1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理）-试卷1 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，男性，61 岁，患糖尿病 5 年，一直采用口服的降糖药，但血糖控制不佳。今查空腹血糖108mmolL，餐后 2 小时血糖 177mmolL 入院，医嘱：注射胰岛素。（分数：4.00）(1).属于强化胰岛素治疗后最常见的不良反应的是（分数：2.00）A.局部脂肪萎缩B.胰岛素过量C.轻度水肿D.低血糖E.感染(2).如果患者采用短效胰岛素，注射时间应在（分数：2.00）A.饭前 1 小时B.饭前 05 小时C.进餐时D.饭后 05
2、小时E.饭后 1 小时患者，女性，58 岁。患“2 型糖尿病”3 年，肥胖体态，目前空腹血糖 116mmolL，饮食控制和口服降糖药后，效果仍不理想。（分数：4.00）(1).可给予该患者的建议是（分数：2.00）A.控制饮食B.开展运动疗法C.更换降糖药品种D.皮下注射胰岛素E.血酮体和尿酮体监测(2).护士关于自我保健措施的宣教中，其宣教的内容应除外（分数：2.00）A.加强体育运动B.低脂饮食以饱和脂肪为主C.低糖饮食D.定时测血糖E.每天温水洗足二、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)患者，男性，17 岁。患“1 型糖尿病”3 年，长期皮下注射胰岛素，近 2 天因腹泻停用。体检：
3、意识不清，血压 7550mmHg，心率 125分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。（分数：6.00）(1).与诊断无关的检查是（分数：2.00）A.血气分析B.血脂、胆固醇测定C.血糖D.尿糖、尿酮E.血培养(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.低血容量性休克(3).为该患者立即采取的措施是（分数：2.00）A.静脉滴注 5碳酸氢钠B.吸氧C.建立静脉通路并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素E.补液同时静脉滴注胰岛素患者，女性，58 岁，有糖尿病史 9 年，身高 160cm，体重 45kg，护
4、理体检：下肢水肿，查血糖12mmolL，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血尿素氮和肌酐正常。（分数：6.00）(1).患者可能并发的情况是（分数：2.00）A.下肢静脉血栓形成B.肾血管病变C.自主神经病变D.营养不良E.酮症酸中毒(2).护士为患者设立的食谱中，每日糖类摄入量约为（分数：2.00）A.200gB.250gC.300gD.150gE.100g(3).该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是（分数：2.00）A.被动主动型模式B.合作互动型模式C.指导被动型模式D.共同参与型模式E.协商参与型模式患者，男性，42 岁。有高血压 4 年、高血脂 1 年、反复性关节炎史 3 年。近 3 天出现
5、右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸 526gmolL。（分数：6.00）(1).最佳的治疗方法是应用（分数：2.00）A.丙磺舒B.秋水仙碱C.溴水马隆D.别嘌醇E.吲哚美辛(2).护士对患者做饮食指导时，告诫患者不应多吃的食物为（分数：2.00）A.鸡蛋B.牛奶C.西兰花D.香蕉E.扁豆(3).应将患者尿 pH 控制在一适宜范围内，是指（分数：2.00）A.5055B.5560C.6065D.6570E.7075三、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.患者，男性，55 岁，因胰头癌住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是（分数：2
6、.00）A.低脂、低糖、高维生素B.高脂、低糖、高蛋白C.高脂、低糖、低蛋白D.低脂、低糖、高蛋白E.高脂、低糖、高维生素2.痛风患者不需要加以限制的食物有（分数：2.00）A.豆腐B.鸡蛋C.红酒D.蘑菇E.虾蟹3.患者，女性，41 岁。关节红、肿、痛及尿路结石 5 年，食用肉食症状加重。与患者疾病有关的代谢紊乱是（分数：2.00）A.糖代谢紊乱B.脂代谢紊乱C.嘌呤核苷酸代谢紊乱D.嘧啶核苷酸代谢紊乱E.蛋白质代谢紊乱4.下列关于小儿营养不良的病因除外（分数：2.00）A.消化系统发育畸形B.长期喂养不当C.食物中纤维素过少D.长期摄入营养不足E.早产儿需要营养量过大5.我国独生子女常见畏
7、食的原因是（分数：2.00）A.偏食B.传染性肝炎C.胃肠炎D.消化道发育畸形E.精神因素6.关于小儿营养不良最常见的病因，正确的是（分数：2.00）A.饮食因素B.日照不足C.缺少锻炼D.消化道发育畸形E.心理因素7.关于小儿肥胖的标准，正确的是（分数：2.00）A.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 8B.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 12C.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 16D.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 20E.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 248.以下关于营养不良患儿最早出现的临床表现，正确的是（分数：2.00）A.精神委靡B.体重不增C.消瘦D.
8、感染E.运动和智能发育落后9.迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是（分数：2.00）A.贫血B.低血糖C.干眼症D.肾盂肾炎E.肺炎10.营养不良性水肿宜选用的最佳制剂是（分数：2.00）A.免疫球蛋白B.血浆白蛋白C.浓缩红细胞D.明胶代血浆E.冰冻血浆11.患儿，3 岁，诊断为营养不良。凌晨护士查房时发现其意识不清，面色苍白，脉搏缓慢，呼吸暂停，手足湿冷。患儿可能发生了（分数：2.00）A.心力衰竭B.低血糖C.低钠血症D.脑疝E.高钾血症12.患儿，6 岁，诊断为营养不良。该患儿最先皮下脂肪减少的部位是（分数：2.00）A.腰部B.腹部C.躯干D.大腿E.臀部13.患儿，5
9、岁，初步诊断为营养不良。该病导致代谢异常应脸处（分数：2.00）A.血糖偏低B.血清胆固醇降低C.血清总蛋白降低D.血钾、血钙偏低E.白细胞降低14.患儿，8 岁，诊断为营养不良，对该患儿治疗中要注意的原则最重要的是（分数：2.00）A.使用促消化吸收药物B.补充营养物质C.控制继发感染D.去除病因，调整饮食E.加强锻炼15.患儿，4 岁半，身高 96cm，体重 9kg。重度营养不良，贫血，清晨起床后突然大汗，面色苍白，体温下降，神志不清，脉搏减慢。对其进行急救处理应选择静脉推注（分数：2.00）A.肾上腺素B.葡萄糖C.脂肪乳D.葡萄糖酸钙E.生理盐水16.小儿易患佝偻病的原因是（分数：2.
10、00）A.缺乏系统的身体训练B.消化酶分泌不足C.胃肠发育不成熟，对钙吸收差D.吸吮能力弱，食物耐受力差E.生长发育快，需维生素 D 多17.佝偻病在 36 个月患儿多见的骨骼改变是（分数：2.00）A.出牙延迟B.颅骨软化C.鸡胸D.手镯征、脚镯征E.X 形腿执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理）-试卷1 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，男性，61 岁，患糖尿病 5 年，一直采用口服的降糖药，但血糖控制不佳。今查空腹血糖108mmolL，餐后 2 小时血糖 177mmolL 入院，医嘱：注射胰岛素。（分数：4
11、.00）(1).属于强化胰岛素治疗后最常见的不良反应的是（分数：2.00）A.局部脂肪萎缩B.胰岛素过量C.轻度水肿D.低血糖 E.感染解析：(2).如果患者采用短效胰岛素，注射时间应在（分数：2.00）A.饭前 1 小时B.饭前 05 小时 C.进餐时D.饭后 05 小时E.饭后 1 小时解析：患者，女性，58 岁。患“2 型糖尿病”3 年，肥胖体态，目前空腹血糖 116mmolL，饮食控制和口服降糖药后，效果仍不理想。（分数：4.00）(1).可给予该患者的建议是（分数：2.00）A.控制饮食B.开展运动疗法C.更换降糖药品种D.皮下注射胰岛素 E.血酮体和尿酮体监测解析：(2).护士关于
12、自我保健措施的宣教中，其宣教的内容应除外（分数：2.00）A.加强体育运动B.低脂饮食以饱和脂肪为主 C.低糖饮食D.定时测血糖E.每天温水洗足解析：二、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)患者，男性，17 岁。患“1 型糖尿病”3 年，长期皮下注射胰岛素，近 2 天因腹泻停用。体检：意识不清，血压 7550mmHg，心率 125分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。（分数：6.00）(1).与诊断无关的检查是（分数：2.00）A.血气分析B.血脂、胆固醇测定C.血糖D.尿糖、尿酮E.血培养 解析：(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中
13、毒 C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.低血容量性休克解析：(3).为该患者立即采取的措施是（分数：2.00）A.静脉滴注 5碳酸氢钠B.吸氧C.建立静脉通路并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素E.补液同时静脉滴注胰岛素 解析：患者，女性，58 岁，有糖尿病史 9 年，身高 160cm，体重 45kg，护理体检：下肢水肿，查血糖12mmolL，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血尿素氮和肌酐正常。（分数：6.00）(1).患者可能并发的情况是（分数：2.00）A.下肢静脉血栓形成B.肾血管病变 C.自主神经病变D.营养不良E.酮症酸中毒解析：解析：患者可能并发了肾血管病变。肾血管病变的表现有
14、下肢水肿、尿液异常等。(2).护士为患者设立的食谱中，每日糖类摄入量约为（分数：2.00）A.200gB.250gC.300g D.150gE.100g解析：解析：该患者的理想体重为 160105=55kg，此患者消耗大，45kg 体重偏轻。计算每天总热量应以理想体重为依据，营养不良或消耗患者应增加 1020。成年人休息状态下至少需要 30kcalkg 体重，总热量计算为 551230=1980kcal，糖尿病患者糖类占饮食总热量的5560，l98006=1188，每克糖提供 4kcal 热量，折合为糖需要量为 11884=297g。(3).该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是（分数：2.00
15、）A.被动主动型模式B.合作互动型模式C.指导被动型模式D.共同参与型模式 E.协商参与型模式解析：患者，男性，42 岁。有高血压 4 年、高血脂 1 年、反复性关节炎史 3 年。近 3 天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸 526gmolL。（分数：6.00）(1).最佳的治疗方法是应用（分数：2.00）A.丙磺舒B.秋水仙碱 C.溴水马隆D.别嘌醇E.吲哚美辛解析：(2).护士对患者做饮食指导时，告诫患者不应多吃的食物为（分数：2.00）A.鸡蛋B.牛奶C.西兰花D.香蕉E.扁豆 解析：解析：扁豆属于高嘌呤的食物。(3).应将患者尿 pH 控制在一适宜范围内，是
16、指（分数：2.00）A.5055B.5560C.6065D.6570 E.7075解析：三、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.患者，男性，55 岁，因胰头癌住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是（分数：2.00）A.低脂、低糖、高维生素 B.高脂、低糖、高蛋白C.高脂、低糖、低蛋白D.低脂、低糖、高蛋白E.高脂、低糖、高维生素解析：2.痛风患者不需要加以限制的食物有（分数：2.00）A.豆腐B.鸡蛋 C.红酒D.蘑菇E.虾蟹解析：3.患者，女性，41 岁。关节红、肿、痛及尿路结石 5 年，食用肉食症状加重。与患者疾病有关的代谢紊乱是（分数：2.00）A
17、.糖代谢紊乱B.脂代谢紊乱C.嘌呤核苷酸代谢紊乱 D.嘧啶核苷酸代谢紊乱E.蛋白质代谢紊乱解析：4.下列关于小儿营养不良的病因除外（分数：2.00）A.消化系统发育畸形B.长期喂养不当C.食物中纤维素过少 D.长期摄入营养不足E.早产儿需要营养量过大解析：5.我国独生子女常见畏食的原因是（分数：2.00）A.偏食B.传染性肝炎C.胃肠炎D.消化道发育畸形E.精神因素 解析：解析：畏食是指食欲降低和食量减少，目前患儿出现畏食的情况多数是精神原因。6.关于小儿营养不良最常见的病因，正确的是（分数：2.00）A.饮食因素 B.日照不足C.缺少锻炼D.消化道发育畸形E.心理因素解析：解析：喂养不当是小
18、儿营养不良最常见的病因。7.关于小儿肥胖的标准，正确的是（分数：2.00）A.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 8B.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 12C.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 16D.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 20 E.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 24解析：8.以下关于营养不良患儿最早出现的临床表现，正确的是（分数：2.00）A.精神委靡B.体重不增 C.消瘦D.感染E.运动和智能发育落后解析：解析：营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神委靡，并出现各器官功能
19、减退，易继发感染。9.迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是（分数：2.00）A.贫血B.低血糖 C.干眼症D.肾盂肾炎E.肺炎解析：10.营养不良性水肿宜选用的最佳制剂是（分数：2.00）A.免疫球蛋白B.血浆白蛋白 C.浓缩红细胞D.明胶代血浆E.冰冻血浆解析：11.患儿，3 岁，诊断为营养不良。凌晨护士查房时发现其意识不清，面色苍白，脉搏缓慢，呼吸暂停，手足湿冷。患儿可能发生了（分数：2.00）A.心力衰竭B.低血糖 C.低钠血症D.脑疝E.高钾血症解析：解析：营养不良患儿由于摄入少，使体内糖原储存少，因此易出现低血糖。12.患儿，6 岁，诊断为营养不良。该患儿最先皮下脂肪减少
20、的部位是（分数：2.00）A.腰部B.腹部 C.躯干D.大腿E.臀部解析：解析：营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。患儿皮下脂肪消失的顺序：腹部躯干臀部四肢面部。13.患儿，5 岁，初步诊断为营养不良。该病导致代谢异常应脸处（分数：2.00）A.血糖偏低B.血清胆固醇降低C.血清总蛋白降低D.血钾、血钙偏低E.白细胞降低 解析：解析：新陈代谢异常包括血清蛋白下降、低蛋白性水肿；血清胆固醇下降、肝脂肪浸润及变性；低血糖症；细胞外液呈低渗状态，易出现低渗性脱水、低血钾、低血钙；常伴有缺锌及微量元素缺乏；体温偏低。14.患儿，8 岁，诊断
21、为营养不良，对该患儿治疗中要注意的原则最重要的是（分数：2.00）A.使用促消化吸收药物B.补充营养物质C.控制继发感染D.去除病因，调整饮食 E.加强锻炼解析：解析：营养不良的治疗原则是积极处理各种危及生命的并发症、去除病因、调整饮食、促进消化功能。其中最重要的是去除病因，调整饮食。15.患儿，4 岁半，身高 96cm，体重 9kg。重度营养不良，贫血，清晨起床后突然大汗，面色苍白，体温下降，神志不清，脉搏减慢。对其进行急救处理应选择静脉推注（分数：2.00）A.肾上腺素B.葡萄糖 C.脂肪乳D.葡萄糖酸钙E.生理盐水解析：16.小儿易患佝偻病的原因是（分数：2.00）A.缺乏系统的身体训练B.消化酶分泌不足C.胃肠发育不成熟，对钙吸收差D.吸吮能力弱，食物耐受力差E.生长发育快，需维生素 D 多 解析：解析：小儿每日维生素的需要量为 400800U，而小儿的食物中维生素 D 含量很少，即使维生素 D含量较高的人乳、蛋黄、肝等食物，也不能满足小儿生长发育的需要，如不及时补充维生素 D，小儿就易患佝偻病。17.佝偻病在 36 个月患儿多见的骨骼改变是（分数：2.00）A.出牙延迟B.颅骨软化 C.鸡胸D.手镯征、脚镯征E.X 形腿解析：解析：颅骨软化多见于 36 个月患儿，用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压项骨的中央部，可感觉颅骨稍内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球的感觉。
