1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 11 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.尸斑通常出现在死亡后（分数：2.00）A.24 小时B.46 小时C.68 小时D.810 小时E.1012 小时2.患者住院病历排在首页的是（分数：2.00）A.化验结果报告B.长期医嘱单C.临时医嘱单D.入院记录E.体温单3.护士处理医嘱时，应先执行（分数：2.00）A.新开的长期医嘱B.长期备用医嘱C.临时备用医嘱D.临时医嘱E.停止医嘱4.利于黏稠痰液吸出的方法是（分数：2.00）A.体位引流B.雾化吸入C.增加吸痰次数D.缩短吸痰间
2、隔时间E.延长每次吸痰时间5.插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是（分数：2.00）A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内E.由外向内再由内向外6.皮内注射是将药液注入（分数：2.00）A.表皮B.真皮C.皮下组织D.表皮与真皮间E.真皮与皮下组织间7.皮下注射的进针角度为（分数：2.00）A.05B.3040C.45D.60E.908.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（分数：2.00）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.患者肢体摆放不当E.滴管或滴管以下导管有漏气9.口服给药注意事项中正确的是（分数：2.00）
3、A.铁剂、阿司匹林宜饭前服B.服止咳糖浆后宜多饮水C.服磺胺类药物后应多饮水D.服强心苷类药物前先测血压E.镇静安神药宜清晨空腹服用二、A2 型题(总题数：22，分数：44.00)10.患者，女性，52 岁。与家人争吵后服下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为（分数：2.00）A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.400600mlE.500700ml11.患者，女性，50 岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是（分数：2.00）A.协助患者去枕仰卧，固定活动义齿B.护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道C.有规律地挤压、放松呼吸气囊
4、，812 次分D.每次挤压 400ml 气体E.有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊12.患者，男性，75 岁。因脑血管意外左侧偏瘫，其配偶询问患者痊愈情况时，护士恰当的回答是（分数：2.00）A.很难说，个体差异太大B.你对能否恢复似乎很焦虑C.康复需要时间，进程会稍慢些D.理解焦虑，但很难估计预后E.不要急，患者很快就会恢复正常的13.患者，女性，64 岁。独居，刚搬进一新居所，因急性哮喘发作入院治疗，护士协助患者采取的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.头高足低位E.头低足高位14.患者，女性，56 岁。肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不
5、妥的是（分数：2.00）A.使用床挡B.必要时使用牙垫C.做好皮肤清洁护理D.躁动时使用约束具E.定时漱口预防并发症15.患者，男性，45，岁。肝硬化腹水，近日神志恍惚，躁动不安，答非所问，此情况属（分数：2.00）A.狂躁B.谵妄C.浅昏迷D.意识模糊E.精神错乱16.8 岁男童误服灭鼠药，送到医院洗胃，护士在操作过程中发现有血性液体流出，应立即采取的护理措施是（分数：2.00）A.减低吸引压力B.灌入止血剂止血C.更换洗胃液重新灌洗D.灌入蛋清水保护胃黏膜E.立即停止操作并通知医生17.患者，男性，81 岁。肺心病，现呼吸困难，行气管切开，术后患者给氧方法宜采用（分数：2.00）A.头罩法
6、B.鼻塞法C.漏斗法D.面罩法E.双侧鼻导管法18.某慢性肺源性心脏病患者，70 岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜吸入的氧浓度为（分数：2.00）A.21B.29C.33D.37E.4119.患者，男性，65 岁。慢性肺心病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜采用（分数：2.00）A.低浓度间断吸氧B.高浓度间断吸氧C.低浓度持续吸氧D.高浓度持续吸氧E.高浓度和低浓度吸氧交替进行20.患者，男性，48 岁。突发脑血栓，送入医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压元明显异常，尿失禁，此患者意识障碍表现为（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡
7、C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊21.患者，男性。患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是（分数：2.00）A.使用呼吸兴奋剂B.调大氧流量C.加压吸氧D.乙醇湿化E.吸痰22.某冠心病患者死亡 3 小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象说明尸体出现了（分数：2.00）A.尸冷B.尸斑C.尸僵D.尸体腐败E.尸体受伤23.患者，女性，79 岁。胰腺癌晚期，现处于临终状态，护理该患者的主要措施是（分数：2.00）A.置肢体于功能位B.帮助患者刷牙C.检验生化指标D.帮助其行走E.减轻疼痛24.患者，女
8、性，60 岁。宫颈癌末期，常常自语“这不公平，为什么是我?!”出现这种心理反应，提示患者处于（分数：2.00）A.接受期B.否认期C.愤怒期D.协议期E.忧郁期25.在医院病故的传染病患者，护士用消毒液清洁尸体后，填塞尸体孔道的棉球应浸有（分数：2.00）A.1氯胺溶液B.过氧化氢溶液C.生理盐水D.乙醇E.碘酊26.患者，女性，78 岁。多器官功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压 7040mmHg，潮式呼吸。此时患者处于（分数：2.00）A.濒死期B.临床死亡期C.机体死亡期D.生物学死亡期E.脑死亡期27.患者，男性，63 岁。骨癌晚期，近日病情逐渐加重，怨恨家属照顾不周，
9、心生不满，患者心理反应处于（分数：2.00）A.否认期B.愤怒期C.忧郁期D.协议期E.接受期28.患者，女性，64 岁。肺癌，抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气，抱怨，与家属争吵，此时患者心理反应处于（分数：2.00）A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.协议期E.接受期29.患者，男性，50 岁。尿毒症，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，该患者处于（分数：2.00）A.濒死期B.临床死亡期C.躯体死亡期D.生物学死亡期E.脑死亡期30.患者，女性，67 岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为（分数：2.00
10、）A.维持患者希望B.鼓励患者增强信心C.指导患者更好配合D.尽量不让患者流露失落情绪E.安慰患者并允许家属陪伴31.某癌症晚期患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应（分数：2.00）A.热情鼓励，帮助其树立信心B.指导用药，减轻患者痛苦C.说服患者理智面对病情D.理解、陪伴、保护患者E.同情照顾，满足患者要求执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 11 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.尸斑通常出现在死亡后（分数：2.00）A.24 小时 B.46 小时C.68 小时D.810 小时E.1012 小时解析
11、：2.患者住院病历排在首页的是（分数：2.00）A.化验结果报告B.长期医嘱单C.临时医嘱单D.入院记录E.体温单 解析：3.护士处理医嘱时，应先执行（分数：2.00）A.新开的长期医嘱B.长期备用医嘱C.临时备用医嘱D.临时医嘱 E.停止医嘱解析：4.利于黏稠痰液吸出的方法是（分数：2.00）A.体位引流B.雾化吸入 C.增加吸痰次数D.缩短吸痰间隔时间E.延长每次吸痰时间解析：5.插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是（分数：2.00）A.自上而下，由内向外 B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内E.由外向内再由内向外解析：6.皮内注射是将药液注入（分数：2.0
12、0）A.表皮B.真皮C.皮下组织D.表皮与真皮间 E.真皮与皮下组织间解析：7.皮下注射的进针角度为（分数：2.00）A.05B.3040 C.45D.60E.90解析：8.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（分数：2.00）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.患者肢体摆放不当E.滴管或滴管以下导管有漏气 解析：9.口服给药注意事项中正确的是（分数：2.00）A.铁剂、阿司匹林宜饭前服B.服止咳糖浆后宜多饮水C.服磺胺类药物后应多饮水 D.服强心苷类药物前先测血压E.镇静安神药宜清晨空腹服用解析：二、A2 型题(总题数：22，分数：44.00)10.患者，女性，52
13、 岁。与家人争吵后服下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为（分数：2.00）A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.400600ml E.500700ml解析：解析：每次灌入的量以 300500ml 为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏停搏。11.患者，女性，50 岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是（分数：2.00）A.协助患者去枕仰卧，固定活动义齿B.护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道C.
14、有规律地挤压、放松呼吸气囊，812 次分D.每次挤压 400ml 气体E.有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊 解析：解析：简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置，可以辅助患者自主呼吸，维持和增进患者通气量；协助患者取去枕仰卧位，取下活动义齿；操作者站在患者头侧，使患者尽量头后仰，托起下颌，开放气道；有规律地挤压、放松呼吸气囊，1620，次分，每次挤压 5001000ml 气体；密切观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使患者自行完成呼气动作。12.患者，男性，75 岁。因脑血管意外左侧偏瘫，其配偶询问患者痊愈情况时，护士恰当的回答是（分数：2.00）A
15、.很难说，个体差异太大B.你对能否恢复似乎很焦虑C.康复需要时间，进程会稍慢些 D.理解焦虑，但很难估计预后E.不要急，患者很快就会恢复正常的解析：13.患者，女性，64 岁。独居，刚搬进一新居所，因急性哮喘发作入院治疗，护士协助患者采取的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.半坐卧位 C.左侧卧位D.头高足低位E.头低足高位解析：14.患者，女性，56 岁。肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是（分数：2.00）A.使用床挡B.必要时使用牙垫C.做好皮肤清洁护理D.躁动时使用约束具E.定时漱口预防并发症 解析：15.患者，男性，45，岁。肝硬化腹水，近日神志恍
16、惚，躁动不安，答非所问，此情况属（分数：2.00）A.狂躁B.谵妄 C.浅昏迷D.意识模糊E.精神错乱解析：16.8 岁男童误服灭鼠药，送到医院洗胃，护士在操作过程中发现有血性液体流出，应立即采取的护理措施是（分数：2.00）A.减低吸引压力B.灌入止血剂止血C.更换洗胃液重新灌洗D.灌入蛋清水保护胃黏膜E.立即停止操作并通知医生 解析：17.患者，男性，81 岁。肺心病，现呼吸困难，行气管切开，术后患者给氧方法宜采用（分数：2.00）A.头罩法B.鼻塞法C.漏斗法 D.面罩法E.双侧鼻导管法解析：18.某慢性肺源性心脏病患者，70 岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜吸入的氧浓度为（分数
17、：2.00）A.21B.29 C.33D.37E.41解析：19.患者，男性，65 岁。慢性肺心病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜采用（分数：2.00）A.低浓度间断吸氧B.高浓度间断吸氧C.低浓度持续吸氧 D.高浓度持续吸氧E.高浓度和低浓度吸氧交替进行解析：20.患者，男性，48 岁。突发脑血栓，送入医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压元明显异常，尿失禁，此患者意识障碍表现为（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷 D.深昏迷E.意识模糊解析：21.患者，男性。患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时
18、发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是（分数：2.00）A.使用呼吸兴奋剂B.调大氧流量C.加压吸氧D.乙醇湿化E.吸痰 解析：22.某冠心病患者死亡 3 小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象说明尸体出现了（分数：2.00）A.尸冷B.尸斑 C.尸僵D.尸体腐败E.尸体受伤解析：23.患者，女性，79 岁。胰腺癌晚期，现处于临终状态，护理该患者的主要措施是（分数：2.00）A.置肢体于功能位B.帮助患者刷牙C.检验生化指标D.帮助其行走E.减轻疼痛 解析：解析：患者在临终状态时，护士对其进行的护理措施是多方面的：促进舒适、营养支持、促进血液循环、改善呼吸功能、减
19、轻感知觉刺激、减轻疼痛等。24.患者，女性，60 岁。宫颈癌末期，常常自语“这不公平，为什么是我?!”出现这种心理反应，提示患者处于（分数：2.00）A.接受期B.否认期C.愤怒期 D.协议期E.忧郁期解析：25.在医院病故的传染病患者，护士用消毒液清洁尸体后，填塞尸体孔道的棉球应浸有（分数：2.00）A.1氯胺溶液 B.过氧化氢溶液C.生理盐水D.乙醇E.碘酊解析：26.患者，女性，78 岁。多器官功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压 7040mmHg，潮式呼吸。此时患者处于（分数：2.00）A.濒死期 B.临床死亡期C.机体死亡期D.生物学死亡期E.脑死亡期解析：27.患者
20、，男性，63 岁。骨癌晚期，近日病情逐渐加重，怨恨家属照顾不周，心生不满，患者心理反应处于（分数：2.00）A.否认期B.愤怒期 C.忧郁期D.协议期E.接受期解析：28.患者，女性，64 岁。肺癌，抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气，抱怨，与家属争吵，此时患者心理反应处于（分数：2.00）A.忧郁期B.愤怒期 C.否认期D.协议期E.接受期解析：29.患者，男性，50 岁。尿毒症，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，该患者处于（分数：2.00）A.濒死期 B.临床死亡期C.躯体死亡期D.生物学死亡期E.脑死亡期解析：解析：濒死期由于疾病末期或意外事故
21、而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，包括呼吸、循环等系统。30.患者，女性，67 岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为（分数：2.00）A.维持患者希望B.鼓励患者增强信心C.指导患者更好配合D.尽量不让患者流露失落情绪E.安慰患者并允许家属陪伴 解析：解析：处于忧郁期的临终患者往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。护理人员应经常陪伴患者，更多地给予同情照顾，注意其安全。31.某癌症晚期患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应（分数：2.00）A.热情鼓励，帮助其树立信心B.指导用药，减轻患者痛苦C.说服患者理智面对病情D.理解、陪伴、保护患者 E.同情照顾，满足患者要求解析：
