1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病）-试卷 2及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：60.00)患者，女性，68 岁。患糖尿病 12年，多次因血糖控制不佳住院治疗，目前经过胰岛素治疗后，血糖稳定，准备出院。（分数：4.00）(1).护士为患者采取的首要健康教育的内容是（分数：2.00）A.合理控制饮食B.掌握尿糖定性试验测定的方法C.胰岛素注射方法、常见不良反应的处理D.观察低血糖反应与酮症酸中毒E.保证有足够的营养和睡眠(2).护士向患者解释皮下注射胰岛素经常更换部位的目的是为了避免（分数：2.00）A.胰岛素吸收不良B.胰岛素过敏反
2、应C.局部形成硬结D.发生注射疼痛E.脂肪萎缩1.痛风患者可以选择的食物是（分数：2.00）A.鸡肾B.绵羊肉C.贝类D.牛奶E.牛肉汤2.患者，女性，41 岁。关节红、肿、痛及尿路结石 5年，食用肉食症状加重。与患者疾病有关的代谢紊乱是（分数：2.00）A.糖代谢紊乱B.脂代谢紊乱C.嘌呤核苷酸代谢紊乱D.嘧啶核苷酸代谢紊乱E.蛋白质代谢紊乱患者，男性，42 岁。有高血压 4年、高血脂 1年、反复性关节炎史 3年。近 3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸 526mo1L。（分数：4.00）(1).最佳的治疗方法是应用（分数：2.00）A.丙磺舒B.秋水仙碱C.溴
3、水马隆D.别嘌醇E.吲哚美辛(2).护士对患者做饮食指导时，告诫患者 不应 多吃的食物为（分数：2.00）A.鸡蛋B.牛奶C.西兰花D.香蕉E.扁豆3.营养不良患儿最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.精神萎靡B.体重不增C.消瘦D.感染E.运动和智能发育落后4.下列关于小儿营养不良的病因应 除外（分数：2.00）A.消化系统发育畸形B.长期喂养不当C.食物中纤维素过少D.长期摄入营养不足E.早产儿需要营养量过大5.关于小儿营养不良最常见的病因，正确的是（分数：2.00）A.饮食因素B.日照不足C.缺少锻炼D.消化道发育畸形E.心理因素6.迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是（
4、分数：2.00）A.贫血B.低血糖C.干眼症D.肾盂肾炎E.肺炎7.营养不良的患儿皮下脂肪最先减少的部位是（分数：2.00）A.面部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢8.患儿，5 岁，初步诊断为营养不良。该病导致代谢异常应 除外（分数：2.00）A.血糖偏低B.血清胆固醇降低C.血清总蛋白降低D.血钾、血钙偏低E.白细胞降低9.患儿，6 岁，诊断为营养不良。该患儿皮下脂肪最后减少的部位是（分数：2.00）A.腹部B.面部C.躯干D.大腿E.臀部10.患儿，8 岁，诊断为营养不良，对该患儿治疗中要注意的原则最重要的是（分数：2.00）A.使用促消化吸收药物B.补充营养物质C.控制继发感染D.去除病
5、因，调整饮食E.加强锻炼11.对于维生素 D缺乏性佝偻病的患儿，实验室检查数据为（分数：2.00）A.血清蛋白降低B.血红蛋白降低C.血钾降低D.血碱性磷酸酶降低E.钙磷乘积降低12.小儿易患佝偻病的原因是（分数：2.00）A.缺乏系统的身体训练B.消化酶分泌不足C.胃肠发育不成熟，对钙吸收差D.吸吮能力弱，食物耐受力差E.生长发育快，需维生素 D多13.维生素 D缺乏性佝偻病激期明显升高的酶是（分数：2.00）A.谷丙转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.淀粉酶E.谷氨酸草酰乙酸转氨酶14.佝偻病在 36 个月患儿多见的骨骼改变是（分数：2.00）A.出牙延迟B.颅骨软化C.鸡胸D.手镯征、
6、足镯征E.“X”形腿15.佝偻病初期的主要临床表现是（分数：2.00）A.运动发育迟缓B.方颅、鸡胸C.肌肉松弛D.神经精神症状E.“O”或“X”形腿16.预防佝偻病的维生素 D的用量为（分数：2.00）A.200U天B.400U天C.4000U天D.5000U天E.10000U天17.患儿，1 岁。睡眠时哭闹不安、多汗，下肢弯曲呈“O”形腿，诊断为维生素 D缺乏性佝偻病。对患儿最佳的护理是（分数：2.00）A.让患儿住单间B.多吃红萝卜C.多喂鲜牛奶D.多到户外运动E.避免久站久行18.下列关于维生素 D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点， 错误 的是（分数：2.00）A.突然两眼上翻，面肌抽动，四
7、肢抽动B.发作次数可数日 1次C.发作时意识丧失D.醒后活动如常E.同时伴发热19.关于手足搐搦症的隐性体征，正确的是（分数：2.00）A.面神经征B.查多克征C.布氏征D.巴宾斯基征E.脑膜刺激征20.患儿，女，8 个月。2 天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素 D缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是（分数：2.00）A.多抱患儿到户外晒太阳B.提倡进行站立训练C.遵医嘱补钙D.遵医嘱补充维生素 DE.处理惊厥和喉痉挛的方法21.患儿，8 个月，因搐搦急诊。患儿冬季出生，人工喂养；睡眠不安、多汗。近日气温回升，经常户外活动。今日突然出现全身抽
8、搐，约 15秒，停止后精神、食欲无异常。患儿最可能发生的情况是（分数：2.00）A.败血症B.半乳糖血症C.脑炎D.营养不良E.手足搐搦症22.患儿，6 个月，夜间睡眠不安，且爱哭闹，诊断为佝偻病。给予维生素 D320万 U肌内注射后突然发生全身抽搐 2次，每次 3060 秒，停止后精神无异常，有枕秃，血清钙 161mmolL。该患儿出现抽搐最可能的原因是（分数：2.00）A.缺乏维生素 DB.血清钙减少C.低血糖D.癫痫发作E.低血钾患儿，3 个月，人工喂养，未添加辅食。夜间多汗，爱哭闹。今突发惊厥，查血钙 14mmolL。（分数：4.00）(1).考虑该患儿发生了（分数：2.00）A.流行
9、性脑膜炎B.新生儿破伤风C.维生素 D缺乏性手足搐搦症D.低血糖E.癫痫发作(2).最先采取的紧急措施是（分数：2.00）A.立即心肺复苏B.静脉注射 50葡萄糖C.静脉注射 10葡萄糖酸钙D.肌内注射止痉药E.肌内注射维生素 D患儿，7 个月。因惊厥持续 5分钟来院就诊。患儿一直以羊奶喂养，未加辅食，2 周来易哭闹，睡眠不稳，无发热、咳嗽，大小便正常。查体：体温 376，面肌颤动，口周发绀，四肢抽动，神志不清，前囟平软，2cm2cm，枕部有乒乓球感。（分数：4.00）(1).护士根据患儿的情况考虑该小儿惊厥的原因首先是（分数：2.00）A.脑脓肿B.低血糖C.缺血缺氧性脑病D.维生素 D缺乏
10、性手足搐搦症E.高热惊厥(2).护士应立即采取的急救措施是（分数：2.00）A.服用解痉药物B.保持病室安静，避免光、声刺激C.补充钙剂D.给予维生素 D和钙剂E.控制惊厥与喉痉挛，给予钙剂执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病）-试卷 2答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：60.00)患者，女性，68 岁。患糖尿病 12年，多次因血糖控制不佳住院治疗，目前经过胰岛素治疗后，血糖稳定，准备出院。（分数：4.00）(1).护士为患者采取的首要健康教育的内容是（分数：2.00）A.合理控制饮食B.掌握尿糖定性试验测定的方法C.胰岛素注射方法、常
11、见不良反应的处理 D.观察低血糖反应与酮症酸中毒E.保证有足够的营养和睡眠解析：(2).护士向患者解释皮下注射胰岛素经常更换部位的目的是为了避免（分数：2.00）A.胰岛素吸收不良 B.胰岛素过敏反应C.局部形成硬结D.发生注射疼痛E.脂肪萎缩解析：1.痛风患者可以选择的食物是（分数：2.00）A.鸡肾B.绵羊肉C.贝类D.牛奶 E.牛肉汤解析：解析：痛风患者避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。严禁饮酒，并指导患者进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的 pH在 70 或以上
12、，减少尿酸盐结晶的沉积。2.患者，女性，41 岁。关节红、肿、痛及尿路结石 5年，食用肉食症状加重。与患者疾病有关的代谢紊乱是（分数：2.00）A.糖代谢紊乱B.脂代谢紊乱C.嘌呤核苷酸代谢紊乱 D.嘧啶核苷酸代谢紊乱E.蛋白质代谢紊乱解析：解析：因嘌呤代谢障碍，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾中，引起组织的异物炎性反应。患者，男性，42 岁。有高血压 4年、高血脂 1年、反复性关节炎史 3年。近 3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸 526mo1L。（分数：4.00）(1).最佳的治疗方
13、法是应用（分数：2.00）A.丙磺舒B.秋水仙碱 C.溴水马隆D.别嘌醇E.吲哚美辛解析：(2).护士对患者做饮食指导时，告诫患者 不应 多吃的食物为（分数：2.00）A.鸡蛋B.牛奶C.西兰花D.香蕉E.扁豆 解析：3.营养不良患儿最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.精神萎靡B.体重不增 C.消瘦D.感染E.运动和智能发育落后解析：解析：营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。4.下列关于小儿营养不良的病因应 除外（分数：2.00）A.消化系统发育畸形B.长期喂养不
14、当C.食物中纤维素过少 D.长期摄入营养不足E.早产儿需要营养量过大解析：5.关于小儿营养不良最常见的病因，正确的是（分数：2.00）A.饮食因素 B.日照不足C.缺少锻炼D.消化道发育畸形E.心理因素解析：解析：喂养不当是小儿营养不良最常见的病因。6.迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是（分数：2.00）A.贫血B.低血糖 C.干眼症D.肾盂肾炎E.肺炎解析：解析：营养不良最常见的并发症为营养性贫血，主要与造血所需要的原料缺乏有关；干眼症主要由维生素 A缺乏所致；由于免疫功能低下，可并发上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠炎、肾盂肾炎等多种感染；有时可发生自发性低血糖。自发性低
15、血糖可导致患儿突然死亡。7.营养不良的患儿皮下脂肪最先减少的部位是（分数：2.00）A.面部B.胸部C.腹部 D.臀部E.四肢解析：解析：营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻。皮下脂肪消耗的顺序：腹部躯干臀部四肢面部。8.患儿，5 岁，初步诊断为营养不良。该病导致代谢异常应 除外（分数：2.00）A.血糖偏低B.血清胆固醇降低C.血清总蛋白降低D.血钾、血钙偏低E.白细胞降低 解析：解析：新陈代谢异常包括血清蛋白下降、低蛋白性水肿；血清胆固醇下降、肝脂肪浸润及变性；低血糖症；细胞外液呈低渗状态，易出现低渗性脱水、低血钾、低血钙；常伴有缺锌及微量元素缺乏；体温偏低。9.患
16、儿，6 岁，诊断为营养不良。该患儿皮下脂肪最后减少的部位是（分数：2.00）A.腹部B.面部 C.躯干D.大腿E.臀部解析：解析：营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。患儿皮下脂肪消失的顺序：腹部躯干臀部四肢面部。10.患儿，8 岁，诊断为营养不良，对该患儿治疗中要注意的原则最重要的是（分数：2.00）A.使用促消化吸收药物B.补充营养物质C.控制继发感染D.去除病因，调整饮食 E.加强锻炼解析：解析：营养不良的治疗原则是积极处理各种危及生命的合并症、祛除病因、调整饮食、促进消化功能。其中最重要的是去除病因，调整饮食。11.对于维生素
17、 D缺乏性佝偻病的患儿，实验室检查数据为（分数：2.00）A.血清蛋白降低B.血红蛋白降低C.血钾降低D.血碱性磷酸酶降低E.钙磷乘积降低 解析：12.小儿易患佝偻病的原因是（分数：2.00）A.缺乏系统的身体训练B.消化酶分泌不足C.胃肠发育不成熟，对钙吸收差D.吸吮能力弱，食物耐受力差E.生长发育快，需维生素 D多 解析：解析：小儿每日维生素的需要量为 400800U，而小儿的食物中维生素 D含量很少，即使维生素 D含量较高的人乳、蛋黄、肝等食物，也不能满足小儿生长发育的需要，如不及时补充维生素 D，小儿就易患佝偻病。13.维生素 D缺乏性佝偻病激期明显升高的酶是（分数：2.00）A.谷丙
18、转氨酶B.碱性磷酸酶 C.乳酸脱氢酶D.淀粉酶E.谷氨酸草酰乙酸转氨酶解析：14.佝偻病在 36 个月患儿多见的骨骼改变是（分数：2.00）A.出牙延迟B.颅骨软化 C.鸡胸D.手镯征、足镯征E.“X”形腿解析：解析：颅骨软化多见于 36 个月患儿，用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压顶骨的中央部，可感觉颅骨稍内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球的感觉。15.佝偻病初期的主要临床表现是（分数：2.00）A.运动发育迟缓B.方颅、鸡胸C.肌肉松弛D.神经精神症状 E.“O”或“X”形腿解析：解析：佝偻病初期以非特异性神经、精神症状为主，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗，尤其是
19、头部多汗而刺激头皮。此期常无明显的骨骼改变。16.预防佝偻病的维生素 D的用量为（分数：2.00）A.200U天B.400U天 C.4000U天D.5000U天E.10000U天解析：解析：预防佝偻病，新生儿出生 2周后，每日给予维生素 D 400(足月儿)800U(早产儿)。17.患儿，1 岁。睡眠时哭闹不安、多汗，下肢弯曲呈“O”形腿，诊断为维生素 D缺乏性佝偻病。对患儿最佳的护理是（分数：2.00）A.让患儿住单间B.多吃红萝卜C.多喂鲜牛奶D.多到户外运动E.避免久站久行 解析：解析：预防骨骼畸形和骨折，避免过早过长时间地坐、站、走。18.下列关于维生素 D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点，
20、 错误 的是（分数：2.00）A.突然两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动B.发作次数可数日 1次C.发作时意识丧失D.醒后活动如常E.同时伴发热 解析：解析：常突然发生，持续时间短者数秒，长者达 10分钟。每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活动如常。轻者仅有两眼凝视、惊跳或部分面肌抽动，一般不发热，若伴感染或发作频繁和时间过久者，体温可升高。19.关于手足搐搦症的隐性体征，正确的是（分数：2.00）A.面神经征 B.查多克征C.布氏征D.巴宾斯基征E.脑膜刺激征解析：解析：临床尚未出现上述症状时，通过诱发试验可出现以下隐性体征：面神经征、陶瑟征、腓神经征。20.患儿，女，8 个月。2
21、 天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素 D缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是（分数：2.00）A.多抱患儿到户外晒太阳 B.提倡进行站立训练C.遵医嘱补钙D.遵医嘱补充维生素 DE.处理惊厥和喉痉挛的方法解析：21.患儿，8 个月，因搐搦急诊。患儿冬季出生，人工喂养；睡眠不安、多汗。近日气温回升，经常户外活动。今日突然出现全身抽搐，约 15秒，停止后精神、食欲无异常。患儿最可能发生的情况是（分数：2.00）A.败血症B.半乳糖血症C.脑炎D.营养不良E.手足搐搦症 解析：22.患儿，6 个月，夜间睡眠不安，且爱哭闹，诊断为佝偻病。给予维生素
22、D320万 U肌内注射后突然发生全身抽搐 2次，每次 3060 秒，停止后精神无异常，有枕秃，血清钙 161mmolL。该患儿出现抽搐最可能的原因是（分数：2.00）A.缺乏维生素 DB.血清钙减少 C.低血糖D.癫痫发作E.低血钾解析：患儿，3 个月，人工喂养，未添加辅食。夜间多汗，爱哭闹。今突发惊厥，查血钙 14mmolL。（分数：4.00）(1).考虑该患儿发生了（分数：2.00）A.流行性脑膜炎B.新生儿破伤风C.维生素 D缺乏性手足搐搦症 D.低血糖E.癫痫发作解析：解析：患儿血钙低于正常，同时有人工喂养、未加辅食的因素，小儿惊厥首先考虑维生素 D缺乏性手足搐搦症。(2).最先采取的
23、紧急措施是（分数：2.00）A.立即心肺复苏B.静脉注射 50葡萄糖C.静脉注射 10葡萄糖酸钙D.肌内注射止痉药 E.肌内注射维生素 D解析：解析：惊厥患儿除了预防窒息、外伤外，立即止痉非常重要。控制惊厥与喉痉挛，用 10水合氯醛保留灌肠；或地西泮肌内或静脉注射。患儿，7 个月。因惊厥持续 5分钟来院就诊。患儿一直以羊奶喂养，未加辅食，2 周来易哭闹，睡眠不稳，无发热、咳嗽，大小便正常。查体：体温 376，面肌颤动，口周发绀，四肢抽动，神志不清，前囟平软，2cm2cm，枕部有乒乓球感。（分数：4.00）(1).护士根据患儿的情况考虑该小儿惊厥的原因首先是（分数：2.00）A.脑脓肿B.低血糖C.缺血缺氧性脑病D.维生素 D缺乏性手足搐搦症 E.高热惊厥解析：解析：患儿有颅骨软化症状，同时有人工喂养，未加辅食的因素，小儿惊厥首先考虑维生素 D缺乏性手足搐搦症。(2).护士应立即采取的急救措施是（分数：2.00）A.服用解痉药物B.保持病室安静，避免光、声刺激C.补充钙剂D.给予维生素 D和钙剂E.控制惊厥与喉痉挛，给予钙剂 解析：解析：惊厥时的紧急处理措施为：加压吸氧，控制惊厥与喉痉挛，用 10水合氯醛保留灌肠，或地西泮肌内注射或静脉注射，同时给予 10葡萄糖酸钙。
