1、执业护士专业实务(呼吸系统疾病)-试卷 2及答案解析(总分:52.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:23,分数:52.00)1.患者,女性,45 岁,左侧胸壁外伤后,出现了明显的呼吸困难,伴发绀。护士观察患者胸部伤口时,发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该(分数:2.00)A.封闭伤口B.胸腔穿刺抽气C.取端坐位D.开胸探查E.呼救2.患者,男性,28 岁。因胸闷、气急、咳嗽、咳痰就诊,患者自诉痰中无血,最可能的疾病为(分数:2.00)A.支气管扩张B.闭合性气胸C.肺癌D.大叶性肺炎E.肺结核3.患者,女性,开胸术后行闭式胸膜腔引流 2天,护士接班
2、时观察,水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,立即嘱患者咳嗽,发现水柱有波动,该护士考虑患者的情况是(分数:2.00)A.肺膨胀良好B.引流管打折C.患侧肺不张D.呼吸道不通畅E.并发支气管胸膜瘘患者,女性,34 岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏 102次分,血压 8555mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。(分数:6.00)(1).急诊护士应首先采取的急救措施是(分数:2.00)A.开通静脉通路B.封闭胸部伤口C.用敷料覆盖D.镇静、止痛E.胸腔穿刺抽气(2).护士检
3、查闭式胸膜腔引流的装置, 错误 的装置是(分数:2.00)A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水B.长玻璃管插入液面下 2cmC.水封瓶的瓶口要密封好D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接E.水封瓶低于胸腔出口 60cm(3).患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应(分数:2.00)A.嘱患者平卧B.重新更换水封瓶C.将胸腔导管反折捏紧D.立即用无菌纱布覆盖引流管E.拔除胸腔导管4.型呼吸衰竭患者的血气分析结果是(分数:2.00)A.PaO 2 60mmHg,PaCO 2 正常B.PaO 2 60mmHg,PaCO 2 50mmHgC.PaO 2 60mmHg,PaCO 2 50m
4、mHgD.PaO 2 60mmHg,PaCO 2 50mmHgE.PaO 2 60mmHg,PaCO 2 正常5.慢性呼吸衰竭最常见的病因是(分数:2.00)A.充血性心竭B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.神经系统病变6.诊断呼吸衰竭最主要的依据是(分数:2.00)A.动脉血气分析B.静脉血气分析C.胸部 X线片D.胸部听诊E.胸部叩诊7.用吗啡镇痛时,要观察的主要不良反应是(分数:2.00)A.食欲下降B.末梢神经炎C.心律失常D.喉头痉挛E.呼吸抑制8.慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因 除外(分数:2.00)A.呼吸困难致表达不清B.肺性脑病引起神志改变C.气管插管或
5、气管切所致D.声带麻痹致失音E.体力不支致发音低微9.肺心病患者并发呼吸衰竭严重缺氧的典型表现是(分数:2.00)A.颜面发红B.颈静脉怒涨C.发绀D.神志恍惚E.球结膜水肿10.慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床表现是(分数:2.00)A.咳痰B.咳嗽C.发绀D.呼吸困难E.心律不齐11.护士为型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧,为其设置的适宜的氧流量是(分数:2.00)A.12L分B.23L分C.35L分D.78L分E.910L分12.急性呼吸衰竭患儿低氧血症的表现 除外(分数:2.00)A.发绀B.腹胀甚至肠麻痹C.心律失常D.皮肤苍白E.肾衰竭13.急性呼吸衰竭患儿护理措施正确的 除外(分数:2
6、.00)A.密切观察病情变化B.遵医嘱给予吸氧C.让患儿取半卧位或坐卧位D.不断吸痰以保持呼吸道通畅E.给予心电监护14.急性呼吸衰竭的患儿缺氧严重,抢救时,护士应掌握其给氧的原则是(分数:2.00)A.高浓度,高流量,短期给氧B.低浓度,低流量,持续给氧C.低浓度,低流量,间断给氧D.低浓度,高流量,持续给氧E.高浓度,低流量,间断给氧15.患者,男性,73 岁,慢性呼吸衰竭,护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中,出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是(分数:2.00)A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋药过量C.痰液阻塞D.通气过度E.呼吸性酸中毒1
7、6.患者,女性,70 岁。慢性呼吸衰竭。近 5天患者呼吸困难加重,伴头痛、昼睡夜醒,精神恍惚、肌肉抽搐。判断该患者并发了(分数:2.00)A.脑疝B.脑水肿C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.肺性脑病17.患者,男性,51 岁,昏迷。因过度换气,肌肉抽搐,面颊潮红。血气分析示:PaCO 2 31mmHg,CO 2 CP 23。最佳的护理措施是(分数:2.00)A.给予呼吸兴奋药B.低流量持续吸氧C.高流量间断吸氧D.用长筒袋罩住患者口鼻E.低浓度二氧化碳吸入18.患儿,3 岁,呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中,突然出现烦躁不安,护士检查发现患儿浅表静脉充盈,球结膜充血,皮肤潮红,大汗淋漓。该护
8、士应立即采取的措施是(分数:2.00)A.给予高流量吸氧B.减慢呼吸频率C.检查有无气道阻塞D.做血气分析E.减少呼吸兴奋药用量患者,男性,72 岁,肺心病 20年。2 周前因受凉出现咳嗽、咳痰,呼吸困难。今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温 378,脉搏 120次分,呼吸 38次分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿哕音。(分数:4.00)(1).为减轻患者呼吸困难,应采取的体位是(分数:2.00)A.平卧位B.侧卧位C.休克体位D.半坐卧位E.头低脚高位(2).此患者目前 不宜 采用的治疗是(分数:2.00)A.静脉补钾B.给予镇静药C.持续低流量吸氧D.给呼吸兴奋药E.气管插
9、管,呼吸机辅助呼吸19.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)初期的临床特点是(分数:2.00)A.呼吸困难B.深度昏迷C.有明显肺部体征D.有严重低氧血症E.发绀20.能反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的典型症状是(分数:2.00)A.脉搏浅快B.血压下降C.心律不齐D.进行性呼吸困难E.出现神经精神症状21.患者,男性,34 岁。因严重出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征,患者最早受累的器官是(分数:2.00)A.肝B.心C.大脑D.肾E.肺执业护士专业实务(呼吸系统疾病)-试卷 2答案解析(总分:52.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:23,分数:52.00)1.患者,女
10、性,45 岁,左侧胸壁外伤后,出现了明显的呼吸困难,伴发绀。护士观察患者胸部伤口时,发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该(分数:2.00)A.封闭伤口 B.胸腔穿刺抽气C.取端坐位D.开胸探查E.呼救解析:解析:开放性气胸胸腔与大气直接相通,患者进行性呼吸困难,必须立即封闭伤口,变为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理。2.患者,男性,28 岁。因胸闷、气急、咳嗽、咳痰就诊,患者自诉痰中无血,最可能的疾病为(分数:2.00)A.支气管扩张B.闭合性气胸 C.肺癌D.大叶性肺炎E.肺结核解析:3.患者,女性,开胸术后行闭式胸膜腔引流 2天,护士接班时观察,水封瓶长玻璃管内的水
11、柱波动消失,立即嘱患者咳嗽,发现水柱有波动,该护士考虑患者的情况是(分数:2.00)A.肺膨胀良好 B.引流管打折C.患侧肺不张D.呼吸道不通畅E.并发支气管胸膜瘘解析:患者,女性,34 岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏 102次分,血压 8555mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。(分数:6.00)(1).急诊护士应首先采取的急救措施是(分数:2.00)A.开通静脉通路B.封闭胸部伤口 C.用敷料覆盖D.镇静、止痛E.胸腔穿刺抽气解析:解析:开放性气胸因胸腔与大
12、气直接相通,出现纵隔摆动,极易导致休克和严重缺氧,首要的急救措施是封闭胸部伤口,变开放性气胸为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理。(2).护士检查闭式胸膜腔引流的装置, 错误 的装置是(分数:2.00)A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水B.长玻璃管插入液面下 2cmC.水封瓶的瓶口要密封好D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接 E.水封瓶低于胸腔出口 60cm解析:解析:胸腔引流管与短玻璃管上端相接,不但起不到引流气体的作用,反而会形成张力性气胸,发生严重危险。(3).患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应(分数:2.00)A.嘱患者平卧B.重新更换水封瓶C.将胸腔导管反折捏紧 D
13、.立即用无菌纱布覆盖引流管E.拔除胸腔导管解析:解析:防止变为开放性气胸,发生严重危险。4.型呼吸衰竭患者的血气分析结果是(分数:2.00)A.PaO 2 60mmHg,PaCO 2 正常B.PaO 2 60mmHg,PaCO 2 50mmHgC.PaO 2 60mmHg,PaCO 2 50mmHg D.PaO 2 60mmHg,PaCO 2 50mmHgE.PaO 2 60mmHg,PaCO 2 正常解析:解析:单纯 PaO 2 60mmHg 为型呼吸衰竭,若伴 PaCO 2 50mmHg 为型呼吸衰竭。5.慢性呼吸衰竭最常见的病因是(分数:2.00)A.充血性心竭B.慢性支气管炎C.支气管
14、扩张D.慢性阻塞性肺疾病 E.神经系统病变解析:6.诊断呼吸衰竭最主要的依据是(分数:2.00)A.动脉血气分析 B.静脉血气分析C.胸部 X线片D.胸部听诊E.胸部叩诊解析:7.用吗啡镇痛时,要观察的主要不良反应是(分数:2.00)A.食欲下降B.末梢神经炎C.心律失常D.喉头痉挛E.呼吸抑制 解析:8.慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因 除外(分数:2.00)A.呼吸困难致表达不清B.肺性脑病引起神志改变C.气管插管或气管切所致D.声带麻痹致失音 E.体力不支致发音低微解析:解析:声带麻痹致失音,见甲状腺功能亢进手术致喉返神经损伤,呼吸衰竭患者不会伤及喉返神经。9.肺心病患者并发呼吸衰竭严
15、重缺氧的典型表现是(分数:2.00)A.颜面发红B.颈静脉怒涨C.发绀 D.神志恍惚E.球结膜水肿解析:解析:发绀是严重缺氧的表现,也是慢性呼吸衰竭最突出、最典型的表现。10.慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床表现是(分数:2.00)A.咳痰B.咳嗽C.发绀D.呼吸困难 E.心律不齐解析:解析:呼吸困难是最早、最突出的症状,表现为呼吸浅、速。11.护士为型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧,为其设置的适宜的氧流量是(分数:2.00)A.12L分 B.23L分C.35L分D.78L分E.910L分解析:解析:低浓度( 2/sub留的加重。12.急性呼吸衰竭患儿低氧血症的表现 除外(分数:2.00)A.发绀B
16、.腹胀甚至肠麻痹C.心律失常D.皮肤苍白 E.肾衰竭解析:13.急性呼吸衰竭患儿护理措施正确的 除外(分数:2.00)A.密切观察病情变化B.遵医嘱给予吸氧C.让患儿取半卧位或坐卧位D.不断吸痰以保持呼吸道通畅 E.给予心电监护解析:解析:如无力咳嗽、昏迷、气管插管或切开等用吸痰器吸痰,吸引时负压应控制在 100200mmH 2 O,每次吸引的时间不超过 10秒,吸引导管外径不超过气管导管内径的 23,动作轻柔,边退边吸,不应在有负压的情况下插吸引管,且吸痰前要充分给氧,吸痰后要做肺部听诊,以观察吸痰效果。14.急性呼吸衰竭的患儿缺氧严重,抢救时,护士应掌握其给氧的原则是(分数:2.00)A.
17、高浓度,高流量,短期给氧 B.低浓度,低流量,持续给氧C.低浓度,低流量,间断给氧D.低浓度,高流量,持续给氧E.高浓度,低流量,间断给氧解析:解析:严重缺氧紧急抢救时,可用 60100的纯氧,但持续时间不超过 46 小时,以免发生晶状体后纤维增生症,造成失明。15.患者,男性,73 岁,慢性呼吸衰竭,护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中,出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是(分数:2.00)A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋药过量 C.痰液阻塞D.通气过度E.呼吸性酸中毒解析:16.患者,女性,70 岁。慢性呼吸衰竭。近 5天患者呼吸困难加重,伴头
18、痛、昼睡夜醒,精神恍惚、肌肉抽搐。判断该患者并发了(分数:2.00)A.脑疝B.脑水肿C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.肺性脑病 解析:解析:肺性脑病早期以兴奋症状为主,多汗、烦躁不安、昼睡夜醒,严重时可有抽搐、昏迷等二氧化碳麻醉现象。17.患者,男性,51 岁,昏迷。因过度换气,肌肉抽搐,面颊潮红。血气分析示:PaCO 2 31mmHg,CO 2 CP 23。最佳的护理措施是(分数:2.00)A.给予呼吸兴奋药B.低流量持续吸氧C.高流量间断吸氧D.用长筒袋罩住患者口鼻 E.低浓度二氧化碳吸入解析:18.患儿,3 岁,呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中,突然出现烦躁不安,护士检查发现患儿浅表
19、静脉充盈,球结膜充血,皮肤潮红,大汗淋漓。该护士应立即采取的措施是(分数:2.00)A.给予高流量吸氧B.减慢呼吸频率C.检查有无气道阻塞 D.做血气分析E.减少呼吸兴奋药用量解析:患者,男性,72 岁,肺心病 20年。2 周前因受凉出现咳嗽、咳痰,呼吸困难。今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温 378,脉搏 120次分,呼吸 38次分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿哕音。(分数:4.00)(1).为减轻患者呼吸困难,应采取的体位是(分数:2.00)A.平卧位B.侧卧位C.休克体位D.半坐卧位 E.头低脚高位解析:(2).此患者目前 不宜 采用的治疗是(分数:2.00)A.静脉补钾B.给予镇静药 C.持续低流量吸氧D.给呼吸兴奋药E.气管插管,呼吸机辅助呼吸解析:19.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)初期的临床特点是(分数:2.00)A.呼吸困难 B.深度昏迷C.有明显肺部体征D.有严重低氧血症E.发绀解析:20.能反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的典型症状是(分数:2.00)A.脉搏浅快B.血压下降C.心律不齐D.进行性呼吸困难 E.出现神经精神症状解析:21.患者,男性,34 岁。因严重出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征,患者最早受累的器官是(分数:2.00)A.肝B.心C.大脑D.肾E.肺 解析: