1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病）-试卷 4及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.胸部 X线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是（分数：2.00）A.急性渗出性炎症B.慢性增生性炎症C.慢性炎症愈合期D.坏死组织吸收期E.肺组织坏死液化2.肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是（分数：2.00）A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.黄色脓性痰D.少量白色黏痰E.细菌性痢疾3.休克型肺炎最突出的表现是（分数：2.00）A.体温 39以上B.血压降到 8050mmHgC.呼吸困难D.恶心呕吐E.少尿或无尿4.金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要
2、是依靠（分数：2.00）A.起病急，病情重B.血白细胞总数高、核左移C.双肺底湿哕音密集D.胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱E.病情发展快5.支气管肺炎发病中最常见的致病菌是（分数：2.00）A.肺炎双球菌B.变形杆菌C.溶血不动杆菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌6.护士为支气管肺炎患儿采取的体位是（分数：2.00）A.头高位或半卧位B.头低足高位C.去枕平卧位D.健侧卧位E.左侧卧位7.护士对肺炎患儿采取的护理措施 不妥 的是（分数：2.00）A.鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出B.密切观察患儿体温C.尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗D.喘憋较重时镇静平卧E.严密观察病情，及时发现并发
3、症8.肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.支原体E.衣原体9.护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制定该诊断的主要依据是（分数：2.00）A.呼吸困难B.面色青紫C.烦躁不安D.血气分析结果E.肺部湿哕音程度10.患者，女性，45 岁，以休克型肺炎急诊入院，在抢救过程中，护士实施静脉输液的注意事项 不正确 的是（分数：2.00）A.尽快建立两条静脉通道B.输液速度不宜过快C.输液量宜先少后多D.监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据E.遵医嘱 23 种广谱抗生素联合大剂量静脉给药11.患者，男性，48
4、岁。2 天前突然寒战高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温 9，血压 7555mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿哕音。考虑可能是（分数：2.00）A.膈下脓肿并感染性休克B.肺炎并感染性休克C.脓胸并感染性休克D.急性胆道感染并感染性休克E.盆腔脓肿并感染性休克12.患者，男性，28 岁。因高热 40、咳嗽、咳痰 2天入院。痰培养示肺炎链球菌感染。该患者特征性的痰液特点是（分数：2.00）A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.大量脓性痰D.草绿色痰E.红棕色胶冻状痰13.患儿，男，13 个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温 395，脉搏 178次分，呼吸48次分。
5、肺部可闻及较多细湿哕音，心音低钝。下面护理措施中 不正确 的是（分数：2.00）A.吸氧B.抬高床头，取半卧位C.遵医嘱给予退烧药D.加快输液速度E.备好抢救用品14.患儿，女，5 个月。急性支气管肺炎发病 5天，高热持续不退，咳嗽日渐加重，口唇青紫，呼吸困难。查体右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了（分数：2.00）A.肺不张B.呼吸衰竭C.脓胸D.气胸E.血胸15.患儿，4 个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，面色苍白，三凹征明显。心率 190次分，心音低钝，肝肋下 4cm。该患儿可能并发了（分数：2.00）A.急性心力衰竭B.肺栓塞C.肺不张D
6、.脓胸、脓气胸E.自发性气胸16.患儿，男，7 个月，因“发热、咳喘 3天，加重 1天”就诊，经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的（分数：2.00）A.饮水量B.心率、呼吸变化C.大小便次数D.精神状况E.体温变化17.患儿，8 个月，弛张性高热 1天。患儿精神萎靡、呻吟，呼吸困难。查体：双肺下方有固定的中细湿哕音，皮肤散在猩红热样疹。X 线胸片：示双肺下有大片阴影，病灶中心呈蜂窝状。诊断金黄色葡萄球菌肺炎。其抗生素使用应至体温正常后（分数：2.00）A.23 天B.35 天C.57 天D.714 天E.1421 天18.患儿，3 岁，支气管
7、肺炎入院。医嘱需要给患儿输液，护士执行该医嘱时，滴速应控制在每小时（分数：2.00）A.5ml/kgB.12mlkgC.15mlkgD.25m1kgE.30m1kg19.支气管扩张患者痰液的特点是（分数：2.00）A.黏液样B.大量脓痰久置分 3层C.铁锈色D.暗红色E.粉红色泡沫痰20.支气管扩张患者大咯血发生窒息时的心理反应是（分数：2.00）A.震惊B.焦虑C.恐惧D.抑郁E.愤怒21.体位引流的适应证是（分数：2.00）A.COPD患者B.支气管肿瘤患者C.昏迷患者D.重症肺炎患者E.支气管扩张患者22.患者，女性，33 岁，有支气管扩张症，2 天前因受凉咳大量黄色脓痰入院。遵医嘱体位
8、引流，护士 错误 的做法是（分数：2.00）A.饭前 1小时或饭后 13 小时进行B.引流过程中注意观察患者有无咯血、发绀C.嘱患者间歇做腹式深呼吸后用力咳痰D.引流后可给治疗性雾化吸入E.每次引流 1520 分钟23.患者，男性，63 岁。因咳嗽、咳痰入院，痰液有恶臭味，患者感染的细菌可能是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)C.厌氧菌D.肺炎克雷伯杆菌E.金黄色葡萄球菌24.患者，男性，28 岁，车祸术后常规行沐舒坦(盐酸氨溴索)雾化吸入，其目的是（分数：2.00）A.松弛支气管平滑肌B.抑制咳嗽中枢C.抗气道炎症D.抗过敏E.稀释痰液，促进排痰25.患者，女性，2
9、3 岁，咳血痰 1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血 200ml。查体：体温 38，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿哕音，首先考虑的是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.肺癌C.大叶性肺炎D.肺结核活动E.支气管扩张症26.对阻塞性肺气肿的诊断、最有价值的是（分数：2.00）A.肺活量低于正常B.中性粒细胞增高C.PaO 2 下降D.PaCO 2 升高E.残气量占肺总量百分比增加执业护士专业实务（呼吸系统疾病）-试卷 4答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.胸部 X线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是（分数
10、：2.00）A.急性渗出性炎症 B.慢性增生性炎症C.慢性炎症愈合期D.坏死组织吸收期E.肺组织坏死液化解析：2.肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是（分数：2.00）A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰 C.黄色脓性痰D.少量白色黏痰E.细菌性痢疾解析：3.休克型肺炎最突出的表现是（分数：2.00）A.体温 39以上B.血压降到 8050mmHg C.呼吸困难D.恶心呕吐E.少尿或无尿解析：4.金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠（分数：2.00）A.起病急，病情重B.血白细胞总数高、核左移C.双肺底湿哕音密集D.胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱 E.病情发展快解析：解析：金黄色葡萄球菌肺炎为化脓性
11、炎症，故最有诊断价值的是胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱。5.支气管肺炎发病中最常见的致病菌是（分数：2.00）A.肺炎双球菌B.变形杆菌C.溶血不动杆菌D.肺炎链球菌 E.金黄色葡萄球菌解析：解析：引起支气管肺炎的最常见病原是肺炎链球菌。6.护士为支气管肺炎患儿采取的体位是（分数：2.00）A.头高位或半卧位 B.头低足高位C.去枕平卧位D.健侧卧位E.左侧卧位解析：解析：置患儿于有利于肺扩张的体位，如半卧位或抬高床头 3060，经常帮助患儿翻身更换体位或抱起患儿，以利分泌物排出，减轻肺部淤血和防止肺不张。7.护士对肺炎患儿采取的护理措施 不妥 的是（分数：2.00）A.鼓励患儿多饮水，防
12、止痰液黏稠不易咳出B.密切观察患儿体温C.尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗D.喘憋较重时镇静平卧 E.严密观察病情，及时发现并发症解析：解析：患儿若有低氧血症时，如呼吸困难、喘憋、口周发绀、面色苍白等应立即按医嘱给氧。8.肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.支原体E.衣原体解析：9.护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制定该诊断的主要依据是（分数：2.00）A.呼吸困难B.面色青紫C.烦躁不安D.血气分析结果 E.肺部湿哕音程度解析：解析：肺炎患儿气体交换受损与通气和换气功能障碍、肺血管阻力增高有关。诊
13、断依据主要包括：气急；动脉血氧分压 PaO 2 降低；二氧化碳分压 PaCO 2 增高。10.患者，女性，45 岁，以休克型肺炎急诊入院，在抢救过程中，护士实施静脉输液的注意事项 不正确 的是（分数：2.00）A.尽快建立两条静脉通道B.输液速度不宜过快C.输液量宜先少后多 D.监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据E.遵医嘱 23 种广谱抗生素联合大剂量静脉给药解析：解析：休克型肺炎的抢救：补充血容量，快速建立两条静脉通路。监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据。输液速度不宜过快，以免诱发心力衰竭。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入。使用血管活性药物(多巴胺、异丙
14、基肾上腺素等)维持收缩压在 90100mmHg，根据血压调整滴速。23 种广谱抗生素联合大剂量静脉给药，应用糖皮质激素，纠正水、电解质及酸碱失衡。输液过程中注意防止液体溢出血管外，引起局部组织坏死或影响药物吸收。11.患者，男性，48 岁。2 天前突然寒战高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温 9，血压 7555mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿哕音。考虑可能是（分数：2.00）A.膈下脓肿并感染性休克B.肺炎并感染性休克 C.脓胸并感染性休克D.急性胆道感染并感染性休克E.盆腔脓肿并感染性休克解析：12.患者，男性，28 岁。因高热 40、咳嗽、咳痰 2天入院。痰培
15、养示肺炎链球菌感染。该患者特征性的痰液特点是（分数：2.00）A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰 C.大量脓性痰D.草绿色痰E.红棕色胶冻状痰解析：13.患儿，男，13 个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温 395，脉搏 178次分，呼吸48次分。肺部可闻及较多细湿哕音，心音低钝。下面护理措施中 不正确 的是（分数：2.00）A.吸氧B.抬高床头，取半卧位C.遵医嘱给予退烧药D.加快输液速度 E.备好抢救用品解析：解析：病程中若出现呼吸加快、心率突然加速、肝短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应考虑合并心力衰竭，及时通知医生，立即给予吸氧，并减慢输液速度。14.患儿，女，5 个月。急
16、性支气管肺炎发病 5天，高热持续不退，咳嗽日渐加重，口唇青紫，呼吸困难。查体右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了（分数：2.00）A.肺不张B.呼吸衰竭C.脓胸 D.气胸E.血胸解析：15.患儿，4 个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，面色苍白，三凹征明显。心率 190次分，心音低钝，肝肋下 4cm。该患儿可能并发了（分数：2.00）A.急性心力衰竭 B.肺栓塞C.肺不张D.脓胸、脓气胸E.自发性气胸解析：解析：肺炎合并心力衰竭时表现为：呼吸困难突然加重(呼吸60 次分)，烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；心率增快(婴儿心率18
17、0 次分、幼儿心率160 次分)，不能以体温升高和呼吸困难解释者；出现心音低钝或奔马律；肝短期内迅速增大超过 2cm，或在肋下3cm；下肢水肿、尿量减少。16.患儿，男，7 个月，因“发热、咳喘 3天，加重 1天”就诊，经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的（分数：2.00）A.饮水量B.心率、呼吸变化 C.大小便次数D.精神状况E.体温变化解析：17.患儿，8 个月，弛张性高热 1天。患儿精神萎靡、呻吟，呼吸困难。查体：双肺下方有固定的中细湿哕音，皮肤散在猩红热样疹。X 线胸片：示双肺下有大片阴影，病灶中心呈蜂窝状。诊断金黄色葡萄球菌肺炎。其
18、抗生素使用应至体温正常后（分数：2.00）A.23 天B.35 天C.57 天D.714 天E.1421 天 解析：解析：小儿支气管肺炎抗生素的用药时间一般持续到体温正常后 57 天，临床症状消失后 3天。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，至少用药 23 周；金黄色葡萄球菌肺炎在体温正常后 23 周停药，总疗程6 周。18.患儿，3 岁，支气管肺炎入院。医嘱需要给患儿输液，护士执行该医嘱时，滴速应控制在每小时（分数：2.00）A.5ml/kg B.12mlkgC.15mlkgD.25m1kgE.30m1kg解析：解析：减慢输液速度以预防心力衰竭，输液时滴速应控制在每小时 5mlkg。19.支气管
19、扩张患者痰液的特点是（分数：2.00）A.黏液样B.大量脓痰久置分 3层 C.铁锈色D.暗红色E.粉红色泡沫痰解析：解析：大量脓痰，静置后可分 3层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。20.支气管扩张患者大咯血发生窒息时的心理反应是（分数：2.00）A.震惊B.焦虑C.恐惧 D.抑郁E.愤怒解析：解析：恐惧与大咯血有关。大咯血易发生窒息，窒息的典型表现是：表情恐怖，张口瞪目，双手乱抓，抽搐，大汗，神志突然丧失。21.体位引流的适应证是（分数：2.00）A.COPD患者B.支气管肿瘤患者C.昏迷患者D.重症肺炎患者E.支气管扩张患者 解析：解析：体位引流有
20、助于排痰，体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等患者。22.患者，女性，33 岁，有支气管扩张症，2 天前因受凉咳大量黄色脓痰入院。遵医嘱体位引流，护士 错误 的做法是（分数：2.00）A.饭前 1小时或饭后 13 小时进行B.引流过程中注意观察患者有无咯血、发绀C.嘱患者间歇做腹式深呼吸后用力咳痰D.引流后可给治疗性雾化吸入 E.每次引流 1520 分钟解析：解析：引流宜在饭前 1小时或饭后 13 小时进行，依病变部位不同而采取不同的体位。抬高患肺位置，引流支气管开口向下，由重力的作用使痰排出。引流前遵医嘱给予支气管扩张药，必要时雾化吸入。引流时间可从每次 510 分钟增
21、加到每次 1520 分钟，嘱患者间歇做腹式深呼吸后用力咳痰，叩击或震荡患部以提高引流效果；引流过程中注意观察患者有无咯血、发绀、出汗，如有应中止引流。高血压、呼吸衰竭和(或)心力衰竭、高龄及危重患者禁止体位引流。23.患者，男性，63 岁。因咳嗽、咳痰入院，痰液有恶臭味，患者感染的细菌可能是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)C.厌氧菌 D.肺炎克雷伯杆菌E.金黄色葡萄球菌解析：24.患者，男性，28 岁，车祸术后常规行沐舒坦(盐酸氨溴索)雾化吸入，其目的是（分数：2.00）A.松弛支气管平滑肌B.抑制咳嗽中枢C.抗气道炎症D.抗过敏E.稀释痰液，促进排痰 解析：解析：盐酸氨溴索(沐舒坦)可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，可显著促进排痰。25.患者，女性，23 岁，咳血痰 1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血 200ml。查体：体温 38，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿哕音，首先考虑的是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.肺癌C.大叶性肺炎D.肺结核活动E.支气管扩张症 解析：26.对阻塞性肺气肿的诊断、最有价值的是（分数：2.00）A.肺活量低于正常B.中性粒细胞增高C.PaO 2 下降D.PaCO 2 升高E.残气量占肺总量百分比增加 解析：
