1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 35 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.患儿，女，5 个月。T79，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音。该患儿目前最需要解决的护理问题是（分数：2.00）A.营养失调B.体液不足C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.低效性呼吸型态2.患儿，女，7 岁。发热、咳嗽、咳痰 6 天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T375，呼吸 24次分，心率 72 次分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.立即降温B.
2、少食多餐C.雾化吸入D.氧气吸入E.吸痰3.患者，女性，67 岁。有肺心病病史 20 年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加强心药的使用。该患者使用强心药的原则是（分数：2.00）A.缓慢、大剂量B.缓慢、中剂量C.缓慢、小剂量D.快速、大剂量E.快速、小剂量4.肺炎患者应该给予的饮食不包括（分数：2.00）A.高脂肪B.高蛋白C.高热量D.高维生素E.易消化的流质或半流质5.患者，男性，32 岁。支气管哮喘，在应用氨茶碱治疗中不正确的是（分数：2.00）A.缓慢静脉注射B.快速静脉注射C.缓慢静脉推注D
3、.与沙丁胺醇(舒喘灵)合用E.血药浓度监测6.患者，男性，72 岁。慢性型呼吸衰竭，近来呼吸困难明显，伴头痛、昼睡夜醒，伴神志恍惚、肌肉抽搐等，应考虑并发（分数：2.00）A.脑疝B.脑瘤C.脑炎D.呼吸性酸中毒E.肺性脑病7.开放性气胸的主要病理生理变化是（分数：2.00）A.反常呼吸运动B.纵隔摆动C.进行性上侧肺压缩D.呼吸死腔增加E.血：氧分压下降8.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（分数：2.00）A.呼吸困难B.发绀C.烦躁不安D.血压下降E.少尿9.肺心病患者，肺、心功能失代偿期的主要表现是（分数：2.00）A.咳嗽、咳痰B.咯血C.胸闷、胸痛D.发热E.呼吸衰竭与心力衰竭1
4、0.脓痰伴少量鲜血，并且放置后分三层，首先考虑（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张症E.肺气肿11.吸气性呼吸困难时“三凹征”指（分数：2.00）A.胸骨上窝，肋间隙，锁骨上窝B.胸骨上窝，肋间隙，锁骨下窝C.胸骨上窝，肋间隙，胸骨下窝D.锁骨上窝，肋间隙，锁骨下窝E.胸骨上窝，肩胛窝，锁骨上窝12.患者，女性，36 岁。诊断为支气管扩张症，咳嗽、咳痰，痰量 60ml天，最应该采取的护理措施是（分数：2.00）A.提供通风良好的病室环境B.指导患者大量饮水C.采取体位引流D.机械吸痰E.鼓励患者进行有效咳嗽13.患者，男性，28 岁。以突然畏寒、高热、咳嗽 1 天
5、就诊。查体：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物是（分数：2.00）A.头孢类抗生素B.林可霉素C.链霉素D.青霉素E.氯霉素14.患者患肺炎球菌肺炎，口温 40，脉搏 120 次分，口唇干燥，下列护理措施中哪项不妥（分数：2.00）A.卧床休息B.测体温每 4h 一次C.鼓励饮水D.冰袋放予头顶、足底处E.每日口腔护理 23 次15.患者，男性，25 岁。因外出春游至植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息 1 天入院。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。诊断为支气管哮喘，下面哪种药物是控制症状的首选药（分数：2.00）A.氨茶碱B.
6、2 受体激动剂C.色甘酸钠D.氯苯那敏E. 受体激动剂16.慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是（分数：2.00）A.慢性肺源性心脏病B.肺结核C.自发性气胸D.肺部感染E.呼吸衰竭17.肺心病的预防不包括（分数：2.00）A.提倡戒烟B.增强免疫力C.减少有害物质的吸入D.预防感染E.多睡少动18.肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.冠状病毒D.白色念珠菌E.肺炎支原体19.慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括（分数：2.00）A.肺过度膨胀B.外观苍白或灰白C.镜检可见肺大疱D.肺血供增多E.弹力纤维网破坏20.通过兴奋 2 肾上
7、腺素受体缓解支气管痉挛的药物是（分数：2.00）A.氨茶碱B.麻黄碱C.阿托品D.肾上腺素E.沙丁胺醇二、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)患者，男性，28 岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。查体：脉搏细速，血压8462mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克(2).首要的急救措施是（分数：2.00）A.高流量给氧B.快速输血补液C.剖胸探查D
8、.排气减压E.气管切开辅助呼吸(3).此时患者的主要护理问题是（分数：2.00）A.潜在并发症：休克B.知识缺乏C.恐惧D.营养失调：低于机体需要量E.清理呼吸道无效(4).若该患者行胸腔闭式引流 5 天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为（分数：2.00）A.剖胸探查B.持续大流量吸氧C.增加胸膜腔插管引流D.人工呼吸机辅助呼吸E.输血、输液，加强支持治疗患者，男性，67 岁。因慢性阻塞性肺疾病入院。患者主诉气短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血气氧分压 72mmHg，二氧化碳分压 69mmHg，氧饱和度 88，pH736。患者已有 10 年病史。（分数：8.
9、00）(1).如果在此患者的既往病史中有以下情况，护士应该明白这些可能对他患肺气肿有重要的作用，但不包括（分数：2.00）A.幼年有哮喘史B.经常患支气管炎C.从成年以后起几乎每天喝 35 两酒D.24 年来每日吸 12 包烟E.患者的职业是煤矿工人(2).患者可能出现的体征除下列哪项（分数：2.00）A.桶状胸B.语颤减弱C.叩诊呈过清音D.听诊呼吸音减弱E.吸气延长(3).护士此时给予患者吸氧，应给予的氧流量为（分数：2.00）A.12LminB.23LminC.34LminD.45LminE.56Lmin(4).为改善患者的呼吸状况，护士给予患者进行缩唇腹式呼吸训练错误的是（分数：2.0
10、0）A.放松体位，半卧位B.呼气时缩拢嘴唇，同时腹肌收缩，使肺内气体经口徐徐呼出C.经鼻吸气，用口呼气D.吸呼比 2：13：1E.每日 23 次，每次训练时间为 1015min执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 35 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.患儿，女，5 个月。T79，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音。该患儿目前最需要解决的护理问题是（分数：2.00）A.营养失调B.体液不足C.气体交换受损D.清理呼吸道无效 E.低效性呼吸型态解析：2.患儿，女，7 岁。发热
11、、咳嗽、咳痰 6 天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T375，呼吸 24次分，心率 72 次分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.立即降温B.少食多餐C.雾化吸入 D.氧气吸入E.吸痰解析：3.患者，女性，67 岁。有肺心病病史 20 年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加强心药的使用。该患者使用强心药的原则是（分数：2.00）A.缓慢、大剂量B.缓慢、中剂量C.缓慢、小剂量D.快速、大剂量E.快速、小剂量 解析：4.肺炎患者应该给予的饮食不包括（分数：2.00）A
12、.高脂肪 B.高蛋白C.高热量D.高维生素E.易消化的流质或半流质解析：5.患者，男性，32 岁。支气管哮喘，在应用氨茶碱治疗中不正确的是（分数：2.00）A.缓慢静脉注射B.快速静脉注射 C.缓慢静脉推注D.与沙丁胺醇(舒喘灵)合用E.血药浓度监测解析：6.患者，男性，72 岁。慢性型呼吸衰竭，近来呼吸困难明显，伴头痛、昼睡夜醒，伴神志恍惚、肌肉抽搐等，应考虑并发（分数：2.00）A.脑疝B.脑瘤C.脑炎D.呼吸性酸中毒E.肺性脑病 解析：7.开放性气胸的主要病理生理变化是（分数：2.00）A.反常呼吸运动B.纵隔摆动 C.进行性上侧肺压缩D.呼吸死腔增加E.血：氧分压下降解析：解析：形成开
13、放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。患者在呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡，出现周期性变化，使纵隔在吸气时推向健侧，呼气时推向伤侧，称为纵隔摆动。纵隔摆动是开放性气胸的主要病理生理变化，具有诊断意义。8.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（分数：2.00）A.呼吸困难 B.发绀C.烦躁不安D.血压下降E.少尿解析：解析：呼吸困难是呼吸衰竭患者最早和最突出的表现。9.肺心病患者，肺、心功能失代偿期的主要表现是（分数：2.00）A.咳嗽、咳痰B.咯血C.胸闷、胸痛D.发热E.呼吸衰竭与心力衰竭 解析：10.脓痰伴少量鲜血，并且放置后分三层，首先考虑（分数：2.00
14、）A.慢性支气管炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张症 E.肺气肿解析：11.吸气性呼吸困难时“三凹征”指（分数：2.00）A.胸骨上窝，肋间隙，锁骨上窝 B.胸骨上窝，肋间隙，锁骨下窝C.胸骨上窝，肋间隙，胸骨下窝D.锁骨上窝，肋间隙，锁骨下窝E.胸骨上窝，肩胛窝，锁骨上窝解析：12.患者，女性，36 岁。诊断为支气管扩张症，咳嗽、咳痰，痰量 60ml天，最应该采取的护理措施是（分数：2.00）A.提供通风良好的病室环境B.指导患者大量饮水C.采取体位引流 D.机械吸痰E.鼓励患者进行有效咳嗽解析：解析：支气管扩张患者，常常会有大量脓痰，应给予体位引流，使脓痰排出，以缓解症状，利于炎症消散。1
15、3.患者，男性，28 岁。以突然畏寒、高热、咳嗽 1 天就诊。查体：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物是（分数：2.00）A.头孢类抗生素B.林可霉素C.链霉素D.青霉素 E.氯霉素解析：14.患者患肺炎球菌肺炎，口温 40，脉搏 120 次分，口唇干燥，下列护理措施中哪项不妥（分数：2.00）A.卧床休息B.测体温每 4h 一次C.鼓励饮水D.冰袋放予头顶、足底处 E.每日口腔护理 23 次解析：15.患者，男性，25 岁。因外出春游至植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息 1 天入院。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。诊断为支气
16、管哮喘，下面哪种药物是控制症状的首选药（分数：2.00）A.氨茶碱B. 2 受体激动剂 C.色甘酸钠D.氯苯那敏E. 受体激动剂解析：16.慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是（分数：2.00）A.慢性肺源性心脏病B.肺结核C.自发性气胸 D.肺部感染E.呼吸衰竭解析：17.肺心病的预防不包括（分数：2.00）A.提倡戒烟B.增强免疫力C.减少有害物质的吸入D.预防感染E.多睡少动 解析：18.肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌 C.冠状病毒D.白色念珠菌E.肺炎支原体解析：19.慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括（分数：2.00）A
17、.肺过度膨胀B.外观苍白或灰白C.镜检可见肺大疱D.肺血供增多 E.弹力纤维网破坏解析：20.通过兴奋 2 肾上腺素受体缓解支气管痉挛的药物是（分数：2.00）A.氨茶碱B.麻黄碱C.阿托品D.肾上腺素E.沙丁胺醇 解析：二、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)患者，男性，28 岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。查体：脉搏细速，血压8462mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸
18、D.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克解析：(2).首要的急救措施是（分数：2.00）A.高流量给氧B.快速输血补液C.剖胸探查D.排气减压 E.气管切开辅助呼吸解析：(3).此时患者的主要护理问题是（分数：2.00）A.潜在并发症：休克 B.知识缺乏C.恐惧D.营养失调：低于机体需要量E.清理呼吸道无效解析：(4).若该患者行胸腔闭式引流 5 天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为（分数：2.00）A.剖胸探查 B.持续大流量吸氧C.增加胸膜腔插管引流D.人工呼吸机辅助呼吸E.输血、输液，加强支持治疗解析：解析：张力性气胸引流 5 天后，症状未改善，说明引流失败，需要手术治
19、疗。患者，男性，67 岁。因慢性阻塞性肺疾病入院。患者主诉气短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血气氧分压 72mmHg，二氧化碳分压 69mmHg，氧饱和度 88，pH736。患者已有 10 年病史。（分数：8.00）(1).如果在此患者的既往病史中有以下情况，护士应该明白这些可能对他患肺气肿有重要的作用，但不包括（分数：2.00）A.幼年有哮喘史B.经常患支气管炎C.从成年以后起几乎每天喝 35 两酒 D.24 年来每日吸 12 包烟E.患者的职业是煤矿工人解析：(2).患者可能出现的体征除下列哪项（分数：2.00）A.桶状胸B.语颤减弱C.叩诊呈过清音D.听诊呼吸音减弱E.吸气延长 解析：(3).护士此时给予患者吸氧，应给予的氧流量为（分数：2.00）A.12Lmin B.23LminC.34LminD.45LminE.56Lmin解析：(4).为改善患者的呼吸状况，护士给予患者进行缩唇腹式呼吸训练错误的是（分数：2.00）A.放松体位，半卧位B.呼气时缩拢嘴唇，同时腹肌收缩，使肺内气体经口徐徐呼出C.经鼻吸气，用口呼气D.吸呼比 2：13：1 E.每日 23 次，每次训练时间为 1015min解析：
