1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 8 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是（分数：2.00）A.SIgE 低B.SIgM 低C.SIgA 低D.SIgG 低E.清蛋白活性低2.婴儿心力衰竭的诊断标准中关于心率的描述为（分数：2.00）A.180 次分B.160 次分C.40 次分D.120 次分E.100 次分3.下列属于年长儿上感主要症状的是（分数：2.00）A.发热、乏力B.流涕、咳嗽C.畏寒、呕吐D.烦躁不安E.头痛、高热惊厥4.关于小儿急性感染性喉炎的症状，错误的是（分数：
2、2.00）A.声嘶B.喉鸣C.三凹征D.犬吠样咳嗽E.呼气性呼吸困难5.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.干酪性肺炎E.原虫性肺炎6.下列病毒中引起的急性上感可出现不同形态皮疹的是（分数：2.00）A.腺病毒B.鼻病毒C.肠道病毒D.流感病毒E.呼吸道合胞病毒7.区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是（分数：2.00）A.发热程度B.年龄大小C.呼吸困难程度D.肺部啰音的多少E.有其他系统受累的表现二、A2 型题(总题数：19，分数：38.00)8.男性，55 岁。20 年前曾患肺结核，近 4 个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、
3、发热，X 线片示右上肺 4cm25cm 大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞 3 次均为阴性。应考虑的诊断为（分数：2.00）A.肺结核B.肺囊肿C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺癌9.患儿，女，1 岁。被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸 65 次分，心率 160次分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下 25cm，X 线示纵隔向左移位。该患儿最可能并发了（分数：2.00）A.脓胸B.肺不张C.心力衰竭D.气胸E.支气管异物10.患儿，女，10 个月。1 天前出现发热、T388，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼
4、吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为（分数：2.00）A.度B.度C.度D.度E.度11.患儿，男，3 岁。2 天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用05麻黄碱液滴鼻（分数：2.00）A.哺乳后 5 分钟B.哺乳前 5 分钟C.哺乳前 15 分钟D.哺乳前 30 分钟E.每小时一次12.患儿，女，1 岁。3 天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：T 375，心率 140 次分，呼吸 58 次分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音。护士首先应为患儿采取的措施是（分数：2.00）A.药物降温B.雾化吸入C.静脉补液D.氧气吸入E
5、.止咳药物13.患儿，女，1 岁。3 天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T375，心率 140 次分，呼吸 58 次分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音。护士为患儿鼻导管吸氧，氧流量应调节为（分数：2.00）A.051LminB.152LminC.203LminD.304LminE.4Lmin 以上14.患儿，女，1 岁。3 天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T395，心率 160 次分，呼吸 72 次分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失。该患儿最可能发生的并发症是（分数：2.00）A.低钾血症B.低钠血症C.坏死性小肠炎D.消化功能
6、紊乱E.中毒性肠麻痹15.患儿，女，2 岁。1 天前出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.急性感染性喉炎E.肺炎合并心衰16.患儿，男，1 岁。2 天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体 T 379，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。护士应提出的护理诊断是（分数：2.00）A.体温过高B.体液不足C.低效性呼吸型态D.气体交换受损E.清理呼吸道无效17.患儿，1 个月。发热 2 天。体温高达 388，面色苍白
7、，呻吟，呼吸困难，呼吸 65 次分，心率180 次分，心音低钝，肝肋下 3cm。此患儿可能并发了（分数：2.00）A.气胸B.肺不张C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.肺大疱18.患儿，女，5 个月。T 379，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音。护士应首先采取的措施是（分数：2.00）A.降温B.止咳C.吸痰D.吸氧E.控制感染19.患儿，女，5 个月。T 379，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音。该患儿目前最需要解决的护理问题是（分数：2.00）A.营养失调B.体液不足C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.低效性
8、呼吸型态20.患儿，女，7 岁。发热、咳嗽、咳痰 6 天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T375，呼吸 24次分，心率 72 次分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.立即降温B.少食多餐C.雾化吸入D.氧气吸入E.吸痰21.患者，女性，46 岁。咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。对此提出的护理诊断或问题是（分数：2.00）A.活动无耐力B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.低效性呼吸型态E.知识缺乏22.患者，女性，36 岁。诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量 60mld，最应采取的护理措施是（分数：2.00）A.提供通风良好的病室环境B.指导患者大量饮水
9、C.采取体位引流D.机械吸痰E.鼓励患者使用祛痰药23.患者，男性，75 岁。诊断为型呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为 PaO 2 50mmHg、PaCO 2 76mmHg。该患者的氧疗方式应为（分数：2.00）A.24Lmin 鼻导管吸氧B.24Lmin 间歇吸氧C.12Lmin 持续鼻导管吸氧D.低流量间歇吸氧E.46Lmin 酒精湿化吸氧24.患者，男性，66 岁。因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导。其中正确的是（分数：2.00）A.呼与吸时间比为 2：13：1B.呼与吸时间比为 2：11：1C.呼与吸时
10、间比为 1：31：2D.呼与吸时间比为 3：11：1E.呼与吸时间比为 1：21：125.患者，男性，56 岁。诊断为支气管扩张，咯血 100ml 后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取（分数：2.00）A.头低足高位，头偏向一侧B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位26.患者，女性，65 岁。被人用轮椅推入医院，接诊护士看见其面色发绀，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。给予吸氧流量应是（分数：2.00）A.12LminB.24LminC.46LminD.68LminE.810Lmin执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-
11、试卷 8 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是（分数：2.00）A.SIgE 低B.SIgM 低C.SIgA 低 D.SIgG 低E.清蛋白活性低解析：2.婴儿心力衰竭的诊断标准中关于心率的描述为（分数：2.00）A.180 次分 B.160 次分C.40 次分D.120 次分E.100 次分解析：3.下列属于年长儿上感主要症状的是（分数：2.00）A.发热、乏力B.流涕、咳嗽 C.畏寒、呕吐D.烦躁不安E.头痛、高热惊厥解析：4.关于小儿急性感染性喉炎的症状，错误的是（分数：2.00）A.声嘶B.
12、喉鸣C.三凹征D.犬吠样咳嗽E.呼气性呼吸困难 解析：5.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎 C.间质性肺炎D.干酪性肺炎E.原虫性肺炎解析：6.下列病毒中引起的急性上感可出现不同形态皮疹的是（分数：2.00）A.腺病毒B.鼻病毒C.肠道病毒 D.流感病毒E.呼吸道合胞病毒解析：7.区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是（分数：2.00）A.发热程度B.年龄大小C.呼吸困难程度D.肺部啰音的多少E.有其他系统受累的表现 解析：二、A2 型题(总题数：19，分数：38.00)8.男性，55 岁。20 年前曾患肺结核，近 4 个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，
13、伴左胸痛、发热，X 线片示右上肺 4cm25cm 大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞 3 次均为阴性。应考虑的诊断为（分数：2.00）A.肺结核B.肺囊肿C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺癌 解析：9.患儿，女，1 岁。被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸 65 次分，心率 160次分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下 25cm，X 线示纵隔向左移位。该患儿最可能并发了（分数：2.00）A.脓胸B.肺不张C.心力衰竭D.气胸 E.支气管异物解析：10.患儿，女，10 个月。1 天前出现发热、T388，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊
14、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为（分数：2.00）A.度B.度 C.度D.度E.度解析：11.患儿，男，3 岁。2 天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用05麻黄碱液滴鼻（分数：2.00）A.哺乳后 5 分钟B.哺乳前 5 分钟C.哺乳前 15 分钟 D.哺乳前 30 分钟E.每小时一次解析：12.患儿，女，1 岁。3 天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：T 375，心率 140 次分，呼吸 58 次分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音。护士首先应为患儿采取的措施是（分数：2.00）A.药物
15、降温B.雾化吸入C.静脉补液D.氧气吸入 E.止咳药物解析：13.患儿，女，1 岁。3 天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T375，心率 140 次分，呼吸 58 次分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音。护士为患儿鼻导管吸氧，氧流量应调节为（分数：2.00）A.051Lmin B.152LminC.203LminD.304LminE.4Lmin 以上解析：14.患儿，女，1 岁。3 天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T395，心率 160 次分，呼吸 72 次分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失。该患儿最可能发生的并发症是（分数：2.
16、00）A.低钾血症B.低钠血症C.坏死性小肠炎D.消化功能紊乱E.中毒性肠麻痹 解析：15.患儿，女，2 岁。1 天前出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.急性感染性喉炎 E.肺炎合并心衰解析：16.患儿，男，1 岁。2 天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体 T 379，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。护士应提出的护理诊断是（分数：2.00）A.体温过高B.体液不足C.低效性呼吸型态 D.气体交换受损E.
17、清理呼吸道无效解析：17.患儿，1 个月。发热 2 天。体温高达 388，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸 65 次分，心率180 次分，心音低钝，肝肋下 3cm。此患儿可能并发了（分数：2.00）A.气胸B.肺不张C.心力衰竭 D.呼吸衰竭E.肺大疱解析：18.患儿，女，5 个月。T 379，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音。护士应首先采取的措施是（分数：2.00）A.降温B.止咳C.吸痰 D.吸氧E.控制感染解析：19.患儿，女，5 个月。T 379，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音。该患儿目前最需要解决
18、的护理问题是（分数：2.00）A.营养失调B.体液不足C.气体交换受损D.清理呼吸道无效 E.低效性呼吸型态解析：20.患儿，女，7 岁。发热、咳嗽、咳痰 6 天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T375，呼吸 24次分，心率 72 次分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.立即降温B.少食多餐C.雾化吸入 D.氧气吸入E.吸痰解析：21.患者，女性，46 岁。咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。对此提出的护理诊断或问题是（分数：2.00）A.活动无耐力B.气体交换受损C.清理呼吸道无效 D.低效性呼吸型态E.知识缺乏解析：22.患者，女性，36 岁。诊断为支气
19、管扩张，咳嗽，咳痰，痰量 60mld，最应采取的护理措施是（分数：2.00）A.提供通风良好的病室环境B.指导患者大量饮水C.采取体位引流 D.机械吸痰E.鼓励患者使用祛痰药解析：23.患者，男性，75 岁。诊断为型呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为 PaO 2 50mmHg、PaCO 2 76mmHg。该患者的氧疗方式应为（分数：2.00）A.24Lmin 鼻导管吸氧B.24Lmin 间歇吸氧C.12Lmin 持续鼻导管吸氧 D.低流量间歇吸氧E.46Lmin 酒精湿化吸氧解析：24.患者，男性，66 岁。因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎平喘治疗后，患者拟近日
20、出院，护士对其进行腹式呼吸指导。其中正确的是（分数：2.00）A.呼与吸时间比为 2：13：1 B.呼与吸时间比为 2：11：1C.呼与吸时间比为 1：31：2D.呼与吸时间比为 3：11：1E.呼与吸时间比为 1：21：1解析：25.患者，男性，56 岁。诊断为支气管扩张，咯血 100ml 后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取（分数：2.00）A.头低足高位，头偏向一侧 B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位解析：26.患者，女性，65 岁。被人用轮椅推入医院，接诊护士看见其面色发绀，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。给予吸氧流量应是（分数：2.00）A.12Lmin B.24LminC.46LminD.68LminE.810Lmin解析：
