1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 10 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.冷疗可以选择的部位是（分数：2.00）A.枕后B.心前区C.颈部D.腹部E.足底2.足底忌用冷疗是防止（分数：2.00）A.一过性冠状动脉收缩B.末梢循环障碍C.局部组织坏死D.体温骤降E.心律异常3.禁用热坐浴的病人是（分数：2.00）A.阴道出血B.外阴部充血C.血栓性外痔D.肛门部炎症E.痔疮手术后4.不能使用热敷的病人是（分数：2.00）A.下肢疖肿B.肠胀气C.末梢循环不良D.面部三角区感染E.肺炎5.乙醇拭浴的溶液浓度是（分数：
2、2.00）A.1020B.2535C.4550D.7075E.956.影响冷热疗效果的因素不包括（分数：2.00）A.方式B.面积C.时间D.温度E.心理7.忌用冷疗的疾病是（分数：2.00）A.急性关节扭伤B.慢性炎症C.牙痛D.烫伤E.脑外伤8.温水擦浴的水温是（分数：2.00）A.2226B.2428C.2832D.3234E.36409.下列不可用冷疗的病情是（分数：2.00）A.牙痛B.中暑C.压疮D.鼻出血E.头皮下血肿的早期10.下列属热疗适应证的是（分数：2.00）A.急性腹痛B.鼻翼旁疖肿C.胃出血D.急性乳腺炎E.软组织挫伤二、A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1
3、1.患者，男性，63 岁，患肺炎球菌肺炎，口温 40，脉搏 120 次分，口唇干燥。下列护理措施中不妥的是（分数：2.00）A.卧床休息B.每 4 小时测量 1 次体温C.鼓励饮水D.冰袋放于头顶、足底处E.每日口腔护理 23 次12.患者，女性，大叶性肺炎，体温 395，使用冰袋降温时，下列措施不妥的是（分数：2.00）A.观察冰袋有无漏水B.冰块融化后及时更换C.用冷时间为 30min 左右D.冰袋使用后 12 小时测体温E.若皮肤出现苍白、青紫，应立即取下冰袋13.患者，男性，36 岁，建筑工人，在工地被钢筋砸伤头部，致脑外伤并脑水肿。此时宜采用的措施是（分数：2.00）A.冰袋B.冰槽
4、C.热水袋D.热水坐浴E.红外线照射14.患者，女性，持续性高热，体温 402，遵医嘱给予冰帽降温，下列操作不妥的是（分数：2.00）A.颈后部垫海绵B.两耳塞不脱脂棉C.两眼用凡士林纱布覆盖D.每 1 小时测肛温一次E.使肛温维持在 33左右15.学生张某，男，20 岁，足球比赛时不慎扭伤踝部，此时应立即给予的措施是（分数：2.00）A.局部按摩B.红外线照射C.松节油涂擦D.放置热水袋E.局部冷湿敷16.某早产儿体温不升，需用热水袋保暖，下列操作不当的是（分数：2.00）A.调节水温为 6070B.灌水入袋中 1223 满C.将热水袋装入布套内D.用热时间一般为 30minE.如皮肤潮红，
5、应立即停用17.患者，男性，68 岁，使用热水袋过程中发现局部皮肤潮红，应采取的措施是（分数：2.00）A.将水温调低B.改用湿热敷C.立即停用，局部涂甲紫D.立即停用，局部涂液状石蜡E.立即停用，局部涂凡士林18.患者，女性，22 岁，面部危险三角区出现感染化脓，此时忌用热敷的原因是（分数：2.00）A.易造成面部烫伤B.易加重患者疼痛C.易加重局部出血D.易导致颅内感染E.掩盖病情，难以确诊19.患者，女性，45 岁，因输液出现静脉炎，进行湿热敷时，下列操作不当的是（分数：2.00）A.水温为 5060B.热敷部位涂液状石蜡，以防烫伤C.热敷部位下垫橡胶单、治疗巾D.每 35min 更换一
6、次敷布E.热敷时间一般为 1520min20.患者，男性，严重烧伤，需记录出入液量，下列不需要记录排出量的内容是（分数：2.00）A.呕吐物B.胸腔积液和腹水C.胃肠减压液D.胆汁E.汗液21.患者，男性，56 岁，患尿毒症，精神委靡，下腹无胀满，24 小时尿量为 60ml。请问该患者的排尿状况属于（分数：2.00）A.正常B.尿闭C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少22.患者，女性，62 岁，泌尿系感染。该患者排出的新鲜尿液气味是（分数：2.00）A.氨臭味B.粪臭味C.芳香味D.硫化氢味E.烂苹果味23.患者，女性，泌尿系感染，遵医嘱行一次性导尿术，留取无菌尿标本，下列操作正确的是（分数：2.0
7、0）A.铺好孔巾后，戴无菌手套B.用聚维酮碘棉球润滑尿管前端C.若导尿管误入阴道，立即拔出用原管重插D.用物污染后立即用酒精棉球擦拭E.留取中段尿液 5ml 进行细菌培养24.患者，30 岁，于 23：00 分娩一女婴，至次晨 7：00 未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇护理措施不妥的是（分数：2.00）A.协助其坐起排尿B.让其听流水声C.用力按压下腹部D.提供隐蔽的排尿环境E.遵医嘱施行导尿术25.患者，女性，56 岁，阻塞性黄疸。该患者的大便颜色呈（分数：2.00）A.黑色B.黄褐色C.陶土色D.暗红色E.鲜红色26.患者，女性，48 岁，直肠癌，明日手术。遵医嘱行
8、大量不保留灌肠过程中，溶液流入受阻，此时首要的处理方法是（分数：2.00）A.提高灌肠筒B.降低灌肠筒C.转动或挤压肛管D.嘱患者深呼吸E.拔出后重新插入27.患者，女性，35 岁，子宫全切术后 3 日出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是（分数：2.00）A.清洁灌肠B.保留灌肠C.服导泻药D.大量不保留灌肠E.甘油加温开水 100ml 灌肠28.患者，女性，32 岁，体温 395。遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不当的是（分数：2.00）A.选用 2832生理盐水B.灌入液量 5001000mlC.液面距肛门 4060cmD.嘱患者保留溶液 5min 后排便E.排便后 30min 测量体温执业护士专
9、业实务（基础护理知识和技能）-试卷 10 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.冷疗可以选择的部位是（分数：2.00）A.枕后B.心前区C.颈部 D.腹部E.足底解析：解析：临床上为高热患者物理降温，将冰袋、冰囊放置于所需的部位，如高热降温置冰袋于前额、头顶和体表大血管流经处，如颈部、腋下、腹股沟等，以增加散热。冷疗的禁忌部位包括：枕后、耳郭、阴囊处：以防冻伤；心前区：以防引起反射性心率减慢、房室传导阻滞；腹部：以防腹泻；足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用冷疗。2.足底忌
10、用冷疗是防止（分数：2.00）A.一过性冠状动脉收缩 B.末梢循环障碍C.局部组织坏死D.体温骤降E.心律异常解析：解析：临床上为高热患者物理降温，将冰袋、冰囊放置于所需的部位，如高热降温置冰袋于前客页、头顶和体表大血管流经处，如颈部、腋下、腹股沟等，以增加散热。冷疗的禁忌部位包括：枕后、耳郭、阴囊处：以防冻伤；心前区：以防引起反射性心率减慢、房室传导阻滞；腹部：以防腹泻；足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用冷疗。3.禁用热坐浴的病人是（分数：2.00）A.阴道出血 B.外阴部充血C.血栓性外痔D.肛门部炎症E.痔疮手术后解析：解析：热
11、水坐浴属于湿热敷法。其作用为减轻或消除盆腔、直肠器官淤血、炎症、水肿和疼痛，清洁局部。水温应为 3841，时间为 1520min。女病人月经期、妊娠后期、产后两周内、阴道出血和盆腔急性炎症时不宜坐浴。4.不能使用热敷的病人是（分数：2.00）A.下肢疖肿B.肠胀气C.末梢循环不良D.面部三角区感染 E.肺炎解析：解析：热疗的禁忌症：(1)急腹症病人未明确诊断前；(2)面部危险三角区感染时：因该处血管丰富，并与颅内海绵窦相通且无静脉瓣，用热会增加血流量，易导致细菌和毒素进入血液循环，致使炎症扩散，可造成颅内感染和败血症；(3)各种脏器内出血时局部血管扩张，加重出血；(4)软组织损伤或扭伤早期(2
12、448h)促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀和疼痛。5.乙醇拭浴的溶液浓度是（分数：2.00）A.1020B.2535 C.4550D.7075E.95解析：解析：乙醇拭浴：冰袋置于头顶或前额，热水袋置于病人足底；2535的乙醇温度在 30。在腋窝、腹股沟等血管丰富处适当停留。新生儿、血液病病人等禁忌使用。6.影响冷热疗效果的因素不包括（分数：2.00）A.方式B.面积C.时间D.温度E.心理 解析：解析：冷疗的影响因素，(1)方式：有干法和湿法，一般湿法比干法效果好。(2)部位：一般皮肤较薄的部位对冷更为敏感。另外，冷疗效果还受血液循环情况的影响，如在颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管
13、流经处置冷，冷疗效果更好。(3)面积：冷疗效果与用冷面积大小成正比，如冷疗面积大则反应强。但冷疗面积越大，机体的耐受性越差，易引起全身反应。(4)时间：一般 1530 分钟。时间过长出现继发效应，会抵消治疗效果。(5)温度差：冷疗的温度与体表皮肤的温度相差越大，机体对冷刺激的反应越强，反之则越弱。(6)个体差异：病人机体状况、精神状态、年龄及性别不同，反应也不相同。热疗的影响因素，(1)方法：湿热比干热的效果好，应用湿热时，水温应低于干热法。(2)部位：皮肤薄或经常不暴露的部位对于热有明显反应。(3)时间：时间过长所产生的继发效应将抵消治疗效应。同时还会导致不良反应的发生。(4)面积：面积大小
14、和反应强弱成正相关，面积越大病人的耐受性越差。(5)环境温度：环境温度高于或等于身体温度时，传导散热效果低。(6)个体差异：病人机体状况、精神状态、年龄及性别不同，对热疗的耐受力不同，应用时要慎重。7.忌用冷疗的疾病是（分数：2.00）A.急性关节扭伤B.慢性炎症 C.牙痛D.烫伤E.脑外伤解析：解析：冷疗的禁忌症： (1)局部血液循环明显不良。(2)组织破损及慢性炎症。(3)对冷过敏。(4)禁用冷疗的部位：枕后、耳廓、阴囊处；心前区；腹部；足底。8.温水擦浴的水温是（分数：2.00）A.2226B.2428C.2832D.3234 E.3640解析：解析：温水拭浴：3234的温水，按乙醇拭浴
15、的方式进行，不超过 20min。9.下列不可用冷疗的病情是（分数：2.00）A.牙痛B.中暑C.压疮 D.鼻出血E.头皮下血肿的早期解析：解析：压疮患者若用冷疗会影响局部血液循环，影响组织愈合，因此不可用冷疗。牙痛、中暑、鼻出血、头皮下血肿的早期都属于冷疗的适应证。10.下列属热疗适应证的是（分数：2.00）A.急性腹痛B.鼻翼旁疖肿C.胃出血D.急性乳腺炎 E.软组织挫伤解析：解析：急性乳腺炎用热疗可促进炎症吸收。其它选项都是热疗的禁忌证。其中，选项 A 属于未明确诊断的急腹症，用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情而贻误诊治；选项 B 属于面部危险三角区感染，此处血管丰富又无静脉瓣，与颅内海绵窦相
16、通，用热易致细菌和毒素进入血液循环，使炎症扩散，造成颅内感染和败血症；选项 C 属于脏器内出血，用热疗会使局部血管扩张，增加脏器血流量和血管通透性，而加重出血；选项 E 若用热疗，可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀和疼痛。二、A2 型题(总题数：18，分数：36.00)11.患者，男性，63 岁，患肺炎球菌肺炎，口温 40，脉搏 120 次分，口唇干燥。下列护理措施中不妥的是（分数：2.00）A.卧床休息B.每 4 小时测量 1 次体温C.鼓励饮水D.冰袋放于头顶、足底处 E.每日口腔护理 23 次解析：解析：根据题干描述，患者发热为高热，因此给予物理降温和药物降温。物理降温时，冰袋不
17、可放于足底。12.患者，女性，大叶性肺炎，体温 395，使用冰袋降温时，下列措施不妥的是（分数：2.00）A.观察冰袋有无漏水B.冰块融化后及时更换C.用冷时间为 30min 左右D.冰袋使用后 12 小时测体温 E.若皮肤出现苍白、青紫，应立即取下冰袋解析：解析：用冰袋降温时，应在冰袋使用后 30min 测体温。13.患者，男性，36 岁，建筑工人，在工地被钢筋砸伤头部，致脑外伤并脑水肿。此时宜采用的措施是（分数：2.00）A.冰袋B.冰槽 C.热水袋D.热水坐浴E.红外线照射解析：解析：脑外伤患者可用冰槽，用于头部降温，以降低脑细胞代谢和耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而减轻脑细胞的损
18、害。14.患者，女性，持续性高热，体温 402，遵医嘱给予冰帽降温，下列操作不妥的是（分数：2.00）A.颈后部垫海绵B.两耳塞不脱脂棉C.两眼用凡士林纱布覆盖D.每 1 小时测肛温一次 E.使肛温维持在 33左右解析：解析：采用冰帽进行头部降温时，应每 30min 测量一次肛温，选项 D 操作不妥。15.学生张某，男，20 岁，足球比赛时不慎扭伤踝部，此时应立即给予的措施是（分数：2.00）A.局部按摩B.红外线照射C.松节油涂擦D.放置热水袋E.局部冷湿敷 解析：解析：软组织扭伤早期(48 小时内)禁忌使用热疗，因热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀和疼痛。此时可用冷疗，使局部血
19、管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和微生物活力降低，从而限制炎症扩散。16.某早产儿体温不升，需用热水袋保暖，下列操作不当的是（分数：2.00）A.调节水温为 6070 B.灌水入袋中 1223 满C.将热水袋装入布套内D.用热时间一般为 30minE.如皮肤潮红，应立即停用解析：解析：正常成人使用热水袋时水温为 6070，但对于婴幼儿、老年人以及昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良、感觉障碍者，水温应调至 50以内，以免烫伤。17.患者，男性，68 岁，使用热水袋过程中发现局部皮肤潮红，应采取的措施是（分数：2.00）A.将水温调低B.改用湿热敷C.立即停用，局部涂甲紫D.立即停用，局部涂液状石蜡E
20、.立即停用，局部涂凡士林 解析：解析：用热水袋过程中发现皮肤潮红，提示有烫伤的迹象，应立即停用，局部涂凡士林以保护皮肤。18.患者，女性，22 岁，面部危险三角区出现感染化脓，此时忌用热敷的原因是（分数：2.00）A.易造成面部烫伤B.易加重患者疼痛C.易加重局部出血D.易导致颅内感染 E.掩盖病情，难以确诊解析：解析：面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣，与颅内海绵窦相通，用热易致细菌和毒素进入血液循环，使炎症扩散，造成颅内感染，因此忌用热敷。19.患者，女性，45 岁，因输液出现静脉炎，进行湿热敷时，下列操作不当的是（分数：2.00）A.水温为 5060B.热敷部位涂液状石蜡，以防烫伤 C.热
21、敷部位下垫橡胶单、治疗巾D.每 35min 更换一次敷布E.热敷时间一般为 1520min解析：解析：湿热敷时，应在热敷部位涂凡士林以保护皮肤，并非液状石蜡。20.患者，男性，严重烧伤，需记录出入液量，下列不需要记录排出量的内容是（分数：2.00）A.呕吐物B.胸腔积液和腹水C.胃肠减压液D.胆汁E.汗液 解析：解析：每日排出量的计算主要包括尿量、粪便量、胃肠减压吸出液、引流量、胸腹腔吸出液、呕吐液、伤口渗出液等，而不包括汗液。21.患者，男性，56 岁，患尿毒症，精神委靡，下腹无胀满，24 小时尿量为 60ml。请问该患者的排尿状况属于（分数：2.00）A.正常B.尿闭 C.少尿D.尿潴留E
22、.尿量偏少解析：解析：正常成人 24 小时尿量为 10002000ml。24 小时尿量超过 2500ml 为多尿；24 小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于 17ml 为少尿；24 小时尿量少于 100ml 为无尿或尿闭。该患者 24 小时尿量为60ml，因此属于尿闭。22.患者，女性，62 岁，泌尿系感染。该患者排出的新鲜尿液气味是（分数：2.00）A.氨臭味 B.粪臭味C.芳香味D.硫化氢味E.烂苹果味解析：解析：正常成人的尿液静置一段时间后，囚尿素分解产生氨，会出现氨臭味。而出现泌尿系感染时，排出的新鲜尿液即有氨臭味。23.患者，女性，泌尿系感染，遵医嘱行一次性导尿术，留取无菌尿标本
23、，下列操作正确的是（分数：2.00）A.铺好孔巾后，戴无菌手套B.用聚维酮碘棉球润滑尿管前端C.若导尿管误入阴道，立即拔出用原管重插D.用物污染后立即用酒精棉球擦拭E.留取中段尿液 5ml 进行细菌培养 解析：解析：为女性患者行一次性导尿时，应先戴兀菌手套，再铺孔巾。应该用无菌液状石蜡棉球润滑尿管前端，聚维酮碘棉球用于消毒。导尿管误人阴道后尿管已经污染，应更换尿管后再插入，不能用原管重插。用物污染后应重新更换。24.患者，30 岁，于 23：00 分娩一女婴，至次晨 7：00 未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇护理措施不妥的是（分数：2.00）A.协助其坐起排尿B.让其听
24、流水声C.用力按压下腹部 D.提供隐蔽的排尿环境E.遵医嘱施行导尿术解析：解析：该产妇出现了尿潴留，可通过调整排尿姿势(坐起排尿)、提供隐蔽的环境、听流水声、按摩或热敷下腹部等方法促进排尿，以上措施无效时，可遵医嘱行导尿术。但不应用力按压下腹部。25.患者，女性，56 岁，阻塞性黄疸。该患者的大便颜色呈（分数：2.00）A.黑色B.黄褐色C.陶土色 D.暗红色E.鲜红色解析：解析：阻塞性黄疸时，大便颜色呈陶土色：26.患者，女性，48 岁，直肠癌，明日手术。遵医嘱行大量不保留灌肠过程中，溶液流入受阻，此时首要的处理方法是（分数：2.00）A.提高灌肠筒B.降低灌肠筒C.转动或挤压肛管 D.嘱患
25、者深呼吸E.拔出后重新插入解析：解析：在灌肠过程中，若出现溶液流入受阻，应转动或挤压肛管。27.患者，女性，35 岁，子宫全切术后 3 日出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是（分数：2.00）A.清洁灌肠B.保留灌肠C.服导泻药D.大量不保留灌肠E.甘油加温开水 100ml 灌肠 解析：解析：该患者出现了腹胀和便秘，且为盆腔术后宜采用小量不保留灌肠的方法。28.患者，女性，32 岁，体温 395。遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不当的是（分数：2.00）A.选用 2832生理盐水B.灌入液量 5001000mlC.液面距肛门 4060cmD.嘱患者保留溶液 5min 后排便 E.排便后 30min 测量体温解析：解析：行灌肠降温时，应嘱患者保留溶液 30min 后再排便，以起到降温效果。
