1、执业护士专业实务（人际沟通）-试卷 7及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.患者女，50 岁，工人，高中文化，有听力障碍，护士在病室与其沟通时，不妥的方式是( )（分数：2.00）A.核实信息B.倾听时身体位置与患者同高C.用手势和表情加强信息传递D.提高讲话声音与其交流E.可适当使用文字交流2.使用呼吸机的患者常常用手势与表情同护士交流传递信息，此时的非语言行为对语言具有( )（分数：2.00）A.补充作用B.替代作用C.驳斥作用D.调整作用E.修饰作用3.护患沟通的首要原则是( )（分数：2.00）A.治疗性B.保密性
2、C.规范性D.艺术性E.尊重性4.患者男，19 岁，尿道损伤后出现排尿困难，护士遵医嘱为其置导尿管，患者表情紧张问：“会不会很疼呀?”下列回答比较妥当的是( )（分数：2.00）A.“放心，一点也不疼!”B.“当然会疼，谁让你受伤了呢!”C.“不太清楚。”D.“为了治病，疼也得忍着。”E.“会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。”5.急性病期患者对疾病缺乏思想准备易产生的情绪是( )（分数：2.00）A.恐惧B.焦虑C.沮丧D.消极E.悲观6.患者女，55 岁，经理，因护士为其做治疗时喊床号不高兴，是因为患者哪方面的需求要求( )（分数：2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D
3、.尊重的需要E.自我实现的需要7.患者男，60 岁，大学教授。因为高血压住院治疗，适用于患者的最佳护患关系是( )（分数：2.00）A.主动一被动型B.指导一合作型C.共同参与型D.指导型E.被动型8.患者女，25 岁，因胃十二指肠溃疡入院治疗，当患者入病区感到环境陌生而紧张时，护士首先应使用( )（分数：2.00）A.迎送性语言B.教育性语言C.同情性语言D.介绍性语言E.礼节性语言9.患者女，36 岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑万分，常暗自流泪、沉思，最重要的护理是( )（分数：2.00）A.允许家属陪住，以避免焦虑B.报告主管医生前来诊治C.给予镇静药物以缓解症状D.通知家属来
4、院探视E.鼓励患者倾述并给予疏导和安慰10.下列语言不属于非语言沟通范围的是( )（分数：2.00）A.呻吟B.流泪C.微笑D.哑语E.拥抱11.患儿男，6 岁，急性肾炎，今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，尿量减少。护士在对其进行紧急护理时，与患儿的距离属于( )（分数：2.00）A.空间距离B.个人距离C.社会距离D.亲密距离E.公众距离12.处于婴幼儿期的孩子，最适宜的心理沟通方式是( )（分数：2.00）A.因势利导B.多做游戏C.搂抱与抚摸D.实施鼓励E.社会交流13.患者，男性，56 岁，患鼻咽癌，进行治疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法?”这一问题属于( )（
5、分数：2.00）A.客观问题B.间接问题C.开放式问题D.闭合式问题E.非指导性问题14.护患沟通时提问首先应遵循的原则是( )（分数：2.00）A.中心性原则B.开放性原则C.鼓励性原则D.安慰性原则E.谨慎性原则15.属于语言性交流的是( )（分数：2.00）A.手势B.沉默C.倾诉D.面部表情E.专业性皮肤接触16.不利于保持良好护际关系的行为是( )（分数：2.00）A.自行其是B.相互理解C.相互支持D.相互配合E.互尊互学17.患者：“我每天都要喝一点酒。”护士：“请问您每天具体喝多少”护士使用的沟通技巧是( )（分数：2.00）A.叙述B.重复C.澄清D.反映E.反馈18.患者男
6、，25 岁，主诉腹痛、腹泻 2天，以急性胃肠炎收入院，护士遵医嘱为其进行静脉输液，操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是( )（分数：2.00）A.触摸B.眼神C.仪表D.手势E.表情19.下列关于护士坐姿规范的描述，错误的是( )（分数：2.00）A.抬头，上身挺直B.挺胸立腰，双肩放松C.上身与大腿、大腿与小腿均成 90D.坐在椅子的前部 12 或 13 处E.双膝分开脚后收20.改善医护人际关系的途径不包括( )（分数：2.00）A.把握角色，各司其职B.坚持原则，互不相让C.互相监督，协调关系D.真诚合作，密切配合E.关心理解，相互尊重21.患者住院后，处于愤怒、激动的状态，对护士的
7、某些信息出现了过度反应，这是( )（分数：2.00）A.文化因素对沟通的影响B.态度因素对沟通的影响C.个性因素对沟通的影响D.情绪因素对沟通的影响E.认知因素对沟通的影响22.在下列所述人际沟通影响因素中，属心理环境因素的是( )（分数：2.00）A.选择较近的身体距离B.选择舒适的温度C.选择安静的环境D.选择无人打扰的房间E.选择明亮的光线23.在人际沟通的不同层次中，对陈述事实的沟通描述正确的是( )（分数：2.00）A.在沟通双方已建立信任感时，多采用此方式B.多加入个人意见C.不利于护士了解患者的情况D.主要是让患者叙述，护士最好不要用语言或非语言行为影响患者的陈述E.双方分享对事
8、件的感觉二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患者女，83 岁，退休干部，冠心病住院治疗，住院前 3天与护士们关系融洽，第 4天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺 3次均失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。（分数：6.00）(1).针对此患者特点，最佳护患关系模式为( )（分数：2.00）A.指导型B.被动型C.共同参与型D.指导一合作型E.主动一被动型(2).护患关系发生冲突的主要因素是( )（分数：2.00）A.角色压力B.责任不明C.角色模糊D.信任危机E.理解差异(3).护患关系冲突的主要责任人是( )（分数
9、：2.00）A.患者B.张护士C.李护士D.护士长E.患者女儿患者女，32 岁。在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问：“你现在觉得怎么样?”但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。（分数：4.00）(1).当护士试图和患者沟通时，目前，影响护患沟通的核心问题是患者的( )（分数：2.00）A.个性B.情绪C.能力D.态度E.生活背景(2).当患者因沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是( )（分数：2.00）A.制止她哭泣，告诉她要坚强面对B.坐在她身边，轻轻递给她纸巾C.轻轻地握住她的手，默默陪伴她D.在她停止哭
10、泣时，鼓励她说出悲伤的原因E.当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境执业护士专业实务（人际沟通）-试卷 7答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.患者女，50 岁，工人，高中文化，有听力障碍，护士在病室与其沟通时，不妥的方式是( )（分数：2.00）A.核实信息B.倾听时身体位置与患者同高C.用手势和表情加强信息传递D.提高讲话声音与其交流 E.可适当使用文字交流解析：解析：根据该题干中患者的基本情况，护士提高讲话声音与其交流不妥，不仅会对患者的心理造成影响，可能诱发护患冲突，还很可能对同病室的病人造成影响。2
11、.使用呼吸机的患者常常用手势与表情同护士交流传递信息，此时的非语言行为对语言具有( )（分数：2.00）A.补充作用B.替代作用 C.驳斥作用D.调整作用E.修饰作用解析：解析：患者使用呼吸机无法用语言交流，非语言行为可以替代语言交流。3.护患沟通的首要原则是( )（分数：2.00）A.治疗性B.保密性C.规范性D.艺术性E.尊重性 解析：解析：护患沟通的首要原则是尊重性。4.患者男，19 岁，尿道损伤后出现排尿困难，护士遵医嘱为其置导尿管，患者表情紧张问：“会不会很疼呀?”下列回答比较妥当的是( )（分数：2.00）A.“放心，一点也不疼!”B.“当然会疼，谁让你受伤了呢!”C.“不太清楚。
12、”D.“为了治病，疼也得忍着。”E.“会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。” 解析：解析：护士遵医嘱为其置导尿管，患者表情紧张问：“会不会很疼呀?”，此时护士应缓解病人的紧张和焦虑，根据选项，E 项较合适。5.急性病期患者对疾病缺乏思想准备易产生的情绪是( )（分数：2.00）A.恐惧B.焦虑 C.沮丧D.消极E.悲观解析：解析：急性病期患者对疾病缺乏思想准备易产生焦虑。6.患者女，55 岁，经理，因护士为其做治疗时喊床号不高兴，是因为患者哪方面的需求要求( )（分数：2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要 E.自我实现的需要解析：解析：马斯洛理论把需求分成生理
13、需求、安全需求、社交需求、尊重需求、和自我实现需求五类，依次由较低层次到较高层次排列，各层次需要的基本含义如下： (1)生理上的需求：这是人类维持自身生存的最基本要求，包括对呼吸、水、食物、睡眠、生理平衡、分泌、性的需求，如果这些需要(除性以外)任何一项得不到满足，人类个人的生理机能就无法正常运转，换而言之，人类的生命就会因此受到威胁，在这个意义上说，生理需要是推动人们行动最首要的动力，马斯洛认为，只有这些最基本的需要满足到维持生存所必需的程度后，其他的需要才能成为新的激励因素，而到了此时，这些已相对满足的需要也就不再成为激励因素了。 (2)安全上的需求：包括对人身安全、健康保障、资源所有性、
14、财产所有性、道德保障、工作职位保障、家庭安全的需求，马斯洛认为，整个有机体是一个追求安全的机制，人的感受器官、效应器官、智能和其他能量主要是寻求安全的工具，甚至可以把科学和人生观都看成是满足安全需要的一部分，当然，当这种需要一旦相对满足后，也就不再成为激励因素了。 (3)情感和归属的需求：这一层次包括友情、爱情、性亲密等，人人都希望得到相互的关系和照顾，感情上的需要比生理上的需要来的细致，它和一个人的生理特性、经历、教育、宗教信仰都有关系。 (4)尊重的需求：该层次包括自我尊重、信心、成就、对他人尊重、被他人尊重等，人人都希望自己有稳定的社会地位，要求个人的能力和成就得到社会的承认，尊重的需要
15、又可分为内部尊重和外部尊重，内部尊重是指一个人希望在各种不同情境中有实力、能胜任、充满信心、能独立自主，总之，内部尊重就是人的自尊，外部尊重是指一个人希望有地位、有威信，受到别人的尊重、信赖和高度评价，马斯洛认为，尊重需要得到满足，能使人对自己充满信心，对社会满腔热情，体验到自己活着的用处和价值。 (5)自我实现的需求：该层次包括对道德、创造力、自觉性、问题解决能力、公正度、接受现实能力的需求，这是最高层次的需要，它是指实现个人理想、抱负，发挥个人的能力到最大程度，达到自我实现境界的人，接受自己也接受他人，解决问题能力增强，自觉性提高，善于独立处事，要求不受打扰地独处，完成与自己的能力相称的一
16、切事情的需要，也就是说，人必须干称职的工作，这样才会使他们感到最大的快乐。该题干中患者“因护士为其做治疗时喊床号不高兴”，是因为尊重的需要没有得到满足。7.患者男，60 岁，大学教授。因为高血压住院治疗，适用于患者的最佳护患关系是( )（分数：2.00）A.主动一被动型B.指导一合作型C.共同参与型 D.指导型E.被动型解析：解析：共同参与型：以护患间平等的合作为基础，强调护患双方具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程。此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性病患者。8.患者女，25 岁，因胃十二指肠溃疡入院治疗，当患者入病区感到环境陌生而紧张时，护士首先应使用( )（分数：2.00）A.迎送
17、性语言 B.教育性语言C.同情性语言D.介绍性语言E.礼节性语言解析：解析：当患者入病区感到环境陌生而紧张时，护士首先应使用迎送性语言。9.患者女，36 岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑万分，常暗自流泪、沉思，最重要的护理是( )（分数：2.00）A.允许家属陪住，以避免焦虑B.报告主管医生前来诊治C.给予镇静药物以缓解症状D.通知家属来院探视E.鼓励患者倾述并给予疏导和安慰 解析：解析：患者焦虑万分，常暗自流泪、沉思，此时应该鼓励患者倾述并给予疏导和安慰。10.下列语言不属于非语言沟通范围的是( )（分数：2.00）A.呻吟B.流泪C.微笑D.哑语 E.拥抱解析：解析：护士非语言沟通
18、的主要形式：表情是人类面部的感情是人类情绪、情感的生理性表露，是人际沟通的有效形式，主要包括： (1)目光：目光可以表达和传递感情，也可以显示自身的心理活动，还能影响其他人的行为，目光交流技巧： 注视角度：护士注视患者时，最好要平视； 注视部位：呼唤沟通时，护士应注意患者的部位宜采取社交凝视区域，即以双眼为上线、唇心为下顶角所形成的倒三角区域内； 注视时间：护患沟通过程中，护士与患者目光接触的时间应不少于全部谈话时间的 30，也不超过全部时间的 60；如果是异性患者，每次目光对视时间不超过 10s。 (2)微笑：最常用、最自然、最容易被对方接受的面部表情。微笑可起到传情达意、改善关系、优化形象
19、、促进沟通的作用。只有真诚、自然、适度、适宜的微笑才能够发挥其作用。 (3)触摸：有利于儿童的生长和发育；有利于改善人际关系；有利于传递各种信息，在护理工作中的应用包括健康评估、给予心理支持、辅助治疗等。11.患儿男，6 岁，急性肾炎，今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，尿量减少。护士在对其进行紧急护理时，与患儿的距离属于( )（分数：2.00）A.空间距离B.个人距离C.社会距离D.亲密距离 E.公众距离解析：解析：美国人类学家爱德华.霍尔将人际沟通中的距离分为亲密距离、人际距离、社会距离和公众距离四个层次，分别为： (1)亲密距离：是人际沟通中最小的间隔距离，一般为 15
20、cm左右，这种距离一般在社交场合较为少见，主要在极亲密的人之间，比如母亲和婴儿，或护理人员进行某些技术操作时应用，用于治疗或传达非常秘密的信息或亲密的感情。 (2)人际距离：是人际间沟通稍有分寸感，可以友好沟通的距离，一般为 50cm左右，主要传达个人或秘密的信息，这是进行非正式个人交谈时经常保持的距离。 (3)社会距离：是一种社交性的或礼节性的较为正式的距离，一般距离为 1237m。 (4)公众距离：是一种大众性、群体性的沟通方式，一般距离为 37m 以上，用于发表公开演讲或讲课。12.处于婴幼儿期的孩子，最适宜的心理沟通方式是( )（分数：2.00）A.因势利导B.多做游戏C.搂抱与抚摸
21、D.实施鼓励E.社会交流解析：解析：搂抱与抚摸是处于婴儿期的孩子最适宜的心理沟通方式。13.患者，男性，56 岁，患鼻咽癌，进行治疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法?”这一问题属于( )（分数：2.00）A.客观问题B.间接问题C.开放式问题 D.闭合式问题E.非指导性问题解析：解析：提问：收集信息和核对信息的重要方式，也是确保交谈围绕主题持续进行的基本方法，可分为：(1)开放式提问：又称敞口式提问，即所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，护士可从中了解患者的真实想法和感受。(2)封闭式提问：又称限制性提问，是将问题限制在特定的范围内，优点是护士可以在短时间内获得需
22、要的信息，缺点是患者没有机会解释自己的想法。该题干中护士询问患者“你对放疗有什么想法?”属于开放式问题。14.护患沟通时提问首先应遵循的原则是( )（分数：2.00）A.中心性原则 B.开放性原则C.鼓励性原则D.安慰性原则E.谨慎性原则解析：解析：护患沟通时提问首先应遵循的原则是中心性原则。15.属于语言性交流的是( )（分数：2.00）A.手势B.沉默C.倾诉 D.面部表情E.专业性皮肤接触解析：解析：倾诉属于语言性交流。16.不利于保持良好护际关系的行为是( )（分数：2.00）A.自行其是 B.相互理解C.相互支持D.相互配合E.互尊互学解析：解析：维持良好的护际关系，应该相互理解，相
23、互支持，相互合作，不应该自行其是。17.患者：“我每天都要喝一点酒。”护士：“请问您每天具体喝多少”护士使用的沟通技巧是( )（分数：2.00）A.叙述B.重复C.澄清 D.反映E.反馈解析：解析：澄清指护士根据自己的理解，将患者一些模棱两可、含糊不清或不完整的陈述描述清楚，与患者进行核实，从而确保信息的准确性。18.患者男，25 岁，主诉腹痛、腹泻 2天，以急性胃肠炎收入院，护士遵医嘱为其进行静脉输液，操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是( )（分数：2.00）A.触摸 B.眼神C.仪表D.手势E.表情解析：解析：静脉输液中护士需要选择合适的血管进行穿刺，因此主要运用的非语言沟通是触摸。
24、19.下列关于护士坐姿规范的描述，错误的是( )（分数：2.00）A.抬头，上身挺直B.挺胸立腰，双肩放松C.上身与大腿、大腿与小腿均成 90D.坐在椅子的前部 12 或 13 处E.双膝分开脚后收 解析：解析：护士坐姿双膝自然并扰，平落于地或一前一后。20.改善医护人际关系的途径不包括( )（分数：2.00）A.把握角色，各司其职B.坚持原则，互不相让 C.互相监督，协调关系D.真诚合作，密切配合E.关心理解，相互尊重解析：解析：改善医护人际关系的途径不包括坚持原则，互不相让。21.患者住院后，处于愤怒、激动的状态，对护士的某些信息出现了过度反应，这是( )（分数：2.00）A.文化因素对沟
25、通的影响B.态度因素对沟通的影响C.个性因素对沟通的影响D.情绪因素对沟通的影响 E.认知因素对沟通的影响解析：解析：患者愤怒、激动的状态是处于负性情绪状态，这是情绪对沟通的影响。22.在下列所述人际沟通影响因素中，属心理环境因素的是( )（分数：2.00）A.选择较近的身体距离B.选择舒适的温度C.选择安静的环境D.选择无人打扰的房间 E.选择明亮的光线解析：解析：影响人际沟通的环境要素包括物理环境(安静度、舒适度、相距度)和心理环境(隐秘因素、背景因素)。选择无人打扰的房间属于心理环境中的隐秘因素。23.在人际沟通的不同层次中，对陈述事实的沟通描述正确的是( )（分数：2.00）A.在沟通
26、双方已建立信任感时，多采用此方式B.多加入个人意见C.不利于护士了解患者的情况D.主要是让患者叙述，护士最好不要用语言或非语言行为影响患者的陈述 E.双方分享对事件的感觉解析：解析：陈述事实的沟通是指报告客观事实的沟通，不加入个人意见或牵涉人与人之间的关系。在沟通双方还未建立信任感时，多采用此方式，有利于护士了解患者的情况。此层次上的沟通主要是让患者叙述，护士最好不要用语言或非语言行为影响患者的陈述。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患者女，83 岁，退休干部，冠心病住院治疗，住院前 3天与护士们关系融洽，第 4天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺 3次均失败，更换
27、李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。（分数：6.00）(1).针对此患者特点，最佳护患关系模式为( )（分数：2.00）A.指导型B.被动型C.共同参与型 D.指导一合作型E.主动一被动型解析：解析：护患关系基本模式： (1)主动一被动型：亦称支配服从型模式，特点是“护士为患者做治疗”，过分强调护士的权威性，忽略了患者的主动性，因而不能取得患者的主动配合，严重影响护理质量，主要适用于不能表达主观意思、不能与护士进行沟通的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。(2)指导一合作型：将患者视为具有生物、心理、社会属性的有机整体。在临床护理过程中，
28、主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。 (3)共同参与型：以护患间平等的合作为基础，强调护患双方具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程。此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性病患者。(2).护患关系发生冲突的主要因素是( )（分数：2.00）A.角色压力B.责任不明C.角色模糊D.信任危机 E.理解差异解析：解析：护患关系影响因素：(1)信任危机：信任感是建立良好护患关系的前提和基础，而良好的服务态度、认真负责的工作精神、扎实的专业知识和娴熟的操作技术是赢得患者信任的重要保证。(2)角色模糊：是指个体(护士或患者)由于对自己充当的角色不明确或缺乏真正的理解而呈现的状态。(3)责任不明：
29、主要表现在患者健康问题和改善健康状况谁承担责任。(4)权益影响：寻求安全、优质的健康服务是患者的正当权益。(5)理解差异：由于护患双方在年龄、职业、教育程度、生活环境等方面的不同，在交流沟通过程中容易产生差异，从而影响护患关系。(3).护患关系冲突的主要责任人是( )（分数：2.00）A.患者B.张护士 C.李护士D.护士长E.患者女儿解析：解析：根据题干“年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺 3次均失败，更换李护士后方成功”，由此可知，护患关系冲突的主要责任人是张护士。患者女，32 岁。在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问：“你现在觉得怎么样?”但患者一
30、直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。（分数：4.00）(1).当护士试图和患者沟通时，目前，影响护患沟通的核心问题是患者的( )（分数：2.00）A.个性B.情绪 C.能力D.态度E.生活背景解析：解析：影响沟通的个人因素有生理、心理、文化、语言等，其中心理因素包括情绪、个性、态度等。当沟通者处于悲伤情绪时，对某些信息会出现淡漠、迟钝的反应，从而影响沟通效果。该患者在被确诊为乳腺癌时，患者情绪很低落，因此影响护患沟通的核心问题应该是患者的情绪。(2).当患者因沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是( )（分数：2.00）A.制止她哭泣，告诉她要坚强面对 B.坐在她身边，轻轻递给她纸巾C.轻轻地握住她的手，默默陪伴她D.在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因E.当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境解析：解析：患者因沮丧而哭泣时，护士不应该制止，应该给患者一个发泄不良情绪的空间。
