1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 39 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.支气管扩张及肺脓肿患者的典型痰液表现为( )（分数：2.00）A.红棕色胶冻状B.草绿色C.只有少量黏液D.灰黑色E.痰液分层现象2.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂，以免( )（分数：2.00）A.洋地黄中毒B.双重感染C.脱水，低血钾D.诱发肺性脑病E.加重心力衰竭3.确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是( )（分数：2.00）A.胸部 X 线片B.血气分析C.肺功能D.典型的慢
2、性咳嗽、咳痰症状E.胸部检查4.桶状胸常见于( )（分数：2.00）A.肺不张B.佝偻病C.一侧大量胸腔积液D.肺结核E.肺气肿5.外源性哮喘发作最关键的预防措施是( )（分数：2.00）A.避免感染B.避免接触过敏原C.监测病情D.应用支气管扩张剂E.坚持服药6.治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是( )（分数：2.00）A.头孢菌素B.林可霉素C.氯霉素D.青霉素E.链霉素7.患者男，65 岁，有 COPD 病史 5 年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出，查体：体温375，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息，此患者最主要的护理诊断是( )（分数：2.00）A.清理呼吸道无效B.低效性呼吸形
3、态C.体温过高D.气体交换受损E.活动无耐力8.患者男，58 岁，查体：胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，考虑诊断为( )（分数：2.00）A.气胸B.肺气肿C.肺实变D.胸膜炎E.肺不张9.张力性气胸首要急救措施( )（分数：2.00）A.迅速建立静脉通道B.立即胸膜腔排气减压C.去枕平卧位D.补充血容量E.高流量吸氧10.造成肺心病患者死亡的首要原因是( )（分数：2.00）A.酸碱失衡B.消化道出血C.肺性脑病D.电解质紊乱E.DIC11.肺性脑病最早出现的精神神经症状为( )（分数：2.00）A.注意力不集中B.昏睡C.昼睡夜醒D.神志恍惚E.肌群抽搐12.肺炎球菌肺炎高热患者宜
4、采用的降温方法不包括( )（分数：2.00）A.温水擦身B.大血管区放置冰袋C.退热药D.酒精擦浴E.多饮水13.正常新生儿的呼吸频率为( )（分数：2.00）A.5560 次B.4550 次C.4045 次D.3540 次E.1620 次14.重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱时可发生( )（分数：2.00）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒15.患儿女，5 个月，因发热、鼻塞入院，查体可见体温 396，咽部充血，诊断为感冒，该患儿的护理措施首选( )（分数：2.00）A.解开过厚衣被散热B.口服退热药物C.用 50乙醇擦浴D.用 05麻黄素
5、(麻黄碱)滴鼻E.用退热栓降温16.不符合急性支气管炎肺部啰音特点的是( )（分数：2.00）A.可为干啰音B.啰音可于咳嗽后改变C.啰音可随体位变动而改变D.粗湿啰音E.啰音固定17.患儿男，7 岁，发热、咳嗽 6 天。T38，呼吸 24 次分，肺部有少细湿啰音，痰液黏稠，不易咳出，该患儿的主要护理措施是( )（分数：2.00）A.给予适量止咳药B.嘱患儿勿进食过饱C.立即物理降温D.室内湿度应保持 40E.定时雾化吸入、排痰18.某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶底段，体位引流选择的合适体位是( )（分数：2.00）A.取坐位或健侧卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.左侧卧位，床脚抬高
6、 3050 cmE.右侧卧位，床脚抬高 3050cm19.对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了( )（分数：2.00）A.祛除口臭B.促进唾液分泌C.减少感染的机会D.增进食欲E.减少痰量20.患者男，50 岁，诊断为支气管扩张，出现反复咯血，有窒息的危险，该患者最可能出现的心理反应是( )（分数：2.00）A.抑郁B.悲伤C.恐惧D.愤怒E.震惊21.粉红色浆液性泡沫性痰见于( )（分数：2.00）A.肺炎B.肺水肿C.肺结核D.支气管扩张E.肺脓肿22.患者女，63 岁，诊断为慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免( )（分数：2.00）A.洋地黄中毒B.
7、双重感染C.脱水、低血钾D.诱发肺性脑病E.加重心力衰竭23.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为( )（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音C.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音24.支气管扩张的典型临床表现为( )（分数：2.00）A.慢性咳嗽，黏液或泡沫状痰，气急，低热，两肺底啰音B.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血，常有肺部感染，局限性肺下部湿啰音C.发热，刺激性咳嗽，黏液脓性痰，两肺呼吸音增粗，散布干湿性啰音D.高热，咳嗽，黏液血性痰，一侧胸痛和呼吸音减低E.发热，黏液血性痰，两
8、肺底啰音二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患者男，68 岁，慢性肺心病，近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，体检示体温 389，脉搏 110 次/分，呼吸 24 次/分，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。（分数：4.00）(1).该患者排在首位的护理诊断应是( )（分数：2.00）A.焦虑B.体温异常C.皮肤完整性潜在损害D.不能有效地进行呼吸E.知识缺乏(2).给患者吸氧的最佳方式为( )（分数：2.00）A.低浓度间歇吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度和低浓度吸氧交替进行D.高浓度持续吸氧E.高浓度间歇吸氧患儿男，9 个月，因发热、咳嗽、气促入院，查
9、体可见 T394，P155 次分，R50 次分，口唇发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。（分数：6.00）(1).该患儿应立即采取的护理措施是( )（分数：2.00）A.调节病室的温、湿度B.取舒适的平卧位C.翻身、拍背、吸痰D.进行物理降温E.进行雾化吸入(2).入院时对该患儿家长的健康指导特别重要的是( )（分数：2.00）A.介绍肺炎的病因B.讲解肺炎的预防C.说明保持患儿安静的重要性D.示范帮助患儿翻身的操作E.指导合理喂养(3).该患儿住院期间应重点观察的是( )（分数：2.00）A.睡眠状况B.咳嗽频率及轻重C.大小便次数D.进食多少E.脉搏、呼吸的改变执业护士专业实务（呼吸系统疾病
10、病人的护理）-试卷 39 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.支气管扩张及肺脓肿患者的典型痰液表现为( )（分数：2.00）A.红棕色胶冻状B.草绿色C.只有少量黏液D.灰黑色E.痰液分层现象 解析：解析：支气管扩张及肺脓肿患者的典型痰液会出现分层现象。2.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂，以免( )（分数：2.00）A.洋地黄中毒B.双重感染C.脱水，低血钾D.诱发肺性脑病 E.加重心力衰竭解析：解析：肺心病病人烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，切勿随意使用安眠、镇静剂以免诱发
11、或加重肺性脑病。3.确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是( )（分数：2.00）A.胸部 X 线片B.血气分析C.肺功能 D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状E.胸部检查解析：解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，吸入支气管舒张剂后 FEVl80预计值，且FEVlFVC为 70者，可确定为不完全可逆的气流受限。4.桶状胸常见于( )（分数：2.00）A.肺不张B.佝偻病C.一侧大量胸腔积液D.肺结核E.肺气肿 解析：解析：桶状胸多见于肺气肿、慢阻肺。5.外源性哮喘发作最关键的预防措施是( )（分数：2.00）A.避免感染B.避免接触过敏原 C.监测病情D.应用支气管扩张剂E.坚持服药
12、解析：解析：外源性哮喘发作最关键的预防措施是避免接触过敏原。6.治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是( )（分数：2.00）A.头孢菌素B.林可霉素C.氯霉素D.青霉素 E.链霉素解析：解析：治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素。7.患者男，65 岁，有 COPD 病史 5 年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出，查体：体温375，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息，此患者最主要的护理诊断是( )（分数：2.00）A.清理呼吸道无效 B.低效性呼吸形态C.体温过高D.气体交换受损E.活动无耐力解析：解析：患者“近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出”可知，该患者目前最主要的护理问题是清理呼吸道无效
13、，与痰液黏稠有关。8.患者男，58 岁，查体：胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，考虑诊断为( )（分数：2.00）A.气胸B.肺气肿 C.肺实变D.胸膜炎E.肺不张解析：解析：肺气肿临床表现：发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时，出现胸闷、气急，紫绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥
14、远，呼吸音减弱，肺部有湿啰音。该患者“胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音”，考虑为肺气肿。9.张力性气胸首要急救措施( )（分数：2.00）A.迅速建立静脉通道B.立即胸膜腔排气减压 C.去枕平卧位D.补充血容量E.高流量吸氧解析：解析：张力性气胸急救在于迅速行胸腔排气减压。可用大号针头在锁骨中线第 2 或第 3 肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。10.造成肺心病患者死亡的首要原因是( )（分数：2.00）A.酸碱失衡B.消化道出血C.肺性脑病 D.电解质紊乱E.DIC解析：解析：造成肺心病患者死亡的首要原因是肺性脑病。11.肺性脑病最早出现的精神神经症状为( )（分数：2.00）A.注意力不
15、集中B.昏睡C.昼睡夜醒 D.神志恍惚E.肌群抽搐解析：解析：肺性脑病最早出现的精神神经症状为昼睡夜醒。12.肺炎球菌肺炎高热患者宜采用的降温方法不包括( )（分数：2.00）A.温水擦身B.大血管区放置冰袋C.退热药 D.酒精擦浴E.多饮水解析：解析：肺炎球菌肺炎患者出现高热的症状，一般情况下积极物理降温控制发热就可以了，盲目、过早使用退热药物对热型的观察和病情的恢复不利，因此，肺炎球菌肺炎高热患者不宜采用退热药降温。13.正常新生儿的呼吸频率为( )（分数：2.00）A.5560 次B.4550 次C.4045 次 D.3540 次E.1620 次解析：解析：正常新生儿呼吸次数为 4045
16、 次分。14.重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱时可发生( )（分数：2.00）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒解析：解析：重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱时可发生呼吸性酸中毒。15.患儿女，5 个月，因发热、鼻塞入院，查体可见体温 396，咽部充血，诊断为感冒，该患儿的护理措施首选( )（分数：2.00）A.解开过厚衣被散热 B.口服退热药物C.用 50乙醇擦浴D.用 05麻黄素(麻黄碱)滴鼻E.用退热栓降温解析：解析：根据题干可知该患儿体温过高，此时，应该首先解开过厚衣被散热。16.不符合急性支气管炎肺部啰音特点的是( )（分数：
17、2.00）A.可为干啰音B.啰音可于咳嗽后改变C.啰音可随体位变动而改变D.粗湿啰音E.啰音固定 解析：解析：急性支气管炎肺部啰音可于咳嗽后改变，可随体位变动而改变，可为干啰音，也可为粗湿啰音。17.患儿男，7 岁，发热、咳嗽 6 天。T38，呼吸 24 次分，肺部有少细湿啰音，痰液黏稠，不易咳出，该患儿的主要护理措施是( )（分数：2.00）A.给予适量止咳药B.嘱患儿勿进食过饱C.立即物理降温D.室内湿度应保持 40E.定时雾化吸入、排痰 解析：解析：患儿痰液黏稠，不易咳出，应采取的主要护理措施是定时雾化吸入、排痰。18.某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶底段，体位引流选择的合适体
18、位是( )（分数：2.00）A.取坐位或健侧卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.左侧卧位，床脚抬高 3050 cmE.右侧卧位，床脚抬高 3050cm 解析：解析：体位引流选择体位的原则是病变的部位处于高处，引流支气管开口向下，便于分泌物顺体位引流而咳出。不同体位适用于不同部位分泌物的引流，如高半坐位可促使肺上叶分泌物的引流；由一侧卧位转为仰卧位再转为另一侧卧位，利于肺中叶的引流；头低脚高位利于肺下叶的引流。19.对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了( )（分数：2.00）A.祛除口臭B.促进唾液分泌C.减少感染的机会 D.增进食欲E.减少痰量解析：解析：对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了减少感
19、染的机会。20.患者男，50 岁，诊断为支气管扩张，出现反复咯血，有窒息的危险，该患者最可能出现的心理反应是( )（分数：2.00）A.抑郁B.悲伤C.恐惧 D.愤怒E.震惊解析：解析：患者出现反复咯血，有窒息的危险，则该患者最可能出现的心理反应是恐惧。21.粉红色浆液性泡沫性痰见于( )（分数：2.00）A.肺炎B.肺水肿 C.肺结核D.支气管扩张E.肺脓肿解析：解析：肺水肿患者由于严重肺淤血，肺毛细血管中的液体成分及红细胞不断进入肺泡内，液体中还含有少量蛋白性物质，混合呈粉红色浆液性泡沫痰咳出体外，量较多。22.患者女，63 岁，诊断为慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应
20、慎用镇静剂，以避免( )（分数：2.00）A.洋地黄中毒B.双重感染C.脱水、低血钾D.诱发肺性脑病 E.加重心力衰竭解析：解析：肺心病病人烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，切勿随意使用安眠、镇静剂以免诱发或加重肺性脑病。23.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为( )（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音 C.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音解析：解析：反复发作性的呼气性呼吸困难是支气管哮喘典型的临床表现，哮喘发作时双肺有哮鸣音。24.支气管扩张的典型临床表现为( )（分数：
21、2.00）A.慢性咳嗽，黏液或泡沫状痰，气急，低热，两肺底啰音B.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血，常有肺部感染，局限性肺下部湿啰音 C.发热，刺激性咳嗽，黏液脓性痰，两肺呼吸音增粗，散布干湿性啰音D.高热，咳嗽，黏液血性痰，一侧胸痛和呼吸音减低E.发热，黏液血性痰，两肺底啰音解析：解析：支气管扩张病人典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，以及反复咯血，常有肺部感染，病变明显时，在病变部位可闻及持续性湿啰音，排痰后啰音可暂时消失。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患者男，68 岁，慢性肺心病，近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，体检示体温 389，脉搏 110 次/分，呼吸
22、 24 次/分，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。（分数：4.00）(1).该患者排在首位的护理诊断应是( )（分数：2.00）A.焦虑B.体温异常C.皮肤完整性潜在损害D.不能有效地进行呼吸 E.知识缺乏解析：解析：患者近日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出入院治疗，因此首要护理诊断是不能有效地进行呼吸。(2).给患者吸氧的最佳方式为( )（分数：2.00）A.低浓度间歇吸氧B.低浓度持续吸氧 C.高浓度和低浓度吸氧交替进行D.高浓度持续吸氧E.高浓度间歇吸氧解析：解析：肺炎患者一般采取鼻导管给氧，氧流量为 051 Lmin，氧浓度不超过 40，缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量 2
23、4Lmin，患儿男，9 个月，因发热、咳嗽、气促入院，查体可见 T394，P155 次分，R50 次分，口唇发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。（分数：6.00）(1).该患儿应立即采取的护理措施是( )（分数：2.00）A.调节病室的温、湿度B.取舒适的平卧位C.翻身、拍背、吸痰D.进行物理降温 E.进行雾化吸入解析：解析：患儿查体可见 T394，因此，应首先解决体温过高的问题，物理降温缓解症状，以免进一步导致病情加重。(2).入院时对该患儿家长的健康指导特别重要的是( )（分数：2.00）A.介绍肺炎的病因B.讲解肺炎的预防C.说明保持患儿安静的重要性 D.示范帮助患儿翻身的操作E.指导合理喂养解析：解析：肺炎患儿最重要的是要保持安静，因此，入院时对该患儿家长的健康指导特别重要的是说明保持患儿安静的重要性。(3).该患儿住院期间应重点观察的是( )（分数：2.00）A.睡眠状况B.咳嗽频率及轻重C.大小便次数D.进食多少E.脉搏、呼吸的改变 解析：解析：若患儿在住院期间出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快(60 次分)、心率增快(160180 次分)，出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，应考虑肺炎合并心力衰竭，因此，住院期间应重点观察脉搏、呼吸的改变。
