1、营养学主治医师专业知识和专业实践能力-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：36，分数：72.00)1.急性肾炎应限制下列哪种食物（分数：2.00）A.动物性食物B.熏酱等食品C.呈碱性食品D.乳类及其制品E.蔬菜、水果类2.下列饮食治疗中，哪一项不适合尿毒症患者（分数：2.00）A.限制蛋白质饮食B.高能量饮食C.限盐饮食D.低钙饮食E.限钾饮食3.下列哪一项不属于急性胃炎的治疗饮食原则（分数：2.00）A.禁食生、冷、硬食物B.忌食辛辣刺激性食品C.忌食不洁食品D.可食产酸产气食品E.忌饮食无规律4.蛋白质类、脂肪类、碳水化合物类在胃的排空
2、顺序(由快到慢)为（分数：2.00）A.蛋白质 脂肪 碳水化合物B.碳水化合物 蛋白质 脂肪C.脂肪 蛋白质 碳水化合物D.碳水化合物 脂肪 蛋白质E.蛋白质 碳水化合物 脂肪5.一般情况下，混合型食物在胃中完全排空的时间为（分数：2.00）A.46 小时B.23 小时C.58 小时D.12 小时E.不确定6.胃酸缺乏容易造成哪种营养素缺乏（分数：2.00）A.蛋白质B铁C.维生素 AD.维生素 EE.不确定7.重度食管炎营养支持应采用的有效途径为（分数：2.00）A.经鼻胃管管饲B.经口进食C.静脉营养D.经直肠营养E.经口+静脉营养8.慢性食管炎建议选择的食物为（分数：2.00）A.脱脂牛
3、奶B.全脂牛奶C.巧克力D.饮料E.酒类9.慢性食管炎急性期应选择（分数：2.00）A.普食B.软食C.清流质饮食D.高脂肪软食E.低蛋白软食10.食管癌进食困难术前应采取的有效营养支持途径是（分数：2.00）A.肠外营养支持B.鼻饲营养支持C.经口营养支持D.胃造瘘营养支持E.空肠造瘘营养支持11.食管癌术后早期经济、安全、有效的营养支持途径是（分数：2.00）A.中心静脉营养B.周围静脉营养C.经鼻胃管或鼻肠管营养D.经口营养E.经直肠营养12.食管癌术后恢复期应采用的饮食为（分数：2.00）A.普通膳食B.高脂肪膳食C.低蛋白软食D.高蛋白、富含维生素、低脂软食E.高蛋白、高脂肪软食13
4、.急性阑尾炎术后恢复期营养支持方式为（分数：2.00）A.胃造瘘B.肠外营养治疗C.经口饮食D.空肠造瘘E.管喂饮食14.小肠大部分切除术后第一天应采用的营养支持方式为（分数：2.00）A.胃造瘘B.肠外营养C.口服饮食D.空肠造瘘E.管喂饮食15.男性，64 岁。因“胃小弯溃疡恶变”入院，择期做全胃肠切除术，术后早期营养饮食治疗。如采用管喂营养，优选治疗饮食配方为（分数：2.00）A.要素营养B.流质饮食C.混合奶D.半流质饮食E.低蛋白匀浆饮食16.对于手术后恢复期患者，有胃肠道功能，营养治疗以哪种方式最好（分数：2.00）A.肠外营养B.周围静脉营养C.中心静脉营养D.肠外加肠内营养E.
5、肠内营养17.男，57 岁。行胃大部切除术，手术后发生口角炎、周围神经炎等，提示膳食中缺乏（分数：2.00）A.蛋白质B.膳食纤维C.维生素 AD.脂肪E.B族维生素18.腹部手术后早期，以下哪些食物不宜选用（分数：2.00）A.鸡蛋汤B.成米汤C.牛奶D.豆浆E.麦乳精19.不属于慢性胃炎的病因（分数：2.00）A.食用不新鲜的食物B.幽门螺杆菌感染C.喜食刺激性食物D.食用粗糙食物过多E.吸烟过多20.十二指肠球部溃疡，合并上消化道大量出血，营养治疗方案是（分数：2.00）A.清流质B.禁食C.温热流质D.冷流质E.要素膳21.慢性肝炎患者的适宜膳食为（分数：2.00）A.高碳水化合物、高
6、蛋白、高能量膳食B.低蛋白、低脂肪膳食C.高蛋白质、低脂肪、适量碳水化合物和能量的膳食D.高脂肪膳食E.不受饮食影响22.能引起胃肠胀气的碳水化合物是（分数：2.00）A.糖原B.水苏糖C.木糖D.蔗糖E.淀粉23.对肠外营养描述不正确的是（分数：2.00）A.直接由静脉输入各种营养素B.可通过周围静脉和中心静脉输入C.安全，不引起并发症D.常用于无法吞咽、肠道梗阻的患者E.糖类是静脉营养中主要的热能来源24.完全肠梗阻患者应采用的营养支持方式是（分数：2.00）A.普通膳食B.软食C.半流质D.流质E.静脉营养25.胃肠内营养支持不适用于（分数：2.00）A.昏迷的患者B.吞咽困难的患者C.
7、严重烧伤的患者D.因手术而无法经口腔正常进食的患者E.急性肠梗阻的患者26.高胆固醇血症患者应选择的膳食种类（分数：2.00）A.高蛋白膳食B.低蛋白膳食C.高热能膳食D.少盐膳食E.低胆固醇膳食27.低胆固醇膳食要求每日胆固醇摄入应控制在（分数：2.00）A.300mg以下B.500mg以下C.800mg以下D.1000mg以下E.1200mg以下28.围手术期有重度营养不良的患者，以及由于各种原因导致连续 510 天以上无法经口摄食达到营养需要量的患者，应给的营养支持方式为（分数：2.00）A.静脉营养B.经口少量进食C.胃造瘘D.空肠造瘘E.直肠营养29.低蛋白膳食不适用于（分数：2.0
8、0）A.急性肾炎的患者B.尿毒症的患者C.慢性肾功能衰竭的患者D.肝功能衰竭的患者E.烧伤的患者30.下列哪一项不是要素膳的特点（分数：2.00）A.含有人体必需的各种营养素B.是一种无渣膳食C.以氨基酸或蛋白质为氮源D.在消化道内即使缺少消化液也能基本吸收E.在胃肠道中需要消化方可吸收利用31.低盐或无盐膳食不适用于（分数：2.00）A.缺血性心力衰竭患者B.高血压患者C.肝硬化腹水患者D.肾脏疾病患者E.胃炎患者32.要素膳不适用于（分数：2.00）A.胰腺炎B.短肠综合征C.大面积烧伤D.胃肠功能衰竭E.营养不良术前营养33.低膳食纤维或低渣膳食不适用于（分数：2.00）A.急慢性肠炎B
9、.溃疡性结肠炎C.食管静脉曲张D.无并发症的憩室病E.食管腔狭窄34.无渣膳食总的目的是（分数：2.00）A.防止刺激和感染，减少肠管内容物，推迟排便B.尽量减少体内氮代谢产物，减轻肝肾负担C.防止血脂升高D.防止出现电解质紊乱E.抑制血糖升高35.胃肠外营养支持不适用于（分数：2.00）A.食管胃肠道先天畸形B.长期腹泻C.可以经口进食的烧伤患者D.急性重症胰腺炎E.急性肝肾功能衰竭36.胃肠外营养支持常见的并发症不包括（分数：2.00）A.气胸、血胸B.神经损伤C.电解质紊乱D.糖代谢紊乱E.肝损害二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)男，16 岁。与同学在操场打球，突然下起
10、大雨，第二天上学感到上呼吸道疼痛，干咳、伴少量黏痰，痰量逐渐增多、咳嗽症状加剧，偶可痰中带血、胸闷、气急。到医院检查，两肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。实验室检查：外周血白细胞计数和分类无明显改变。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.过敏性哮喘B.急性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病(单纯型)D.慢性阻塞性肺疾病(喘息型)E.支气管扩张症(2).该病首选的营养治疗是（分数：2.00）A.高能量、高碳水化合物、高蛋白B.高能量、高蛋白、足量矿物质C.高能量、高碳水化合物、给予开胃食品D.低能量、高蛋白、低脂肪E.低能量、低碳水化合物、高蛋白女，58 岁。身高 158c
11、m，体重 75kg，眼睑黄斑瘤。近来偶常有头晕、嗜睡症状，检查结果：收缩压135mmHg，舒张压 85mmHg，血清总胆固醇 820mmol/L，而甘油三酯 1.60mmol/L。（分数：6.00）(1).考虑的诊断是（分数：2.00）A.肥胖B.高胆固醇血症C.高甘油三酯血症D.混合型高脂血症E.高血压(2).该患者的治疗措施是（分数：2.00）A.服用降压药B.降低体重、配合饮食治疗C.服用抗抑郁药物D.服用降脂药物E.先观察一段时间，如无明显改善，可考虑药物治疗(3).该患者的饮食治疗原则为（分数：2.00）A.控制总能量摄入，胆固醇200mg/dB.控制总能量摄入，胆固醇300mg/d
12、C.控制盐，补充维生素和矿物质D.限制不饱和脂肪酸E.低盐、低脂肪、少食多餐三、B 型题(总题数：2，分数：18.00) A.低脂膳食 B.高纤维膳食 C.低苯丙氨酸膳食 D.低嘌呤膳食 E.低热能膳食（分数：10.00）(1).可以减轻或消除胆囊炎症状的膳食是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可以控制苯丙酮尿症病情的膳食是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可以减轻或消除便秘症状的膳食是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).减轻体重、预防肥胖的最佳膳食是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).可以减轻或消除痛风症状的膳食是（分数：2.00）A.B.C.D.
13、E. A.维生素 A B.维生素 D C.维生素 K D.维生素 B12 E.维生素 C（分数：8.00）(1).降糖药物双胍类竞争性抑制的维生素是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抗惊厥药苯巴比妥、苯妥英钠干扰其代谢，促进其分解的维生素是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).广谱抗生素和磺胺药可抑制肠内正常菌群生长，减少其内源性合成的维生素是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).四环素、巴比妥、阿司匹林等可增加其在尿中排出量的维生素是（分数：2.00）A.B.C.D.E.营养学主治医师专业知识和专业实践能力-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)
14、一、A1/A2 型题(总题数：36，分数：72.00)1.急性肾炎应限制下列哪种食物（分数：2.00）A.动物性食物B.熏酱等食品 C.呈碱性食品D.乳类及其制品E.蔬菜、水果类解析：2.下列饮食治疗中，哪一项不适合尿毒症患者（分数：2.00）A.限制蛋白质饮食B.高能量饮食C.限盐饮食D.低钙饮食 E.限钾饮食解析：解析 尿毒症患者由于肾脏的损害合成活性维生素 D 3 能力下降，血钙降低，导致肾性骨病、骨质疏松，因此不适合低钙饮食。3.下列哪一项不属于急性胃炎的治疗饮食原则（分数：2.00）A.禁食生、冷、硬食物B.忌食辛辣刺激性食品C.忌食不洁食品D.可食产酸产气食品 E.忌饮食无规律解析
15、：解析 急性胃炎伴肠炎腹泻者应禁用牛奶、豆浆、蔗糖等产酸产气食物。4.蛋白质类、脂肪类、碳水化合物类在胃的排空顺序(由快到慢)为（分数：2.00）A.蛋白质 脂肪 碳水化合物B.碳水化合物 蛋白质 脂肪 C.脂肪 蛋白质 碳水化合物D.碳水化合物 脂肪 蛋白质E.蛋白质 碳水化合物 脂肪解析：5.一般情况下，混合型食物在胃中完全排空的时间为（分数：2.00）A.46 小时 B.23 小时C.58 小时D.12 小时E.不确定解析：6.胃酸缺乏容易造成哪种营养素缺乏（分数：2.00）A.蛋白质B铁 C.维生素 AD.维生素 EE.不确定解析：解析 胃酸缺乏不利于二价离子的释出，阻碍铁吸收。7.重
16、度食管炎营养支持应采用的有效途径为（分数：2.00）A.经鼻胃管管饲 B.经口进食C.静脉营养D.经直肠营养E.经口+静脉营养解析：解析 重度食管炎应减少食物对病灶的刺激，故采用经鼻胃管管饲。8.慢性食管炎建议选择的食物为（分数：2.00）A.脱脂牛奶 B.全脂牛奶C.巧克力D.饮料E.酒类解析：解析 脱脂牛奶可以选择性增加食管下端括约肌压力，适用于慢性食管炎患者。9.慢性食管炎急性期应选择（分数：2.00）A.普食B.软食C.清流质饮食 D.高脂肪软食E.低蛋白软食解析：解析 慢性食管炎急性期应减少食物刺激，故选择清流质饮食。10.食管癌进食困难术前应采取的有效营养支持途径是（分数：2.00
17、）A.肠外营养支持 B.鼻饲营养支持C.经口营养支持D.胃造瘘营养支持E.空肠造瘘营养支持解析：解析 食管癌进食困难术前应进行营养支持，鉴于病情所限，选择肠外营养快捷、有效。11.食管癌术后早期经济、安全、有效的营养支持途径是（分数：2.00）A.中心静脉营养B.周围静脉营养C.经鼻胃管或鼻肠管营养 D.经口营养E.经直肠营养解析：解析 食管癌术后早期选择经鼻胃管或鼻肠管营养，费用低，可以有效防止肠黏膜萎缩、细菌移位。12.食管癌术后恢复期应采用的饮食为（分数：2.00）A.普通膳食B.高脂肪膳食C.低蛋白软食D.高蛋白、富含维生素、低脂软食 E.高蛋白、高脂肪软食解析：13.急性阑尾炎术后恢
18、复期营养支持方式为（分数：2.00）A.胃造瘘B.肠外营养治疗C.经口饮食 D.空肠造瘘E.管喂饮食解析：14.小肠大部分切除术后第一天应采用的营养支持方式为（分数：2.00）A.胃造瘘B.肠外营养 C.口服饮食D.空肠造瘘E.管喂饮食解析：15.男性，64 岁。因“胃小弯溃疡恶变”入院，择期做全胃肠切除术，术后早期营养饮食治疗。如采用管喂营养，优选治疗饮食配方为（分数：2.00）A.要素营养 B.流质饮食C.混合奶D.半流质饮食E.低蛋白匀浆饮食解析：16.对于手术后恢复期患者，有胃肠道功能，营养治疗以哪种方式最好（分数：2.00）A.肠外营养B.周围静脉营养C.中心静脉营养D.肠外加肠内营
19、养E.肠内营养 解析：17.男，57 岁。行胃大部切除术，手术后发生口角炎、周围神经炎等，提示膳食中缺乏（分数：2.00）A.蛋白质B.膳食纤维C.维生素 AD.脂肪E.B族维生素 解析：18.腹部手术后早期，以下哪些食物不宜选用（分数：2.00）A.鸡蛋汤B.成米汤C.牛奶D.豆浆 E.麦乳精解析：解析 腹部手术后早期应避免出现腹胀、腹泻，故不宜选用豆浆。19.不属于慢性胃炎的病因（分数：2.00）A.食用不新鲜的食物B.幽门螺杆菌感染C.喜食刺激性食物D.食用粗糙食物过多 E.吸烟过多解析：20.十二指肠球部溃疡，合并上消化道大量出血，营养治疗方案是（分数：2.00）A.清流质B.禁食 C
20、.温热流质D.冷流质E.要素膳解析：解析 十二指肠球部溃疡，合并上消化道大量出血时，应禁食以减少感染和刺激。21.慢性肝炎患者的适宜膳食为（分数：2.00）A.高碳水化合物、高蛋白、高能量膳食B.低蛋白、低脂肪膳食C.高蛋白质、低脂肪、适量碳水化合物和能量的膳食 D.高脂肪膳食E.不受饮食影响解析：22.能引起胃肠胀气的碳水化合物是（分数：2.00）A.糖原B.水苏糖 C.木糖D.蔗糖E.淀粉解析：23.对肠外营养描述不正确的是（分数：2.00）A.直接由静脉输入各种营养素B.可通过周围静脉和中心静脉输入C.安全，不引起并发症 D.常用于无法吞咽、肠道梗阻的患者E.糖类是静脉营养中主要的热能来
21、源解析：解析 肠外营养的并发症包括置管并发症、感染并发症和代谢并发症等。24.完全肠梗阻患者应采用的营养支持方式是（分数：2.00）A.普通膳食B.软食C.半流质D.流质E.静脉营养 解析：25.胃肠内营养支持不适用于（分数：2.00）A.昏迷的患者B.吞咽困难的患者C.严重烧伤的患者D.因手术而无法经口腔正常进食的患者E.急性肠梗阻的患者 解析：26.高胆固醇血症患者应选择的膳食种类（分数：2.00）A.高蛋白膳食B.低蛋白膳食C.高热能膳食D.少盐膳食E.低胆固醇膳食 解析：27.低胆固醇膳食要求每日胆固醇摄入应控制在（分数：2.00）A.300mg以下 B.500mg以下C.800mg以
22、下D.1000mg以下E.1200mg以下解析：28.围手术期有重度营养不良的患者，以及由于各种原因导致连续 510 天以上无法经口摄食达到营养需要量的患者，应给的营养支持方式为（分数：2.00）A.静脉营养 B.经口少量进食C.胃造瘘D.空肠造瘘E.直肠营养解析：29.低蛋白膳食不适用于（分数：2.00）A.急性肾炎的患者B.尿毒症的患者C.慢性肾功能衰竭的患者D.肝功能衰竭的患者E.烧伤的患者 解析：解析 烧伤患者属于高代谢状态，应给予高蛋白膳食。30.下列哪一项不是要素膳的特点（分数：2.00）A.含有人体必需的各种营养素B.是一种无渣膳食C.以氨基酸或蛋白质为氮源D.在消化道内即使缺少
23、消化液也能基本吸收E.在胃肠道中需要消化方可吸收利用 解析：31.低盐或无盐膳食不适用于（分数：2.00）A.缺血性心力衰竭患者B.高血压患者C.肝硬化腹水患者D.肾脏疾病患者E.胃炎患者 解析：32.要素膳不适用于（分数：2.00）A.胰腺炎B.短肠综合征C.大面积烧伤D.胃肠功能衰竭 E.营养不良术前营养解析：33.低膳食纤维或低渣膳食不适用于（分数：2.00）A.急慢性肠炎B.溃疡性结肠炎C.食管静脉曲张D.无并发症的憩室病 E.食管腔狭窄解析：34.无渣膳食总的目的是（分数：2.00）A.防止刺激和感染，减少肠管内容物，推迟排便 B.尽量减少体内氮代谢产物，减轻肝肾负担C.防止血脂升高
24、D.防止出现电解质紊乱E.抑制血糖升高解析：35.胃肠外营养支持不适用于（分数：2.00）A.食管胃肠道先天畸形B.长期腹泻C.可以经口进食的烧伤患者 D.急性重症胰腺炎E.急性肝肾功能衰竭解析：36.胃肠外营养支持常见的并发症不包括（分数：2.00）A.气胸、血胸B.神经损伤 C.电解质紊乱D.糖代谢紊乱E.肝损害解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)男，16 岁。与同学在操场打球，突然下起大雨，第二天上学感到上呼吸道疼痛，干咳、伴少量黏痰，痰量逐渐增多、咳嗽症状加剧，偶可痰中带血、胸闷、气急。到医院检查，两肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。实验室检查：外周血白细胞计
25、数和分类无明显改变。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.过敏性哮喘B.急性支气管炎 C.慢性阻塞性肺疾病(单纯型)D.慢性阻塞性肺疾病(喘息型)E.支气管扩张症解析：(2).该病首选的营养治疗是（分数：2.00）A.高能量、高碳水化合物、高蛋白B.高能量、高蛋白、足量矿物质 C.高能量、高碳水化合物、给予开胃食品D.低能量、高蛋白、低脂肪E.低能量、低碳水化合物、高蛋白解析：女，58 岁。身高 158cm，体重 75kg，眼睑黄斑瘤。近来偶常有头晕、嗜睡症状，检查结果：收缩压135mmHg，舒张压 85mmHg，血清总胆固醇 820mmol/L，而甘油三酯 1.60m
26、mol/L。（分数：6.00）(1).考虑的诊断是（分数：2.00）A.肥胖B.高胆固醇血症 C.高甘油三酯血症D.混合型高脂血症E.高血压解析：解析 考查高脂血症的诊断。(2).该患者的治疗措施是（分数：2.00）A.服用降压药B.降低体重、配合饮食治疗 C.服用抗抑郁药物D.服用降脂药物E.先观察一段时间，如无明显改善，可考虑药物治疗解析：解析 考查高脂血症的治疗。该患者体重明显超过标准体重，且血脂水平显著升高，首先应控制饮食，降低体重。(3).该患者的饮食治疗原则为（分数：2.00）A.控制总能量摄入，胆固醇200mg/d B.控制总能量摄入，胆固醇300mg/dC.控制盐，补充维生素和
27、矿物质D.限制不饱和脂肪酸E.低盐、低脂肪、少食多餐解析：解析 考查高脂血症的饮食治疗。该患者血压和甘油三酯水平趋于正常，而血清胆固醇水平显著升高(正常值 5.2mmol/L)，超过 7.51mmol/L为重度高胆固醇血症，营养治疗应该限制胆固醇摄入量，且要200mg/d。三、B 型题(总题数：2，分数：18.00) A.低脂膳食 B.高纤维膳食 C.低苯丙氨酸膳食 D.低嘌呤膳食 E.低热能膳食（分数：10.00）(1).可以减轻或消除胆囊炎症状的膳食是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 这是几种治疗膳食，可以减轻或消除胆囊炎症状的膳食是低脂膳食；(2).可以控制苯丙酮尿症病
28、情的膳食是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 可以控制苯丙酮尿症病情的膳食是低苯丙氨酸膳食；(3).可以减轻或消除便秘症状的膳食是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 可以减轻或消除便秘症状的膳食是高纤维膳食；(4).减轻体重、预防肥胖的最佳膳食是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 可以减轻体重、预防肥胖的膳食是低热能膳食；(5).可以减轻或消除痛风症状的膳食是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 可以减轻或消除痛风症状的膳食是低嘌呤膳食。 A.维生素 A B.维生素 D C.维生素 K D.维生素 B12 E.维生素 C（分数：8.
29、00）(1).降糖药物双胍类竞争性抑制的维生素是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 考查几种维生素与药物的相互影响。降糖药物双胍类竞争性抑制的维生素是维生素 B 12 ；(2).抗惊厥药苯巴比妥、苯妥英钠干扰其代谢，促进其分解的维生素是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 抗惊厥药苯巴比妥、苯妥英钠干扰维生素 D的代谢，促进其分解；(3).广谱抗生素和磺胺药可抑制肠内正常菌群生长，减少其内源性合成的维生素是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 维生素 K可以由肠道的细菌合成，广谱抗生素和磺胺药可抑制肠内正常菌群生长，减少其内源性合成；(4).四环素、巴比妥、阿司匹林等可增加其在尿中排出量的维生素是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 四环素、巴比妥、阿司匹林等可增加维生素 C在尿中排出量。
