1、营养学主治医师专业知识和专业实践能力-6 及答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：36，分数：72.00)1.关于高密度脂蛋白的说法中，不正确的是（分数：2.00）A.将肝脏内的胆固醇转运到外周组织进行代谢B.在小肠和肝脏合成C.将动脉壁内的胆固醇转运到肝脏进行代谢D.有抗氧化、修复血管内膜的作用E.心血管的保护因子2.高脂血症与饮食因素的关系中，不正确的是（分数：2.00）A.膳食总脂肪摄入量是影响血浆胆固醇水平的主要因素B.亚油酸、亚麻酸可升高血浆胆固醇和低密度脂蛋白的水平C.饱和脂肪酸可以显著升高血浆胆固醇和低密度脂蛋白的水平D.单不饱和脂肪酸
2、有降低血浆胆固醇和低密度脂蛋白的水平的作用E.多不饱和脂肪酸可使血浆胆固醇和低密度脂蛋白的水平降低3.反式脂肪酸与高脂血症关系叙述不正确的足（分数：2.00）A.可增加血浆胆固醇B.可升高低密度脂蛋白C.降低高密度脂蛋白D.其作用比饱和脂肪酸弱E.是心血管疾病的危险因素4.碳水化合物与高脂血症的关系不正确的是（分数：2.00）A.过多摄入碳水化合物，可使血清胆固醇、甘油三酯升高B.高碳水化合物摄入可使高密度脂蛋白下降C.过多摄入双糖或单糖类可使血清胆固醇、甘油三酯下降D.膳食纤维有调节血脂的作用E.膳食纤维可降低血清胆固醇、低密度脂蛋白水平5.单纯性甘油三酯增高的饮食治疗原则是（分数：2.00
3、）A.限制总能量，限制胆固醇300mg/d，适当补充蛋白质B.限制脂肪，限制胆固醇200mg/d，适当补充蛋白质C.限制总能量，限制胆固醇200mg/d，限制蛋白质D.限制总能量，限制胆固醇，限制蛋白质E.限制脂肪，限制胆固醇，限制蛋白质6.单纯性高胆固醇血症的饮食治疗是（分数：2.00）A.限制动物脂肪，适当增加植物油，其比值达到 0.51B.原则为限制总能量C.限制胆固醇、限制动物脂肪D.轻度增高者胆固醇200mg/dE.中度增高者胆固醇100mg/d7.胆固醇及甘油三酯血症的饮食治疗是（分数：2.00）A.控制碳水化合物摄入，不必限制胆固醇摄入B.限制总能量摄入，限制胆固醇摄入量200m
4、g/dC.限制胆固醇摄入量300mg/dD.控制能量，降低体重E.适当降低蔗糖、果糖、蜂蜜等单糖摄入8.对动脉粥样硬化描述不正确的是（分数：2.00）A.动脉发生非炎性、退行性和增生性的病变B.是一个缓慢过程，从青少年即开始C.动脉粥样硬化斑块主要是脂肪沉积D.高血脂是导致动脉粥样硬化最主要原因E.是血管老化或衰老的结果9.动脉粥样硬化与饮食营养因素的关系是（分数：2.00）A.与膳食脂肪总摄入量呈正相关B.膳食脂肪量的多少起决定作用C.与多不饱和脂肪酸的摄入水平无关D.与胆固醇的摄入水平无关E.与磷脂的摄入水平呈正相关10.动脉粥样硬化患者的饮食营养治疗说法正确的是（分数：2.00）A.控制
5、胆固醇摄入，不必限制碳水化合物摄入B.蛋白质对胆固醇转运无益C.维持理想的体重D.维生素 B有促进能量利用的功能，所以应该限制E.烟酸有促进动脉粥样硬化的功能11.动脉粥样硬化与矿物质的关系叙述不正确的是（分数：2.00）A.补充铬可提高高密度脂蛋白浓度B.铅是心血管疾病发生的危险因素C.锌过多可增加血清胆固醇含量D.铜过多可增加血清胆固醇含量E.镉对心血管疾病发生有促进作用12.动脉粥样硬化发生的危险因素有（分数：2.00）A.维生素 CB.维生素 EC.膳食纤维D.葱、蒜E酒13.关于同型半胱氨酸血症叙述错误的是（分数：2.00）A.心脑血管疾病发生的危险因素B.叶酸缺乏使同型半胱氨酸向蛋
6、氨酸转换障碍，同型半胱氨酸堆积C.可以损害血管内皮细胞D.促进自由基形成E.加速高密度脂蛋白氧化14.动脉粥样硬化饮食治疗叙述不正确的是（分数：2.00）A.能量控制以维持理想体重为宜B.脂肪供给占总能量的 25%，最多不超过 30%C.限制胆固醇摄入300mg/d，治疗膳食中不应超过 200mg/dD.选用复合碳水化合物，占能量 65%E.供给充足的维生素和矿物质15.心肌梗死饮食治疗原则是（分数：2.00）A.低能量、低碳水化合物、低脂肪B.低能量、低糖、低胆固醇C.低盐、低脂肪、低胆固醇、少食多餐D.控制总能量、限制碳水化合物E.低能量、低脂肪、高蛋白16.充血性心力衰竭饮食治疗原则是（
7、分数：2.00）A.少量多餐、控制能量、限盐、限水、增加维生素和矿物质B.少量多餐、控制能量、限盐、增加蛋白质C.控制能量、低脂肪、低胆固醇D.控制能量、低碳水化合物、低脂肪E.控制能量、低脂肪、高蛋白17.高血压的诊断标准是（分数：2.00）A.收缩压140mmHgB.舒张压140mmHgC.收缩压90mmHgD.舒张压90mmHgE.收缩压140mInHg 和(或)舒张压90mmHg18.高血压与营养素的关系叙述不正确的是（分数：2.00）A.与钠盐摄入呈正相关B.蛋白质是独立危险因素C.与膳食中镁呈负相关D.与胆固醇、脂肪总量呈正相关E.酒精与血压的关系没有确切结论19.高血压饮食治疗不
8、正确的是（分数：2.00）A.适量控制能量B.适量控制食盐量C.降低脂肪和胆固醇摄入D.防治肥胖E.利尿排钾20.安排高血压患者饮食，错误的是（分数：2.00）A.限制食盐，适当补钾B.控制热量C.限制钙的摄入D.限酒E.限制精制糖的摄入21.高血压饮食禁忌食品是（分数：2.00）A.腌制品、浓茶、咖啡B.牛奶、鱼、虾C.豆制品D.芹菜、胡萝卜E.银耳、木耳22.服用单胺氧化酶抑制剂如优降宁等治疗时，禁忌食品是（分数：2.00）A.蛋白质B.含维生素 C高的食品C.奶酪、香蕉D.鱼、虾E.芹菜、丝瓜23.与肾脏功能损伤无关的因素是（分数：2.00）A.感染B.缺氧C.药物D.化学毒物E.外伤2
9、4.肾脏具有多种功能，除外（分数：2.00）A.排泄代谢产物B.排泄药物、毒物的降解物和有机酸C.调节血浆葡萄糖平衡D.调节体液、电解质、酸碱平衡和稳定的渗透压E.内分泌功能25.肾脏功能不全，营养代谢变化（分数：2.00）A.糖代谢出现胰岛素抵抗降低B.糖耐量升高C.氮代谢产物积聚D.不会引起脂质异常E.慢性肾衰竭，可引起血脂耗竭26.肾脏病患者营养评价方法，除外（分数：2.00）A.膳食调查B.身体测量C.肾功能检查D.应急状态评估E.尿常规27.肾脏病患者营养治疗应（分数：2.00）A.低能量供应，减少肾脏负担B.肾功能不全时，增加蛋白摄入量C.减少植物蛋白质，供给优质蛋白质D.增加进水
10、量E.低钙高磷膳食28.急性肾小球肾炎的临床表现是（分数：2.00）A.出现多尿B.起病急，伴有下肢水肿的“肾性面容”C.高烧、腰痛D.几乎全部患者均有蛋白尿，尿蛋白量为 0.53.5g/dE.体内水潴留超过 1000ml时，可出现凹陷性水肿29.关于急性肾小球肾炎饮食治疗，不正确的是（分数：2.00）A.起病初期，限制蛋白质饮食，供给量为 0.5g/(kgd)B.限制蛋白质时，选择优质蛋白C.限制食盐的摄入量D.严格限制水的摄入量E.补充维生素30.慢性肾小球肾炎叙述正确的是（分数：2.00）A.多发生于老年人，女性多于男性B.普通型每 24小时尿蛋白为3.5gC.尿蛋白丧失约 35g/d，
11、可给一般饮食，只需略限盐D.能量供给成人 18002000kcal/dE.慢性肾小球肾炎急性发作应按急性肾炎饮食原则处理31.肾病综合征的临床表现是（分数：2.00）A.蛋白尿(3.5g/d)、水肿、高脂血症及低蛋白血症B.病程缓慢、水肿、腰痛、尿异常改变(13g/d)、贫血C.急性起病、水肿、尿少、血尿(常伴蛋白尿)和高血压症状D.尿频、尿急、排尿困难E.发热(38)或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型32.肾病综合征营养治疗为（分数：2.00）A.大量蛋白尿导致血中蛋白浓度降低，应给予高蛋白饮食B.限制饮食中蛋白量，同时加用必需氨基酸或 -酮酸C.推荐膳食蛋白质含量为 0.81.0g/(k
12、gd)，其中动物蛋白占 1/3，植物蛋白占 2/3D.限制能量摄入，可适当增加碳水化合物摄入E.严格限制盐的摄入，给予无盐膳食33.大量蛋白尿是指从尿中排泄蛋白质（分数：2.00）A.100mg/dB.150mg/dC.1.0g/dD.2.0mg/dE.3.5mg/d34.慢性肾小球肾炎饮食治疗是（分数：2.00）A.尿蛋白丧失 12g/d，增加饮食蛋白量B.肾功能减退者，蛋白摄入量 50100g/dC.补充饱和脂肪酸D.当肾功能明显减退时，不要过分限制钠盐E.高血压型应限制盐，增加蛋白量35.肾盂肾炎营养治疗为（分数：2.00）A.限制水的摄入B.限制蛋白质摄入C.增加能量摄入D.大量饮水、
13、适量增加蛋白E.限制盐摄入36.急性肾衰竭的病程分期为（分数：2.00）A.少尿期、多尿期、恢复期B.无尿期、少尿期、多尿期、恢复期C.少尿期、恢复期D.蛋白尿期、少尿期、多尿期、恢复期E.少尿期、蛋白尿期、多尿期、恢复期二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)女，32 岁。身高 163cm，1 个月前体重 92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至 86kg，主诉呼吸短促、无力、易感疲劳、腿痛。检验：甘油三酯 2.1mmol/L，总胆固醇 7.1mmol/L。（分数：6.00）(1).该患者的体重为（分数：2.00）A.偏瘦B.正常C.轻度肥胖D.中度肥胖E.重度肥胖(2).该
14、患者应保证每日至少提供的能量为（分数：2.00）A.2100kJB.3500kJC.4200kJD.7000kJE.8400kJ(3).该患者膳食脂肪供能的适宜比例为（分数：2.00）A.10%B.10%20%C.20%30%D.30%40%E.40%50%患儿，男，2 岁。以怕陌生人、不爱讲话就诊。查体：头发稀疏，色黄，皮肤发白，目光呆滞，表情木然，认知能力差，神经反射弱，体液及尿液均有较强的鼠臭气味。病史：家族中无类似患者，父母均健康，非近亲婚配，母亲孕期无异常。患儿出生时正常，无窒息，无癫痫发生。检验：血苯丙氨酸 28mg/L，尿三氯化铁、二硝基苯肼实验均强阳性。（分数：4.00）(1)
15、.该患儿的根本病因为（分数：2.00）A.家族遗传B.苯丙氨酸羟化酶先天缺陷C.1-磷酸半乳糖尿苷转移酶缺乏D.焦磷酸酶先天缺陷E.苯丙氨酸缺乏(2).最适宜该患儿食用的食物为（分数：2.00）A.山药B.大米C.面粉D.鸡蛋E.瘦肉女，34 岁，素食者。面色苍白，倦怠无力，头晕，耳呜。查体：血压 110/70mmHg，心率 103次/分。检验：红细胞 2.610 12 /L，血红蛋白 94g/L。（分数：4.00）(1).该患者出现上述症状最可能的原因为（分数：2.00）A.钙摄入不足B.钙摄入过多C.铁摄入不足D.铁摄入过多E.钠摄入不足(2).该患者最适宜的治疗方法为（分数：2.00）A
16、.补充钙剂B.补充铁剂C.注射胰岛素D.服用秋水仙碱E.服用别嘌呤醇三、B 型题(总题数：2，分数：14.00) A.高能量、高蛋白膳食 B.低能量、低蛋白膳食 C.低能量、高蛋白膳食 D.高钙膳食 E.高钠膳食（分数：6.00）(1).甲状腺功能亢进患者适宜的膳食为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨质疏松症患者适宜的膳食为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).糖尿病患者适宜的膳食为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.钠 B.钙 C.铬 D.铜 E.镁（分数：8.01）(1).有利于糖尿病患者改善葡萄糖耐量的矿物质为（分数：2.67）A.B.C.D.E.(2).痛
17、风患者膳食应限制的矿物质为（分数：2.67）A.B.C.D.E.(3).肝豆状核变性患者膳食应限制的矿物质为（分数：2.67）A.B.C.D.E.营养学主治医师专业知识和专业实践能力-6 答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：36，分数：72.00)1.关于高密度脂蛋白的说法中，不正确的是（分数：2.00）A.将肝脏内的胆固醇转运到外周组织进行代谢 B.在小肠和肝脏合成C.将动脉壁内的胆固醇转运到肝脏进行代谢D.有抗氧化、修复血管内膜的作用E.心血管的保护因子解析：解析 考查高密度脂蛋白的来源和临床意义。注意与其他血浆脂蛋白区分。2.高脂血症与饮食因
18、素的关系中，不正确的是（分数：2.00）A.膳食总脂肪摄入量是影响血浆胆固醇水平的主要因素B.亚油酸、亚麻酸可升高血浆胆固醇和低密度脂蛋白的水平 C.饱和脂肪酸可以显著升高血浆胆固醇和低密度脂蛋白的水平D.单不饱和脂肪酸有降低血浆胆固醇和低密度脂蛋白的水平的作用E.多不饱和脂肪酸可使血浆胆固醇和低密度脂蛋白的水平降低解析：解析 考查高脂血症与饮食因素的关系。膳食总脂肪、饱和脂肪酸的摄入可升高血浆胆固醇和低密度脂蛋白的水平；(单、多)不饱和脂肪酸、亚油酸、亚麻酸则有降低的作用。3.反式脂肪酸与高脂血症关系叙述不正确的足（分数：2.00）A.可增加血浆胆固醇B.可升高低密度脂蛋白C.降低高密度脂蛋
19、白D.其作用比饱和脂肪酸弱 E.是心血管疾病的危险因素解析：4.碳水化合物与高脂血症的关系不正确的是（分数：2.00）A.过多摄入碳水化合物，可使血清胆固醇、甘油三酯升高B.高碳水化合物摄入可使高密度脂蛋白下降C.过多摄入双糖或单糖类可使血清胆固醇、甘油三酯下降 D.膳食纤维有调节血脂的作用E.膳食纤维可降低血清胆固醇、低密度脂蛋白水平解析：5.单纯性甘油三酯增高的饮食治疗原则是（分数：2.00）A.限制总能量，限制胆固醇300mg/d，适当补充蛋白质 B.限制脂肪，限制胆固醇200mg/d，适当补充蛋白质C.限制总能量，限制胆固醇200mg/d，限制蛋白质D.限制总能量，限制胆固醇，限制蛋白
20、质E.限制脂肪，限制胆固醇，限制蛋白质解析：解析 考查单纯性甘油三酯增高饮食治疗原则。与单纯性高胆固醇血症有所区分。6.单纯性高胆固醇血症的饮食治疗是（分数：2.00）A.限制动物脂肪，适当增加植物油，其比值达到 0.51B.原则为限制总能量C.限制胆固醇、限制动物脂肪 D.轻度增高者胆固醇200mg/dE.中度增高者胆固醇100mg/d解析：解析 考查单纯性高胆固醇血症的饮食治疗。与其他型高脂血症有所区分。7.胆固醇及甘油三酯血症的饮食治疗是（分数：2.00）A.控制碳水化合物摄入，不必限制胆固醇摄入B.限制总能量摄入，限制胆固醇摄入量200mg/d C.限制胆固醇摄入量300mg/dD.控
21、制能量，降低体重E.适当降低蔗糖、果糖、蜂蜜等单糖摄入解析：解析 考查混合型高脂血症的饮食治疗。与其他型高脂血症有所区分。8.对动脉粥样硬化描述不正确的是（分数：2.00）A.动脉发生非炎性、退行性和增生性的病变B.是一个缓慢过程，从青少年即开始C.动脉粥样硬化斑块主要是脂肪沉积 D.高血脂是导致动脉粥样硬化最主要原因E.是血管老化或衰老的结果解析：解析 考查动脉粥样硬化的病因及发病机制。9.动脉粥样硬化与饮食营养因素的关系是（分数：2.00）A.与膳食脂肪总摄入量呈正相关 B.膳食脂肪量的多少起决定作用C.与多不饱和脂肪酸的摄入水平无关D.与胆固醇的摄入水平无关E.与磷脂的摄入水平呈正相关解
22、析：解析 考查动脉粥样硬化与饮食营养因素的关系。10.动脉粥样硬化患者的饮食营养治疗说法正确的是（分数：2.00）A.控制胆固醇摄入，不必限制碳水化合物摄入B.蛋白质对胆固醇转运无益C.维持理想的体重 D.维生素 B有促进能量利用的功能，所以应该限制E.烟酸有促进动脉粥样硬化的功能解析：解析 考查动脉粥样硬化与饮食营养因素的关系。11.动脉粥样硬化与矿物质的关系叙述不正确的是（分数：2.00）A.补充铬可提高高密度脂蛋白浓度B.铅是心血管疾病发生的危险因素C.锌过多可增加血清胆固醇含量D.铜过多可增加血清胆固醇含量 E.镉对心血管疾病发生有促进作用解析：解析 考查动脉粥样硬化与矿物质的关系。1
23、2.动脉粥样硬化发生的危险因素有（分数：2.00）A.维生素 CB.维生素 EC.膳食纤维D.葱、蒜E酒 解析：解析 考查动脉粥样硬化与膳食营养素的关系。大量饮酒可引起甘油三酯增高。13.关于同型半胱氨酸血症叙述错误的是（分数：2.00）A.心脑血管疾病发生的危险因素B.叶酸缺乏使同型半胱氨酸向蛋氨酸转换障碍，同型半胱氨酸堆积C.可以损害血管内皮细胞D.促进自由基形成E.加速高密度脂蛋白氧化 解析：解析 考查同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病的关系。高同型半胱氨酸血症是重要的危险因素。14.动脉粥样硬化饮食治疗叙述不正确的是（分数：2.00）A.能量控制以维持理想体重为宜B.脂肪供给占总能量的 2
24、5%，最多不超过 30% C.限制胆固醇摄入300mg/d，治疗膳食中不应超过 200mg/dD.选用复合碳水化合物，占能量 65%E.供给充足的维生素和矿物质解析：15.心肌梗死饮食治疗原则是（分数：2.00）A.低能量、低碳水化合物、低脂肪B.低能量、低糖、低胆固醇C.低盐、低脂肪、低胆固醇、少食多餐 D.控制总能量、限制碳水化合物E.低能量、低脂肪、高蛋白解析：16.充血性心力衰竭饮食治疗原则是（分数：2.00）A.少量多餐、控制能量、限盐、限水、增加维生素和矿物质 B.少量多餐、控制能量、限盐、增加蛋白质C.控制能量、低脂肪、低胆固醇D.控制能量、低碳水化合物、低脂肪E.控制能量、低脂
25、肪、高蛋白解析：解析 考查充血性心力衰竭饮食治疗原则。注意减轻心脏负担、调节电解质、预防和减轻水肿。17.高血压的诊断标准是（分数：2.00）A.收缩压140mmHgB.舒张压140mmHgC.收缩压90mmHgD.舒张压90mmHgE.收缩压140mInHg 和(或)舒张压90mmHg 解析：解析 考查高血压的诊断标准。18.高血压与营养素的关系叙述不正确的是（分数：2.00）A.与钠盐摄入呈正相关B.蛋白质是独立危险因素 C.与膳食中镁呈负相关D.与胆固醇、脂肪总量呈正相关E.酒精与血压的关系没有确切结论解析：解析 考查高血压与营养素的关系。19.高血压饮食治疗不正确的是（分数：2.00）
26、A.适量控制能量B.适量控制食盐量C.降低脂肪和胆固醇摄入D.防治肥胖E.利尿排钾 解析：20.安排高血压患者饮食，错误的是（分数：2.00）A.限制食盐，适当补钾B.控制热量C.限制钙的摄入 D.限酒E.限制精制糖的摄入解析：21.高血压饮食禁忌食品是（分数：2.00）A.腌制品、浓茶、咖啡 B.牛奶、鱼、虾C.豆制品D.芹菜、胡萝卜E.银耳、木耳解析：解析 考查高血压禁忌食品。22.服用单胺氧化酶抑制剂如优降宁等治疗时，禁忌食品是（分数：2.00）A.蛋白质B.含维生素 C高的食品C.奶酪、香蕉 D.鱼、虾E.芹菜、丝瓜解析：解析 考查治疗高血压时的禁忌食品。服用单胺氧化酶抑制剂治疗时，不
27、要食用含酪胺高的食物，如奶酪、香蕉、扁豆、蘑菇、油梨、豆浆、啤酒等。单氨氧化酶抑制剂容易与酪胺发生反应，产生去甲肾上腺素，后者聚集过多将使血压异常升高。23.与肾脏功能损伤无关的因素是（分数：2.00）A.感染B.缺氧 C.药物D.化学毒物E.外伤解析：解析 考核影响肾脏损伤的因素。感染、药物、化学物、外伤都会导致肾脏功能损伤。24.肾脏具有多种功能，除外（分数：2.00）A.排泄代谢产物B.排泄药物、毒物的降解物和有机酸C.调节血浆葡萄糖平衡 D.调节体液、电解质、酸碱平衡和稳定的渗透压E.内分泌功能解析：解析 肾功能正常的个体，葡萄糖会被完全重吸收。25.肾脏功能不全，营养代谢变化（分数：
28、2.00）A.糖代谢出现胰岛素抵抗降低B.糖耐量升高C.氮代谢产物积聚 D.不会引起脂质异常E.慢性肾衰竭，可引起血脂耗竭解析：26.肾脏病患者营养评价方法，除外（分数：2.00）A.膳食调查B.身体测量C.肾功能检查D.应急状态评估 E.尿常规解析：解析 考查肾脏病患者的营养评价方法，包括膳食调查、身体测量、实验室检查，肾功能检查、尿常规属实验室检查范围。27.肾脏病患者营养治疗应（分数：2.00）A.低能量供应，减少肾脏负担B.肾功能不全时，增加蛋白摄入量C.减少植物蛋白质，供给优质蛋白质 D.增加进水量E.低钙高磷膳食解析：解析 肾功能不全时血中必需氨基酸浓度下降，非必需氨基酸水平升高，
29、所以应该选择生物价高的优质蛋白。28.急性肾小球肾炎的临床表现是（分数：2.00）A.出现多尿B.起病急，伴有下肢水肿的“肾性面容”C.高烧、腰痛D.几乎全部患者均有蛋白尿，尿蛋白量为 0.53.5g/d E.体内水潴留超过 1000ml时，可出现凹陷性水肿解析：解析 考查急性肾小球肾炎时的临床表现。29.关于急性肾小球肾炎饮食治疗，不正确的是（分数：2.00）A.起病初期，限制蛋白质饮食，供给量为 0.5g/(kgd)B.限制蛋白质时，选择优质蛋白C.限制食盐的摄入量D.严格限制水的摄入量 E.补充维生素解析：解析 考查急性肾小球肾炎饮食治疗。患者水的摄入量按照尿量多少及水肿情况而定。30.
30、慢性肾小球肾炎叙述正确的是（分数：2.00）A.多发生于老年人，女性多于男性B.普通型每 24小时尿蛋白为3.5gC.尿蛋白丧失约 35g/d，可给一般饮食，只需略限盐D.能量供给成人 18002000kcal/dE.慢性肾小球肾炎急性发作应按急性肾炎饮食原则处理 解析：31.肾病综合征的临床表现是（分数：2.00）A.蛋白尿(3.5g/d)、水肿、高脂血症及低蛋白血症 B.病程缓慢、水肿、腰痛、尿异常改变(13g/d)、贫血C.急性起病、水肿、尿少、血尿(常伴蛋白尿)和高血压症状D.尿频、尿急、排尿困难E.发热(38)或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型解析：解析 考查肾病综合征临床表现。3
31、2.肾病综合征营养治疗为（分数：2.00）A.大量蛋白尿导致血中蛋白浓度降低，应给予高蛋白饮食B.限制饮食中蛋白量，同时加用必需氨基酸或 -酮酸 C.推荐膳食蛋白质含量为 0.81.0g/(kgd)，其中动物蛋白占 1/3，植物蛋白占 2/3D.限制能量摄入，可适当增加碳水化合物摄入E.严格限制盐的摄入，给予无盐膳食解析：33.大量蛋白尿是指从尿中排泄蛋白质（分数：2.00）A.100mg/dB.150mg/dC.1.0g/dD.2.0mg/dE.3.5mg/d 解析：34.慢性肾小球肾炎饮食治疗是（分数：2.00）A.尿蛋白丧失 12g/d，增加饮食蛋白量B.肾功能减退者，蛋白摄入量 501
32、00g/dC.补充饱和脂肪酸D.当肾功能明显减退时，不要过分限制钠盐 E.高血压型应限制盐，增加蛋白量解析：解析 考查慢性肾小球肾炎的饮食治疗。35.肾盂肾炎营养治疗为（分数：2.00）A.限制水的摄入B.限制蛋白质摄入C.增加能量摄入D.大量饮水、适量增加蛋白 E.限制盐摄入解析：解析 考查肾盂肾炎的营养治疗。36.急性肾衰竭的病程分期为（分数：2.00）A.少尿期、多尿期、恢复期 B.无尿期、少尿期、多尿期、恢复期C.少尿期、恢复期D.蛋白尿期、少尿期、多尿期、恢复期E.少尿期、蛋白尿期、多尿期、恢复期解析：解析 考查急性肾衰竭临床分期。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)
33、女，32 岁。身高 163cm，1 个月前体重 92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至 86kg，主诉呼吸短促、无力、易感疲劳、腿痛。检验：甘油三酯 2.1mmol/L，总胆固醇 7.1mmol/L。（分数：6.00）(1).该患者的体重为（分数：2.00）A.偏瘦B.正常C.轻度肥胖D.中度肥胖 E.重度肥胖解析：解析 该患者的体重超过标准体重的 30%，为中度肥胖，伴发通气不良和内分泌代谢紊乱，膳食应合理控制能量摄入。(2).该患者应保证每日至少提供的能量为（分数：2.00）A.2100kJB.3500kJC.4200kJ D.7000kJE.8400kJ解析：解析 对能量的控制一定
34、要循序渐进，逐步降低，切忌骤然猛降或降至最低安全水平以下。对成年中度以上肥胖者，以每周减肥 0.51.0kg 为宜，并尽量使其每日膳食供能不低于 4200kJ，这是可在较长时间内坚持的最低安全水平。(3).该患者膳食脂肪供能的适宜比例为（分数：2.00）A.10%B.10%20%C.20%30% D.30%40%E.40%50%解析：解析 由于该患者伴发高脂血症，应限制脂肪的摄入量，以控制占膳食总能量的 20%30%为宜。患儿，男，2 岁。以怕陌生人、不爱讲话就诊。查体：头发稀疏，色黄，皮肤发白，目光呆滞，表情木然，认知能力差，神经反射弱，体液及尿液均有较强的鼠臭气味。病史：家族中无类似患者，
35、父母均健康，非近亲婚配，母亲孕期无异常。患儿出生时正常，无窒息，无癫痫发生。检验：血苯丙氨酸 28mg/L，尿三氯化铁、二硝基苯肼实验均强阳性。（分数：4.00）(1).该患儿的根本病因为（分数：2.00）A.家族遗传B.苯丙氨酸羟化酶先天缺陷 C.1-磷酸半乳糖尿苷转移酶缺乏D.焦磷酸酶先天缺陷E.苯丙氨酸缺乏解析：解析 该患儿的症状符合苯丙酮尿症的临床表现，该病属常染色体隐性遗传，病因为肝内苯丙氨酸羟化酶先天缺陷。(2).最适宜该患儿食用的食物为（分数：2.00）A.山药 B.大米C.面粉D.鸡蛋E.瘦肉解析：解析 治疗时膳食应严格限制苯丙氨酸的摄入，普通乳类、蛋类、瘦肉类、干豆类和豆腐制
36、品等苯丙氨酸含量高，要禁用或少用，米、面含量也高，故主食用麦淀粉、山药、土豆粉等替代。女，34 岁，素食者。面色苍白，倦怠无力，头晕，耳呜。查体：血压 110/70mmHg，心率 103次/分。检验：红细胞 2.610 12 /L，血红蛋白 94g/L。（分数：4.00）(1).该患者出现上述症状最可能的原因为（分数：2.00）A.钙摄入不足B.钙摄入过多C.铁摄入不足 D.铁摄入过多E.钠摄入不足解析：解析 该患者可能由于一直素食而使铁摄入不足，导致缺铁性贫血，血红蛋白和红细胞不同程度降低。(2).该患者最适宜的治疗方法为（分数：2.00）A.补充钙剂B.补充铁剂 C.注射胰岛素D.服用秋水
37、仙碱E.服用别嘌呤醇解析：解析 其治疗是消除病因和用铁剂治疗。三、B 型题(总题数：2，分数：14.00) A.高能量、高蛋白膳食 B.低能量、低蛋白膳食 C.低能量、高蛋白膳食 D.高钙膳食 E.高钠膳食（分数：6.00）(1).甲状腺功能亢进患者适宜的膳食为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 甲状腺功能亢进患者需要高能量、高蛋白膳食。(2).骨质疏松症患者适宜的膳食为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 骨质疏松症患者应着重注意钙的补充。(3).糖尿病患者适宜的膳食为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 而糖尿病患者为低能量、高蛋白膳食。 A.钠 B.钙 C.铬 D.铜 E.镁（分数：8.01）(1).有利于糖尿病患者改善葡萄糖耐量的矿物质为（分数：2.67）A.B.C. D.E.解析：解析 铬是葡萄糖耐量因子的组成成分。(2).痛风患者膳食应限制的矿物质为（分数：2.67）A. B.C.D.E.解析：解析 痛风患者应采用低盐膳食，因此应限制钠的摄入。(3).肝豆状核变性患者膳食应限制的矿物质为（分数：2.67）A.B.C.D. E.解析：解析 对肝豆状核变性患者膳食应限制铜的摄入。
