1、营养和营养障碍疾病(三)及答案解析(总分：17.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男，5 个月，反复发作呼吸困难，伴吸气时喉(总题数：2，分数：1.00)1.该患儿突然缺氧发作，首要的急救措施是 A口对口呼吸 B面罩给氧 C鼻导管给氧 D气管插管 E静注钙剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.诊断首先考虑 A急性喉炎 B气管异物 C法洛四联症 D手足搐搦症 E中毒性脑炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、男婴 1 岁，人工喂养，因出牙延迟，不会走路(总题数：4，分数：2.00)3.其腕部 X 线摄片表现，以下哪项是错误的 A干骺端钙化预备带
2、消失，呈杯口状，毛刷样改变 B骨骺软骨带明显增宽 C钙化预备带重新出现 D骨干骨质稀疏 E骨皮质变薄（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.该患儿的诊断应为 A佝偻病初期 B佝偻病激期 C佝偻病恢复期 D佝偻病后遗症期 E先天性甲状腺功能低下（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.治疗应选择以下哪项 A每日口服维生素 D3000U，持续 1 个月 B每日口服维生素 D400U，持续 3 个月 C每日口服维生素 D800U，持续 3 个月 D每日口服维生素 D3000U，持续至 2 周岁 E每日口服维生素 D400U，持续至 2 周岁（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.此时该患儿的血生
3、化改变应是血钙血磷血碱性磷酸酶 A B C D正常 E正常（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、4 个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛(总题数：2，分数：1.00)7.该患儿诊断是 A高热惊厥 B癫痫 C脑炎 D颅内出血 E佝偻病手足搐搦症（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.首选的急救措施为 A立即给予 10水合氯醛 3ml 灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注 B立即给予维生素 D330 万 U(750g)肌注，然后给予葡萄糖酸钙 C立即给予 10葡萄糖酸钙 510ml，加 10的葡萄糖 1020ml 静注 D立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注 E20甘露醇静注 051g/(kg次
4、)，同时肌注鲁米那（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、9 个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，(总题数：3，分数：1.50)9.为了确定诊断应作的血化验 A血常规 B血离于钾，镁 C血糖 D血的酸碱度 E血钙，磷及碱性磷酸酶（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.本病确切的诊断 A佝偻病初期 B佝偻病活动期 C佝偻病后遗症期 D佝偻病恢复期 E佝偻病手足搐搦症（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.哪项治疗为首选 A每天口服维生素 D1 万2 万 IU(250500g)，持续 1 个月后，改为预防量 4OOIU800IU B每天口服维生素 D0.5 万1 万 IU(125250
5、g)，连用 23 个月，改预防量 C每天口服维生素 D0.5 万1 万 IU(125250g)，连用 2 个月，改预防量 D每天口服维生素 D1 万2 万 IU(250500g)，持续用 23 个月 E每天口服维生素 D0.5 万1 万 IU(125250g)，连用 36 个月（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、母亲带一体重 8kg 的 4 个月婴儿来进行营养(总题数：3，分数：1.50)12.该婴儿目前的饮食除母乳外，该添加的辅食是 A菜泥、面条 B肉沫、软饭 C粥、饼干 D米糊、蛋黄 E肉汤、鱼肝油（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.最适当的断奶时间是 A910 个月 B10
6、12 个月 C1218 个月 D1924 个月 E68 个月（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.每日所给奶量应按下列哪项计算 A胃容量大小计算 B体表面积计算 C实际体重计算 D所需能量计算 E实际体重及所需能量计算（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、6 个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃(总题数：3，分数：1.50)15.在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的 A维生素 D22040IU 治疗 B抗生素治疗 C对有并发症的应给予维生素 D3 肌肉注射 D给予维生素 D2 预防量治疗 E外科手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.该患儿的实验室检查可发现 A血钙增高 B血
7、磷增高 C碱性磷酸酶增高或正常 DPTH 降低 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是 A临床表现 B血钙 C血碱性磷酸酶 DX 线骨骼改变 E血磷（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、5 岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳(总题数：2，分数：1.00)18.开始治疗时，下列哪项措施不能用 A辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成 B必要时可采用鼻饲，供给足够的热量 C1015的葡萄糖每日 10ml/kg 供给 D每日供给热量 017MJ/kg(40kcal/kg)，然后逐渐增加剂量 E口服一些消化酶类制剂（分数：0.50）A.B.C.D.
8、E.19.该男婴的诊断是 A营养不良 I 度 B营养不良度 C营养不良度 D营养不良度，伴重度脱水 E营养不良 I 度，伴重度脱水（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、10 月男婴，经常出现夜惊不宁，近一周加重(总题数：3，分数：1.50)20.该患儿最可能的诊断 A佝偻病 B营养不良 C正常儿 D上呼吸道感染 E消化不良（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.体格检查最易发现的阳性体征为 A皮肤弹性差 B皮下脂肪明显减少 C体检正常 D方颅，前囟大，乳牙未萌出 E双下肢淤点，淤斑（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.本病发生的病因，哪些不正确 A日光照射不足 B维生素 D 摄入
9、不足 C维生素 D 的需要量增加 D食物中钙磷含量过低或比例不当 E甲状旁腺功能不足（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、5 个月健康小儿，体重为 6kg，用牛奶人工(总题数：4，分数：2.00)23.每天需要的总能量应为 A450kcal B500kcal C550kcal D600kcal E660kcal（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.现在该小儿可以添加的辅食，除了 A菠菜泥 B白菜泥 C米粉 D肉末 E苹果泥（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.除牛奶外，还应给予多少毫升水 A200ml B240ml C280ml D300ml E350ml（分数：0.50）A.
10、B.C.D.E.26.如采用 8的牛奶，每天应给多少毫升 A500ml B550ml C600ml D660ml E700ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、患儿 l 岁，因晨起突然神志不清来院。体检：(总题数：3，分数：1.50)27.首先应采取的紧急措施是 A静脉注射西地兰 B静脉注射氯化钾 C静脉注射多巴胺 D静脉注射高渗葡萄糖 E静脉注射 5碳酸氢钠（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.该患儿在调整饮食时，其热量供给的原则是 A由少迅速增至正常 B由少逐渐增至正常 C由少逐渐增至低于正常 D由少逐渐增至超过正常 E由少迅速增至超过正常（分数：0.50）A.B.C.D.
11、E.29.可能的诊断是 A度营养不良，伴低钙惊厥 B度营养不良，心力衰竭 C度营养不良，自发性低血糖 D度营养不良，自发性低血糖 EI 度营养不良，心力衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、6 个月女婴，4 月份入院，发热 2 天。体温 3(总题数：2，分数：1.00)30.最可能的诊断是 A婴儿手足搐搦症，支气管肺炎 B支气管肺炎并发中毒性脑病 C化脓性脑膜炎，支气管肺炎 D急性喉炎 E婴儿痉挛症（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.以下哪项化验结果是直接导致患儿惊厥的原因 A血钙 1.87mmol/L(7.5mg/d1) B血镁 0.80mmol/L(2mg/d1) C血磷
12、 2.25mmol/L(7mg/d1) D碱性磷酸酶 200U E血清钙离子 0.88mmol/L(3.5mg/d1)（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、8 月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，(总题数：3，分数：1.50)32.若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是 A立即 10水合氯醛 0.5lml/(kg次)灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注 B立即维生素 D330 万 IU 肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注 C立即 10葡萄糖酸钙 510ml 加入 5葡萄糖 1020ml 中静注 D立即静点抗生素，然后肌注鲁米那 E20甘露醇 0.51g/(Lg次)静注（分数：0.50）A.B.C.D
13、.E.33.急需做哪项检查，对诊断最有帮助 A血 Ca，P，AKP B血常规 C脑脊液检查 D病毒分离 E脑电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.该患儿诊断什么 A高热惊厥 B病毒性脑炎 C癫痫 D低血糖症 E佝偻病手足搐搦症（分数：0.50）A.B.C.D.E.营养和营养障碍疾病(三)答案解析(总分：17.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男，5 个月，反复发作呼吸困难，伴吸气时喉(总题数：2，分数：1.00)1.该患儿突然缺氧发作，首要的急救措施是 A口对口呼吸 B面罩给氧 C鼻导管给氧 D气管插管 E静注钙剂（分数：0.50）A. B.
14、C.D.E.解析：2.诊断首先考虑 A急性喉炎 B气管异物 C法洛四联症 D手足搐搦症 E中毒性脑炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、男婴 1 岁，人工喂养，因出牙延迟，不会走路(总题数：4，分数：2.00)3.其腕部 X 线摄片表现，以下哪项是错误的 A干骺端钙化预备带消失，呈杯口状，毛刷样改变 B骨骺软骨带明显增宽 C钙化预备带重新出现 D骨干骨质稀疏 E骨皮质变薄（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：4.该患儿的诊断应为 A佝偻病初期 B佝偻病激期 C佝偻病恢复期 D佝偻病后遗症期 E先天性甲状腺功能低下（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：5.治疗应选择
15、以下哪项 A每日口服维生素 D3000U，持续 1 个月 B每日口服维生素 D400U，持续 3 个月 C每日口服维生素 D800U，持续 3 个月 D每日口服维生素 D3000U，持续至 2 周岁 E每日口服维生素 D400U，持续至 2 周岁（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：6.此时该患儿的血生化改变应是血钙血磷血碱性磷酸酶 A B C D正常 E正常（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、4 个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛(总题数：2，分数：1.00)7.该患儿诊断是 A高热惊厥 B癫痫 C脑炎 D颅内出血 E佝偻病手足搐搦症（分数：0.50）A.B.C.D
16、.E. 解析：8.首选的急救措施为 A立即给予 10水合氯醛 3ml 灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注 B立即给予维生素 D330 万 U(750g)肌注，然后给予葡萄糖酸钙 C立即给予 10葡萄糖酸钙 510ml，加 10的葡萄糖 1020ml 静注 D立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注 E20甘露醇静注 051g/(kg次)，同时肌注鲁米那（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、9 个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，(总题数：3，分数：1.50)9.为了确定诊断应作的血化验 A血常规 B血离于钾，镁 C血糖 D血的酸碱度 E血钙，磷及碱性磷酸酶（分数：0.50）A.B.C.D
17、.E. 解析：10.本病确切的诊断 A佝偻病初期 B佝偻病活动期 C佝偻病后遗症期 D佝偻病恢复期 E佝偻病手足搐搦症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：11.哪项治疗为首选 A每天口服维生素 D1 万2 万 IU(250500g)，持续 1 个月后，改为预防量 4OOIU800IU B每天口服维生素 D0.5 万1 万 IU(125250g)，连用 23 个月，改预防量 C每天口服维生素 D0.5 万1 万 IU(125250g)，连用 2 个月，改预防量 D每天口服维生素 D1 万2 万 IU(250500g)，持续用 23 个月 E每天口服维生素 D0.5 万1 万 IU(12
18、5250g)，连用 36 个月（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、母亲带一体重 8kg 的 4 个月婴儿来进行营养(总题数：3，分数：1.50)12.该婴儿目前的饮食除母乳外，该添加的辅食是 A菜泥、面条 B肉沫、软饭 C粥、饼干 D米糊、蛋黄 E肉汤、鱼肝油（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：13.最适当的断奶时间是 A910 个月 B1012 个月 C1218 个月 D1924 个月 E68 个月（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：14.每日所给奶量应按下列哪项计算 A胃容量大小计算 B体表面积计算 C实际体重计算 D所需能量计算 E实际体重及所需能量计算
19、（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：七、6 个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃(总题数：3，分数：1.50)15.在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的 A维生素 D22040IU 治疗 B抗生素治疗 C对有并发症的应给予维生素 D3 肌肉注射 D给予维生素 D2 预防量治疗 E外科手术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.该患儿的实验室检查可发现 A血钙增高 B血磷增高 C碱性磷酸酶增高或正常 DPTH 降低 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：17.该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是 A临床表现 B血钙 C血碱性磷酸酶 DX 线骨骼改变 E血
20、磷（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：八、5 岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳(总题数：2，分数：1.00)18.开始治疗时，下列哪项措施不能用 A辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成 B必要时可采用鼻饲，供给足够的热量 C1015的葡萄糖每日 10ml/kg 供给 D每日供给热量 017MJ/kg(40kcal/kg)，然后逐渐增加剂量 E口服一些消化酶类制剂（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：19.该男婴的诊断是 A营养不良 I 度 B营养不良度 C营养不良度 D营养不良度，伴重度脱水 E营养不良 I 度，伴重度脱水（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：九、10
21、 月男婴，经常出现夜惊不宁，近一周加重(总题数：3，分数：1.50)20.该患儿最可能的诊断 A佝偻病 B营养不良 C正常儿 D上呼吸道感染 E消化不良（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：21.体格检查最易发现的阳性体征为 A皮肤弹性差 B皮下脂肪明显减少 C体检正常 D方颅，前囟大，乳牙未萌出 E双下肢淤点，淤斑（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：22.本病发生的病因，哪些不正确 A日光照射不足 B维生素 D 摄入不足 C维生素 D 的需要量增加 D食物中钙磷含量过低或比例不当 E甲状旁腺功能不足（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十、5 个月健康小儿，体重为
22、6kg，用牛奶人工(总题数：4，分数：2.00)23.每天需要的总能量应为 A450kcal B500kcal C550kcal D600kcal E660kcal（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：24.现在该小儿可以添加的辅食，除了 A菠菜泥 B白菜泥 C米粉 D肉末 E苹果泥（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：25.除牛奶外，还应给予多少毫升水 A200ml B240ml C280ml D300ml E350ml（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.如采用 8的牛奶，每天应给多少毫升 A500ml B550ml C600ml D660ml E700ml（
23、分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十一、患儿 l 岁，因晨起突然神志不清来院。体检：(总题数：3，分数：1.50)27.首先应采取的紧急措施是 A静脉注射西地兰 B静脉注射氯化钾 C静脉注射多巴胺 D静脉注射高渗葡萄糖 E静脉注射 5碳酸氢钠（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：28.该患儿在调整饮食时，其热量供给的原则是 A由少迅速增至正常 B由少逐渐增至正常 C由少逐渐增至低于正常 D由少逐渐增至超过正常 E由少迅速增至超过正常（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：29.可能的诊断是 A度营养不良，伴低钙惊厥 B度营养不良，心力衰竭 C度营养不良，自发性低血糖 D
24、度营养不良，自发性低血糖 EI 度营养不良，心力衰竭（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十二、6 个月女婴，4 月份入院，发热 2 天。体温 3(总题数：2，分数：1.00)30.最可能的诊断是 A婴儿手足搐搦症，支气管肺炎 B支气管肺炎并发中毒性脑病 C化脓性脑膜炎，支气管肺炎 D急性喉炎 E婴儿痉挛症（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：31.以下哪项化验结果是直接导致患儿惊厥的原因 A血钙 1.87mmol/L(7.5mg/d1) B血镁 0.80mmol/L(2mg/d1) C血磷 2.25mmol/L(7mg/d1) D碱性磷酸酶 200U E血清钙离子 0.88m
25、mol/L(3.5mg/d1)（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十三、8 月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，(总题数：3，分数：1.50)32.若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是 A立即 10水合氯醛 0.5lml/(kg次)灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注 B立即维生素 D330 万 IU 肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注 C立即 10葡萄糖酸钙 510ml 加入 5葡萄糖 1020ml 中静注 D立即静点抗生素，然后肌注鲁米那 E20甘露醇 0.51g/(Lg次)静注（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：33.急需做哪项检查，对诊断最有帮助 A血 Ca，P，AKP B血常规 C脑脊液检查 D病毒分离 E脑电图（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：34.该患儿诊断什么 A高热惊厥 B病毒性脑炎 C癫痫 D低血糖症 E佝偻病手足搐搦症（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
