1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）-试卷 9及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A甲状腺癌 B甲状舌管囊肿 C单纯性甲状腺肿 D甲状腺腺瘤 E甲状腺功能亢进症（分数：4.00）(1).男性，16 岁，发现颈部单发性肿块 3 年。查体：甲状软骨部位有直径 2 cm 大小的肿块，表面光滑，边界清楚，随伸舌、缩舌运动而上下移动，听诊血管杂音不明显，可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，20 岁，颈前区中线甲状软骨下部可扪及一个 2 cm 大小的肿块，表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上
2、下移动，可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)病人，男，40 岁，因甲状腺功能亢进做甲状腺大部切除术，术后 3 天病人感觉手足麻木，时有抽搐，但术前检查血钙正常。（分数：4.00）(1).该病人最可能出现哪种情况（分数：2.00）A.低血糖B.低血钙C.低血钾D.低血钠E.低血磷(2).该病人的饮食应限制（分数：2.00）A.豆制品B.水果C.绿叶蔬菜D.乳品E.维生素3 个月婴儿，冬季出生，人工喂养，近日来夜啼，睡眠不安，头部多汗，查体可见枕秃，未见骨骼畸形，X 线无异常。（分数：4.00）(1).该患儿应考虑为（分数：2.00）
3、A.佝偻病早期B.佝偻病活动期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症E.佝偻病激期(2).该患儿若选用口服给药法，维生素 D 的治疗量应持续（分数：2.00）A.2 个月B.3 个月C.1 个月D.4 个月E.5 个月三、A1/A2 型题(总题数：38，分数：76.00)1.单纯性甲状腺肿的原因是（分数：2.00）A.碘量不足B.碘量过多C.甲状腺分泌过度D.甲状腺分泌不足E.甲状旁腺分泌不足2.甲状腺肿治疗的禁忌证（分数：2.00）A.有压迫症状B.巨大甲状腺肿，影响工作生活C.妊娠期甲状腺肿D.继发甲状腺功能亢进或怀疑有恶变E.胸骨后甲状腺肿3.判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是（分数：2.00
4、）A.体温、呼吸B.血压、脉搏C.体重、食欲D.突眼程度E.睡眠时间4.预防地方性甲状腺肿的首选方案是（分数：2.00）A.移民B.井水加碘C.食盐加碘D.预防注射E.普服碘片5.甲状腺大部切除时通常采取的体位（分数：2.00）A.过伸体位B.平卧位C.半坐位D.侧卧位E.俯卧位6.女，30 岁。颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征。是由于肿大的甲状腺压迫哪项器官所致（分数：2.00）A.食管B.气管C.喉返神经D.颈交感神经丛E.颈部大静脉7.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（分数：2.00）A.抬高头颅B.鼓励多饮水C.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼8.某
5、甲状腺功能亢进症病人，体温 395，脉搏 150 次分，出现恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等症状。初步判断为（分数：2.00）A.抗甲状腺药物中毒B.甲状腺功能低下C.甲状腺危象D.恶性突眼E.治疗反应9.甲状腺功能亢进病人为何出现左心衰（分数：2.00）A.焦虑使心动过速B.情绪紧张致心搏过快C.血流快速使心脏负荷加重D.消化功能亢进需血量多E.冠状动脉供血不足10.除下列哪项外，均属早期甲状腺危象的表现（分数：2.00）A.高热出汗B.谵妄昏迷C.呕吐腹泻D.心律失常E.血压上升11.关于非浸润性突眼特点，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.常与甲状腺功能亢进同时出现B.突眼度一般C.眼征发
6、生可能与交感神经兴奋眼肌，使其张力增高有关D.多随病情控制自行恢复E.眼征发生可能与自身免疫反应有关12.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是（分数：2.00）A.抑制甲状腺激素合成B.抑制抗原抗体反应C.抑制甲状腺激素释放D.降低外周组织对甲状腺激素反应E.使促甲状腺激素分泌降低13.评估甲状腺功能亢进病情程度的主要依据是（分数：2.00）A.情绪变化B.突眼程度C.体重与食欲D.脉率与脉压E.甲状腺大小14.甲状腺功能亢进症病人甲状腺的特征性表现是（分数：2.00）A.随吞咽动作上下移动B.表面光滑C.可闻及血管杂音D.可触及结节E.两侧对称性肿大15.消瘦是指较正常体重下降（分数：
7、2.00）A.5以内B.8以内C.10以内D.7以内E.3以内16.肥胖是指体重超过理想体重（分数：2.00）A.5B.8C.10D.15E.2017.下列关于消瘦的叙述哪句话正确（分数：2.00）A.体重低于标准体重的 20为消瘦B.消瘦的唯一原因是营养物质分解代谢增强C.消瘦的临床表现是疲劳、气急D.易发生高血压、冠心病E.临床上有易饥饿、食欲亢进表现，进食量明显增加，但体重却下降18.应用胰岛素的注意事项中，下列哪项错误（分数：2.00）A.胰岛素宜冰冻保存B.抽吸药液时避免振荡C.皮下注射部位经常更换D.混合注射时先抽吸普通胰岛素E.应用时注意药物有效期19.糖尿病病人控制饮食的主要目
8、的是（分数：2.00）A.减少热量、防止肥胖B.降低血糖浓度C.防止水、电解质紊乱D.保持大便通畅E.预防各种并发症20.糖尿病最严重的并发症是（分数：2.00）A.皮肤感染B.泌尿系感染C.酮症酸中毒D.低血糖E.白内障21.糖尿病易合并肾功能不全是因为（分数：2.00）A.微血管变化B.肾小动脉痉挛C.肾动脉硬化D.并发肾炎E.肾盂肾炎22.双胍类降糖药物常见的不良反应为（分数：2.00）A.低血糖B.胃肠道反应C.乳酸性酸中毒D.过敏反应E.白细胞减少23.应用胰岛素治疗糖尿病最常发生的不良反应是（分数：2.00）A.低血糖反应B.过敏反应C.胃肠道反应D.注射部位脂肪萎缩E.酮症酸中毒
9、24.能反映病人取血前 412 周血糖水平的检查是（分数：2.00）A.尿糖B.随机血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.餐后 2 小时血糖25.2 型糖尿病病人最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.感染B.低血糖C.糖尿病肾病D.酮症酸中毒E.心脑血管意外26.一迁延不愈的营养不良患儿。凌晨护士巡视时发现面色苍白、四肢厥冷、神志不清、脉搏减慢。应首先考虑（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.感染性休克D.低血糖症E.低钙血症27.营养不良患儿皮下脂肪最早消减的部位是（分数：2.00）A.面部B.腹部C.胸部D.臀部E.下肢28.患儿 8 个月，佝偻病。中度等渗性脱水入院。经
10、输液治疗后脱水纠正，出现面肌抽动。首先考虑（分数：2.00）A.低血糖症B.低钙血症C.低钾血症D.低镁血症E.低钠血症29.营养不良患儿常同时伴有（分数：2.00）A.头痛B.下肢水肿C.维生素 E 缺乏D.胸、腹腔积液E.腹泻30.营养不良主要是指下列哪项缺乏（分数：2.00）A.热量和(或)糖B.热量和(或)脂肪C.热量和(或)蛋白质D.热量和(或)维生素E.热量和(或)水31.重度营养不良常见的合并症是（分数：2.00）A.低钙喉痉挛B.低镁惊厥C.低钾心律失常D.高钠引起休克E.自发性低血糖32.中、重度营养不良小儿热量供应的原则是（分数：2.00）A.由少迅速增至超过正常B.由少迅
11、速增至正常C.由多迅速增至超过正常D.由多到少逐渐增至正常E.由少迅速增至接近正常33.婴儿服用维生素 D 预防佝偻病每日剂量为（分数：2.00）A.100 UB.5000 UC.1000 UD.400 UE.10 000 U34.佝偻病患儿早期的临床表现主要是（分数：2.00）A.出牙延迟B.睡眠不安，多汗，枕秃C.前囟晚闭D.方颅E.颅骨软化35.未成熟儿易患佝偻病的主要原因是（分数：2.00）A.消化酶分泌不足B.胃肠道功能不成熟C.肝、肾功能发育不成熟D.吸吮力弱，食物耐受力差E.生长发育快，维生素 D 需要量大36.患儿，4 岁，曾患佝偻病。查体见：鸡胸、严重的“X”形腿。该患儿的治
12、疗原则是（分数：2.00）A.多晒太阳B.多作户外活动C.给予预防量维生素 DD.给予治疗量维生素 DE.可考虑矫形手术治疗37.11 个月小儿，至今扶起时尚站立不稳。经检查诊断为佝偻病活动期，下列治疗与护理哪项是不正确的（分数：2.00）A.鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳B.增加富含维生素 D 的辅食C.补充钙剂D.口服维生素 DE.加强站立和行走锻炼38.维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，治疗首选（分数：2.00）A.强心剂B.脱水剂C.补充钙剂D.给氧E.注射维生素 D执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）-试卷 9答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、
13、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A甲状腺癌 B甲状舌管囊肿 C单纯性甲状腺肿 D甲状腺腺瘤 E甲状腺功能亢进症（分数：4.00）(1).男性，16 岁，发现颈部单发性肿块 3 年。查体：甲状软骨部位有直径 2 cm 大小的肿块，表面光滑，边界清楚，随伸舌、缩舌运动而上下移动，听诊血管杂音不明显，可能的诊断是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：根据颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，随伸舌而上下移动，年龄为 16 岁的特点，考虑为甲状舌管囊肿。(2).女性，20 岁，颈前区中线甲状软骨下部可扪及一个 2 cm 大小的肿块，表面光滑，边界清楚，质地中等
14、，无压痛，随吞咽而上下移动，可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：根据病人为 20 岁的女性，肿块表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上下移动的特点。考虑为甲状腺腺瘤。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)病人，男，40 岁，因甲状腺功能亢进做甲状腺大部切除术，术后 3 天病人感觉手足麻木，时有抽搐，但术前检查血钙正常。（分数：4.00）(1).该病人最可能出现哪种情况（分数：2.00）A.低血糖B.低血钙 C.低血钾D.低血钠E.低血磷解析：(2).该病人的饮食应限制（分数：2.00）A.豆制品B.水果C.绿叶蔬菜D.乳品 E.维生素解析：3
15、个月婴儿，冬季出生，人工喂养，近日来夜啼，睡眠不安，头部多汗，查体可见枕秃，未见骨骼畸形，X 线无异常。（分数：4.00）(1).该患儿应考虑为（分数：2.00）A.佝偻病早期 B.佝偻病活动期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症E.佝偻病激期解析：(2).该患儿若选用口服给药法，维生素 D 的治疗量应持续（分数：2.00）A.2 个月B.3 个月C.1 个月 D.4 个月E.5 个月解析：三、A1/A2 型题(总题数：38，分数：76.00)1.单纯性甲状腺肿的原因是（分数：2.00）A.碘量不足 B.碘量过多C.甲状腺分泌过度D.甲状腺分泌不足E.甲状旁腺分泌不足解析：2.甲状腺肿治疗的禁忌证
16、（分数：2.00）A.有压迫症状B.巨大甲状腺肿，影响工作生活C.妊娠期甲状腺肿 D.继发甲状腺功能亢进或怀疑有恶变E.胸骨后甲状腺肿解析：3.判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是（分数：2.00）A.体温、呼吸B.血压、脉搏 C.体重、食欲D.突眼程度E.睡眠时间解析：4.预防地方性甲状腺肿的首选方案是（分数：2.00）A.移民B.井水加碘C.食盐加碘 D.预防注射E.普服碘片解析：5.甲状腺大部切除时通常采取的体位（分数：2.00）A.过伸体位 B.平卧位C.半坐位D.侧卧位E.俯卧位解析：6.女，30 岁。颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征。是由于肿大的甲状腺压迫哪项器官所致（分数：2.
17、00）A.食管B.气管C.喉返神经D.颈交感神经丛 E.颈部大静脉解析：解析：压迫颈交感神经丛，可出现霍纳综合征，主要表现是患侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、同侧头面部无汗。7.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（分数：2.00）A.抬高头颅B.鼓励多饮水 C.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼解析：解析：甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼病人可有水肿现象，多饮水可加重水肿。护理重度浸润性突眼病人，抬高头颅能使眶内液回流减少，减轻球后水肿。后面三个选项均是对眼部的保护措施。预防眼睛受到刺激和伤害。8.某甲状腺功能亢进症病人，体温 395，脉搏 150 次分，出现恶心、
18、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等症状。初步判断为（分数：2.00）A.抗甲状腺药物中毒B.甲状腺功能低下C.甲状腺危象 D.恶性突眼E.治疗反应解析：9.甲状腺功能亢进病人为何出现左心衰（分数：2.00）A.焦虑使心动过速B.情绪紧张致心搏过快C.血流快速使心脏负荷加重 D.消化功能亢进需血量多E.冠状动脉供血不足解析：解析：交感神经兴奋使血管收缩、血流加快，体循环外周阻力增加，使左心负荷加重导致左心衰。10.除下列哪项外，均属早期甲状腺危象的表现（分数：2.00）A.高热出汗B.谵妄昏迷 C.呕吐腹泻D.心律失常E.血压上升解析：解析：谵妄昏迷为后期甲状腺危象的表现。11.关于非浸润性突眼特点，下列哪
19、项是错误的（分数：2.00）A.常与甲状腺功能亢进同时出现B.突眼度一般C.眼征发生可能与交感神经兴奋眼肌，使其张力增高有关D.多随病情控制自行恢复E.眼征发生可能与自身免疫反应有关 解析：解析：非浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高以及甲状腺素的 肾上腺能样作用致眼外肌、提上睑肌张力增高有关。12.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是（分数：2.00）A.抑制甲状腺激素合成 B.抑制抗原抗体反应C.抑制甲状腺激素释放D.降低外周组织对甲状腺激素反应E.使促甲状腺激素分泌降低解析：解析：硫脲类、咪唑类药物的主要作用机制是抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，
20、从而抑制甲状腺素的合成。13.评估甲状腺功能亢进病情程度的主要依据是（分数：2.00）A.情绪变化B.突眼程度C.体重与食欲D.脉率与脉压 E.甲状腺大小解析：解析：根据脉率和脉压可计算出基础代谢率，基础代谢率 BMR=脉压+脉率一 111。14.甲状腺功能亢进症病人甲状腺的特征性表现是（分数：2.00）A.随吞咽动作上下移动B.表面光滑C.可闻及血管杂音 D.可触及结节E.两侧对称性肿大解析：解析：甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音。15.消瘦是指较正常体重下降（分数：2.00）A.5以内B.8以内C.10以内 D.7以内E.3以内解析：16.肥胖是指体重超过理想体重（分数：2.00）A.
21、5B.8C.10D.15E.20 解析：17.下列关于消瘦的叙述哪句话正确（分数：2.00）A.体重低于标准体重的 20为消瘦B.消瘦的唯一原因是营养物质分解代谢增强C.消瘦的临床表现是疲劳、气急D.易发生高血压、冠心病E.临床上有易饥饿、食欲亢进表现，进食量明显增加，但体重却下降 解析：18.应用胰岛素的注意事项中，下列哪项错误（分数：2.00）A.胰岛素宜冰冻保存 B.抽吸药液时避免振荡C.皮下注射部位经常更换D.混合注射时先抽吸普通胰岛素E.应用时注意药物有效期解析：解析：胰岛素不宜冰冻保存，可在 5冰箱保存。19.糖尿病病人控制饮食的主要目的是（分数：2.00）A.减少热量、防止肥胖B
22、.降低血糖浓度 C.防止水、电解质紊乱D.保持大便通畅E.预防各种并发症解析：20.糖尿病最严重的并发症是（分数：2.00）A.皮肤感染B.泌尿系感染C.酮症酸中毒 D.低血糖E.白内障解析：21.糖尿病易合并肾功能不全是因为（分数：2.00）A.微血管变化 B.肾小动脉痉挛C.肾动脉硬化D.并发肾炎E.肾盂肾炎解析：22.双胍类降糖药物常见的不良反应为（分数：2.00）A.低血糖B.胃肠道反应 C.乳酸性酸中毒D.过敏反应E.白细胞减少解析：解析：双胍类降糖药的不良反应是胃肠道反应，表现为食欲不振、腹泻、口中有金属味或疲倦、体重减轻等。如果肠道反应较重，可改在餐前或餐后服用。23.应用胰岛素
23、治疗糖尿病最常发生的不良反应是（分数：2.00）A.低血糖反应 B.过敏反应C.胃肠道反应D.注射部位脂肪萎缩E.酮症酸中毒解析：24.能反映病人取血前 412 周血糖水平的检查是（分数：2.00）A.尿糖B.随机血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白 E.餐后 2 小时血糖解析：25.2 型糖尿病病人最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.感染B.低血糖C.糖尿病肾病D.酮症酸中毒E.心脑血管意外 解析：26.一迁延不愈的营养不良患儿。凌晨护士巡视时发现面色苍白、四肢厥冷、神志不清、脉搏减慢。应首先考虑（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.感染性休克D.低血糖症 E.低钙血症解析
24、：解析：面色苍白，四肢厥冷，神志不清，脉搏减慢，为低血糖的临床表现。27.营养不良患儿皮下脂肪最早消减的部位是（分数：2.00）A.面部B.腹部 C.胸部D.臀部E.下肢解析：28.患儿 8 个月，佝偻病。中度等渗性脱水入院。经输液治疗后脱水纠正，出现面肌抽动。首先考虑（分数：2.00）A.低血糖症B.低钙血症 C.低钾血症D.低镁血症E.低钠血症解析：29.营养不良患儿常同时伴有（分数：2.00）A.头痛B.下肢水肿C.维生素 E 缺乏D.胸、腹腔积液E.腹泻 解析：30.营养不良主要是指下列哪项缺乏（分数：2.00）A.热量和(或)糖B.热量和(或)脂肪 C.热量和(或)蛋白质D.热量和(
25、或)维生素E.热量和(或)水解析：31.重度营养不良常见的合并症是（分数：2.00）A.低钙喉痉挛B.低镁惊厥C.低钾心律失常D.高钠引起休克E.自发性低血糖 解析：32.中、重度营养不良小儿热量供应的原则是（分数：2.00）A.由少迅速增至超过正常B.由少迅速增至正常C.由多迅速增至超过正常D.由多到少逐渐增至正常E.由少迅速增至接近正常 解析：33.婴儿服用维生素 D 预防佝偻病每日剂量为（分数：2.00）A.100 UB.5000 UC.1000 UD.400 U E.10 000 U解析：34.佝偻病患儿早期的临床表现主要是（分数：2.00）A.出牙延迟B.睡眠不安，多汗，枕秃 C.前
26、囟晚闭D.方颅E.颅骨软化解析：35.未成熟儿易患佝偻病的主要原因是（分数：2.00）A.消化酶分泌不足B.胃肠道功能不成熟C.肝、肾功能发育不成熟D.吸吮力弱，食物耐受力差E.生长发育快，维生素 D 需要量大 解析：36.患儿，4 岁，曾患佝偻病。查体见：鸡胸、严重的“X”形腿。该患儿的治疗原则是（分数：2.00）A.多晒太阳B.多作户外活动C.给予预防量维生素 DD.给予治疗量维生素 DE.可考虑矫形手术治疗 解析：37.11 个月小儿，至今扶起时尚站立不稳。经检查诊断为佝偻病活动期，下列治疗与护理哪项是不正确的（分数：2.00）A.鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳B.增加富含维生素 D 的辅食C.补充钙剂D.口服维生素 DE.加强站立和行走锻炼 解析：38.维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，治疗首选（分数：2.00）A.强心剂B.脱水剂C.补充钙剂 D.给氧E.注射维生素 D解析：
