1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 7 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，女性，72 岁。慢性支气管炎病史 12 年，急性发作 2 周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。（分数：4.00）(1).该患者最可能发生了（分数：2.00）A.痰液堵塞气道导致窒息B.精神失常C.出现急性心肌梗死D.呼吸道痉挛导致缺氧E.严重哮喘(2).此时护士最恰当的处理是（分数：2.00）A.扩张冠状动脉B.立即清除呼吸道痰液C.应用
2、呼吸兴奋药D.应用糖皮质激素E.给予强心治疗二、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因是（分数：2.00）A.咽鼓管短、宽、粗，成水平位B.缺乏免疫球蛋白C.咽部狭窄、垂直D.鼻窦口相对较大E.扁桃体炎症扩散2.正常 1 岁小儿每分钟呼吸次数范围是（分数：2.00）A.1620 次B.2025 次C.3040 次D.4050 次E.5565 次3.导致婴幼儿易患呼吸道感染的主要因素是（分数：2.00）A.呼吸浅快B.呼吸系统发育不完善C.呈腹式呼吸D.体内免疫球蛋白特别是 sIgA 含量低E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富4.下列部位中，氧分压最高的
3、是（分数：2.00）A.动脉血B.静脉血C.组织液D.细胞内液E.肺泡内5.肺泡内氧气与血红蛋白结合最重要的影响因素是（分数：2.00）A.血红蛋白的氧结合力B.肺泡内氧浓度C.血红蛋白量D.血管内皮的厚度E.血氧饱和度6.正常情况下，血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是（分数：2.00）A.缺氧B.氧浓度升高C.二氧化碳D.碳酸氢根E.酸碱度7.黄色痰液，静置后分层，可见上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物，该痰液可见于（分数：2.00）A.支气管肺炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.肺气肿E.细菌性痢疾8.下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是（分数：2.00）A.气道狭
4、窄梗阻B.肺气肿C.大叶性肺炎D.肺癌E.大量胸腔积液9.妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为（分数：2.00）A.肾上腺素B.垂体后叶素C.维生素 KD.酚磺乙胺(止血敏)E.氨基己酸10.对大量咯血的病人，护理措施不正确的是（分数：2.00）A.护士应守护在床旁B.烦躁不安者可用地西泮C.心理安慰D.屏气以止血E.保持呼吸道通畅11.久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击以排痰，下列叩击方法错误的是（分数：2.00）A.叩击应在餐前或餐后 05 小时进行B.患者取坐位或侧卧位C.叩击顺序由下而上D.叩击应避开心脏和骨突部位E.叩击者的手扇形张开12.咯血患者出现烦躁不安、张口
5、瞠目、两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是（分数：2.00）A.使用镇静药B.行人工呼吸C.给予高流量吸氧D.输血、输液E.立即置患者头低足高位13.患者，男性，37 岁。因支气管扩张合并感染入院，昨曰出现大咯血，提示患者 24 小时咯血量超过（分数：2.00）A.100mlB.300mlC.500mlD.700mlE.1000ml14.婴儿上感早期并发高热，最容易引起的并发症是（分数：2.00）A.惊厥B.中耳炎C.肺炎D.支气管炎E.喉炎15.冬春季是呼吸道感染的易患季节，护士进行健康宣教时提出的预防措施中不正确的是（分数：2.00）A.避免吸烟B.接种疫苗后可产生终身免疫力C.做好
6、防寒保暖D.坚持规律体育锻炼E.注意均衡饮食16.患儿，2 岁，诊断为急性上呼吸道感染。体温 382，存在的护理问题是食欲缺乏，护士可为患儿提供的饮食是（分数：2.00）A.流质饮食B.半流质饮食C.无渣饮食D.低盐饮食E.低蛋白饮食17.患儿，2 周，高热，鼻塞，体温 396，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该忠儿采取的首要护理措施是（分数：2.00）A.口服消炎药B.应用退热栓C.解开过厚衣被散热D.用 05麻黄碱滴鼻E.用温水擦浴18.患儿，11 个月，急性上呼吸道感染、发热。服用阿司匹林后大汗淋漓，体温降至 374。该患儿的首选护理问题是（分数：2.00）A.活动无耐力B.睡
7、眠形态紊乱C.有感染的危险D.有体液不足的危险E.营养失调：低于机体需要量19.急性喉炎中小儿比成年人病情更重的主要原因是（分数：2.00）A.解剖结构的差异B.免疫系统发育不全C.细菌毒力强D.治疗不及时E.诊断困难20.“三凹征”指的是（分数：2.00）A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷B.胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙在呼气时明显下陷C.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷D.胸骨上窝、锁骨上窝、腹部在呼气时明显下陷E.胸骨上窝、锁骨下窝、腹部在吸气时明显下陷21.患儿，4 岁，感冒 3 天，家长诉患儿夜间睡眠中突然惊醒，并伴犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣，查体可见“三
8、凹征”，肺部听诊呼吸音略粗。可能发生了（分数：2.00）A.小儿急性支气管炎，呼吸困难度B.小儿急性喉炎，呼吸困难度C.小儿气管异物D.小儿急性支气管炎，呼吸困难度E.小儿急性喉炎，呼吸困难度22.患儿，10 个月。因发热、咳嗽、气喘 1 天入院。查体体温 386，呼吸 60分，心率 140分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，有少量粗湿哕音。对该患儿首先应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.给予镇咳药止咳B.用退热药降温C.氨茶碱稀释后缓慢静脉滴注D.给氧E.使用抗生素控制感染三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患儿，男，3 岁。因咳嗽 3 天、喘憋 1 天入院。查体：体温 386
9、，脉搏 120分，呼吸 50分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿哕音，诊断为哮喘性支气管炎。（分数：6.00）(1).患儿的首选护理问题是（分数：2.00）A.自理能力缺陷B.体温过高C.知识缺乏D.活动无耐力E.低效性呼吸形态(2).下列护理措施不正确的是（分数：2.00）A.病室定时通风换气B.少量饮水C.定时为患儿拍背D.适当给予物理降温E.密切观察病情变化，必要时吸氧(3).对于家长的健康教育，应除外（分数：2.00）A.介绍该病可能的发病原因B.指导药物服用的方法C.解释超声雾化吸入的作用D.介绍患儿的饮食注意点E.患儿烦躁时，可应用镇静药物执业护士专业实务（呼吸系统疾病
10、病人的护理）-试卷 7 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，女性，72 岁。慢性支气管炎病史 12 年，急性发作 2 周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。（分数：4.00）(1).该患者最可能发生了（分数：2.00）A.痰液堵塞气道导致窒息 B.精神失常C.出现急性心肌梗死D.呼吸道痉挛导致缺氧E.严重哮喘解析：(2).此时护士最恰当的处理是（分数：2.00）A.扩张冠状动脉B.立即清除呼吸道痰液 C.应用呼吸兴奋药D.应用糖皮
11、质激素E.给予强心治疗解析：二、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因是（分数：2.00）A.咽鼓管短、宽、粗，成水平位 B.缺乏免疫球蛋白C.咽部狭窄、垂直D.鼻窦口相对较大E.扁桃体炎症扩散解析：解析：婴幼儿的咽鼓管相对宽，且短而直，呈水平位，故鼻咽部感染时易引起中耳炎。2.正常 1 岁小儿每分钟呼吸次数范围是（分数：2.00）A.1620 次B.2025 次C.3040 次 D.4050 次E.5565 次解析：解析：1 岁以内小儿每分钟呼吸次数为 3040 次。3.导致婴幼儿易患呼吸道感染的主要因素是（分数：2.00）A.呼吸浅快B.呼吸系
12、统发育不完善C.呈腹式呼吸D.体内免疫球蛋白特别是 sIgA 含量低 E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富解析：4.下列部位中，氧分压最高的是（分数：2.00）A.动脉血B.静脉血C.组织液 D.细胞内液E.肺泡内解析：5.肺泡内氧气与血红蛋白结合最重要的影响因素是（分数：2.00）A.血红蛋白的氧结合力B.肺泡内氧浓度 C.血红蛋白量D.血管内皮的厚度E.血氧饱和度解析：6.正常情况下，血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是（分数：2.00）A.缺氧B.氧浓度升高C.二氧化碳 D.碳酸氢根E.酸碱度解析：7.黄色痰液，静置后分层，可见上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物，该痰液可见于
13、（分数：2.00）A.支气管肺炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张症 D.肺气肿E.细菌性痢疾解析：解析：支气管扩张患者痰液分为 3 层，上层为泡沫，中层为浑浊黏液，下层为脓性黏液和坏死组织沉淀物。8.下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是（分数：2.00）A.气道狭窄梗阻B.肺气肿 C.大叶性肺炎D.肺癌E.大量胸腔积液解析：解析：呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。9.妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为（分数：2.00）A.肾上腺素B.垂体后叶素 C.维生素 KD.酚磺乙
14、胺(止血敏)E.氨基己酸解析：解析：垂体后叶素含缩宫素，缩富素又称催产素，主要用于引产，故妊娠期患者禁用。10.对大量咯血的病人，护理措施不正确的是（分数：2.00）A.护士应守护在床旁B.烦躁不安者可用地西泮C.心理安慰D.屏气以止血 E.保持呼吸道通畅解析：11.久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击以排痰，下列叩击方法错误的是（分数：2.00）A.叩击应在餐前或餐后 05 小时进行B.患者取坐位或侧卧位C.叩击顺序由下而上D.叩击应避开心脏和骨突部位E.叩击者的手扇形张开 解析：12.咯血患者出现烦躁不安、张口瞠目、两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是（分数：2.0
15、0）A.使用镇静药B.行人工呼吸C.给予高流量吸氧D.输血、输液E.立即置患者头低足高位 解析：13.患者，男性，37 岁。因支气管扩张合并感染入院，昨曰出现大咯血，提示患者 24 小时咯血量超过（分数：2.00）A.100mlB.300mlC.500ml D.700mlE.1000ml解析：14.婴儿上感早期并发高热，最容易引起的并发症是（分数：2.00）A.惊厥 B.中耳炎C.肺炎D.支气管炎E.喉炎解析：解析：由急性上呼吸道感引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。15.冬春季是呼吸道感染的易患季节，护士进行健康宣教时提出的预防措施
16、中不正确的是（分数：2.00）A.避免吸烟B.接种疫苗后可产生终身免疫力 C.做好防寒保暖D.坚持规律体育锻炼E.注意均衡饮食解析：16.患儿，2 岁，诊断为急性上呼吸道感染。体温 382，存在的护理问题是食欲缺乏，护士可为患儿提供的饮食是（分数：2.00）A.流质饮食B.半流质饮食 C.无渣饮食D.低盐饮食E.低蛋白饮食解析：17.患儿，2 周，高热，鼻塞，体温 396，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该忠儿采取的首要护理措施是（分数：2.00）A.口服消炎药B.应用退热栓C.解开过厚衣被散热 D.用 05麻黄碱滴鼻E.用温水擦浴解析：解析：首先要松解衣服或襁褓，以利于散热。18.
17、患儿，11 个月，急性上呼吸道感染、发热。服用阿司匹林后大汗淋漓，体温降至 374。该患儿的首选护理问题是（分数：2.00）A.活动无耐力B.睡眠形态紊乱C.有感染的危险D.有体液不足的危险 E.营养失调：低于机体需要量解析：19.急性喉炎中小儿比成年人病情更重的主要原因是（分数：2.00）A.解剖结构的差异 B.免疫系统发育不全C.细菌毒力强D.治疗不及时E.诊断困难解析：解析：小儿急性喉炎与成年人相比明显不同，且病情较重，主要原因是解剖结构的差异，易危及生命。20.“三凹征”指的是（分数：2.00）A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷B.胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙在呼气时明显下陷
18、C.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷 D.胸骨上窝、锁骨上窝、腹部在呼气时明显下陷E.胸骨上窝、锁骨下窝、腹部在吸气时明显下陷解析：21.患儿，4 岁，感冒 3 天，家长诉患儿夜间睡眠中突然惊醒，并伴犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣，查体可见“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗。可能发生了（分数：2.00）A.小儿急性支气管炎，呼吸困难度B.小儿急性喉炎，呼吸困难度 C.小儿气管异物D.小儿急性支气管炎，呼吸困难度E.小儿急性喉炎，呼吸困难度解析：解析：急性喉炎的分度。度：仅于活动后出现喉鸣和吸气性呼吸困难。度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难。度：吸气性呼吸困难，烦躁不安，口唇、指(趾)端
19、发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗。度：渐显衰竭，昏睡，因无力呼吸“三凹征”可不明显，面色苍白。22.患儿，10 个月。因发热、咳嗽、气喘 1 天入院。查体体温 386，呼吸 60分，心率 140分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，有少量粗湿哕音。对该患儿首先应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.给予镇咳药止咳B.用退热药降温C.氨茶碱稀释后缓慢静脉滴注 D.给氧E.使用抗生素控制感染解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患儿，男，3 岁。因咳嗽 3 天、喘憋 1 天入院。查体：体温 386，脉搏 120分，呼吸 50分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿哕音，诊断为哮喘性支气管炎。（分数：6.00）(1).患儿的首选护理问题是（分数：2.00）A.自理能力缺陷B.体温过高C.知识缺乏D.活动无耐力E.低效性呼吸形态 解析：(2).下列护理措施不正确的是（分数：2.00）A.病室定时通风换气B.少量饮水 C.定时为患儿拍背D.适当给予物理降温E.密切观察病情变化，必要时吸氧解析：(3).对于家长的健康教育，应除外（分数：2.00）A.介绍该病可能的发病原因B.指导药物服用的方法C.解释超声雾化吸入的作用D.介绍患儿的饮食注意点E.患儿烦躁时，可应用镇静药物 解析：
