1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 3 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.肺炎患儿如果并发严重腹胀及肠鸣音消失，最可能的原因是（分数：2.00）A.低钾血症B.高钙血症C.肠套叠D.消化功能紊乱E.中毒性肠麻痹2.小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.电解质紊乱C.弥散性血管内凝血D.肺动脉高压和中毒性心肌炎E.缺氧、二氧化碳潴留3.支气管肺炎发病中最常见的致病菌是（分数：2.00）A.肺炎双球菌B.变形杆菌C.溶血不动杆菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌4.社区获得性肺炎最常见
2、的病原菌是（分数：2.00）A.立克次体B.葡萄球菌C.溶血性链球菌D.衣原体E.肺炎链球菌5.肺炎引起化脓性并发症最常见的病原菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.支原体E.衣原体6.肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是（分数：2.00）A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.黄色脓性痰D.少量白色黏痰E.细菌性痢疾7.胸部 X 线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是（分数：2.00）A.急性渗出性炎症B.慢性增生性炎症C.慢性炎症愈合期D.坏死组织吸收期E.肺组织坏死液化8.金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠（分数：2.00）A.起病急，病情重B.血白细胞总
3、数高、核左移C.双肺底湿哕音密集D.X 线胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱E.病情发展快9.轻症、重症肺炎区别的重要依据是（分数：2.00）A.发热程度B.呼吸困难程度C.痰液性状D.除呼吸系统表现外有其他系统受累的表瑚E.肺部哕音的位置10.护士为支气管肺炎患儿采取的体位是（分数：2.00）A.头高位或半卧位B.头低足高位C.去枕平卧位D.健侧卧位E.左侧卧位11.护士为肺炎患儿制订的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制订该诊断的主要依据是（分数：2.00）A.呼吸困难B.面色青紫C.烦躁不安D.血气分析结果E.肺部湿哕音程度12.护士对肺炎患儿采取的护理措施应除外（分数：2.00）
4、A.鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳吐B.密切观察患儿体温C.尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗D.喘憋较重时镇静平卧E.严密观察病情，及时发现并发症13.患儿，2 岁，肺炎。患儿喘憋明显、发绀、持续高热，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.腺病毒D.支原体E.衣原体14.患者，女性，27 岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部 X 线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，护士为其抽血检查的血象结果可能是（分数：2.00）A.嗜酸性粒细胞增加B.淋巴细胞减少C.中性粒细胞增加D.单核细胞增加E.嗜碱性粒细胞增加15.患者
5、，男性，48 岁。2 天前突然寒战、高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神委靡，四肢末梢凉，体温 369，血压 7555mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿哕音。考虑可能是（分数：2.00）A.膈下脓肿并感染性休克B.肺炎并感染性休克C.脓胸并感染性休克D.急性胆道感染并感染性休克E.盆腔脓肿并感染性休克16.患者，男性，28 岁。上呼吸道感染后 2 天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为 7550mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括（分数：2.00）A.心率 120分B.脉搏有力C.每小时尿量30mlD.收缩压90m
6、mHgE.神志清醒17.大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温 40，脉搏细弱，血压 9060mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生（分数：2.00）A.咯血B.谵妄C.室性期前收缩D.休克E.惊厥18.患者，男性，17 岁，踢球淋雨后发热，体温 39，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽 2 天，咳铁锈色痰。首选的治疗药物是（分数：2.00）A.阿米卡星B.青霉素C.庆大霉素D.罗红霉素E.头孢他啶19.患儿，3 岁，支气管肺炎入院。医嘱需要给患儿输液，护士执行该医嘱时，滴速应控制在每小时（分数：2.00）A.5mlkgB.12mlkgC.15mlkgD.25mlkgE.30mlkg20.患者，女性，
7、42 岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温 392，脉搏 90分，呼吸 18分；听诊肺部少量湿哕音；X 线胸透示：肺纹理增粗。护士为患者制订的护理目标正确的是（分数：2.00）A.将体温迅速降至 38以下B.2 天内在护士指导下患者体温维持在 38以下C.2 天内患者体温恢复正常D.2 天内在降温措施辅助下患者体温维持在 38以下E.2 天内在降温措施辅助下患者体温维持正常21.患儿，男，7 个月，因“发热、咳喘 3 天，加重 1 天”就诊，经实验室检查及 X 线胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的（分数：2.00）A.饮水量B.心率、呼吸变化C.大小便次数
8、D.精神状况E.体温变化22.患者，男性，28 岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色；查体：体温 398，右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音。听诊有支气管呼吸音和湿哕音。护士指导其饮食，不宜选用的饮食是（分数：2.00）A.高热量B.高维生素C.清淡食物D.高脂肪E.易消化23.支气管扩张最为常见的病因是（分数：2.00）A.婴幼儿期麻疹、支气管肺炎B.肺结核C.慢性支气管炎D.体液免疫和(或)细胞免疫功能异常E.肺癌24.支气管扩张症的患者每天咳嗽、咳痰最明显的时间段是（分数：2.00）A.清晨起床时B.白天C.睡前D.夜间E.无时间差异25.痰液呈黄色，静置后分层(层泡沫黏液
9、、中层浆液、下层坏死组织沉淀物)见于（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.支气管炎C.支气管扩张症D.肺结核E.肺脓肿26.患者，女性，23 岁，咳血痰 1 天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血 200ml。查体：体温 38，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿哕音，首先考虑的是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.肺癌C.大叶性肺炎D.肺结核活动E.支气管扩张症27.患者，女性，65 岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是（分数：2.00）A.固定而持久的局限性湿哕音B.呼吸音减弱C.叩诊呈过清音D.语颤减弱E.两肺底满布湿哕音28.患者
10、，男性，52 岁，既往支气管扩张症 10 年，2 天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈，其治疗原则应为（分数：2.00）A.促进排痰和控制感染B.加强痰液引流C.促进排痰和卧床休息D.控制感染和增加营养E.手术治疗执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 3 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.肺炎患儿如果并发严重腹胀及肠鸣音消失，最可能的原因是（分数：2.00）A.低钾血症B.高钙血症C.肠套叠D.消化功能紊乱E.中毒性肠麻痹 解析：解析：中毒性肠麻痹和消化道出血，表现为严重腹胀、肠鸣音消失、便血或呕吐咖啡渣样物等。2.小儿肺
11、炎合并心力衰竭的主要原因是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.电解质紊乱C.弥散性血管内凝血D.肺动脉高压和中毒性心肌炎 E.缺氧、二氧化碳潴留解析：解析：肺动脉高压和中毒性心肌炎是导致小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因。3.支气管肺炎发病中最常见的致病菌是（分数：2.00）A.肺炎双球菌B.变形杆菌C.溶血不动杆菌D.肺炎链球菌 E.金黄色葡萄球菌解析：解析：引起支气管肺炎的最常见病原是肺炎链球菌。4.社区获得性肺炎最常见的病原菌是（分数：2.00）A.立克次体B.葡萄球菌C.溶血性链球菌D.衣原体E.肺炎链球菌 解析：解析：肺炎球菌是社区获得性肺炎的常见致病菌。5.肺炎引起化脓性并发症最常见
12、的病原菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.支原体E.衣原体解析：6.肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是（分数：2.00）A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰 C.黄色脓性痰D.少量白色黏痰E.细菌性痢疾解析：7.胸部 X 线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是（分数：2.00）A.急性渗出性炎症 B.慢性增生性炎症C.慢性炎症愈合期D.坏死组织吸收期E.肺组织坏死液化解析：8.金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠（分数：2.00）A.起病急，病情重B.血白细胞总数高、核左移C.双肺底湿哕音密集D.X 线胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱 E.病情发展快解析：
13、解析：金黄色葡萄球菌肺炎为化脓性炎症，故最有诊断价值的是 X 线胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱。9.轻症、重症肺炎区别的重要依据是（分数：2.00）A.发热程度B.呼吸困难程度C.痰液性状D.除呼吸系统表现外有其他系统受累的表瑚 E.肺部哕音的位置解析：解析：肺炎并发呼吸衰竭或有其他系统功能明显损害者称为重型肺炎。10.护士为支气管肺炎患儿采取的体位是（分数：2.00）A.头高位或半卧位 B.头低足高位C.去枕平卧位D.健侧卧位E.左侧卧位解析：解析：置患儿于有利于肺扩张的体位，如半卧位或抬高床头 3060，经常帮助患儿翻身更换体位或抱起患儿，以利于分泌物排出，减轻肺部淤血和防止肺不张。1
14、1.护士为肺炎患儿制订的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制订该诊断的主要依据是（分数：2.00）A.呼吸困难B.面色青紫C.烦躁不安D.血气分析结果 E.肺部湿哕音程度解析：解析：肺炎患儿气体交换受损与通气和换气功能障碍、肺血管阻力增高有关。诊断依据主要包括：气急；动脉血氧分压 Pa02 降低；二氧化碳分压 PaCO 2 增高。12.护士对肺炎患儿采取的护理措施应除外（分数：2.00）A.鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳吐B.密切观察患儿体温C.尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗D.喘憋较重时镇静平卧 E.严密观察病情，及时发现并发症解析：解析：忠儿若有低氧血症时，如呼吸困难、喘憋、口周
15、发绀、面色苍白等应立即按医嘱给氧。13.患儿，2 岁，肺炎。患儿喘憋明显、发绀、持续高热，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.腺病毒 D.支原体E.衣原体解析：14.患者，女性，27 岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部 X 线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，护士为其抽血检查的血象结果可能是（分数：2.00）A.嗜酸性粒细胞增加B.淋巴细胞减少C.中性粒细胞增加 D.单核细胞增加E.嗜碱性粒细胞增加解析：解析：患者为肺炎球菌型肺炎，为细菌感染，故周围血中性粒细胞增加。15.患者，男性，48 岁。2 天前突然寒战
16、、高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神委靡，四肢末梢凉，体温 369，血压 7555mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿哕音。考虑可能是（分数：2.00）A.膈下脓肿并感染性休克B.肺炎并感染性休克 C.脓胸并感染性休克D.急性胆道感染并感染性休克E.盆腔脓肿并感染性休克解析：16.患者，男性，28 岁。上呼吸道感染后 2 天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为 7550mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括（分数：2.00）A.心率 120分 B.脉搏有力C.每小时尿量30mlD.收缩压90mmHgE.神志清醒解析：
17、17.大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温 40，脉搏细弱，血压 9060mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生（分数：2.00）A.咯血B.谵妄C.室性期前收缩D.休克 E.惊厥解析：解析：大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。18.患者，男性，17 岁，踢球淋雨后发热，体温 39，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽 2 天，咳铁锈色痰。首选的治疗药物是（分数：2.00）A.阿米卡星B.青霉素 C.庆大霉素D.罗红霉素E.头孢他啶解析：解析：青霉素为肺炎链球菌肺炎首选药物。19.患儿，3 岁，支气管肺炎入院。医嘱需要给患儿输液，护士执行该医嘱时，滴速应控制在每
18、小时（分数：2.00）A.5mlkg B.12mlkgC.15mlkgD.25mlkgE.30mlkg解析：解析：减慢输液速度以预防心力衰竭，输液时滴速应控制在每小时 5mlkg。20.患者，女性，42 岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温 392，脉搏 90分，呼吸 18分；听诊肺部少量湿哕音；X 线胸透示：肺纹理增粗。护士为患者制订的护理目标正确的是（分数：2.00）A.将体温迅速降至 38以下B.2 天内在护士指导下患者体温维持在 38以下C.2 天内患者体温恢复正常D.2 天内在降温措施辅助下患者体温维持在 38以下 E.2 天内在降温措施辅助下患者体温维持正常解析：解析：考虑患者为肺
19、炎，体温高热，受疾病自身病程影响，必须辅以降温措施才能将体温降至38以下。21.患儿，男，7 个月，因“发热、咳喘 3 天，加重 1 天”就诊，经实验室检查及 X 线胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的（分数：2.00）A.饮水量B.心率、呼吸变化 C.大小便次数D.精神状况E.体温变化解析：22.患者，男性，28 岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色；查体：体温 398，右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音。听诊有支气管呼吸音和湿哕音。护士指导其饮食，不宜选用的饮食是（分数：2.00）A.高热量B.高维生素C.清淡食物D.高脂肪 E.易消化解析
20、：23.支气管扩张最为常见的病因是（分数：2.00）A.婴幼儿期麻疹、支气管肺炎 B.肺结核C.慢性支气管炎D.体液免疫和(或)细胞免疫功能异常E.肺癌解析：24.支气管扩张症的患者每天咳嗽、咳痰最明显的时间段是（分数：2.00）A.清晨起床时 B.白天C.睡前D.夜间E.无时间差异解析：解析：慢性支气管扩张与肺脓肿，患者往往于清晨起床或夜间平卧时(即改变体位时)咳嗽加剧，并继而咳痰。25.痰液呈黄色，静置后分层(层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物)见于（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.支气管炎C.支气管扩张症 D.肺结核E.肺脓肿解析：26.患者，女性，23 岁，咳血痰 1 天。平
21、时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血 200ml。查体：体温 38，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿哕音，首先考虑的是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.肺癌C.大叶性肺炎D.肺结核活动E.支气管扩张症 解析：27.患者，女性，65 岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是（分数：2.00）A.固定而持久的局限性湿哕音 B.呼吸音减弱C.叩诊呈过清音D.语颤减弱E.两肺底满布湿哕音解析：28.患者，男性，52 岁，既往支气管扩张症 10 年，2 天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈，其治疗原则应为（分数：2.00）A.促进排痰和控制感染 B.加强痰液引流C.促进排痰和卧床休息D.控制感染和增加营养E.手术治疗解析：解析：支扩患者的治疗原则是促进排痰和控制感染。
