1、营养学主治医师专业实践能力-6 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)男性，68 岁，患痛风 10 年，现血尿酸高，关节痛，肥胖，血压 24.0/14.0kPa(180/105mmHg)，有时轻度水肿，请营养科会诊。（分数：10.00）(1).您最注意哪项体征_。（分数：2.50）A.水肿B.关节痛C.肥胖D.血压高E.血尿酸(2).查阅病历时特别注意什么_。（分数：2.50）A.血尿酸水平B.肾功能生化指标C.血浆蛋白D.血色素E.血脂(3).此病人血肌酐、尿素氮正常，有间歇性蛋白尿，应监测_。（分数：2.50）A.体重B.血浆蛋白C.电解质D.肾功能E.血尿酸(4).营养治
2、疗除常规治疗外，应重点调整_。（分数：2.50）A.嘌呤摄入量B.能量C.蛋白质摄入量D.脂肪摄入量E.微量元素摄入量 A.高蛋白、高能量饮食，注意补充钙和铁 B.细软、少渣易消化软食 C.清流质 D.产氨少的优质蛋白饮食 E.低铜饮食（分数：8.00）(1).病毒性肝炎宜选择_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).细菌性痢疾急性期宜选择_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺结核宜选择_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).伤寒宜选择_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.壁细胞 B.主细胞 C.黏液细胞 D.幽门黏膜中 G 细胞 E.胃黏膜表面上皮细
3、胞（分数：8.00）(1).分泌盐酸的是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).分泌胃蛋白酶原的是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).分泌胃泌素的是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).分泌内因子的是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.高渗性非酮症性昏迷 B.呼吸性酸中毒 C.倾倒综合征 D.低磷血症 E.溃疡性结肠炎（分数：4.00）(1).属于管饲并发症的是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肠外及肠内营养均可能出现的并发症是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.芹菜、韭菜等高纤维膳食 B.每日 12 次牛乳，有利于疾
4、病恢复 C.带酸味的水果或果汁，带香味的调味品 D.限制糖摄入量 E.高蛋白流质饮食（分数：8.00）(1).萎缩性胃炎宜选择_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).十二指肠溃疡宜选择_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).倾倒综合征宜选择_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).胃癌手术前宜选择_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.精制谷类、牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜 B.畜、禽类、鱼虾、干豆类 C.肝、肾、脑、肉汤类 D.蜂产品 E.酶制剂（分数：6.00）(1).痛风病人每天可食用的食物是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痛风病人缓解期可食
5、用的食物是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).痛风病人绝对禁止食用的食物是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.糖类 61%74%、脂肪 9%31%、蛋白质 8%17% B.糖类 70%、脂肪 20%、蛋白质 10% C.糖类 75%、脂肪 21%、蛋白质 4% D.糖类 68%、脂肪 10%、蛋白质 22% E.糖类 80%90%、脂肪 2%、蛋白质 8%（分数：6.00）(1).低脂肪要素膳的三大营养素的热能分配为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝衰竭要素膳的三大营养素的热能分配为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).创伤用要素膳的三大
6、营养素的热能分配为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.1.在使用单胺氧化酶抑制剂治疗高血压病时，不宜食用的食物有_。（分数：2.00）A.扁豆、蘑菇B.腌肉、腌鱼、香蕉C.葡萄干、红葡萄酒D.酸牛奶E.干酪2.糖尿病饮食治疗中常用的餐次能量分配是_。（分数：2.00）A.1/5、2/5、2/5B.1/6、2/6、2/6、1/6C.1/3、1/3、1/3D.1/7、2/7、2/7、2/7E.1/4、1/4、1/4、1/43.制作固定钾、钠膳食时，需要严格称重的有_。（分数：2.00）A.味精B.酱油C醋D.食盐E油4.哪些措施可促进尿酸盐溶解和排出_。（分数：2.00）A.多选用蔬菜、水果
7、等碱性食物B.每日饮水 20003000mlC.口服别嘌醇、碳酸氢钠D.选择凤尾鱼、沙丁鱼等补充蛋白质E.每日脂肪的进食量可提高至 60g5.痛风合并早期肾衰竭的营养治疗措施为_。（分数：2.00）A.低嘌呤优质蛋白饮食，蛋白质每千克每天理想体重 1.5gB.多吃水果、蔬菜，少饮水，限盐C.低嘌呤优质低蛋白饮食，蛋白质每千克理想体重 0.50.6gD.适当限盐、多饮水E.多吃水果、蔬菜6.在限磷饮食中不能采用的食物有_。（分数：2.00）A.富强面粉B.蛋黄C.乳类及乳制品D.豆腐E.肉类7.低钙、正常磷饮食中忌用的食物有_。（分数：2.00）A.乳类及乳制品B茶C.豆类D.虾皮E.芝麻酱8.
8、短肠综合征患者的饮食治疗原则是_。（分数：2.00）A.辅以永久性肠外营养B.少食多餐C.高蛋白、高脂肪D.高糖类膳食E.高蛋白、低脂肪膳食9.慢性阻塞性肺疾病患者营养不良的原因是_。（分数：2.00）A.机体能量消耗增加B.胃肠道消化吸收功能障碍C.大量排痰D.机体分泌代谢增加E.营养物质摄入减少10.哪些维生素在透析时会大量丢失_。（分数：2.00）A.维生素 AB.B 族维生素C.维生素 CD.维生素 DE.维生素 E11.回肠切除术后其吸收受影响的物质主要是_。（分数：2.00）A.蛋白质B.脂肪C.糖类D.矿物质E.维生素 B12 和胆盐12.对肠道具有明显保护作用的营养素是_。（分
9、数：2.00）A.谷氨酰胺B.精氨酸C.n-3 多不饱和脂肪酸D.核糖核酸E.食物纤维及短链脂肪酸13.糖尿病肾病的治疗措施是_。（分数：2.00）A.间歇性蛋白尿，无明显氮质血症，蛋白质按 1.0g/(kgd)供给B.合并高血压，应采用少盐、无盐或少钠饮食C.合并高血脂时，胆固醇应限制在 300mg/d 以下D.糖类供能占总能量的比例不超过 70%E.间歇性蛋白尿，无明显氮质血症，蛋白质按 1.5g/(kgd)供给14.尿毒症患者能量的主要来源是_。（分数：2.00）A.糖类B.脂肪C.蛋白质D.含糖 10%水果E.各种汤水15.男性，56 岁，重度肥胖，某公司董事长，因左脚第一 （分数：2
10、.00）A.痛风结石B.高尿酸血症C.反复发作的急性关节炎史D.肥胖E.高血压16.慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期，血清中哪些氨基酸低于正常_。（分数：2.00）A.赖氨酸B.丙氨酸C.蛋氨酸D.亮氨酸E.缬氨酸17.管饲时可能出现的并发症有_。（分数：2.00）A.吸入呼吸道B.腹泻C.恶心、呕吐D.高渗综合征E.倾倒综合征18.在静脉营养中单用葡萄糖作为非蛋白热能时可能产生的问题有_。（分数：2.00）A.输入葡萄糖过多，影响体机糖代谢B.超出机体对葡萄糖的耐受，导致高血糖C.造成的能量浪费高D.可能引起肝功能损害E.可能导致必需脂肪酸缺乏19.憩室患者的饮食特点是_。（分数：2.00）A
11、.全流质膳食B.低硬度的食物C.长期高纤维膳食或燕麦粉的摄入D.选择低脂膳食E.高脂膳食20.男性，56 岁，重度肥胖，某公司董事长，因左脚第一 （分数：2.00）A.每天进水量不少于 3000mlB.蛋白质占总能量的 20%C.减少糖类比例D.减少脂肪的摄入E.清淡少盐，增加绿叶蔬菜和水果21.慢性病毒性肝炎的饮食治疗原则是_。（分数：2.00）A.供给足量优质蛋白质B.低热量饮食C.脂肪不必过分限制D.少食多餐E.多供给鱼、虾、鸭、牛奶、黄豆等含支链氨基酸多的食物22.反式脂肪酸对人体的影响主要有_。（分数：2.00）A.使血糖水平升高B.使血中 LDL 水平升高C.使血中 HDL 水平降
12、低D.使血中胰岛素水平升高E.可增加心血管疾病的危险性23.心肌梗死营养治疗的原则是_。（分数：2.00）A.限制总热能B.控制液体量，减轻心脏负担C.清淡饮食D.限制脂类E.补充矿物质24.可以影响维生素 B 6 营养水平的药物有_。（分数：2.00）A.制酸药B.降压药C.抗惊厥药D.抗结核药E.抗痛风药25.长期口服避孕药会增加哪些营养素的需要量_。（分数：2.00）A.维生素 B12B.叶酸C.维生素 AD.三酰甘油E锌营养学主治医师专业实践能力-6 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)男性，68 岁，患痛风 10 年，现血尿酸高，关节痛，肥胖，血压 24.0/14.0
13、kPa(180/105mmHg)，有时轻度水肿，请营养科会诊。（分数：10.00）(1).您最注意哪项体征_。（分数：2.50）A.水肿B.关节痛C.肥胖D.血压高E.血尿酸 解析：解析 血尿酸水平最容易反映痛风严重程度。(2).查阅病历时特别注意什么_。（分数：2.50）A.血尿酸水平B.肾功能生化指标 C.血浆蛋白D.血色素E.血脂解析：解析 痛风患者多并发慢性肾脏病，而肾功能生化指标较特异性地反映肾脏功能。(3).此病人血肌酐、尿素氮正常，有间歇性蛋白尿，应监测_。（分数：2.50）A.体重B.血浆蛋白C.电解质D.肾功能 E.血尿酸解析：解析 间歇性蛋白尿主要与肾脏功能有关，密切监测蛋
14、白尿可以反映肾脏功能。(4).营养治疗除常规治疗外，应重点调整_。（分数：2.50）A.嘌呤摄入量B.能量C.蛋白质摄入量 D.脂肪摄入量E.微量元素摄入量解析：解析 蛋白质摄入量要限制，因高蛋白饮食可导致内源性嘌呤合成增高，增加尿酸的前体。 A.高蛋白、高能量饮食，注意补充钙和铁 B.细软、少渣易消化软食 C.清流质 D.产氨少的优质蛋白饮食 E.低铜饮食（分数：8.00）(1).病毒性肝炎宜选择_。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 产氨少的优质蛋白饮食可以减少血氨的含量，避免肝性脑病的发生。(2).细菌性痢疾急性期宜选择_。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解
15、析 菌痢急性期需要进食清流质，以使肠道得到充分休息。(3).肺结核宜选择_。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 高蛋白、高能量饮食，注意补充钙和铁，以增强体质，减轻抗结核药物的不良反应。(4).伤寒宜选择_。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 伤寒宜采取细软、少渣易消化软食。 A.壁细胞 B.主细胞 C.黏液细胞 D.幽门黏膜中 G 细胞 E.胃黏膜表面上皮细胞（分数：8.00）(1).分泌盐酸的是_。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 胃酸中的主要成分盐酸由壁细胞分泌。(2).分泌胃蛋白酶原的是_。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
16、解析 主细胞主要分泌胃蛋白酶。(3).分泌胃泌素的是_。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 幽门黏膜中 G 细胞主要分泌胃泌素。(4).分泌内因子的是_。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 壁细胞分泌内因子促进维生素 B 12 的吸收。 A.高渗性非酮症性昏迷 B.呼吸性酸中毒 C.倾倒综合征 D.低磷血症 E.溃疡性结肠炎（分数：4.00）(1).属于管饲并发症的是_。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后，由于病人失去幽门或胃的正常生理功能，胃内食糜骤然进入十二指肠或空肠而引起的一系列症状，属于管饲的并发症。
17、(2).肠外及肠内营养均可能出现的并发症是_。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 高渗性非酮症性昏迷属于糖代谢异常引起的代谢性并发症，肠外及肠内营养均可并发。 A.芹菜、韭菜等高纤维膳食 B.每日 12 次牛乳，有利于疾病恢复 C.带酸味的水果或果汁，带香味的调味品 D.限制糖摄入量 E.高蛋白流质饮食（分数：8.00）(1).萎缩性胃炎宜选择_。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 萎缩性胃炎由于胃酸分泌减少或缺如，可以适量进食酸性食物。(2).十二指肠溃疡宜选择_。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 进食软质的富含蛋白质、维生素和必需微量元素的
18、食物。因蛋白质、维生素 C、钙、锌是修补组织，平复创伤不可缺少的物质，牛乳营养丰富，富含蛋白和必需的微量元素，故选 B。(3).倾倒综合征宜选择_。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 倾倒综合征是胃部手术的一种并发症，以 Billroth 式胃大部切除术后多见。早期倾倒综合征：由于食物快速进入小肠，血液迁移至胃肠道以维持胃肠道内正常的渗透压，低血容量导致躯体性症状。晚期倾倒综合征：当食物快速进入小肠以及葡萄糖的快速吸收导致高胰岛素、高血糖反应，高胰岛素引起继发性低血糖。因此，限制糖摄入量和摄食速度可以预防倾倒综合征的发生。(4).胃癌手术前宜选择_。（分数：2.00）A.B.C
19、.D.E. 解析：解析 胃肠道手术前应给予高蛋白流质饮食，加强营养，抵抗手术消耗，并促进伤口愈合。 A.精制谷类、牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜 B.畜、禽类、鱼虾、干豆类 C.肝、肾、脑、肉汤类 D.蜂产品 E.酶制剂（分数：6.00）(1).痛风病人每天可食用的食物是_。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 精制谷类、牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜中含嘌呤类食物较少。(2).痛风病人缓解期可食用的食物是_。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 畜、禽类、鱼虾、干豆类含较多蛋白质，适于缓解期病人。(3).痛风病人绝对禁止食用的食物是_。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解
20、析 肝、肾、脑、肉汤类经过分解代谢后会产生较多的嘌呤类物质。 A.糖类 61%74%、脂肪 9%31%、蛋白质 8%17% B.糖类 70%、脂肪 20%、蛋白质 10% C.糖类 75%、脂肪 21%、蛋白质 4% D.糖类 68%、脂肪 10%、蛋白质 22% E.糖类 80%90%、脂肪 2%、蛋白质 8%（分数：6.00）(1).低脂肪要素膳的三大营养素的热能分配为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 低脂要素膳糖类占 80%90%，脂肪占 0.8%2%，蛋白质占 7%8%。(2).肝衰竭要素膳的三大营养素的热能分配为_。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
21、解析 肝衰竭要素膳糖类占 70%、脂肪占 20%、蛋白质占 10%。(3).创伤用要素膳的三大营养素的热能分配为_。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 创伤要素膳糖类占 68%、脂肪占 10%、蛋白质占 22%。1.在使用单胺氧化酶抑制剂治疗高血压病时，不宜食用的食物有_。（分数：2.00）A.扁豆、蘑菇 B.腌肉、腌鱼、香蕉 C.葡萄干、红葡萄酒 D.酸牛奶 E.干酪 解析：解析 使用单胺氧化酶抑制剂治疗高血压病时，不宜食用富含酪氨酸的食物。常见的富酪氨酸食物有：巧克力、腌渍沙丁鱼、西红柿、牛奶、乳酸饮料、乳酪、酸牛奶、炼乳，动物肝脏、牛肉、香肠、火腿，发酵食品、蚕豆、扁豆、
22、柑橘、菠萝、香蕉、无花果、茶叶(含咖啡因的各种饮料和食品)、白酒、果酒、葡萄酒、啤酒等。2.糖尿病饮食治疗中常用的餐次能量分配是_。（分数：2.00）A.1/5、2/5、2/5 B.1/6、2/6、2/6、1/6C.1/3、1/3、1/3 D.1/7、2/7、2/7、2/7 E.1/4、1/4、1/4、1/4解析：解析 将以上成分换算成具体食物重量，早、中、晚三餐可以 1/3、1/3、1/3 分配，也可以1/5、2/5、2/5 分配。四餐，则为 1/7、2/7、2/7、2/7、3.制作固定钾、钠膳食时，需要严格称重的有_。（分数：2.00）A.味精 B.酱油 C醋D.食盐 E油解析：解析 味精
23、、酱油和盐含有钠比较多，故应称重。4.哪些措施可促进尿酸盐溶解和排出_。（分数：2.00）A.多选用蔬菜、水果等碱性食物B.每日饮水 20003000ml C.口服别嘌醇、碳酸氢钠 D.选择凤尾鱼、沙丁鱼等补充蛋白质E.每日脂肪的进食量可提高至 60g解析：解析 多饮水碱化尿液和口服别嘌醇可以促进尿酸排泄。5.痛风合并早期肾衰竭的营养治疗措施为_。（分数：2.00）A.低嘌呤优质蛋白饮食，蛋白质每千克每天理想体重 1.5gB.多吃水果、蔬菜，少饮水，限盐C.低嘌呤优质低蛋白饮食，蛋白质每千克理想体重 0.50.6g D.适当限盐、多饮水 E.多吃水果、蔬菜 解析：解析 痛风合并早期肾衰竭的营养
24、治疗：多吃水果蔬菜，补充维生素和矿物质。适当限盐，多饮水，进低嘌呤饮食、低蛋白饮食，蛋白质每千克理想体重 0.50.6g。6.在限磷饮食中不能采用的食物有_。（分数：2.00）A.富强面粉B.蛋黄 C.乳类及乳制品 D.豆腐E.肉类 解析：解析 蛋黄、乳制品及肉类在体内代谢后容易形成体内磷增多。7.低钙、正常磷饮食中忌用的食物有_。（分数：2.00）A.乳类及乳制品 B茶 C.豆类 D.虾皮 E.芝麻酱 解析：解析 含钙较高的食品如乳及乳制品、豆类、小虾皮、芝麻酱等。茶叶富含铁、钙、磷、维生素A 等，故答案均为低钙、正常磷饮食中忌用的食物。8.短肠综合征患者的饮食治疗原则是_。（分数：2.00
25、）A.辅以永久性肠外营养B.少食多餐 C.高蛋白、高脂肪D.高糖类膳食 E.高蛋白、低脂肪膳食 解析：解析 短肠综合征膳食原则是：少食多餐，高糖类、高蛋白、低脂肪膳食。9.慢性阻塞性肺疾病患者营养不良的原因是_。（分数：2.00）A.机体能量消耗增加 B.胃肠道消化吸收功能障碍 C.大量排痰D.机体分泌代谢增加 E.营养物质摄入减少 解析：解析 大量排痰不是导致慢阻肺患者营养不良的原因。10.哪些维生素在透析时会大量丢失_。（分数：2.00）A.维生素 AB.B 族维生素 C.维生素 C D.维生素 DE.维生素 E解析：解析 因透析时会丢失水溶性维生素，故答案为 B 族维生素和维生素 C。维
26、生素 A、维生素 D、维生素 E 均为脂溶性维生素。11.回肠切除术后其吸收受影响的物质主要是_。（分数：2.00）A.蛋白质B.脂肪 C.糖类D.矿物质E.维生素 B12 和胆盐 解析：解析 脂肪、维生素 B 12 和胆盐主要在回肠吸收。12.对肠道具有明显保护作用的营养素是_。（分数：2.00）A.谷氨酰胺 B.精氨酸 C.n-3 多不饱和脂肪酸 D.核糖核酸 E.食物纤维及短链脂肪酸 解析：解析 对肠道具有明显保护作用的营养素有谷氨酰胺、食物纤维及短链脂肪酸、核糖核酸、n-3多不饱和脂肪酸、精氨酸等。13.糖尿病肾病的治疗措施是_。（分数：2.00）A.间歇性蛋白尿，无明显氮质血症，蛋白
27、质按 1.0g/(kgd)供给 B.合并高血压，应采用少盐、无盐或少钠饮食 C.合并高血脂时，胆固醇应限制在 300mg/d 以下 D.糖类供能占总能量的比例不超过 70% E.间歇性蛋白尿，无明显氮质血症，蛋白质按 1.5g/(kgd)供给解析：解析 糖尿病肾病的治疗：糖类供能占总能量的比例不超过 70%。合并高血脂时，胆固醇应限制在 300mg/d 以下。合并高血压，应采用少盐、无盐或少钠饮食。间歇性蛋白尿，无明显氮质血症，蛋白质按 1.0g/(kgd)供给。14.尿毒症患者能量的主要来源是_。（分数：2.00）A.糖类 B.脂肪 C.蛋白质D.含糖 10%水果E.各种汤水解析：解析 尿毒
28、症患者要严格限制蛋白质的入量，所以能量主要由脂肪和糖类提供。15.男性，56 岁，重度肥胖，某公司董事长，因左脚第一 （分数：2.00）A.痛风结石 B.高尿酸血症 C.反复发作的急性关节炎史 D.肥胖E.高血压解析：解析 痛风的诊断依据主要有：发作(单发或多发)关节红、肿、疼痛，常在夜间睡眠中痛醒。血尿酸(VA)测定增高，男性400mol/L；女性350mol/L。手关节、耳郭等处可能发现痛风结节或者痛风石。16.慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期，血清中哪些氨基酸低于正常_。（分数：2.00）A.赖氨酸 B.丙氨酸 C.蛋氨酸 D.亮氨酸 E.缬氨酸 解析：解析 慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期
29、，氨基酸和能量消耗增多，加上饮食差，故必需氨基酸缺乏，血清中赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、缬氨酸和丙氨酸均可降低。17.管饲时可能出现的并发症有_。（分数：2.00）A.吸入呼吸道 B.腹泻 C.恶心、呕吐 D.高渗综合征 E.倾倒综合征 解析：解析 以上均属于管饲的并发症：机械方面、胃肠方面、代谢方面和感染方面。18.在静脉营养中单用葡萄糖作为非蛋白热能时可能产生的问题有_。（分数：2.00）A.输入葡萄糖过多，影响体机糖代谢 B.超出机体对葡萄糖的耐受，导致高血糖 C.造成的能量浪费高 D.可能引起肝功能损害 E.可能导致必需脂肪酸缺乏 解析：解析 静脉营养中单用葡萄糖作为非蛋白热能时可能引起必
30、需脂肪酸缺乏，肝功能损害，造成的能量浪费高，超出机体对葡萄糖的耐受，导致高血糖，输入葡萄糖过多，影响机体糖代谢等。19.憩室患者的饮食特点是_。（分数：2.00）A.全流质膳食B.低硬度的食物 C.长期高纤维膳食或燕麦粉的摄入 D.选择低脂膳食 E.高脂膳食解析：解析 憩室患者的饮食特点是：长期高纤维饮食，保持大便通畅，定时排便；低硬度的食物；低脂膳食；发病期流质饮食。20.男性，56 岁，重度肥胖，某公司董事长，因左脚第一 （分数：2.00）A.每天进水量不少于 3000ml B.蛋白质占总能量的 20%C.减少糖类比例D.减少脂肪的摄入 E.清淡少盐，增加绿叶蔬菜和水果 解析：解析 痛风患
31、者需要多饮水促进尿酸排泄，有肥胖表现需要限制脂肪摄入，增加绿叶蔬菜的摄入。21.慢性病毒性肝炎的饮食治疗原则是_。（分数：2.00）A.供给足量优质蛋白质 B.低热量饮食C.脂肪不必过分限制 D.少食多餐 E.多供给鱼、虾、鸭、牛奶、黄豆等含支链氨基酸多的食物 解析：解析 慢性肝炎需要补充充足热量。22.反式脂肪酸对人体的影响主要有_。（分数：2.00）A.使血糖水平升高B.使血中 LDL 水平升高 C.使血中 HDL 水平降低 D.使血中胰岛素水平升高E.可增加心血管疾病的危险性 解析：解析 反式脂肪酸可升高 LDL 胆固醇，降低 HDL 胆固醇；而且反式脂肪酸与心脏病具有相关性。23.心肌
32、梗死营养治疗的原则是_。（分数：2.00）A.限制总热能 B.控制液体量，减轻心脏负担 C.清淡饮食 D.限制脂类 E.补充矿物质 解析：解析 心肌梗死营养治疗的原则是限制总热能，限制脂类，限制胆固醇和盐，清淡饮食，补充矿物质，控制液体量，减轻心脏负担。24.可以影响维生素 B 6 营养水平的药物有_。（分数：2.00）A.制酸药B.降压药 C.抗惊厥药D.抗结核药 E.抗痛风药解析：解析 服用异烟肼、降压药均可增加维生素 B 6 的需要量。25.长期口服避孕药会增加哪些营养素的需要量_。（分数：2.00）A.维生素 B12 B.叶酸 C.维生素 AD.三酰甘油E锌 解析：解析 口服避孕药对机体的物质代谢和营养吸收都能发生影响，并能改变维生素和矿物质的需要量。女性口服避孕药的同时，要适当多食含叶酸、维生素 B 2 、维生素 B 6 、维生素 B 12 和维生素 C 丰富的食物。
