1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病）-试卷 2及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：52.00)1.患者，女性，45 岁，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该（分数：2.00）A.封闭伤口B.胸腔穿刺抽气C.取端坐位D.开胸探查E.呼救2.患者，男性，28 岁。因胸闷、气急、咳嗽、咳痰就诊，患者自诉痰中无血，最可能的疾病为（分数：2.00）A.支气管扩张B.闭合性气胸C.肺癌D.大叶性肺炎E.肺结核3.患者，女性，开胸术后行闭式胸膜腔引流 2天，护士接班
2、时观察，水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，立即嘱患者咳嗽，发现水柱有波动，该护士考虑患者的情况是（分数：2.00）A.肺膨胀良好B.引流管打折C.患侧肺不张D.呼吸道不通畅E.并发支气管胸膜瘘患者，女性，34 岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏 102次分，血压 8555mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。（分数：6.00）(1).急诊护士应首先采取的急救措施是（分数：2.00）A.开通静脉通路B.封闭胸部伤口C.用敷料覆盖D.镇静、止痛E.胸腔穿刺抽气(2).护士检
3、查闭式胸膜腔引流的装置， 错误 的装置是（分数：2.00）A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水B.长玻璃管插入液面下 2cmC.水封瓶的瓶口要密封好D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接E.水封瓶低于胸腔出口 60cm(3).患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应（分数：2.00）A.嘱患者平卧B.重新更换水封瓶C.将胸腔导管反折捏紧D.立即用无菌纱布覆盖引流管E.拔除胸腔导管4.型呼吸衰竭患者的血气分析结果是（分数：2.00）A.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 正常B.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 50mmHgC.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 50m
4、mHgD.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 50mmHgE.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 正常5.慢性呼吸衰竭最常见的病因是（分数：2.00）A.充血性心竭B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.神经系统病变6.诊断呼吸衰竭最主要的依据是（分数：2.00）A.动脉血气分析B.静脉血气分析C.胸部 X线片D.胸部听诊E.胸部叩诊7.用吗啡镇痛时，要观察的主要不良反应是（分数：2.00）A.食欲下降B.末梢神经炎C.心律失常D.喉头痉挛E.呼吸抑制8.慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因 除外（分数：2.00）A.呼吸困难致表达不清B.肺性脑病引起神志改变C.气管插管或
5、气管切所致D.声带麻痹致失音E.体力不支致发音低微9.肺心病患者并发呼吸衰竭严重缺氧的典型表现是（分数：2.00）A.颜面发红B.颈静脉怒涨C.发绀D.神志恍惚E.球结膜水肿10.慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床表现是（分数：2.00）A.咳痰B.咳嗽C.发绀D.呼吸困难E.心律不齐11.护士为型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧，为其设置的适宜的氧流量是（分数：2.00）A.12L分B.23L分C.35L分D.78L分E.910L分12.急性呼吸衰竭患儿低氧血症的表现 除外（分数：2.00）A.发绀B.腹胀甚至肠麻痹C.心律失常D.皮肤苍白E.肾衰竭13.急性呼吸衰竭患儿护理措施正确的 除外（分数：2
6、.00）A.密切观察病情变化B.遵医嘱给予吸氧C.让患儿取半卧位或坐卧位D.不断吸痰以保持呼吸道通畅E.给予心电监护14.急性呼吸衰竭的患儿缺氧严重，抢救时，护士应掌握其给氧的原则是（分数：2.00）A.高浓度，高流量，短期给氧B.低浓度，低流量，持续给氧C.低浓度，低流量，间断给氧D.低浓度，高流量，持续给氧E.高浓度，低流量，间断给氧15.患者，男性，73 岁，慢性呼吸衰竭，护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是（分数：2.00）A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋药过量C.痰液阻塞D.通气过度E.呼吸性酸中毒1
7、6.患者，女性，70 岁。慢性呼吸衰竭。近 5天患者呼吸困难加重，伴头痛、昼睡夜醒，精神恍惚、肌肉抽搐。判断该患者并发了（分数：2.00）A.脑疝B.脑水肿C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.肺性脑病17.患者，男性，51 岁，昏迷。因过度换气，肌肉抽搐，面颊潮红。血气分析示：PaCO 2 31mmHg，CO 2 CP 23。最佳的护理措施是（分数：2.00）A.给予呼吸兴奋药B.低流量持续吸氧C.高流量间断吸氧D.用长筒袋罩住患者口鼻E.低浓度二氧化碳吸入18.患儿，3 岁，呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，护士检查发现患儿浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓。该护
8、士应立即采取的措施是（分数：2.00）A.给予高流量吸氧B.减慢呼吸频率C.检查有无气道阻塞D.做血气分析E.减少呼吸兴奋药用量患者，男性，72 岁，肺心病 20年。2 周前因受凉出现咳嗽、咳痰，呼吸困难。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温 378，脉搏 120次分，呼吸 38次分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音。（分数：4.00）(1).为减轻患者呼吸困难，应采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.侧卧位C.休克体位D.半坐卧位E.头低脚高位(2).此患者目前 不宜 采用的治疗是（分数：2.00）A.静脉补钾B.给予镇静药C.持续低流量吸氧D.给呼吸兴奋药E.气管插
9、管，呼吸机辅助呼吸19.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)初期的临床特点是（分数：2.00）A.呼吸困难B.深度昏迷C.有明显肺部体征D.有严重低氧血症E.发绀20.能反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的典型症状是（分数：2.00）A.脉搏浅快B.血压下降C.心律不齐D.进行性呼吸困难E.出现神经精神症状21.患者，男性，34 岁。因严重出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征，患者最早受累的器官是（分数：2.00）A.肝B.心C.大脑D.肾E.肺执业护士专业实务（呼吸系统疾病）-试卷 2答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：52.00)1.患者，女
10、性，45 岁，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该（分数：2.00）A.封闭伤口 B.胸腔穿刺抽气C.取端坐位D.开胸探查E.呼救解析：解析：开放性气胸胸腔与大气直接相通，患者进行性呼吸困难，必须立即封闭伤口，变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。2.患者，男性，28 岁。因胸闷、气急、咳嗽、咳痰就诊，患者自诉痰中无血，最可能的疾病为（分数：2.00）A.支气管扩张B.闭合性气胸 C.肺癌D.大叶性肺炎E.肺结核解析：3.患者，女性，开胸术后行闭式胸膜腔引流 2天，护士接班时观察，水封瓶长玻璃管内的水
11、柱波动消失，立即嘱患者咳嗽，发现水柱有波动，该护士考虑患者的情况是（分数：2.00）A.肺膨胀良好 B.引流管打折C.患侧肺不张D.呼吸道不通畅E.并发支气管胸膜瘘解析：患者，女性，34 岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏 102次分，血压 8555mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。（分数：6.00）(1).急诊护士应首先采取的急救措施是（分数：2.00）A.开通静脉通路B.封闭胸部伤口 C.用敷料覆盖D.镇静、止痛E.胸腔穿刺抽气解析：解析：开放性气胸因胸腔与大
12、气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。(2).护士检查闭式胸膜腔引流的装置， 错误 的装置是（分数：2.00）A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水B.长玻璃管插入液面下 2cmC.水封瓶的瓶口要密封好D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接 E.水封瓶低于胸腔出口 60cm解析：解析：胸腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。(3).患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应（分数：2.00）A.嘱患者平卧B.重新更换水封瓶C.将胸腔导管反折捏紧 D
13、.立即用无菌纱布覆盖引流管E.拔除胸腔导管解析：解析：防止变为开放性气胸，发生严重危险。4.型呼吸衰竭患者的血气分析结果是（分数：2.00）A.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 正常B.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 50mmHgC.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 50mmHg D.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 50mmHgE.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 正常解析：解析：单纯 PaO 2 60mmHg 为型呼吸衰竭，若伴 PaCO 2 50mmHg 为型呼吸衰竭。5.慢性呼吸衰竭最常见的病因是（分数：2.00）A.充血性心竭B.慢性支气管炎C.支气管
14、扩张D.慢性阻塞性肺疾病 E.神经系统病变解析：6.诊断呼吸衰竭最主要的依据是（分数：2.00）A.动脉血气分析 B.静脉血气分析C.胸部 X线片D.胸部听诊E.胸部叩诊解析：7.用吗啡镇痛时，要观察的主要不良反应是（分数：2.00）A.食欲下降B.末梢神经炎C.心律失常D.喉头痉挛E.呼吸抑制 解析：8.慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因 除外（分数：2.00）A.呼吸困难致表达不清B.肺性脑病引起神志改变C.气管插管或气管切所致D.声带麻痹致失音 E.体力不支致发音低微解析：解析：声带麻痹致失音，见甲状腺功能亢进手术致喉返神经损伤，呼吸衰竭患者不会伤及喉返神经。9.肺心病患者并发呼吸衰竭严
15、重缺氧的典型表现是（分数：2.00）A.颜面发红B.颈静脉怒涨C.发绀 D.神志恍惚E.球结膜水肿解析：解析：发绀是严重缺氧的表现，也是慢性呼吸衰竭最突出、最典型的表现。10.慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床表现是（分数：2.00）A.咳痰B.咳嗽C.发绀D.呼吸困难 E.心律不齐解析：解析：呼吸困难是最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速。11.护士为型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧，为其设置的适宜的氧流量是（分数：2.00）A.12L分 B.23L分C.35L分D.78L分E.910L分解析：解析：低浓度( 2/sub留的加重。12.急性呼吸衰竭患儿低氧血症的表现 除外（分数：2.00）A.发绀B
16、.腹胀甚至肠麻痹C.心律失常D.皮肤苍白 E.肾衰竭解析：13.急性呼吸衰竭患儿护理措施正确的 除外（分数：2.00）A.密切观察病情变化B.遵医嘱给予吸氧C.让患儿取半卧位或坐卧位D.不断吸痰以保持呼吸道通畅 E.给予心电监护解析：解析：如无力咳嗽、昏迷、气管插管或切开等用吸痰器吸痰，吸引时负压应控制在 100200mmH 2 O，每次吸引的时间不超过 10秒，吸引导管外径不超过气管导管内径的 23，动作轻柔，边退边吸，不应在有负压的情况下插吸引管，且吸痰前要充分给氧，吸痰后要做肺部听诊，以观察吸痰效果。14.急性呼吸衰竭的患儿缺氧严重，抢救时，护士应掌握其给氧的原则是（分数：2.00）A.
17、高浓度，高流量，短期给氧 B.低浓度，低流量，持续给氧C.低浓度，低流量，间断给氧D.低浓度，高流量，持续给氧E.高浓度，低流量，间断给氧解析：解析：严重缺氧紧急抢救时，可用 60100的纯氧，但持续时间不超过 46 小时，以免发生晶状体后纤维增生症，造成失明。15.患者，男性，73 岁，慢性呼吸衰竭，护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是（分数：2.00）A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋药过量 C.痰液阻塞D.通气过度E.呼吸性酸中毒解析：16.患者，女性，70 岁。慢性呼吸衰竭。近 5天患者呼吸困难加重，伴头
18、痛、昼睡夜醒，精神恍惚、肌肉抽搐。判断该患者并发了（分数：2.00）A.脑疝B.脑水肿C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.肺性脑病 解析：解析：肺性脑病早期以兴奋症状为主，多汗、烦躁不安、昼睡夜醒，严重时可有抽搐、昏迷等二氧化碳麻醉现象。17.患者，男性，51 岁，昏迷。因过度换气，肌肉抽搐，面颊潮红。血气分析示：PaCO 2 31mmHg，CO 2 CP 23。最佳的护理措施是（分数：2.00）A.给予呼吸兴奋药B.低流量持续吸氧C.高流量间断吸氧D.用长筒袋罩住患者口鼻 E.低浓度二氧化碳吸入解析：18.患儿，3 岁，呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，护士检查发现患儿浅表
19、静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓。该护士应立即采取的措施是（分数：2.00）A.给予高流量吸氧B.减慢呼吸频率C.检查有无气道阻塞 D.做血气分析E.减少呼吸兴奋药用量解析：患者，男性，72 岁，肺心病 20年。2 周前因受凉出现咳嗽、咳痰，呼吸困难。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温 378，脉搏 120次分，呼吸 38次分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音。（分数：4.00）(1).为减轻患者呼吸困难，应采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.侧卧位C.休克体位D.半坐卧位 E.头低脚高位解析：(2).此患者目前 不宜 采用的治疗是（分数：2.00）A.静脉补钾B.给予镇静药 C.持续低流量吸氧D.给呼吸兴奋药E.气管插管，呼吸机辅助呼吸解析：19.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)初期的临床特点是（分数：2.00）A.呼吸困难 B.深度昏迷C.有明显肺部体征D.有严重低氧血症E.发绀解析：20.能反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的典型症状是（分数：2.00）A.脉搏浅快B.血压下降C.心律不齐D.进行性呼吸困难 E.出现神经精神症状解析：21.患者，男性，34 岁。因严重出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征，患者最早受累的器官是（分数：2.00）A.肝B.心C.大脑D.肾E.肺 解析：
