1、营养学主治医师专业知识-6 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.呼吸衰竭病人每千克体重能量消耗增高，能量计算公式是66+13.7体重(kg)+5.0身高(cm)-6.8年龄(y)计算时应_。（分数：2.00）A.乘上校正系数 C(男 1.16，女 1.19)B.增加 20%C.增加 35%D.减少 15%E.增加食物特殊动力作用2.在慢性阻塞性肺病的患者中，如果开始发生进行性的体重降低，说明其预后_。（分数：2.00）A.合并症减少B.感染倾向下降C.复发率低D.死亡率增高E.肺部病变缓解3.进行原发性醛固酮增多症诊断检查的限钠试验饮食时，进行试验前至少应进食多长时间的钠
2、钾固定膳食_。（分数：2.00）A.3dB.5dC.1 周D.10dE.2 周4.对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者从营养上应首先考虑_。（分数：2.00）A.加强体育锻炼B.多吃蔬菜、水果C.少吃主食、多吃肉类D.减轻体重 510kg 以上E.培养良好的饮食习惯5.高血压最常见的最危险的急性致命性合并症是_。（分数：2.00）A.肾衰竭B.心力衰竭C.脑出血D.肺功能衰竭E.下肢坏疽6.女性，40 岁，因卵巢癌收住入院，住院第 3 日患者饮食中含蛋白质 40g，查尿尿素氮 290mg，尿量1800ml，其他排出氮为 3.5g，该病人的氮平衡为_。（分数：2.00）A.-2.3gB.+2.9gC
3、.+1.2gD.-3.8gE.-7.5g7.男性，50 岁，因直肠癌收住入院，查身高 169cm，体重 55kg，三头肌皮褶厚度 6mm，血清白蛋白30g/L，肌酐升高指数 64%，体重指数 19.2，淋巴细胞计数 899/mm 3 ，该病人营养不良的程度为_。（分数：2.00）A.轻度B.中度C.重度D.恶病质E.无法判断8.男性，34 岁，因颈静脉球体瘤收治入院，病程 9 个月。查：身高 170cm，体重 56kg，三头肌皮褶厚度6mm，血清白蛋白 30g/L，肌酐升高指数 64%，淋巴细胞计数 900/mm 3 ，该病人可诊断_。（分数：2.00）A.干瘦型营养不良B.低蛋白血症型营养不
4、良C.急性内脏蛋白消耗型营养不良D.混合型营养不良E.水肿型营养不良9.男性，58 岁，因胰头占位性病变入院。发病 3 个月来，体重由 67kg 降至 62kg，可判定该病人_。（分数：2.00）A.轻度体重丧失B.中度体重丧失C.重度体重丧失D.体重的正常改变E.无法判断10.男性，57 岁，行胃大部切除术。手术后发生口角炎、周围神经炎等，提示膳食中缺乏_。（分数：2.00）A.蛋白质B.膳食纤维C.维生素 AD锌E.B 族维生素11.肾衰竭病人在控制蛋白质总量的条件下，选用适量大豆蛋白，其作用是_。（分数：2.00）A.可降低肾小球滤过率B.可降低血压C.可降低肌酐D.可纠正营养不良E.可
5、利尿男性，46 岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。（分数：6.00）(1).该病人营养治疗的首要目的是_。（分数：2.00）A.补充充足的能量B.补充充足的蛋白质C.减轻胰腺负担，使胃肠道充分休息D.维持病人体重E.尽早过渡到自然饮食(2).该病人首选的营养治疗方式是_。（分数：2.00）A.完全肠外营养B.完全肠内营养C.肠外与肠内联合营养D.口服少渣半流膳食E.口服流食(3).对该病人静脉输注的氨基酸应增加_。（分数：2.00）A.芳香族氨基酸B.支链氨基酸C.条件性必需氨基酸D.非必需氨基酸E.必需氨基酸女性，19 岁，高考落榜后，精神萎靡、少语
6、、食欲差，每日仅进食主食 100g，现体重仅 24.5kg，毛发脱落，全身水肿。（分数：4.00）(1).此病人属哪种类型营养不良_。（分数：2.00）A.干瘦型B.低蛋白血症型C.混合型D.水肿型E.蛋白质-能量营养不良型(2).营养支持应首选_。（分数：2.00）A.静脉营养B.要素膳C.匀浆膳D.清流E.高蛋白半流女性，50 岁，冠状动脉搭桥术后 1 年，现胸痛、憋气、喘息近 3 个月，胸部 X 线平片视双侧胸腔积液，诊断为“创伤性乳糜胸”。（分数：6.00）(1).膳食原则和要求_。（分数：2.00）A.低脂肪、低钠、低蛋白质，高糖类B.低盐、低糖类、低脂肪、高蛋白质C.低脂肪、少渣、
7、适量蛋白质和热量、高维生素D.高蛋白质、高纤维、低脂肪E.低脂肪、低钠、高蛋白质、高糖类(2).最首先考虑的膳食因素是_。（分数：2.00）A.优质大豆蛋白占总蛋白质 50%以上B.新鲜的水果和蔬菜以补充维生素C.用中链三酰甘油代替大部分烹调油D.避免动物脂肪E.及早应用肠内营养制剂(3).忌用或少用的食物是_。（分数：2.00）A.咖啡B.水果C.豆制品D鱼E.全脂乳女性，60 岁，于 3 年前确诊为肾炎，近日出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、高血压、贫血等症状，经检查血压 20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，血红蛋白 7g，血肌酐 450mol/L，血尿素氮(BUN)35.4
8、mmol/L，尿蛋白(+)。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是_。（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾衰竭C.急性肾衰竭D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征(2).判断慢性肾衰竭失代偿期 BUN 浓度应是_。（分数：2.00）A.55mg/dlB.9mmol/LC.9mmol/LD.20mmol/LE.20mmol/L(3).该患者的营养治疗原则是_。（分数：2.00）A.高生物价值的低蛋白膳食B.高生物价值的高蛋白膳食C.高钾低钠饮食D.高脂饮食E.高蛋白、高糖类饮食男性，62 岁，患冠心病多年，于情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛，服硝酸甘油后不能缓解，并伴有全身软弱、大汗淋漓、四肢冰
9、凉。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是_。（分数：2.00）A.胆石症B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.低血糖E.低血钾(2).急性期可口服哪种食物_。（分数：2.00）A.牛奶B.浓肉汤C.豆浆D.浓茶E.藕粉(3).每日脂肪占总能量的热比为_。（分数：2.00）A.45%B.40%C.30%D.25%E.10%(4).病情好转后，可进食_。（分数：2.00）A.面片汤B.炸鸡蛋C.牛排D.红烧鱼E.炸薯条 A.叶酸 B.脂溶性维生素 C.维生素 C D.电解质 E.膳食纤维（分数：8.00）(1).十二指肠切除术可影响何种营养素吸收_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).空
10、肠切除术可影响何种营养素吸收_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).回肠远端切除术可影响何种营养素吸收_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).结肠切除术可影响何种营养素吸收_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.少渣半流 B.高纤维膳食 C.淀粉食物 D.低蛋白膳食 E.流质饮食（分数：4.00）(1).短肠综合征饮食治疗第二阶段首选_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肠易激综合征强调补充的膳食成分是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.膳食纤维在糖尿病饮食治疗中所起的作用是_。（分数：2.00）A.降低空腹血糖B.降低餐后血糖C.改善葡萄糖
11、耐量D.长期使用可治愈糖尿病E.增加饱腹感13.伴有肝脏疾病的外科病人要接受肠内置管，必须满足的条件有_。（分数：2.00）A.无食管静脉曲张B.肠道功能允许C.无活动性消化道出血D.无肠道梗阻E.无发热、感染14.对营养状况急性改变的手术病人，术前测定血清前白蛋白的主要原因包括_。（分数：2.00）A.前白蛋白在急性期无明显改变B.前白蛋白血清含量较少C.前白蛋白体库量较小D.前白蛋白测定方法简单易行E.前白蛋白生物半衰期短15.高血压合并心力衰竭病人血肌酐 2.4mg/d，血尿素氮 70mg/dl，血压 21.7/13.1kPa(163/98mmHg)，营养治疗中应特别注意_。（分数：2.
12、00）A.钠、钾摄入量B.蛋白质的质和量C.进水量D.脂肪摄入量E.总热能16.与中、青年病人相比，老年外科病人在人体组成方面的改变包括_。（分数：2.00）A.体脂比例增加B.体脂比例降低C.瘦体组织比例增加D.瘦体组织比例降低E.总体水比例不变17.创伤病人伴肝脏功能不全，在进行肠内营养治疗时，应注意补充_。（分数：2.00）A.苯丙氨酸B.异亮氨酸C.亮氨酸D.蛋氨酸E.缬氨酸18.十二指肠切除，可影响下述哪些营养素的吸收_。（分数：2.00）A水B.叶酸C铁D钙E.电解质19.肠外营养可导致高糖、高渗性、非酮性昏迷，其特点包括_。（分数：2.00）A.常在肠外营养治疗早期发生B.因在短
13、期内输入大量高渗性液体C.常发生于糖耐量减低的病人D.主要病理改变是细胞内脱水E.血清钾可升高也可降低20.下述血浆蛋白指标中，被称为“快速反应蛋白”的有_。（分数：2.00）A.总蛋白B.白蛋白C.前白蛋白D.转铁蛋白E.视黄醇结合蛋白21.肥胖症的并发症是_。（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.冠心病C.高血压病D.痛风E.高脂血症22.肥胖症的主要病因是_。（分数：2.00）A.遗传因素B.年龄40 岁C.不良的进食习惯D.运动不足E.过食23.经空肠造瘘途径进行肠内营养治疗的特点包括_。（分数：2.00）A.手术中可直接留置喂养管B.尤为适用十二指肠瘘病人C.喂养管可长期放置D.病人
14、可同时经口摄食E.病人心理负担较小，活动方便24.急性肾小球肾炎病人在限制饮食蛋白质时应选用生理价值高的蛋白质食物如_。（分数：2.00）A.奶类B.蛋类C.玉米D.蚕豆E.瘦肉25.肾小球肾炎的一般临床表现为_。（分数：2.00）A.蛋白尿、血尿B.高血压、水肿C.心功能不全D.肺水肿E.肾功能损害26.肾衰竭病人选择下列哪些是含必需氨基酸丰富的食品_。（分数：2.00）A.蔬菜B.奶及奶制品C.蛋及蛋制品D.肉类制品E.粮食27.对内因子的有关叙述，下列正确的是_。（分数：2.00）A.为主细胞分泌的一种糖蛋白B.可与维生素 B12 结合成复合物C.利于维生素 B12 的吸收D.当缺乏时引
15、起恶性贫血E.可促进胃酸的分泌28.外科病人进行肠内营养治疗，可预防吸入性肺炎的措施有_。（分数：2.00）A.病人采用半卧位B.采用高渗性营养液C.采用经鼻胃内喂养D.控制胃内潴留液体在 200ml 以下E.采用空肠造瘘进行肠内营养29.创伤后血浆浓度出现显著下降的氨基酸是_。（分数：2.00）A.缬氨酸B.亮氨酸C.异亮氨酸D.酪氨酸E.胱氨酸营养学主治医师专业知识-6 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.呼吸衰竭病人每千克体重能量消耗增高，能量计算公式是66+13.7体重(kg)+5.0身高(cm)-6.8年龄(y)计算时应_。（分数：2.00）A.乘上校正系数 C(
16、男 1.16，女 1.19) B.增加 20%C.增加 35%D.减少 15%E.增加食物特殊动力作用解析：解析 为呼吸衰竭病人计算能量供给，应乘上校正系数 C(男 1.16，女 1.19)。2.在慢性阻塞性肺病的患者中，如果开始发生进行性的体重降低，说明其预后_。（分数：2.00）A.合并症减少B.感染倾向下降C.复发率低D.死亡率增高 E.肺部病变缓解解析：解析 说明其预后死亡率增高。3.进行原发性醛固酮增多症诊断检查的限钠试验饮食时，进行试验前至少应进食多长时间的钠钾固定膳食_。（分数：2.00）A.3dB.5dC.1 周D.10dE.2 周 解析：解析 进行原发性醛固酮增多症诊断检查的
17、限钠试验饮食时，进行试验前至少应进食 2 周的钠、钾固定膳食，平衡餐(钠、钾固定膳食)试验的目的主要在于固定每日钠、钾摄入条件下观察患者的钠、钾代谢情况，并可作为选择进一步检查的依据及与其他试验比较后有助于原醛的诊断。4.对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者从营养上应首先考虑_。（分数：2.00）A.加强体育锻炼B.多吃蔬菜、水果C.少吃主食、多吃肉类D.减轻体重 510kg 以上 E.培养良好的饮食习惯解析：解析 应首先考虑减轻体重 510kg。5.高血压最常见的最危险的急性致命性合并症是_。（分数：2.00）A.肾衰竭B.心力衰竭C.脑出血 D.肺功能衰竭E.下肢坏疽解析：解析 高血压最常见的
18、最危险的急性致命性合并症是脑出血。6.女性，40 岁，因卵巢癌收住入院，住院第 3 日患者饮食中含蛋白质 40g，查尿尿素氮 290mg，尿量1800ml，其他排出氮为 3.5g，该病人的氮平衡为_。（分数：2.00）A.-2.3g B.+2.9gC.+1.2gD.-3.8gE.-7.5g解析：解析 该病人的氮平衡为-2.3g。7.男性，50 岁，因直肠癌收住入院，查身高 169cm，体重 55kg，三头肌皮褶厚度 6mm，血清白蛋白30g/L，肌酐升高指数 64%，体重指数 19.2，淋巴细胞计数 899/mm 3 ，该病人营养不良的程度为_。（分数：2.00）A.轻度B.中度 C.重度D.
19、恶病质E.无法判断解析：解析 该病人为中度营养不良。8.男性，34 岁，因颈静脉球体瘤收治入院，病程 9 个月。查：身高 170cm，体重 56kg，三头肌皮褶厚度6mm，血清白蛋白 30g/L，肌酐升高指数 64%，淋巴细胞计数 900/mm 3 ，该病人可诊断_。（分数：2.00）A.干瘦型营养不良B.低蛋白血症型营养不良C.急性内脏蛋白消耗型营养不良D.混合型营养不良 E.水肿型营养不良解析：解析 该病人可诊断混合型营养不良。9.男性，58 岁，因胰头占位性病变入院。发病 3 个月来，体重由 67kg 降至 62kg，可判定该病人_。（分数：2.00）A.轻度体重丧失B.中度体重丧失 C
20、.重度体重丧失D.体重的正常改变E.无法判断解析：解析 中度体重丧失。10.男性，57 岁，行胃大部切除术。手术后发生口角炎、周围神经炎等，提示膳食中缺乏_。（分数：2.00）A.蛋白质B.膳食纤维C.维生素 AD锌E.B 族维生素 解析：解析 提示膳食中缺乏 B 族维生素。11.肾衰竭病人在控制蛋白质总量的条件下，选用适量大豆蛋白，其作用是_。（分数：2.00）A.可降低肾小球滤过率 B.可降低血压C.可降低肌酐D.可纠正营养不良E.可利尿解析：解析 肾衰竭病人在控制蛋白质总量的条件下，选用适量大豆蛋白，其作用是大豆蛋白延缓慢性肾功能恶化的作用优于动物蛋白：能降低肾血浆流量和肾小球滤过率；能
21、降低血胆固醇水平；能控制慢性肾衰竭患者的血磷水平；能有效防止骨质疏松。男性，46 岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。（分数：6.00）(1).该病人营养治疗的首要目的是_。（分数：2.00）A.补充充足的能量B.补充充足的蛋白质C.减轻胰腺负担，使胃肠道充分休息 D.维持病人体重E.尽早过渡到自然饮食解析：解析 该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。(2).该病人首选的营养治疗方式是_。（分数：2.00）A.完全肠外营养 B.完全肠内营养C.肠外与肠内联合营养D.口服少渣半流膳食E.口服流食解析：解析 该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。(3).
22、对该病人静脉输注的氨基酸应增加_。（分数：2.00）A.芳香族氨基酸B.支链氨基酸 C.条件性必需氨基酸D.非必需氨基酸E.必需氨基酸解析：解析 对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。女性，19 岁，高考落榜后，精神萎靡、少语、食欲差，每日仅进食主食 100g，现体重仅 24.5kg，毛发脱落，全身水肿。（分数：4.00）(1).此病人属哪种类型营养不良_。（分数：2.00）A.干瘦型B.低蛋白血症型C.混合型D.水肿型E.蛋白质-能量营养不良型 解析：解析 属于蛋白质一能量营养不良型，由于蛋白质和能量摄入不足而逐渐消耗肌肉组织及皮下脂肪，表现为体重明显下降，肌酐/身高指数及其他人体测量值
23、都较低。(2).营养支持应首选_。（分数：2.00）A.静脉营养B.要素膳C.匀浆膳 D.清流E.高蛋白半流解析：解析 应选匀浆膳管饲，适用于严重抑郁症及神经性厌食。女性，50 岁，冠状动脉搭桥术后 1 年，现胸痛、憋气、喘息近 3 个月，胸部 X 线平片视双侧胸腔积液，诊断为“创伤性乳糜胸”。（分数：6.00）(1).膳食原则和要求_。（分数：2.00）A.低脂肪、低钠、低蛋白质，高糖类B.低盐、低糖类、低脂肪、高蛋白质C.低脂肪、少渣、适量蛋白质和热量、高维生素D.高蛋白质、高纤维、低脂肪E.低脂肪、低钠、高蛋白质、高糖类 解析：解析 膳食原则和要求为低脂肪、低钠、高蛋白质、高糖类。(2)
24、.最首先考虑的膳食因素是_。（分数：2.00）A.优质大豆蛋白占总蛋白质 50%以上B.新鲜的水果和蔬菜以补充维生素C.用中链三酰甘油代替大部分烹调油 D.避免动物脂肪E.及早应用肠内营养制剂解析：解析 最首先考虑的膳食因素是用中链三酰甘油代替大部分烹调油。(3).忌用或少用的食物是_。（分数：2.00）A.咖啡B.水果C.豆制品D鱼E.全脂乳 解析：解析 忌用或少用的食物是全脂乳。女性，60 岁，于 3 年前确诊为肾炎，近日出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、高血压、贫血等症状，经检查血压 20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，血红蛋白 7g，血肌酐 450mol/L，血尿素氮(B
25、UN)35.4mmol/L，尿蛋白(+)。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是_。（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾衰竭 C.急性肾衰竭D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征解析：解析 最可能的诊断是慢性肾衰竭。(2).判断慢性肾衰竭失代偿期 BUN 浓度应是_。（分数：2.00）A.55mg/dlB.9mmol/L C.9mmol/LD.20mmol/LE.20mmol/L解析：解析 判断慢性肾衰竭失代偿期 BUN 浓度应是9mmol/L。(3).该患者的营养治疗原则是_。（分数：2.00）A.高生物价值的低蛋白膳食 B.高生物价值的高蛋白膳食C.高钾低钠饮食D.高脂饮食E.高蛋白、
26、高糖类饮食解析：解析 营养治疗原则是高生物价值的低蛋白膳食。男性，62 岁，患冠心病多年，于情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛，服硝酸甘油后不能缓解，并伴有全身软弱、大汗淋漓、四肢冰凉。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是_。（分数：2.00）A.胆石症B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死 D.低血糖E.低血钾解析：解析 诊断为急性心肌梗死。(2).急性期可口服哪种食物_。（分数：2.00）A.牛奶B.浓肉汤C.豆浆D.浓茶E.藕粉 解析：解析 急性期可口服藕粉。(3).每日脂肪占总能量的热比为_。（分数：2.00）A.45%B.40%C.30%D.25% E.10%解析：解析 每日脂肪占总能量的热比
27、为25%。(4).病情好转后，可进食_。（分数：2.00）A.面片汤 B.炸鸡蛋C.牛排D.红烧鱼E.炸薯条解析：解析 病情好转后，可进食面片汤。 A.叶酸 B.脂溶性维生素 C.维生素 C D.电解质 E.膳食纤维（分数：8.00）(1).十二指肠切除术可影响何种营养素吸收_。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 十二指肠切除术可影响叶酸的吸收。(2).空肠切除术可影响何种营养素吸收_。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 空肠切除术可影响维生素 C 的吸收。(3).回肠远端切除术可影响何种营养素吸收_。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 回肠远端
28、切除术可影响脂溶性维生素的吸收。(4).结肠切除术可影响何种营养素吸收_。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 结肠切除术可影响电解质的吸收。 A.少渣半流 B.高纤维膳食 C.淀粉食物 D.低蛋白膳食 E.流质饮食（分数：4.00）(1).短肠综合征饮食治疗第二阶段首选_。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 短肠综合征饮食治疗第二阶段：此时腹泻情况有好转，水和电解质丢失较少，伤口开始愈合，消化与吸收也不是主要问题，但开始进食时会出现脂肪泻，疲乏无力，体重下降与胃痛抽搐。饮食先用淀粉食物，饮食采用少量多餐，达到高热量和高糖类膳食。并注意补充脂溶性维生素 A、维生素
29、 K、维生素 B 12 及铁剂，防止贫血。(2).肠易激综合征强调补充的膳食成分是_。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肠易激综合征，饮食以易消化食物为主，尽量避免刺激性食物，如过冷、过热及辛辣食物。便秘者除多饮水，养成定时排便的习惯外，应多食用含纤维多的食物，其次应限制产气食物的摄入。12.膳食纤维在糖尿病饮食治疗中所起的作用是_。（分数：2.00）A.降低空腹血糖 B.降低餐后血糖 C.改善葡萄糖耐量 D.长期使用可治愈糖尿病E.增加饱腹感 解析：解析 降低空腹血糖、降低餐后血糖、改善葡萄糖耐量、增加饱腹感。13.伴有肝脏疾病的外科病人要接受肠内置管，必须满足的条件有_。
30、（分数：2.00）A.无食管静脉曲张B.肠道功能允许 C.无活动性消化道出血 D.无肠道梗阻 E.无发热、感染解析：解析 伴有肝脏疾病的外科病人要接受肠内置管，必须满足的条件有：肠道功能允许、无活动性消化道出血、无肠道梗阻。14.对营养状况急性改变的手术病人，术前测定血清前白蛋白的主要原因包括_。（分数：2.00）A.前白蛋白在急性期无明显改变 B.前白蛋白血清含量较少C.前白蛋白体库量较小 D.前白蛋白测定方法简单易行E.前白蛋白生物半衰期短 解析：解析 对营养状况急性改变的外科手术病人，术前测定血清前白蛋白的主要原因包括：前白蛋白在急性期无明显改变、前白蛋白体库量较小、前白蛋白生物半衰期短
31、。15.高血压合并心力衰竭病人血肌酐 2.4mg/d，血尿素氮 70mg/dl，血压 21.7/13.1kPa(163/98mmHg)，营养治疗中应特别注意_。（分数：2.00）A.钠、钾摄入量 B.蛋白质的质和量 C.进水量 D.脂肪摄入量 E.总热能 解析：解析 高血压合并心力衰竭同时肾功能差的病人营养治疗中应特别注意各种营养素的摄入。16.与中、青年病人相比，老年外科病人在人体组成方面的改变包括_。（分数：2.00）A.体脂比例增加 B.体脂比例降低C.瘦体组织比例增加D.瘦体组织比例降低 E.总体水比例不变解析：解析 与中、青年病人相比，老年外科病人在人体组成方面的改变包括：体脂比例增
32、加、瘦体组织比例降低。17.创伤病人伴肝脏功能不全，在进行肠内营养治疗时，应注意补充_。（分数：2.00）A.苯丙氨酸B.异亮氨酸 C.亮氨酸 D.蛋氨酸E.缬氨酸 解析：解析 创伤病人伴肝功能不全，在进行肠内营养治疗时，应注意补充异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。18.十二指肠切除，可影响下述哪些营养素的吸收_。（分数：2.00）A水B.叶酸 C铁 D钙 E.电解质解析：解析 十二指肠切除，可影响叶酸、铁、钙等营养素的吸收。19.肠外营养可导致高糖、高渗性、非酮性昏迷，其特点包括_。（分数：2.00）A.常在肠外营养治疗早期发生 B.因在短期内输入大量高渗性液体 C.常发生于糖耐量减低的病人 D.主
33、要病理改变是细胞内脱水 E.血清钾可升高也可降低 解析：解析 肠外营养可导致高糖、高渗性、非酮性昏迷，其特点包括：常在肠外营养治疗早期发生，因在短期内输入大量高渗性液体，常发生于糖耐量减低的病人，主要病理改变是细胞内脱水、血清钾可升高也可降低。20.下述血浆蛋白指标中，被称为“快速反应蛋白”的有_。（分数：2.00）A.总蛋白B.白蛋白C.前白蛋白 D.转铁蛋白 E.视黄醇结合蛋白 解析：解析 被称为“快速反应蛋白”的有前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白。21.肥胖症的并发症是_。（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.冠心病 C.高血压病 D.痛风 E.高脂血症 解析：解析 肥胖症的并发症有：
34、冠心病、高血压病、痛风、高脂血症。22.肥胖症的主要病因是_。（分数：2.00）A.遗传因素 B.年龄40 岁C.不良的进食习惯 D.运动不足 E.过食 解析：解析 肥胖症的主要病因是：遗传因素、不良的进食习惯、运动不足、过食。23.经空肠造瘘途径进行肠内营养治疗的特点包括_。（分数：2.00）A.手术中可直接留置喂养管 B.尤为适用十二指肠瘘病人 C.喂养管可长期放置 D.病人可同时经口摄食 E.病人心理负担较小，活动方便 解析：解析 经空肠造瘘途径进行肠内营养治疗的特点包括：手术中可直接留置喂养管，尤其适用于十二指肠瘘病人，喂养管可长期放置，病人可同时经口摄食，病人心理负担较小，活动方便。
35、24.急性肾小球肾炎病人在限制饮食蛋白质时应选用生理价值高的蛋白质食物如_。（分数：2.00）A.奶类 B.蛋类 C.玉米D.蚕豆E.瘦肉 解析：解析 生理价值高的蛋白质食物有：奶类、蛋类、瘦肉等动物性食物。25.肾小球肾炎的一般临床表现为_。（分数：2.00）A.蛋白尿、血尿 B.高血压、水肿 C.心功能不全D.肺水肿E.肾功能损害 解析：解析 肾小球。肾炎的一般临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能损害等。26.肾衰竭病人选择下列哪些是含必需氨基酸丰富的食品_。（分数：2.00）A.蔬菜B.奶及奶制品 C.蛋及蛋制品 D.肉类制品 E.粮食解析：解析 必需氨基酸丰富的食品有：奶及奶制
36、品、蛋及蛋制品、肉类制品等动物性食品。27.对内因子的有关叙述，下列正确的是_。（分数：2.00）A.为主细胞分泌的一种糖蛋白B.可与维生素 B12 结合成复合物 C.利于维生素 B12 的吸收 D.当缺乏时引起恶性贫血 E.可促进胃酸的分泌解析：解析 内因子是由胃壁细胞分泌的一种糖蛋白，分子量为 60000。内因子能和维生素 B 12 (外因子)结合形成复合物。形成的复合物可保护维生素 B 12 不被水解酶破坏。此复合物与回肠壁上的特异性受体结合，促进维生素 B 12 吸收。一般情况下内因子本身并不被吸收，其分泌量远远超过维生素 B 12 吸收所需要的量。各种引起胃液分泌的刺激，如刺激迷走神
37、经、组胺和胃泌素，都可致内因子分泌增多，但恶性贫血、广泛性萎缩性胃炎和胃酸缺乏的病人，内因子分泌减少。任何能使内因子失活，阻止内因子与维生素 B 12 结合或阻断回肠黏膜细胞上特异性受体的物质都可使维生素 B 12 的吸收障碍，恶性贫血病人血液中存在的内因子抗体就是其中的一种。此抗体可以进入黏膜细胞内与内因子起反应，造成维生素 B 12 吸收障碍。28.外科病人进行肠内营养治疗，可预防吸入性肺炎的措施有_。（分数：2.00）A.病人采用半卧位 B.采用高渗性营养液C.采用经鼻胃内喂养D.控制胃内潴留液体在 200ml 以下E.采用空肠造瘘进行肠内营养 解析：解析 外科病人进行肠内营养治疗，可预防吸人性肺炎的措施有病人采取半卧位和采用空肠造瘘进行肠内营养。29.创伤后血浆浓度出现显著下降的氨基酸是_。（分数：2.00）A.缬氨酸 B.亮氨酸 C.异亮氨酸 D.酪氨酸 E.胱氨酸解析：解析 创伤后，血浆浓度出现显著下降的是缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、酪氨酸。
