心力衰竭患者解析：16.不属于 吸气性呼吸困难的情况是（分数：2.00）A.气管痉挛B.气管管腔狭窄C.气管异物D.喉癌E.支气管哮喘 解析：解
13、析：支气管哮喘的典型表现为反复发作性的呼气性呼吸困难。17.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了（分数：2.00）A.可同时评估脉搏B.方便计时C.评估患者的心理状态D.防止患者察觉影响呼吸 E.将呼吸与脉搏作对比解析：18.病情与异常呼吸 不符 的是（分数：2.00）A.剧烈疼痛时，呼吸浅快B.尿毒症时，呼吸深长C.脑水肿时，呼吸深慢D.巴比妥中毒时，呼吸浅快 E.重症肺炎时，呼吸浅快解析：19.呼吸中枢兴奋性显著降低可出现（分数：2.00）A.潮式呼吸B.毕奥呼吸 C.陈-施呼吸D.蝉鸣样呼吸E.库斯莫呼吸解析：20.呼吸缓慢是指成人呼吸频率少于（分数：2.00）A.18 次分B.16
14、次分C.14 次分D.12 次分E.10 次分 解析：21.脉压增大常见于的疾病是（分数：2.00）A.心包积液B.缩窄性心包炎C.主动脉瓣关闭不全 D.休克E.重度心力衰竭解析：22.成人安静状态下，关于血压的说法，正确的是（分数：2.00）A.高血压：收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHgB.正常血压：收缩压 90139mmHg，舒张压 6079mmHgC.正常脉压：4050mmHgD.一般右上肢血压高于左上肢 E.一般上肢血压高于下肢解析：23.脉压减小可见于的疾病是（分数：2.00）A.严重贫血B.甲亢C.原发性高血压D.冠心病E.心包积液 解析：24.下列血压测量的方法， 不正确 的是（分数：2.00）A.测量前患者需 2030 分钟B.袖带松紧以能放入 1 指为宜C.袖带下缘应距肘窝 2cm3cmD.听诊器胸件置于肘横纹下 2cm 处 E.以每秒 4mmHg 的速度放气解析：解析：听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处。25.对密切观察血压者，影响测量值准确性的因素 不包括（分数：2.00）A.时间B.部位C.体位D.听诊器 E.血压计解析：
