1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 38 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.新生儿呼吸的频率为( )（分数：2.00）A.5060 次分B.1530 次分C.1620 次分D.5060 次分E.4045 次分2.下列情况出现时常提示有厌氧菌感染的是( )（分数：2.00）A.大量脓痰B.咳出的痰液有恶臭C.咳嗽伴有高热D.有持续存在的湿啰音E.痰中带血3.患者哮喘时采取的最佳体位是( )（分数：2.00）A.俯卧位B.端坐位C.半卧位D.平卧位E.头高脚低位4.维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅，下列措施中最重要
2、的是( )（分数：2.00）A.加压吸氧B.控制呼吸道感染C.清除积痰D.使用呼吸兴奋剂E.纠正酸碱平衡5.肺炎球菌肺炎的临床表现不包括( )（分数：2.00）A.寒战B.高热C.气急D.大量咯血E.胸痛6.患者女，43 岁，患支气管哮喘，哮喘发作持续 24 小时以上，显著呼吸困难，下列不应作为护理问题的是( )（分数：2.00）A.潜在并发症：呼吸衰竭B.潜在自发性气胸C.焦虑、恐惧D.低效型呼吸形态E.哮喘持续状态7.患者女，65 岁，肺心病入院，血气分析：动脉血氧分压 45mmHg，动脉血二氧化碳分压 75mmHg，应给予的正确氧疗法为( )（分数：2.00）A.持续低流量、低浓度给氧B
3、.间歇高流量、高浓度给氧C.间歇低流量、低浓度给氧D.持续高流量、高浓度给氧E.间歇高流量、乙醇湿化给氧8.肺心病的预防不包括( )（分数：2.00）A.戒烟B.预防感染C.提高免疫力D.多睡少动E.减少有害物质吸入9.患者男，65 岁，因慢性咳嗽、咳痰、气喘 10 余年，加重 1 周入院，初诊为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予鼻导管低流量持续吸氧，适宜的氧流量为( )（分数：2.00）A.56L分B.23L分C.12L分D.68L分E.810L分10.患者男，43 岁，在参观朋友新居时出现流鼻涕、打喷嚏，继而出现明显喘憋，听诊闻及呼气音延长，双肺广泛哮鸣音，最可能出现了(
4、 )（分数：2.00）A.喉头水肿B.急性支气管炎C.急性肺水肿D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气11.患者女，69 岁，慢性支气管炎 5 年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，双肺呼吸音低，动脉血气分析：PaO 2 85mmHg，PaCO 2 45mmHg，经治疗后病情缓解，护士对其进行的健康教育中不包括( )（分数：2.00）A.做腹式呼吸加强膈肌运动B.避免吸入有害气体C.做定量行走锻炼改善肺功能D.长期家庭氧疗E.保持室内清洁无尘12.开放性气胸主要临床表现是( )（分数：2.00）A.皮下气肿B.呼吸困难C.发绀D.寒战E.胸壁伤口处能听到空气出入胸
5、膜腔的吹风声13.诊断 ARDS 必备的检查是( )（分数：2.00）A.肺功能测定B.X 线检查C.血流动力学测定D.心电图E.血气分析14.不同于成人，小儿支气管肺炎合并心衰时不常见到的体征是( )（分数：2.00）A.肝脏增大B.呼吸突然加快60分C.烦躁不安D.心率160 次分E.颈静脉怒张15.对既往有高热惊厥史的患儿，下列预防高热惊厥发作的护理措施中正确的是( )（分数：2.00）A.婴幼儿体温超过 385时应立即采取降温措施B.发生惊厥时按惊厥护理C.密切观察有无惊厥先兆症状D.保持室内安静，减少刺激E.以上都正确16.不符合新生儿肺炎的是( )（分数：2.00）A.病情多较重B
6、.临床表现常不典型C.有产前、产时和产后感染性肺炎D.体温常呈超高热E.死亡率高17.患儿男，1 岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院，期间突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑发生了( )（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.合并心力衰竭C.肺部炎症加重D.并发脓气胸E.高热所致18.患者男，56 岁，诊断为支气管扩张，咯血 100ml 后突然出现胸闷气促，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，牙关紧闭，此时患者应取( )（分数：2.00）A.头低足高位，头偏向一侧B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位19.观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是( )（分数：2.0
7、0）A.体温、热型B.呼吸频率及深度C.皮肤D.脉搏、血压E.痰液性状20.患者男，60 岁，患右肺中叶支气管扩张，现患者痰多不易咳出，该患者可能存在的体征是( )（分数：2.00）A.消瘦、贫血B.呼吸运动减弱C.局限性哮鸣音D.固定而持久的局限性湿啰音E.两肺底满布湿啰音21.患者男，60 岁，诊断为慢性喘息性支气管炎伴肺气肿，血气分析示 PaO 2 55mmHg，PaCO 2 80mmng，pH731，BE+4，说明患者并发有( )（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒代偿性B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代偿性D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒22.哮喘持续状态时血液气体分析常显示( )（
8、分数：2.00）A.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒23.肺癌患者在化疗过程中出现白细胞下降到 310 9 L，应该( )（分数：2.00）A.减量或停药B.维持原量C.给维生素 B 及利血生D.加用放射疗法E.加用中药24.不属于阻塞性肺气肿的体征是( )（分数：2.00）A.桶状胸B.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出C.肺下界和肝浊音界下降D.触觉语颤增强E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患者女，20 岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发甜
9、明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。（分数：6.00）(1).护士对该患者的饮食护理中不正确的是( )（分数：2.00）A.摄入高维生素流食B.忌食易过敏食物，如鱼、虾等C.鼓励患者多进食D.摄入富于营养的流质饮食E.少油腻，多饮水(2).如对该患者进行预防性治疗，常选用( )（分数：2.00）A.泼尼松B.克仑特罗C.色甘酸钠D.茶碱类E.二丙酸倍氯米松气雾剂(3).患者目前最主要的护理问题为( )（分数：2.00）A.低效型呼吸型态B.有窒息的危险C.恐惧D.有体液不足的危险E.活动无耐力患者男，69 岁，患慢支并发阻塞性肺气肿 15 年，近日因受凉病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明
10、显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。（分数：4.00）(1).考虑其并发症最可能为( )（分数：2.00）A.自发性气胸B.肺性脑病C.肺梗塞D.急性肺部感染E.右心衰竭(2).此患者血气分析结果提示为型呼吸衰竭，其最适宜的吸氧流量为( )（分数：2.00）A.8L 分B.68L 分C.46L分D.35L 分E.12L分执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 38 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.新生儿呼吸的频率为( )（分数：2.00）A.5060 次分B.1530 次分C.1620 次分D.5060 次分E
11、.4045 次分 解析：解析：新生儿呼吸的频率为 4045 次分。2.下列情况出现时常提示有厌氧菌感染的是( )（分数：2.00）A.大量脓痰B.咳出的痰液有恶臭 C.咳嗽伴有高热D.有持续存在的湿啰音E.痰中带血解析：解析：咳出的痰液有恶臭提示有厌氧菌感染。3.患者哮喘时采取的最佳体位是( )（分数：2.00）A.俯卧位B.端坐位 C.半卧位D.平卧位E.头高脚低位解析：解析：哮喘时可采取端坐位。4.维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅，下列措施中最重要的是( )（分数：2.00）A.加压吸氧B.控制呼吸道感染C.清除积痰 D.使用呼吸兴奋剂E.纠正酸碱平衡解析：解析：呼吸衰竭患者通畅气道，改善通气措
12、施：(1)及时清除痰液：清醒病人鼓励多饮水用力咳痰；咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰；昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。(2)按医嘱应用支气管扩张剂，如氨茶碱等。(3)对病情重或昏迷病人气管插管或气管切开，使用人工机械呼吸器。5.肺炎球菌肺炎的临床表现不包括( )（分数：2.00）A.寒战B.高热C.气急D.大量咯血 E.胸痛解析：解析：肺炎球菌肺炎临床表现：(1)上呼吸道病毒感染的前驱症状：骤然寒战、高热，体温高达39以上，咳嗽、咳脓痰或铁锈色痰，胸痛随咳嗽或深呼吸时加重。有时可有血丝痰或咯血。(2)全身症状：有头痛，肌肉酸痛，胃纳差，偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。6.患者
13、女，43 岁，患支气管哮喘，哮喘发作持续 24 小时以上，显著呼吸困难，下列不应作为护理问题的是( )（分数：2.00）A.潜在并发症：呼吸衰竭B.潜在自发性气胸C.焦虑、恐惧D.低效型呼吸形态E.哮喘持续状态 解析：解析：哮喘持续状态不属于护理问题。7.患者女，65 岁，肺心病入院，血气分析：动脉血氧分压 45mmHg，动脉血二氧化碳分压 75mmHg，应给予的正确氧疗法为( )（分数：2.00）A.持续低流量、低浓度给氧 B.间歇高流量、高浓度给氧C.间歇低流量、低浓度给氧D.持续高流量、高浓度给氧E.间歇高流量、乙醇湿化给氧解析：解析：该患者“动脉血氧分压 45mmHg，动脉血二氧化碳分
14、压 75mmHg”，根据血气分析结果，该患者为型呼吸衰竭，应采取持续低流量、低浓度吸氧。8.肺心病的预防不包括( )（分数：2.00）A.戒烟B.预防感染C.提高免疫力D.多睡少动 E.减少有害物质吸入解析：解析：肺心病病人应绝对卧床休息，最好取半坐位或前倾坐位。9.患者男，65 岁，因慢性咳嗽、咳痰、气喘 10 余年，加重 1 周入院，初诊为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予鼻导管低流量持续吸氧，适宜的氧流量为( )（分数：2.00）A.56L分B.23L分C.12L分 D.68L分E.810L分解析：解析：该患者“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予鼻导管
15、低流量持续吸氧”，氧流量应为 12L分。10.患者男，43 岁，在参观朋友新居时出现流鼻涕、打喷嚏，继而出现明显喘憋，听诊闻及呼气音延长，双肺广泛哮鸣音，最可能出现了( )（分数：2.00）A.喉头水肿B.急性支气管炎C.急性肺水肿D.支气管哮喘 E.慢性阻塞性肺气解析：解析：支气管哮喘体征：(1)双肺闻及广泛的哮鸣音。(2)轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现，后者称为寂静胸。11.患者女，69 岁，慢性支气管炎 5 年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，双肺呼吸音低，动脉血气分析：PaO 2 85mmHg，PaCO 2 45mmHg，经治疗后病情缓
16、解，护士对其进行的健康教育中不包括( )（分数：2.00）A.做腹式呼吸加强膈肌运动B.避免吸入有害气体C.做定量行走锻炼改善肺功能D.长期家庭氧疗 E.保持室内清洁无尘解析：解析：长期家庭氧疗的指征是：(1)PaO 2 55mmHg 或 SaO 2 88。(2)PaO 2 在 5560mmHg 之间或 SaO 2 为 89，并具备以下条件之一：肺动脉高压、右心衰竭、继发性红细胞增多(红细胞比积55)，符合以上两条中任何一条者均可进行长期家庭氧疗。根据题干中该患者目前的状况，不需要进行长期家庭氧疗。12.开放性气胸主要临床表现是( )（分数：2.00）A.皮下气肿B.呼吸困难C.发绀D.寒战E
17、.胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声 解析：解析：开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶一嘶”声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。其中，最主要的临床表现是胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。13.诊断 ARDS 必备的检查是( )（分数：2.00）A.肺功能测定B.X 线检查C.血流动力学测定D.心电图E.血气分析 解析：解析：ARDS 动脉血气分析：(1)PaO 2 、氧合指数：即 PaO 2 FiO 2 (吸入氧的分数值)变化是急性肺损伤(AU)急性呼吸窘迫综合
18、征(ARDS)诊断的客观标准，顽固性低氧血症(PaO 2 60mmHg，氧合指数 PaO 2 FiO 2 200mmHg)仍是临床常用的诊断依据。(2)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：早期为 PaO 2 严重下降，PaCO 2 正常或下降，pH 升高或正常，表现为型呼吸衰竭，晚期为 PaO 2 下降，PaCO 2 升高，pH 下降，表现为型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒。因此，诊断 ARDS 必备的检查是血气分析。14.不同于成人，小儿支气管肺炎合并心衰时不常见到的体征是( )（分数：2.00）A.肝脏增大B.呼吸突然加快60分C.烦躁不安D.心率160 次分E.颈静脉怒张 解析：解析：小儿支气管肺炎
19、合并心衰的表现：(1)呼吸加快(60 次分)。(2)心率增快(婴儿180 次分，幼儿160 次分)。(3)突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。(4)心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。(5)肝脏迅速增大。(6)尿少或无尿，具备前五项即可诊断。最常见为肝大、呼吸快、心率快，突然出现烦躁不安，因此，不常见到的体征是颈静脉怒张。15.对既往有高热惊厥史的患儿，下列预防高热惊厥发作的护理措施中正确的是( )（分数：2.00）A.婴幼儿体温超过 385时应立即采取降温措施B.发生惊厥时按惊厥护理C.密切观察有无惊厥先兆症状D.保持室内安静，减少刺激E.以上都正确 解析：解析：高热惊厥的预防： (1)一般护
20、理：保持室内环境安静，温湿度适宜，各种护理操作尽量集中进行，减少刺激，以免诱发患儿惊厥发作。 (2)高热护理：曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时，应密切观察其体温变化，一旦体温超过 385时，应立即采取降温措施，包括物理降温和药物降温。 (3)惊厥护理：密切观察有无惊厥先兆症状，一旦发生惊厥，应按惊厥护理，立即采取相关急救措施，并遵医嘱正确应用抗惊厥药物，做好用药护理。 (4)健康教育：加强营养，指导家长带患儿经常性参加户外活动以增强体质，提高抵抗力，必要时在医生指导下使用一些提高免疫力的药物。天气变化时，适时添减衣服，避免受凉，尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去，每天不定期开窗通风，保持
21、家中空气流通，预防感冒。16.不符合新生儿肺炎的是( )（分数：2.00）A.病情多较重B.临床表现常不典型C.有产前、产时和产后感染性肺炎D.体温常呈超高热 E.死亡率高解析：解析：新生儿肺炎临床表现： (1)呼吸急促：婴儿的肺容量非常小，呼吸速率与成人相比要高一些，当每分钟的呼吸次数达到 60 次以上时，很可能是肺叶尖端出现感染或其他病症。 (2)面色青紫：面色青紫是缺氧的一种表现，严重时还会嘴唇发白，四肢冰冷。严重的肺炎会使孩子的肺部通气量受到影响，因此容易出现缺氧的情况。 (3)咳嗽：出生后的感染性肺炎多伴有咳嗽的症状。 (4)发热：新生儿肺炎的发热症状并不强烈，多为 39以下的低热，
22、而且两三天后便会消失，情况严重的患儿可能根本就不会发热。(5)其他表现：如口吐白沫、精神不振、胃口不佳、上吐下泻等。17.患儿男，1 岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院，期间突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑发生了( )（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.合并心力衰竭C.肺部炎症加重D.并发脓气胸 E.高热所致解析：解析：小儿肺炎并发脓气胸的表现是肺炎、脓胸和气胸三病表现的总和，可有发热、咳嗽加重、多痰、胸痛、呼吸困难等。18.患者男，56 岁，诊断为支气管扩张，咯血 100ml 后突然出现胸闷气促，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，牙关紧闭，此时患者应取( )（分数：2.
23、00）A.头低足高位，头偏向一侧 B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位解析：解析：患者支气管扩张咯血 100ml 后突然出现胸闷气促，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，牙关紧闭，此时应取头低足高位，头偏向一侧，保持呼吸道畅通，防止窒息。19.观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是( )（分数：2.00）A.体温、热型B.呼吸频率及深度C.皮肤D.脉搏、血压 E.痰液性状解析：解析：中毒性肺炎应着重观察脉搏及血压。20.患者男，60 岁，患右肺中叶支气管扩张，现患者痰多不易咳出，该患者可能存在的体征是( )（分数：2.00）A.消瘦、贫血B.呼吸运动减弱C.局限性哮鸣音D.固定而
24、持久的局限性湿啰音 E.两肺底满布湿啰音解析：解析：局部湿啰音提示病变部位有渗出物，由炎症引起。在支扩时，病变部位可闻及固定而持久的局限性湿啰音，痰咳出后湿口罗音可暂时消失或减少。21.患者男，60 岁，诊断为慢性喘息性支气管炎伴肺气肿，血气分析示 PaO 2 55mmHg，PaCO 2 80mmng，pH731，BE+4，说明患者并发有( )（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒代偿性B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代偿性 D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒解析：解析：患者血气分析示氧分压降低，二氧化碳分压升高，pH 值降低，是呼吸性酸中毒的表现。喘息性支气管炎伴肺气肿者，在发作时由于肺通气不足
25、，缺氧和二氧化碳潴留往往导致呼吸性酸中毒。患者的 pH 值仍超出参考值范围之外，所以是失代偿性呼吸性酸中毒。22.哮喘持续状态时血液气体分析常显示( )（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒解析：解析：哮喘持续状态发展到严重阶段，出入肺泡内的气量不足，导致动脉血二氧化碳分压升高，血液酸碱度下降，动脉血氧分压下降，为低氧血症和高碳酸血症，即呼吸性酸中毒。23.肺癌患者在化疗过程中出现白细胞下降到 310 9 L，应该( )（分数：2.00）A.减量或停药 B.维持原量C.给维生素 B 及利血生D.加用放射疗法E.加用中药
26、解析：解析：肺癌治疗过程中，如果出现白细胞计数降低至 310 9 L，表示骨髓功能受到明显抑制，机体抵抗力较差，应根据病情减量或停药，如果继续使用，患者抵抗力更差，容易感染，甚至死亡。24.不属于阻塞性肺气肿的体征是( )（分数：2.00）A.桶状胸B.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出C.肺下界和肝浊音界下降D.触觉语颤增强 E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长解析：解析：阻塞性肺气肿体征早期表现不明显，病情逐渐发展，可有桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，双肺叩诊呈过清音，心界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长，并发感染可有湿啰音。二、A3/A4
27、型题(总题数：2，分数：10.00)患者女，20 岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发甜明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。（分数：6.00）(1).护士对该患者的饮食护理中不正确的是( )（分数：2.00）A.摄入高维生素流食B.忌食易过敏食物，如鱼、虾等C.鼓励患者多进食 D.摄入富于营养的流质饮食E.少油腻，多饮水解析：解析：支气管哮喘患者应给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食，避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物，应该鼓励病人多饮水。(2).如对该患者进行预防性治疗，常选用( )（分数：2.00）A.泼尼松B.克仑特罗C.色甘酸钠 D.
28、茶碱类E.二丙酸倍氯米松气雾剂解析：解析：色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。(3).患者目前最主要的护理问题为( )（分数：2.00）A.低效型呼吸型态 B.有窒息的危险C.恐惧D.有体液不足的危险E.活动无耐力解析：解析：该患者“咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绀明显，视诊桶状胸”，因此，目前最主要的护理问题是低效型呼吸型态。患者男，69 岁，患慢支并发阻塞性肺气肿 15 年，近日因受凉病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。（分数：4.00）(1).考虑其并发症最可能为( )（分数：2.00）A.自发性气胸B.肺性脑病 C.肺梗塞D.急性肺部感染E.右心衰竭解析：解析：患者“患慢支并发阻塞性肺气肿 15 年，近日因受凉病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿”，根据其临床表现，可知并发了肺性脑病。(2).此患者血气分析结果提示为型呼吸衰竭，其最适宜的吸氧流量为( )（分数：2.00）A.8L 分B.68L 分C.46L分D.35L 分E.12L分 解析：解析：型呼吸衰竭应采取低流量、低浓度持续吸氧，因此，该患者最适宜的吸氧流量为12Lmin。
