1、营养师中级（专业实践能力）-试卷 2及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.肠外营养支持时，使用大量高渗葡萄糖不易引起的危害是（分数：2.00）A.肾功能损害B.高血糖及高渗性并发症C.二氧化碳产生过多，加重呼吸肌负荷D.肝功能损害E.机体静息能量消耗增高2.肠外营养的脂肪乳剂中，长链三酰甘油与中链三酰甘油相比所具优点是（分数：2.00）A.长链三酰甘油氧化更快、更完全B.长链三酰甘油对肝脏及免疫系统的损害小C.长链三酰甘油能较快且彻底地从血中被清除D.长链三酰甘油极少再酯化为脂肪储存起来E.长链三酰甘油没有神经系统副作用3
2、.平衡型复方氨基酸溶液中，必需和非必需氨基酸的比例一般为（分数：2.00）A.1：21：4B.1：11：5C.1：11：3D.1：21：5E.1：31：44.在肠外营养支持中，对使用谷氨酰胺制剂的优点表述错误的是（分数：2.00）A.能保护肠黏膜屏障功能B.在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌C.缓解应激时谷氨酰胺水平的下降D.改善机体代谢、氮平衡E.改善机体免疫状况5.在肠外营养支持中，对使用精氨酸制剂的优点表述错误的是（分数：2.00）A.在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌B.在药理剂量作用下可促进催乳素的分泌C.能保护肠黏膜屏障功能D.减少尿氮排泄E.促进机体蛋白质合成6.关于配制肠外营养
3、液说法错误的是（分数：2.00）A.磷酸钾盐与葡萄糖酸钙配伍易产生沉淀B.在葡萄糖与氨基酸的混合液中，如钙和磷酸盐的浓度乘积大于 75mmolL，则不能使用硅胶导管C.混合营养液中的氨基酸浓度不可小于 25D.选用葡萄糖酸钙比选用氯化钙更易与磷酸盐作用产生磷酸盐沉淀E.混合营养液在配制后不可放置时间过长7.在肠外营养中，外周静脉输入途径的优点是（分数：2.00）A.对渗透压的耐受性好B.输入的液体对血管壁产生的刺激小C.输入营养液的速度快D.不易产生静脉炎和静脉血栓形成E.安全性高，并发症少而轻8.在肠外营养支持疗法中，不属于外周静脉途径的禁忌证的是（分数：2.00）A.需长期肠外营养者B.营
4、养液需求量较低C.能量需求量很高D.营养液渗透压过高E.外周静脉局部条件差，无法建立静脉通路9.对肠外营养液持续性输注法表述错误的是（分数：2.00）A.采用此法时胰岛素的分泌较平稳B.采用此法对机体内环境的影响较小C.采用此法时血糖值较平稳D.采用此法时常出现高钠血症E.采用此法时常出现脂肪肝和肝肿大10.肠外营养支持时，与发生肝损害并发症关系不密切的是（分数：2.00）A.长期过高的能量供给B.葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理C.胆汁淤积D.患者本身有败血症E.患者本身有胰腺炎11.牛奶中最主要的致敏成分是（分数：2.00）A.乳清蛋白B.酪蛋白C.卵球蛋白D.-乳球蛋白E.-乳球蛋白12.
5、食物过敏的最常见症状是（分数：2.00）A.消化系统症状B.泌尿系统症状C.呼吸系统症状D.皮肤症状E.血液系统症状13.口腔过敏综合征与哪类食物有关（分数：2.00）A.鸡蛋B.新鲜水果和蔬菜C.豆制品D.牛奶E.海产品14.最有效的防治食物过敏的方法是（分数：2.00）A.避免疗法B.食物口服脱敏疗法C.早期喂养方法D.食物加工处理方法E.代用食物疗法15.鸡蛋血清中含有的致敏成分主要是（分数：2.00）A.卵球蛋白B.卵白蛋白C.卵胶黏蛋白D.卵黄球蛋白E.类卵黏蛋白16.食用牛奶后出现腹胀、腹痛、产气增多等症状的原因可能是（分数：2.00）A.体内缺乏葡萄糖 6-磷酸酶B.红细胞中缺少
6、单加氧酶C.体内缺乏谷胱甘肽过氧化物酶D.小肠黏膜乳糖酶缺乏E.体内缺乏半乳糖激酶17.小儿男性，平素体健，大、小便无异常，无不洁饮食。今晨饮牛奶后，发生腹痛、腹胀、腹泻、产气增多的症状，考虑为（分数：2.00）A.急性肠炎B.慢性胃炎C.乳糖不耐受症D.食物中毒E.细菌性痢疾18.目前公认诊断乳糖不耐症的最好方法是（分数：2.00）A.乳糖耐量实验B.乳糖氢呼吸实验C.乳糖耐受性的测定D.小肠 X线检查E.葡萄糖耐量实验19.乳糖不耐症患者最适合食用的奶制品是（分数：2.00）A.炼乳B.酸奶C.还原奶D.全脂奶粉E.脱脂奶粉20.不易引起过敏的食物是（分数：2.00）A.有特殊刺激性的食物
7、B.某些生食的食物C.富含蛋白质的食物D.富含矿物质的食物E.一些外来而不常吃到的食品21.以下说法错误的是（分数：2.00）A.食物过敏属于免疫反应性疾病B.亚硫酸盐的不耐受者主要发生在肝衰竭患者中C.婴幼儿食物过敏发生率较高D.食物不耐受很少与免疫因素有关E.食物不耐受可由营养物质引起22.食物过敏常出现的生理异常不包括（分数：2.00）A.肠壁局部免疫功能下降B.肠壁局部免疫功能增强C.黏膜损伤D.消化酶分泌不足E.胃酸缺少23.食用牡蛎后引起荨麻疹、湿疹的可能原因是（分数：2.00）A.体内缺乏葡萄糖 6-磷酸酶B.红细胞中缺少单加氧酶C.体内缺乏半乳糖激酶D.食物中含有酪胺E.食物中
8、含有组胺释放因子24.胆囊纤维化患者食用某些食物后可引起胃肠功能紊乱，其可能原因是（分数：2.00）A.食物中含有高脂肪B.体内缺乏葡萄糖 6-磷酸酶C.红细胞中缺少单加氧酶D.食物中含有苯胺E.食物中含有酪胺25.以下说法错误的是（分数：2.00）A.遗传是引起过敏反应的一个重要因素B.过敏原暴露是发生食物过敏的先决条件C.婴幼儿对多种抗原敏感的原因可能是肠道分泌的分泌型 IgG较少D.食物过敏原与其他抗原的作用效果是相加的E.婴幼儿对多种抗原敏感的原因是肠道功能不成熟二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)某肺结核病患者，需要营养辅助治疗。（分数：4.00）(1).下列不属于结核
9、病营养治疗目的的是（分数：2.00）A.补充充足的能量B.补足机体需要和疾病消耗的营养素C.加速结核病灶的钙化D.抑制细菌的繁殖和生长E.提高机体的免疫力(2).关于结核病营养治疗的论述错误的是（分数：2.00）A.每千克体重供给 4050kcal 的能量B.每千克体重供给 1520g 的蛋白质，其中优质蛋白占一半左右C.补充含钙丰富的食物D.补充含铁丰富的食物E.饮酒促进血液循环，促进营养素的吸收利用三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A血清维生素和微量元素浓度 B肝胆超声检查和骨密度检测 C尿 3-甲基组氨酸测定 D血清渗透压E肌酐身高指数（分数：6.00）(1).对于接受肠外营养
10、的危重患者，为及时调整治疗措施，常需监测患者的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为及时了解肝胆系统是否受损，是否存在代谢性骨病，长期肠外营养支持患者应定期监测（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肠外营养的特殊监测指标中，衡量机体蛋白质水平的灵敏指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A体内缺乏葡萄糖 6-磷酸酶 B红细胞中缺少单加氧酶 C食物中含有苯胺 D小肠黏膜乳糖酶缺乏E体内缺乏半乳糖激酶（分数：4.00）(1).机体食用牛奶后出现腹胀、腹痛、产气增多等症状的原因可能是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).机体对
11、蚕豆不耐受的原因可能是（分数：2.00）A.B.C.D.E.营养师中级（专业实践能力）-试卷 2答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.肠外营养支持时，使用大量高渗葡萄糖不易引起的危害是（分数：2.00）A.肾功能损害 B.高血糖及高渗性并发症C.二氧化碳产生过多，加重呼吸肌负荷D.肝功能损害E.机体静息能量消耗增高解析：解析：大量高渗葡萄糖能引起高血糖及高渗性并发症以及静息能量消耗增高；糖代谢生成二氧化碳，大量高渗葡萄糖可使二氧化碳产生过多，加重呼吸肌负荷；大量高渗葡萄糖会转化成脂肪沉积在肝脏，造成肝功能损害，而不易引起肾功
12、能损害。2.肠外营养的脂肪乳剂中，长链三酰甘油与中链三酰甘油相比所具优点是（分数：2.00）A.长链三酰甘油氧化更快、更完全B.长链三酰甘油对肝脏及免疫系统的损害小C.长链三酰甘油能较快且彻底地从血中被清除D.长链三酰甘油极少再酯化为脂肪储存起来E.长链三酰甘油没有神经系统副作用 解析：解析：A、B、C、D 项都是中链三酰甘油的优点，只有 E项是长链三酰甘油的优点。3.平衡型复方氨基酸溶液中，必需和非必需氨基酸的比例一般为（分数：2.00）A.1：21：4B.1：11：5C.1：11：3 D.1：21：5E.1：31：4解析：4.在肠外营养支持中，对使用谷氨酰胺制剂的优点表述错误的是（分数：2
13、.00）A.能保护肠黏膜屏障功能B.在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌 C.缓解应激时谷氨酰胺水平的下降D.改善机体代谢、氮平衡E.改善机体免疫状况解析：解析：谷氨酰胺能缓解应激时谷氨酰胺水平的下降，改善机体代谢、氮平衡；谷氨酰胺是肠黏膜细胞和各种快速生长、分化细胞(如淋巴细胞)的主要能源，能促进肌肉蛋白质的合成，因此能保护肠黏膜屏障功能，改善机体免疫状况，但不能促进胰岛素的分泌。5.在肠外营养支持中，对使用精氨酸制剂的优点表述错误的是（分数：2.00）A.在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌B.在药理剂量作用下可促进催乳素的分泌C.能保护肠黏膜屏障功能 D.减少尿氮排泄E.促进机体蛋白质合成解
14、析：解析：精氨酸能促进机体蛋白质合成，减少尿氮排泄，具有调节胰岛素、催乳素等内分泌腺的作用，但不具保护肠黏膜屏障功能的作用。6.关于配制肠外营养液说法错误的是（分数：2.00）A.磷酸钾盐与葡萄糖酸钙配伍易产生沉淀B.在葡萄糖与氨基酸的混合液中，如钙和磷酸盐的浓度乘积大于 75mmolL，则不能使用硅胶导管C.混合营养液中的氨基酸浓度不可小于 25D.选用葡萄糖酸钙比选用氯化钙更易与磷酸盐作用产生磷酸盐沉淀 E.混合营养液在配制后不可放置时间过长解析：解析：氯化钙比葡萄糖酸钙更易离解，故选用氯化钙比选用葡萄糖酸钙更易与磷酸盐作用产生磷酸盐沉淀，故 D项说法错误。7.在肠外营养中，外周静脉输入途
15、径的优点是（分数：2.00）A.对渗透压的耐受性好B.输入的液体对血管壁产生的刺激小C.输入营养液的速度快D.不易产生静脉炎和静脉血栓形成E.安全性高，并发症少而轻 解析：解析：A、B、C、D 项是中心静脉输入途径的优点，E 是外周静脉输入途径的优点。8.在肠外营养支持疗法中，不属于外周静脉途径的禁忌证的是（分数：2.00）A.需长期肠外营养者B.营养液需求量较低 C.能量需求量很高D.营养液渗透压过高E.外周静脉局部条件差，无法建立静脉通路解析：解析：营养液需求量较高时应采取中心静脉途径，营养液需求量较低时应采取外周静脉途径。9.对肠外营养液持续性输注法表述错误的是（分数：2.00）A.采用
16、此法时胰岛素的分泌较平稳B.采用此法对机体内环境的影响较小C.采用此法时血糖值较平稳D.采用此法时常出现高钠血症 E.采用此法时常出现脂肪肝和肝肿大解析：解析：持续性输注对机体氮源、能量及其他营养物质的供给处于持续状态，因此胰岛素的分泌和血糖值较平稳，对机体内环境的影响较小；且持续性输注时，胰岛素的分泌保持在高水平状态，阻止了脂肪分解，促进脂肪合成，并使葡萄糖以糖原形式储存在肝脏，常出现脂肪肝和肝肿大，故 D项说法错误。10.肠外营养支持时，与发生肝损害并发症关系不密切的是（分数：2.00）A.长期过高的能量供给B.葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理C.胆汁淤积D.患者本身有败血症E.患者本身有胰
17、腺炎 解析：解析：长期过高的能量供给，葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理，胆汁淤积，使得葡萄糖、脂肪与氮量不能被完全利用，而转化为脂肪沉积在肝内，引起肝损害；而原有肝病基础或伴有如败血症、短肠综合征等的患者易发生肝损害。与患者本身有胰腺炎的情况无关。11.牛奶中最主要的致敏成分是（分数：2.00）A.乳清蛋白B.酪蛋白C.卵球蛋白D.-乳球蛋白E.-乳球蛋白 解析：12.食物过敏的最常见症状是（分数：2.00）A.消化系统症状 B.泌尿系统症状C.呼吸系统症状D.皮肤症状E.血液系统症状解析：解析：食物过敏的最常见症状是持续呕吐、腹泻等消化系统症状。13.口腔过敏综合征与哪类食物有关（分数：2.0
18、0）A.鸡蛋B.新鲜水果和蔬菜 C.豆制品D.牛奶E.海产品解析：解析：有些人会因食用果蔬而患口腔过敏综合征，症状为嘴唇水肿、口舌麻木、皮疹、皮肤瘙痒等。14.最有效的防治食物过敏的方法是（分数：2.00）A.避免疗法 B.食物口服脱敏疗法C.早期喂养方法D.食物加工处理方法E.代用食物疗法解析：解析：最有效的防治食物过敏的方法是患者要避免接触会引起自己过敏的食物，即避免疗法。15.鸡蛋血清中含有的致敏成分主要是（分数：2.00）A.卵球蛋白B.卵白蛋白C.卵胶黏蛋白D.卵黄球蛋白E.类卵黏蛋白 解析：16.食用牛奶后出现腹胀、腹痛、产气增多等症状的原因可能是（分数：2.00）A.体内缺乏葡萄
19、糖 6-磷酸酶B.红细胞中缺少单加氧酶C.体内缺乏谷胱甘肽过氧化物酶D.小肠黏膜乳糖酶缺乏 E.体内缺乏半乳糖激酶解析：解析：乳糖在小肠中必须经小肠黏膜乳糖酶的水解变为两个单糖，即葡萄糖和乳糖后才能被吸收。小肠黏膜乳糖酶缺乏的人，在食入奶或奶制品后，奶中乳糖不能完全被消化吸收而滞留在肠腔内，使肠内容物渗透压增高、体积增加，肠排空加快，使乳糖很快排到大肠并在大肠吸收水分，受细茵的作用发酵产气，轻者症状不明显，较重者可出现腹胀、肠鸣、排气、腹痛、腹泻等症状，称之为乳糖不耐受症。17.小儿男性，平素体健，大、小便无异常，无不洁饮食。今晨饮牛奶后，发生腹痛、腹胀、腹泻、产气增多的症状，考虑为（分数：2
20、.00）A.急性肠炎B.慢性胃炎C.乳糖不耐受症 D.食物中毒E.细菌性痢疾解析：18.目前公认诊断乳糖不耐症的最好方法是（分数：2.00）A.乳糖耐量实验B.乳糖氢呼吸实验 C.乳糖耐受性的测定D.小肠 X线检查E.葡萄糖耐量实验解析：解析：有两种可以诊断乳糖不耐症的方法。一种方法是口服乳糖耐受试验，另一种更可靠的方法是乳糖氢呼吸实验，它是检查乳糖吸收的氢呼吸试验。摄取乳糖后，测量呼气中氢的水平，将其作为未消化乳糖量的指标。19.乳糖不耐症患者最适合食用的奶制品是（分数：2.00）A.炼乳B.酸奶 C.还原奶D.全脂奶粉E.脱脂奶粉解析：解析：酸奶含乳酸菌，牛奶中的乳糖可被乳酸杆菌发酵转化成
21、乳酸，乳糖不耐受者饮用酸奶不会出现乳糖不耐症。20.不易引起过敏的食物是（分数：2.00）A.有特殊刺激性的食物B.某些生食的食物C.富含蛋白质的食物D.富含矿物质的食物 E.一些外来而不常吃到的食品解析：21.以下说法错误的是（分数：2.00）A.食物过敏属于免疫反应性疾病B.亚硫酸盐的不耐受者主要发生在肝衰竭患者中 C.婴幼儿食物过敏发生率较高D.食物不耐受很少与免疫因素有关E.食物不耐受可由营养物质引起解析：解析：亚硫酸盐不耐受一般在呼吸道患者中的发生率高，如哮喘患者。22.食物过敏常出现的生理异常不包括（分数：2.00）A.肠壁局部免疫功能下降B.肠壁局部免疫功能增强 C.黏膜损伤D.
22、消化酶分泌不足E.胃酸缺少解析：解析：食物过敏常出现的生理异常是肠壁局部免疫功能下降。23.食用牡蛎后引起荨麻疹、湿疹的可能原因是（分数：2.00）A.体内缺乏葡萄糖 6-磷酸酶B.红细胞中缺少单加氧酶C.体内缺乏半乳糖激酶D.食物中含有酪胺E.食物中含有组胺释放因子 解析：解析：食物中含有的组胺释放因子能直接作用于肥大细胞，使其释放组胺而引起荨麻疹。24.胆囊纤维化患者食用某些食物后可引起胃肠功能紊乱，其可能原因是（分数：2.00）A.食物中含有高脂肪 B.体内缺乏葡萄糖 6-磷酸酶C.红细胞中缺少单加氧酶D.食物中含有苯胺E.食物中含有酪胺解析：解析：胆囊纤维化患者的胆汁不能正常分泌，使得
23、对脂肪的消化功能降低，如食物中含有高脂肪，则很多脂肪不能很好地消化，从而引起胃肠功能紊乱。25.以下说法错误的是（分数：2.00）A.遗传是引起过敏反应的一个重要因素B.过敏原暴露是发生食物过敏的先决条件C.婴幼儿对多种抗原敏感的原因可能是肠道分泌的分泌型 IgG较少 D.食物过敏原与其他抗原的作用效果是相加的E.婴幼儿对多种抗原敏感的原因是肠道功能不成熟解析：解析：分泌型 IgA的作用是保护肠上皮组织，使细菌、病毒及抗原等大分子不易黏附在肠黏膜表面，从而防止它们的吸收。当分泌型 IgA缺乏时，抗原就可能大量侵入机体。婴幼儿对多种抗原敏感的原因可能是肠道分泌的分泌型 IgA较少。二、A3/A4
24、 型题(总题数：1，分数：4.00)某肺结核病患者，需要营养辅助治疗。（分数：4.00）(1).下列不属于结核病营养治疗目的的是（分数：2.00）A.补充充足的能量B.补足机体需要和疾病消耗的营养素C.加速结核病灶的钙化D.抑制细菌的繁殖和生长 E.提高机体的免疫力解析：(2).关于结核病营养治疗的论述错误的是（分数：2.00）A.每千克体重供给 4050kcal 的能量B.每千克体重供给 1520g 的蛋白质，其中优质蛋白占一半左右C.补充含钙丰富的食物D.补充含铁丰富的食物E.饮酒促进血液循环，促进营养素的吸收利用 解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A血清维生素和微量元素浓
25、度 B肝胆超声检查和骨密度检测 C尿 3-甲基组氨酸测定 D血清渗透压E肌酐身高指数（分数：6.00）(1).对于接受肠外营养的危重患者，为及时调整治疗措施，常需监测患者的（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).为及时了解肝胆系统是否受损，是否存在代谢性骨病，长期肠外营养支持患者应定期监测（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).肠外营养的特殊监测指标中，衡量机体蛋白质水平的灵敏指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A体内缺乏葡萄糖 6-磷酸酶 B红细胞中缺少单加氧酶 C食物中含有苯胺 D小肠黏膜乳糖酶缺乏E体
26、内缺乏半乳糖激酶（分数：4.00）(1).机体食用牛奶后出现腹胀、腹痛、产气增多等症状的原因可能是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).机体对蚕豆不耐受的原因可能是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：小肠黏膜乳糖酶缺乏的人，在食用奶或奶制品后，奶中乳糖不能完全被消化吸收而滞留在肠腔内，使肠内容物渗透压增高、体积增加，肠排空加快，使乳糖很快排到大肠并在大肠吸收水分，受细茵的作用发酵产气；轻者症状不明显，较重者可出现腹胀、肠鸣、排气、腹痛、腹泻等症状，医生们称之为乳糖不耐受症，故 76题选 D。体内如缺乏葡萄糖 6一磷酸酶，吃蚕豆后会造成血液中的红细胞被破坏，引起过敏症，严重者出现呕吐、贫血、黄疸、肝脾肿大、腹痛等过敏现象，故 77题选 A。
