1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）历年真题试卷汇编 1 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A最常见的甲状腺恶性肿瘤 B常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变 C主要是摄入碘不足引起D先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大 E胚胎发育中退化不全或未退化（分数：4.00）(1).甲状舌管囊肿为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性淋巴结炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甲状腺癌 B甲状舌管囊肿 C单纯性甲状腺肿 D甲状腺腺瘤 E甲状腺功能亢进症（分数：4.00）(1).男性，16 岁，发现颈部单发
2、性肿块 3 年。查体：甲状软骨部位有直径 2cm 大小的肿块，表面光滑，边界清楚，随伸舌、缩舌运动而上下移动，听诊血管杂音不明显，可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，20 岁，颈前区中线甲状软骨下部可扪及一个 2cm 大小的肿块，表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上下移动，可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)病人男性，25 岁，甲状腺肿大一年余，怕热多汗，心悸，乏力，易疲劳。检查：P100 次分，R22 次分，BP13070mmHg，双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常。（分数：4.0
3、0）(1).对诊断最有价值的检查方法是（分数：2.00）A.T 3 、T 4 测定B.B 超检查C.CT 检查D.心电图检查E.血清钙、磷测定(2).术后不可能出现的并发症是（分数：2.00）A.呼吸困难B.窒息C.声嘶D.误咽E.高血钙病人，男，40 岁，因甲状腺功能亢进做甲状腺大部切除术，术后 3 天病人感觉手足麻木，时有抽搐，但术前检查血钙正常。（分数：4.00）(1).该病人最可能出现哪种情况（分数：2.00）A.低血糖B.低血钙C.低血钾D.低血钠E.低血磷(2).该病人的饮食应限制（分数：2.00）A.豆制品B.水果C.绿叶蔬菜D.乳品E.维生素三、A1 型题(总题数：23，分数：
4、46.00)1.黄某，28 岁，行甲状腺大部切除术后 3 天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好（分数：2.00）A.氯化钾B.碘化钠C.苯巴比妥D.碳酸氢钠E.葡萄糖酸钙2.女性，35 岁，在甲状腺次全切除后 4 小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应（分数：2.00）A.吸氧B.立即拆开颈部缝线，去除血块C.气管切开D.注射呼吸兴奋剂E.请麻醉医师插管3.甲状腺功能亢进病人术前准备最重要的是（分数：2.00）A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用E.钡餐和心电图检查4.某女士，30 岁，诊断为甲状腺功能亢进。清晨测得脉率 96
5、 次分，血压 17393kPa(13070mmHg)。计算基础代谢率属于（分数：2.00）A.正常B.正常范围偏高C.重度甲状腺功能亢进D.中度甲状腺功能亢进E.轻度甲状腺功能亢进5.对甲状腺功能亢进病人突眼的护理措施，哪项最重要（分数：2.00）A.抬高头部B.生理盐水湿敷C.抗生素眼膏涂眼D.戴墨镜或用眼罩E.限制水钠摄入防止眼压增高6.甲状腺功能亢进病人的术后护理不包括（分数：2.00）A.病室宜充满阳光、环境热闹B.麻醉清醒后取半卧位C.注意测量体温、脉搏、血压D.6 小时后进流质E.密切观察病人呼吸变化7.无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率()（分数：2.00）A.收缩压+舒张
6、压一 111B.脉搏+收缩压一 111C.脉搏+舒张压一 111D.脉搏+脉压一 11lE.脉搏一 1118.甲状腺危象的主要原因是（分数：2.00）A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备未达要求C.切除腺体不足D.切除腺体过多E.手术中过度紧张9.女，30 岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低顿，但饮水时并不出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了（分数：2.00）A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.双侧喉返神经D.单侧喉返神经E.甲状旁腺10.病人行甲状腺大部分切除术后回病房，护士接病人时，要求病人回答问题的目的是评估（分数：2.00）A.麻醉清醒B.意识障碍C.痰液阻塞D.神经损伤E.记忆
7、受损11.单纯性甲状腺肿的原因是（分数：2.00）A.碘量不足B.碘量过多C.甲状腺分泌过度D.甲状腺分泌不足E.甲状旁腺分泌不足12.甲状腺肿治疗的禁忌证（分数：2.00）A.有压迫症状B.巨大甲状腺肿，影响工作生活C.妊娠期甲状腺肿D.继发甲状腺功能亢进或怀疑有恶变E.胸骨后甲状腺肿13.判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是（分数：2.00）A.体温、呼吸B.血压、脉搏C.体重、食欲D.突眼程度E.睡眠时间14.预防地方性甲状腺肿的首选方案是（分数：2.00）A.移民B.井水加碘C.食盐加碘D.预防注射E.普服碘片15.甲状腺大部切除时通常采取的体位（分数：2.00）A.过伸体位B.平卧位C
8、.半坐位D.侧卧位E.俯卧位16.女，30 岁。颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征。是由于肿大的甲状腺压迫哪项器官所致（分数：2.00）A.食管B.气管C.喉返神经D.颈交感神经丛E.颈部大静脉17.成人基础代谢率为+45。其甲状腺功能为（分数：2.00）A.轻度甲状腺功能亢进B.中度甲状腺功能亢进C.正常范围D.重度甲状腺功能亢进E.功能低下18.停用抗甲状腺药物的指征是（分数：2.00）A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.血粒细胞缺乏E.出现胃肠道症状19.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（分数：2.00）A.神经过敏、失眠B.心动过速、收缩压增高C.肠蠕动增快、腹泻D.
9、甲状腺弥漫性肿大E.怕热、多汗、食欲亢进20.甲状腺功能亢进症最具特征临床表现是（分数：2.00）A.易激动B.怕热多汗C.多食易饥D.皮肤温暖E.突眼征21.甲状腺功能亢进临床表现主要是（分数：2.00）A.自主神经兴奋B.心脏负担太重C.消化功能减低D.新陈代谢旺盛E.体温中枢调节不良22.甲状腺功能亢进病人为何甲状腺肿大（分数：2.00）A.促甲状腺素所致B.内分泌过多而扩张C.受甲状软骨影响D.气管前突所连带E.遗传23.甲状腺功能亢进症病人神经系统的特征性表现是（分数：2.00）A.神经过敏B.多言多虑C.激动易怒D.手指细颤E.注意力不集中执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病
10、人的护理）历年真题试卷汇编 1 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A最常见的甲状腺恶性肿瘤 B常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变 C主要是摄入碘不足引起D先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大 E胚胎发育中退化不全或未退化（分数：4.00）(1).甲状舌管囊肿为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).慢性淋巴结炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A甲状腺癌 B甲状舌管囊肿 C单纯性甲状腺肿 D甲状腺腺瘤 E甲状腺功能亢进症（分数：4.00）(1).男性，16 岁，发现颈部单发性肿块 3 年。查体：甲状软
11、骨部位有直径 2cm 大小的肿块，表面光滑，边界清楚，随伸舌、缩舌运动而上下移动，听诊血管杂音不明显，可能的诊断是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：根据颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，随伸舌而上下移动，年龄为 16 岁的特点，考虑为甲状舌管囊肿。(2).女性，20 岁，颈前区中线甲状软骨下部可扪及一个 2cm 大小的肿块，表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上下移动，可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：根据病人为 20 岁的女性，肿块表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上下移动的特点，考虑为甲状腺腺瘤。
12、二、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)病人男性，25 岁，甲状腺肿大一年余，怕热多汗，心悸，乏力，易疲劳。检查：P100 次分，R22 次分，BP13070mmHg，双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常。（分数：4.00）(1).对诊断最有价值的检查方法是（分数：2.00）A.T 3 、T 4 测定 B.B 超检查C.CT 检查D.心电图检查E.血清钙、磷测定解析：解析：甲状腺功能亢进时 T 2 值的上升较早而快，可高于正常值的 4 倍左右，故测定 T 3 对甲状腺功能亢进的诊断具有较高的敏感性。(2).术后不可能出现的并发症是（分数：2.00）A.呼吸困难B.窒息C.声嘶D
13、.误咽E.高血钙 解析：病人，男，40 岁，因甲状腺功能亢进做甲状腺大部切除术，术后 3 天病人感觉手足麻木，时有抽搐，但术前检查血钙正常。（分数：4.00）(1).该病人最可能出现哪种情况（分数：2.00）A.低血糖B.低血钙 C.低血钾D.低血钠E.低血磷解析：(2).该病人的饮食应限制（分数：2.00）A.豆制品B.水果C.绿叶蔬菜D.乳品 E.维生素解析：三、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.黄某，28 岁，行甲状腺大部切除术后 3 天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好（分数：2.00）A.氯化钾B.碘化钠C.苯巴比妥D.碳酸氢钠E.葡萄糖酸钙 解析：解析
14、：手术并发症，手术时甲状旁腺被误切或损伤，出现低血钙，使神经肌肉的应激性增高，从而出现针刺感、疼痛、抽搐等相关症状。2.女性，35 岁，在甲状腺次全切除后 4 小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应（分数：2.00）A.吸氧B.立即拆开颈部缝线，去除血块 C.气管切开D.注射呼吸兴奋剂E.请麻醉医师插管解析：解析：甲状腺术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生于术后 48 小时内。病人术后 4 小时出现呼吸困难，颈部肿胀，考虑为切口内出血形成血肿压迫气管，因而第一步应立即拆开颈部缝线，去除血块。3.甲状腺功能亢进病人术前准备最重要的是（分数：2.00）A.测定基础代谢率B.
15、心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用 E.钡餐和心电图检查解析：解析：甲状腺功能亢进病人术前药物准备的目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大及充血，利于手术。抗甲状腺药物主要抑制甲状腺素分泌；碘剂则可以抑制甲状腺素释放，并减少甲状腺血流量，使腺体缩小、变硬，减少充血。4.某女士，30 岁，诊断为甲状腺功能亢进。清晨测得脉率 96 次分，血压 17393kPa(13070mmHg)。计算基础代谢率属于（分数：2.00）A.正常B.正常范围偏高C.重度甲状腺功能亢进D.中度甲状腺功能亢进 E.轻度甲状腺功能亢进解析：解析：根据甲状腺功能常用基础代谢率测定的计算公式，结果为 4
16、5。基础代谢率()=(脉率+脉压)一 111，基础代谢率正常为10，+2030为轻度甲状腺功能亢进，+30一+60为中度甲状腺功能亢进，+60以上为重度甲状腺功能亢进。5.对甲状腺功能亢进病人突眼的护理措施，哪项最重要（分数：2.00）A.抬高头部B.生理盐水湿敷C.抗生素眼膏涂眼D.戴墨镜或用眼罩 E.限制水钠摄入防止眼压增高解析：解析：对甲状腺功能亢进病人突眼最重要的护理措施是戴墨镜或用眼罩，以避免角膜过度暴露后干燥受损，发生溃疡。6.甲状腺功能亢进病人的术后护理不包括（分数：2.00）A.病室宜充满阳光、环境热闹 B.麻醉清醒后取半卧位C.注意测量体温、脉搏、血压D.6 小时后进流质E.
17、密切观察病人呼吸变化解析：7.无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率()（分数：2.00）A.收缩压+舒张压一 111B.脉搏+收缩压一 111C.脉搏+舒张压一 111D.脉搏+脉压一 11l E.脉搏一 111解析：8.甲状腺危象的主要原因是（分数：2.00）A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备未达要求 C.切除腺体不足D.切除腺体过多E.手术中过度紧张解析：解析：甲状腺危象的原因有突然遭受打击，或发生感染，或术前准备不够充分时容易发生，预防的关键是充分进行术前准备。9.女，30 岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低顿，但饮水时并不出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了（分数：2.00）A
18、.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支 C.双侧喉返神经D.单侧喉返神经E.甲状旁腺解析：解析：一侧喉返神经损伤可出现声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可出现失声或严重的呼吸困难，多需立即做气管切开；喉上神经外支损伤可出现声调降低；喉上神经内支损伤可出现饮水呛咳；甲状旁腺损伤可出现手足抽搐。10.病人行甲状腺大部分切除术后回病房，护士接病人时，要求病人回答问题的目的是评估（分数：2.00）A.麻醉清醒B.意识障碍C.痰液阻塞D.神经损伤 E.记忆受损解析：解析：手术后鼓励病人发声，注意有无声调降低或声音嘶哑，以早期判断有无神经损伤。11.单纯性甲状腺肿的原因是（分数：2.00）A.碘量不足 B.碘量过多C
19、.甲状腺分泌过度D.甲状腺分泌不足E.甲状旁腺分泌不足解析：12.甲状腺肿治疗的禁忌证（分数：2.00）A.有压迫症状B.巨大甲状腺肿，影响工作生活C.妊娠期甲状腺肿 D.继发甲状腺功能亢进或怀疑有恶变E.胸骨后甲状腺肿解析：13.判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是（分数：2.00）A.体温、呼吸B.血压、脉搏 C.体重、食欲D.突眼程度E.睡眠时间解析：14.预防地方性甲状腺肿的首选方案是（分数：2.00）A.移民B.井水加碘C.食盐加碘 D.预防注射E.普服碘片解析：15.甲状腺大部切除时通常采取的体位（分数：2.00）A.过伸体位 B.平卧位C.半坐位D.侧卧位E.俯卧位解析：16.女，
20、30 岁。颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征。是由于肿大的甲状腺压迫哪项器官所致（分数：2.00）A.食管B.气管C.喉返神经D.颈交感神经丛 E.颈部大静脉解析：解析：压迫颈交感神经丛，可出现霍纳综合征，主要表现是患侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、同侧头面部无汗。17.成人基础代谢率为+45。其甲状腺功能为（分数：2.00）A.轻度甲状腺功能亢进B.中度甲状腺功能亢进 C.正常范围D.重度甲状腺功能亢进E.功能低下解析：解析：+30一 60为中度甲状腺功能亢进。基础代谢率(BMR)：正常值为10，+2030为轻度甲状腺功能亢进，+30一 60为中度甲状腺功能亢进，+60以上为重度甲状腺功
21、能亢进。18.停用抗甲状腺药物的指征是（分数：2.00）A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.血粒细胞缺乏 E.出现胃肠道症状解析：解析：抗甲状腺药物的常见不良反应其中之一就是粒细胞减少，严重者可致粒细胞缺乏症。如外周血白细胞低于 3l0 9 L 或中性粒细胞低于 1510 9 L，应考虑停药，并给予促进白细胞增生药。19.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（分数：2.00）A.神经过敏、失眠B.心动过速、收缩压增高C.肠蠕动增快、腹泻D.甲状腺弥漫性肿大E.怕热、多汗、食欲亢进 解析：解析：高代谢综合征表现：疲乏无力、怕热多汗、多食善饥、消瘦等，危象时可有高热。20.甲状腺功能亢
22、进症最具特征临床表现是（分数：2.00）A.易激动B.怕热多汗C.多食易饥D.皮肤温暖E.突眼征 解析：解析：以上表现都是，但突眼征最具特征性。21.甲状腺功能亢进临床表现主要是（分数：2.00）A.自主神经兴奋B.心脏负担太重C.消化功能减低D.新陈代谢旺盛 E.体温中枢调节不良解析：解析：甲状腺功能亢进临床表现有：高代谢综合征、甲状腺肿及突眼征。22.甲状腺功能亢进病人为何甲状腺肿大（分数：2.00）A.促甲状腺素所致 B.内分泌过多而扩张C.受甲状软骨影响D.气管前突所连带E.遗传解析：解析：促甲状腺素的生成可刺激甲状腺上皮细胞增生，使甲状腺肿大。23.甲状腺功能亢进症病人神经系统的特征性表现是（分数：2.00）A.神经过敏B.多言多虑C.激动易怒D.手指细颤 E.注意力不集中解析：
