1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病）-试卷 1及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：64.00)患者，女性，42 岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100次分，血压 13080mmHg，诊断为甲状腺功能亢进症。（分数：6.00）(1).术前给予患者复方碘化钾(卢戈液)口服，其目的是（分数：2.00）A.减少甲状腺流血，使其变小变硬B.抑制甲状腺素作用C.抑制甲状腺素合成D.使甲状腺腺体增生E.减轻心脏损害(2).术中为避免甲状旁腺损伤，应熟悉甲状旁腺位置在（分数：2.00）A.甲状腺峡部腹侧B.甲状腺两叶背侧C.甲状腺两叶中部D.
2、甲状腺中央区E.甲状腺下端(3).护士为患者记录的基础代谢率是（分数：2.00）A.20%B.25C.35D.39E.551.先天性甲状腺功能减低症检查骨龄时，X 线摄片选择部位是（分数：2.00）A.腕和膝B.膝和踝C.髋和肘D.手和腕E.肘和踝2.下列关于甲状腺制剂治疗甲状腺功能减退症的指导，正确的是（分数：2.00）A.长期服用B.无不良反应C.初始量要足D.黏液性水肿患者禁用E.不必监测血清 T 3 、T 4 变化3.各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征称为（分数：2.00）A.肾上腺皮质肿瘤B.马方综合征C.库欣综合征D.肾病综合征E.医源性皮质醇增多症4.Cushin
3、g综合征的首选治疗方法是（分数：2.00）A.双侧肾上腺切除术B.服用皮质醇合成抑制药C.口服双氯苯三氯乙烷D.垂体放疗、化疗联合治疗E.切除垂体腺瘤5.下列疾病中，患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，含钾、钙丰富饮食的是（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.急性肾小球肾炎D.皮质醇增多症E.克汀病(呆小症)6.糖尿病患者常应用磺脲类药物，该药物的主要作用是（分数：2.00）A.直接刺激胰岛 B细胞释放胰岛素B.增加外周组织对葡萄糖的利用C.抑制葡萄糖的异生D.抑制小肠 -葡萄糖苷酶的活性E.增加胰岛素的功能7.1型糖尿病发病的主要因素是（分数：2.00）A.
4、老年人肾小球重吸收糖增加B.感染C.胰岛素分泌绝对不足D.肝糖原快速分解释放大量糖入血E.老年人肾小管重吸收糖多8.患者注射长效胰岛素，应警惕最易发生低血糖反应的时间是在（分数：2.00）A.清晨注射后半小时B.午饭后C.下午D.早餐前E.夜间9.糖尿病患者合并眼盲及肾衰竭的原因是（分数：2.00）A.小动脉病变B.大动脉病变C.微血管病变D.毛细血管病变E.末梢血管病变10.糖尿病多发性周围神经病变的临床特点是（分数：2.00）A.视物模糊B.尿失禁C.四肢麻木D.胃肠功能失调E.体位性低血压11.护士为病区的糖尿病患者进行健康指导，应请患者牢记治疗糖尿病最基本的措施是（分数：2.00）A.
5、口服降糖药B.注射胰岛素C.控制饮食D.加强运动E.胰腺移植12.对任何类型糖尿病均适用的护理措施是（分数：2.00）A.运动疗法B.心理护理C.控制饮食D.口服降糖药E.胰岛素治疗13.对于胰岛素使用的注意事项， 不正确 的是（分数：2.00）A.注射胰岛素易引起低血糖B.04冰箱保存，禁止冷冻C.根据血糖监测结果，及时调整胰岛素剂量D.胰岛素宜在餐前注射E.在抽取时先抽中、长胰岛素，再抽普通胰岛素14.单独使用不会导致低血糖反应的药物是（分数：2.00）A.格列吡嗪B.优降糖C.格列美脲D.胰岛素E.二甲双胍15.糖尿病酮症酸中毒的诱因 不包括（分数：2.00）A.严重感染B.外伤C.大手
6、术D.不规律胰岛素治疗E.定时、定量进食16.磺脲类降糖药物中最易并发严重低血糖的是（分数：2.00）A.二甲双胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.罗格列酮E.拜唐苹17.患者，女性，16 岁，1 型糖尿病，胰岛素用量每餐 12U。今晚餐注射胰岛素后半小时患者诉心悸、出汗、头晕、软弱无力感。护士应首先考虑的情况是（分数：2.00）A.药物过敏反应B.心肌缺血C.自主神经紊乱D.低血糖E.周围神经炎18.患者，女性，65 岁，因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为（分数：2.00）A.早餐 13，中餐 23，晚餐不进食B.早餐 15，中餐、晚
7、餐各 25C.早餐中餐各 14、晚餐 12D.早餐 14、中餐 12、晚餐为 14E.早餐 12，剩下的中餐、晚餐各半19.患者，男性，58 岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖 341mmolL，尿酮体()，考虑患者意识障碍可能属于（分数：2.00）A.高血压合并糖尿病B.低血糖昏迷C.休克并发意识障碍D.糖尿病酮症酸中毒昏迷E.高渗性非酮症糖尿病昏迷20.患者，女性，60 岁。自诉双下肢发凉和静息痛，刀割一样痛，晚上无法入睡前来就诊，查体时发现袜套、手套式感觉减退，膝腱反射减弱，血糖 128mmolL。该患者可能发生了（分数：2.00）A.糖尿病周围神经病变B.双下肢深静脉血
8、栓C.双下肢静脉曲张D.腰椎间盘脱出E.梨状肌综合征21.患者，女性，52 岁，身高 155cm，体重 75kg，诊断为 2型糖尿病，“三多一少”症状不明显，空腹血糖 98mmolL。首选的口服降糖药物是（分数：2.00）A.达美康B.甲苯磺丁脲C.美吡达D.二甲双胍E.优降糖22.患者，女性，62 岁。糖尿病病史 20余年，一直未规律监测血糖，血糖控制不佳。近 1个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(+)，尿蛋白(+)。考虑患者发生了（分数：2.00）A.高血压肾病B.慢性肾小球肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.肾病综合征23.患者，男性，17 岁。患 1型糖尿病 3年，长期皮
9、下注射胰岛素，近 2天因腹泻停用。体检：意识不清，血压 7550mmHg，心率 125次分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。为该患者立即采取的措施是（分数：2.00）A.静脉滴注 5碳酸氢钠B.吸氧C.建立静脉通路并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素E.补液同时静脉滴注胰岛素24.患者，男性，45 岁。患糖尿病 5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（分数：2.00）A.呼吸频率异常B.吸气时间大于呼气时间C.呼吸困难D.深度呼吸E.呼吸浅促25.患者，女性，55 岁，2 型糖尿病史 3年，经规律治疗，血糖控制好。治疗过程中，应警惕发生低血糖时的空腹血糖值是低于（分数：2.0
10、0）A.39mmlolLB.49mmolLC.60mmlolLD.70mmolLE.80mmolL患者，男性，17 岁。患 1型糖尿病 3年，长期皮下注射胰岛素，近 2天因腹泻停用。体检：意识不清，血压 7550mmHg，心率 125次分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。（分数：4.00）(1).与诊断无关的检查是（分数：2.00）A.血气分析B.血脂、胆固醇测定C.血糖D.尿糖、尿酮E.血培养(2).最可能考虑为（分数：2.00）A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.低血容量性休克患者，女性，58 岁。患 2型糖尿病 3年，肥胖体态，目
11、前空腹血糖 116mmolL，饮食控制和口服降糖药后，效果仍不理想。（分数：4.00）(1).可给予该患者的建议是（分数：2.00）A.控制饮食B.开展运动疗法C.更换降糖药品种D.皮下注射胰岛素E.血酮体和尿酮体监测(2).护士关于自我保健措施的宣教中，其宣教的内容应 除外（分数：2.00）A.加强体育运动B.低脂饮食，以饱和脂肪为主C.低糖饮食D.定时测血糖E.每天温水洗脚执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病）-试卷 1答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：64.00)患者，女性，42 岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100次分
12、，血压 13080mmHg，诊断为甲状腺功能亢进症。（分数：6.00）(1).术前给予患者复方碘化钾(卢戈液)口服，其目的是（分数：2.00）A.减少甲状腺流血，使其变小变硬 B.抑制甲状腺素作用C.抑制甲状腺素合成D.使甲状腺腺体增生E.减轻心脏损害解析：(2).术中为避免甲状旁腺损伤，应熟悉甲状旁腺位置在（分数：2.00）A.甲状腺峡部腹侧B.甲状腺两叶背侧 C.甲状腺两叶中部D.甲状腺中央区E.甲状腺下端解析：(3).护士为患者记录的基础代谢率是（分数：2.00）A.20%B.25C.35D.39 E.55解析：1.先天性甲状腺功能减低症检查骨龄时，X 线摄片选择部位是（分数：2.00）
13、A.腕和膝B.膝和踝C.髋和肘D.手和腕 E.肘和踝解析：解析：手和腕部 X线拍片可见骨龄落后。2.下列关于甲状腺制剂治疗甲状腺功能减退症的指导，正确的是（分数：2.00）A.长期服用 B.无不良反应C.初始量要足D.黏液性水肿患者禁用E.不必监测血清 T 3 、T 4 变化解析：3.各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征称为（分数：2.00）A.肾上腺皮质肿瘤B.马方综合征C.库欣综合征 D.肾病综合征E.医源性皮质醇增多症解析：4.Cushing综合征的首选治疗方法是（分数：2.00）A.双侧肾上腺切除术B.服用皮质醇合成抑制药C.口服双氯苯三氯乙烷D.垂体放疗、化疗联合治疗E
14、.切除垂体腺瘤 解析：5.下列疾病中，患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，含钾、钙丰富饮食的是（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.急性肾小球肾炎D.皮质醇增多症 E.克汀病(呆小症)解析：6.糖尿病患者常应用磺脲类药物，该药物的主要作用是（分数：2.00）A.直接刺激胰岛 B细胞释放胰岛素 B.增加外周组织对葡萄糖的利用C.抑制葡萄糖的异生D.抑制小肠 -葡萄糖苷酶的活性E.增加胰岛素的功能解析：解析：胰岛素促泌剂类直接刺激胰岛 B细胞释放胰岛素，改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷，增强靶细胞对胰岛素的敏感性。磺脲类药物属此类。7.1型糖尿病发病的主要因素是（
15、分数：2.00）A.老年人肾小球重吸收糖增加B.感染C.胰岛素分泌绝对不足 D.肝糖原快速分解释放大量糖入血E.老年人肾小管重吸收糖多解析：解析：1 型糖尿病主要由于胰岛素分泌绝对不足引起。8.患者注射长效胰岛素，应警惕最易发生低血糖反应的时间是在（分数：2.00）A.清晨注射后半小时B.午饭后C.下午D.早餐前E.夜间 解析：解析：长效胰岛素有峰值而易于产生夜间低血糖。9.糖尿病患者合并眼盲及肾衰竭的原因是（分数：2.00）A.小动脉病变B.大动脉病变C.微血管病变 D.毛细血管病变E.末梢血管病变解析：解析：血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿病患者的主要死亡原因，引起高血压、冠心病、
16、脑血管意外、视网膜病变、肾衰竭、下肢坏疽等(糖尿病足)。10.糖尿病多发性周围神经病变的临床特点是（分数：2.00）A.视物模糊B.尿失禁C.四肢麻木 D.胃肠功能失调E.体位性低血压解析：解析：神经病变以周围神经病变最为常见，表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、袜套样感，感觉过敏或消失。11.护士为病区的糖尿病患者进行健康指导，应请患者牢记治疗糖尿病最基本的措施是（分数：2.00）A.口服降糖药B.注射胰岛素C.控制饮食 D.加强运动E.胰腺移植解析：12.对任何类型糖尿病均适用的护理措施是（分数：2.00）A.运动疗法B.心理护理C.控制饮食 D.口服降糖药E.胰岛素治疗解析：解析：控制饮食是
17、治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。13.对于胰岛素使用的注意事项， 不正确 的是（分数：2.00）A.注射胰岛素易引起低血糖B.04冰箱保存，禁止冷冻C.根据血糖监测结果，及时调整胰岛素剂量D.胰岛素宜在餐前注射E.在抽取时先抽中、长胰岛素，再抽普通胰岛素 解析：解析：自行混合两种剂型胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素，再抽吸中效或长效胰岛素。如果将中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，会使短效胰岛素失效，不可继续使用。14.单独使用不会导致低血糖反应的药物是（分数：2.00）A.格列吡嗪B.优降糖C.格列
18、美脲D.胰岛素E.二甲双胍 解析：解析：二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应，有腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。罕见而严重的不良反应为乳酸性酸中毒。肝、肾功能不全者避免使用。双胍类药物单独应用极少引起低血糖，与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险。磺脲类属于促胰岛素分泌药，第二代药物有格列本脲(优降糖)、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等，用药剂量过大、进食少、活动量大、老年人易发生低血糖反应。15.糖尿病酮症酸中毒的诱因 不包括（分数：2.00）A.严重感染B.外伤C.大手术D.不规律胰岛素治疗E.定时、定量进食 解析：16.磺脲类降糖药物中最易并发严重低血糖的是（分数：2.0
19、0）A.二甲双胍B.格列本脲 C.阿卡波糖D.罗格列酮E.拜唐苹解析：解析：格列本脲是第二代磺脲类长效降糖药物，磺脲类属于促胰岛素分泌药，直接刺激胰岛 B细胞释放胰岛素，用药剂量过大、进食少、活动量大、老年人易发生低血糖反应。17.患者，女性，16 岁，1 型糖尿病，胰岛素用量每餐 12U。今晚餐注射胰岛素后半小时患者诉心悸、出汗、头晕、软弱无力感。护士应首先考虑的情况是（分数：2.00）A.药物过敏反应B.心肌缺血C.自主神经紊乱D.低血糖 E.周围神经炎解析：18.患者，女性，65 岁，因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为（分数
20、：2.00）A.早餐 13，中餐 23，晚餐不进食B.早餐 15，中餐、晚餐各 25 C.早餐中餐各 14、晚餐 12D.早餐 14、中餐 12、晚餐为 14E.早餐 12，剩下的中餐、晚餐各半解析：解析：可根据饮食习惯，选择 15、25、25 或各 l3 等均可，但要基本固定，少食多餐，防止血糖波动过大。19.患者，男性，58 岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖 341mmolL，尿酮体()，考虑患者意识障碍可能属于（分数：2.00）A.高血压合并糖尿病B.低血糖昏迷C.休克并发意识障碍D.糖尿病酮症酸中毒昏迷E.高渗性非酮症糖尿病昏迷 解析：解析：患者发病前无糖尿病史、存在
21、腹泻和脱水情况，且逐渐出现意识障碍，血糖高达333mmolL，但尿酮体无或较轻，故考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。20.患者，女性，60 岁。自诉双下肢发凉和静息痛，刀割一样痛，晚上无法入睡前来就诊，查体时发现袜套、手套式感觉减退，膝腱反射减弱，血糖 128mmolL。该患者可能发生了（分数：2.00）A.糖尿病周围神经病变 B.双下肢深静脉血栓C.双下肢静脉曲张D.腰椎间盘脱出E.梨状肌综合征解析：解析：神经病变以周围神经病变最为常见，表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、袜套样感，感觉过敏或消失。21.患者，女性，52 岁，身高 155cm，体重 75kg，诊断为 2型糖尿病，“三多一少”症状不明
22、显，空腹血糖 98mmolL。首选的口服降糖药物是（分数：2.00）A.达美康B.甲苯磺丁脲C.美吡达D.二甲双胍 E.优降糖解析：解析：2 型糖尿病一经诊断，首选生活方式干预和二甲双胍治疗。22.患者，女性，62 岁。糖尿病病史 20余年，一直未规律监测血糖，血糖控制不佳。近 1个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(+)，尿蛋白(+)。考虑患者发生了（分数：2.00）A.高血压肾病B.慢性肾小球肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病 E.肾病综合征解析：解析：糖尿病肾病表现为蛋白尿，眼睑或下肢水肿，高血压，肾功能减退、肾衰竭，血尿素氮和肌酐升高等。23.患者，男性，17 岁。患 1型糖
23、尿病 3年，长期皮下注射胰岛素，近 2天因腹泻停用。体检：意识不清，血压 7550mmHg，心率 125次分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。为该患者立即采取的措施是（分数：2.00）A.静脉滴注 5碳酸氢钠B.吸氧C.建立静脉通路并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素E.补液同时静脉滴注胰岛素 解析：24.患者，男性，45 岁。患糖尿病 5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（分数：2.00）A.呼吸频率异常B.吸气时间大于呼气时间C.呼吸困难D.深度呼吸 E.呼吸浅促解析：解析：酸中毒患者为深度呼吸。25.患者，女性，55 岁，2 型糖尿病史 3年，经规律治疗，血糖控制好。
24、治疗过程中，应警惕发生低血糖时的空腹血糖值是低于（分数：2.00）A.39mmlolL B.49mmolLC.60mmlolLD.70mmolLE.80mmolL解析：解析：空腹血糖正常值为 3960mmolL。患者，男性，17 岁。患 1型糖尿病 3年，长期皮下注射胰岛素，近 2天因腹泻停用。体检：意识不清，血压 7550mmHg，心率 125次分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。（分数：4.00）(1).与诊断无关的检查是（分数：2.00）A.血气分析B.血脂、胆固醇测定C.血糖D.尿糖、尿酮E.血培养 解析：(2).最可能考虑为（分数：2.00）A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿
25、病酮症酸中毒 C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.低血容量性休克解析：患者，女性，58 岁。患 2型糖尿病 3年，肥胖体态，目前空腹血糖 116mmolL，饮食控制和口服降糖药后，效果仍不理想。（分数：4.00）(1).可给予该患者的建议是（分数：2.00）A.控制饮食B.开展运动疗法C.更换降糖药品种D.皮下注射胰岛素 E.血酮体和尿酮体监测解析：解析：2 型糖尿病虽不需胰岛素维持生命，但出现下列情况仍需要使用胰岛素控制高血糖：经生活方式改变及口服降血糖药治疗未获得良好控制或口服降糖药失效、新发现的 2型糖尿病血糖明显增高或无明显诱因体重显著下降、与 1型糖尿病鉴别困难。出现各种严重的糖尿病急性或慢性并发症。(2).护士关于自我保健措施的宣教中，其宣教的内容应 除外（分数：2.00）A.加强体育运动B.低脂饮食，以饱和脂肪为主 C.低糖饮食D.定时测血糖E.每天温水洗脚解析：
