1、胰腺疾病及答案解析(总分：64.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：36，分数：36.00)1.胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是 A进行性黄疸 B肝功能改变 C淀粉酶改变 D胆囊肿大 E皮肤瘙痒（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性胰腺炎的基本病理改变是 A纤维性变 B水肿，出血，坏死 C假性囊肿 D脓肿 E萎缩，退化（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是 A胆道梗阻，胆汁逆流 B饮食因素 C精神因素 D感染 E创伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛可 A减轻 B缓解 C加重 D消失 E不减轻（分数：
2、1.00）A.B.C.D.E.5.急性胰腺炎时，淀粉酶的高低与病变程度的关系 A水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高 B严重出血坏死性胰腺炎淀粉酶常很高 C淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能 D出血坏死性胰腺炎发病 24 小时淀粉酶一般不高 E严重坏死性胰腺炎淀粉酶可以不高（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.胰腺癌最常见的组织类型为 A腺泡细胞癌 B导管细胞癌 C多形性腺癌 D纤维细胞腺癌 E粘液癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.诊断急性胰腺炎的重要依据是 A上腹部疼痛 B腹胀，排气，排便停止 C肠鸣音减弱 D血清淀粉酶超过 128 温氏单位 E腹部 X 线平片（分数：1.00）A.B
3、.C.D.E.8.急性胰腺炎的基本病理改变是 A水肿、脂肪液化、坏死 B水肿、出血、坏死 C脂肪液化、出血、坏死 D脓肿、出血、坏死 E水肿、假性囊肿、坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.诊断胰岛素瘤的最准确方法是 AWipple 三联征 B血糖空腹时 2.2mmol/L 以下 C葡萄糖耐量试验 D饥饿试验 E血胰岛素测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是 A非手术治疗缓解后，择期手术 B抗感染，对症治疗 C立即手术 D充分准备后手术 E中西医结合治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性胰腺炎血、尿淀粉酶增高说法正确的是 A血
4、淀粉酶升高早，持续时间长，尿淀粉酶升高迟，持续时间短 B血淀粉酶升高早，持续时间短，尿淀粉酶升高迟，持续时间亦短 C血淀粉酶升高早，持续时间短，尿淀粉酶升高迟，持续时间长 D血淀粉酶升高迟，持续时间断，尿淀粉酵升高早，持续时间长 E血淀粉酶升高迟，持续时间长，尿淀粉酶升高早，持续时间短（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性胰腺炎时，血、尿淀粉酶增高的关系是 A前者持续增高，后者先高后低 B前者不增高，后者增高 C前者增高迟于后者 D前者增高先于后者 E前者与后者同时增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患严重急性胰腺炎的病人不需要 A抗生素 B钾 C液体治疗 D氯化钠 E钙
5、（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胰头癌最主要的症状是 A上腹痛和上腹饱胀不适 B黄疸 C消瘦乏力 D腹泻或便秘 E消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性胰腺炎最主要的症状是 A黄疸 B恶心、呕吐 C上腹部剧烈疼痛 D脂肪泻 E低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是 A胆总管与胰管有共同通道及出口 B胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方 C胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管 D均属肝门部器官 E均受肝内胆汁分泌压的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性胰腺炎时，血淀粉酶高低与病变程度的关系 A出血性胰腺炎发病
6、24 小时淀粉酶一般不高 B严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高 C淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能 D严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高 E水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性胰腺炎病人中，血钙低于 1.75mmol/L(7mg/d1)，常提示 A病情严重 B血钙降低，四肢抽搐 C腹部体征缓解 D区吐加重 E胃肠无改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.诊断急性胰腺炎的重要依据是 A血淀粉酶100U/dl，尿淀粉酶100U/dl(Somogyi 法) B血淀粉酶200U/dl，尿淀粉酶200U/dl(Somogyi 法) C血淀粉酶300U/
7、dl，尿淀粉酶300U/dl(Somogyi 法) D血淀粉酶400U/dl，尿淀粉酶100U/dl(Somogyi 法) E血淀粉酶500U/dl，尿淀粉酶300U/dl(Somogyi 法)（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.Whipple 三联征是指 A禁食后出现儿茶酚胺释放征、血糖低于 2.8mmol/L、给予葡萄糖后症状缓解 B禁食后出现精神症状；血糖低于 2.8mmol/L、给予葡萄糖后症状缓解 C禁食后出现低血糖症状、血糖低于 2.8mmol/L、口服或静脉给予葡萄糖后症状缓解 D禁食后出现低血糖症状、血糖低于 2.8mmol/L、静脉给予胰高血糖素后症状缓解 E禁食后出
8、现低血糖症状、血糖低于 2.8mmol/L、静脉给予胰岛素后症状缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.胰腺癌最常见的首发症状是 A上腹痛和上腹饱胀不适 B黄疸 C消化道症状 D消瘦和乏力 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是 A上消化道出血 B黄疸 C呕吐 D感染性休克，失血性休克 E脓肿形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.胆道结石并胰腺炎的治疗 A立即手术 B作好术前准备后再手术 C抗感染，对症处理 D非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗 E中西医结合治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性胰腺炎
9、多有 A白细胞数升高 B血钙值升高 C白细胞数减少 D磷脂酶值升高 E血小板数升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性胰腺炎时血清淀粉酶增高在发病后 24 小时内可被测得，之后几天内降至正常 A3 天 B7 天 C9 天 D2 天 E5 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性胰腺炎手术适应证中，下列哪项是错误的 A急性水肿性胰腺炎 B反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄 C坏死性胰腺炎并发脓肿 D急性化脓性胆管炎合并急性胰腺炎 E出血坏死性胰腺炎合并腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.壶腹周围癌不包括 A胰头癌 B胰体癌 C十二指肠癌 D胆总管下端癌 E壶腹
10、癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性胰腺炎手术指征不包括 A诊断不确定 B合并胆道疾病 C继发性的胰腺感染 D腹痛剧烈，有腹膜炎体征 E虽经合理支持治疗，临床症状继续恶化（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.胰腺癌切除率低的主要原因为 A癌直接浸润和转移 B癌的恶性程度高 C并发胆道疾病 D年老，体弱 E手术复杂（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是 A均受肝内胆汁分泌的影响 B胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管 C胆总管与胰管有共同通道及出口 D胆道与胰腺为相邻器官 E胆总管结石压迫胰管（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.急性
11、胰腺炎最常见的原因是 A梗阻因素 B酒精中毒 C暴饮暴食 D感染 E外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系 A精神病发作 B精神的衰退 C顽固性胃十二指肠溃疡 D库欣(CushinS)综合征 E发作性低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.重症急性胰腺炎实验室检查通常会出现 A白细胞降低 B血糖下降 C血钙升高 D碱中毒 E尿素氮或肌酐升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.胰腺癌最常见的组织类型是 A导管细胞癌 B腺泡细胞癌 C黏液癌 D腺鳞癌 E囊腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀
12、粉酶增高的关系为 A前者与后者同时增高 B前者增高先于后者 C前者增高迟于后者 D前者不增高，后者增高 E前者持续增高，后者先高后低（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.胰腺癌最好发的部位是 A胰腺头部 B胰腺体部 C胰腺尾部 D全胰腺 E异位胰腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)37.女性，38 岁，反复中上腹痛 5 年，近 2 年疼痛加重，仰卧时明显，食欲不振，饱胀，脂肪泻等，查空腹血糖 11.3mmol/L。体检：腹软，上腹部深压痛，未触及包块，无反跳痛。实验室检查：白细胞为7.210 9/L，中性粒细胞 0.80，血淀粉酶 40
13、0U/d1(Som-ogyi 法)，B 超示胰腺形态不整，腺体缩小，有光点及回声影，胰管直径 1.0cm。该患者应诊为 A急性胰腺炎 B慢性胰腺炎 C胰腺假性囊肿 D胰头癌 E壶腹部癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，45 岁，上腹痛 72 小时。体检：体温 37.5，血压 120/80mmHg(16/10.7kPa)，巩膜可疑黄染，中上腹压痛，轻度反跳痛，肝区无叩痛，Murphy 征阴性，血淀粉酶 710U/dl(Somogyi 法)，尿淀粉酶1100U/dl(Somogyi 法)。诊断为 A急性胆囊炎 B胆囊结石 C消化性溃疡穿孔 D急性胰腺炎 E壶腹周围癌（分数：1.00
14、）A.B.C.D.E.39.男性，27 岁，半年来多次发作心慌、发抖、苍白、大汗淋漓，近日晨起早餐前锻炼后出现四肢抽搐、神志不清，送至急诊测血糖为 2.0mmol/L，给予静脉注射 50%葡萄糖 50ml，症状缓解。诊断须首先考虑 A癫痫发作 B饥饿性低血糖 C胰岛素瘤 D胃泌素瘤 E脑肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性 35 岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛 12 小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温 37.5，脉搏 120 次/分，血压 110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音(+)，血淀粉酶 64 温氏单位，白细胞 14.8109
15、/L，中性 80%，诊断为 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性胆管炎 D急性梗阻性化脓性胆管炎 E溃疡病穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，51 岁，饱食后 8 小时出现上腹持续疼痛，疼痛较剧烈，向背部放射。体检：急性病容，脉搏120 次/分，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部为著。血淀粉酶 900U/d1(somogyi 法)。诊断为急性胰腺炎，下列检查对治疗方案价值最大的是 A血常规 B腹部 X 线平片 C腹部 B 超 D腹部增强 CT E尿淀粉酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女性，31 岁，暴饮暴食后上腹痛 2 天，疼痛剧烈，向腰背部放射，呕吐、呕吐
16、后腹痛不缓解。体检：体温 37.80C，血压 120/80mmHg(16/10.7kPa)，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶400U/d1(Somogyi 法)，尿淀粉酶 800U/d1(Somogyi 法)。该患者应如何处理 A急诊手术 B禁食，解痉止痛 C禁食补液，抗生素，解痉止痛，抑制胰腺分泌 D早期肠内高营养 E腹腔灌洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，40 岁，上腹部隐痛 4 个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重，查：消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径 2.0cm 大小溃疡，较深，粘膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，
17、还应注意 A甲状旁腺功能亢进症 B胃癌 C促胃液素瘤 D胃淋巴瘤 E胃类癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，43 岁，上腹饱胀不适 4 个月，黄疸 1 周，伴有食欲不振、消瘦、腹泻，给予抗感染、解痉等治疗无效。体检：巩膜轻度黄染，肋下可触及肿大胆囊，轻度压痛，腹部未触及明显包块。血胆红素20mol/L，AKP、CEA、CAl9-9 增高。B 超显示肝内、外胆管扩张，胆囊增大，胰管扩张。最可能的诊断是 A慢性胆囊炎 B黄疸性肝炎 C肝癌 D壶腹周围癌 E慢性胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，35 岁黄疸已 1 月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查
18、体：肝大，胆囊增大，血胆红素 17/anol/L，AST 70 单位，AKP 45 单位，AFP5ng/ml，可能诊断是 A黄疸性肝炎 B胆总管结石梗阻 C肝癌 D肝硬化晚期 E壶腹周围癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性，25 岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温 37.8，脉搏 90 次/分，血压为 110/70-mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞 15109/L，血淀粉酶 64 单位(温氏法)，尿淀粉酶 256 单位(温氏法)，下列哪项处置正确 A半流食，针刺疗法 B半流食，解痉，助消化药 C禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶 D禁食，解痉
19、止痛，肾上腺皮质激素 E手术疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男，65 岁，上腹不适、纳差 2 个月。2 周前出现黄疽并进行性加深，伴低热。血胆红素 171mol/L，尿胆红素阳性。B 超提示肝内外胆管扩张，胆囊 12cm4cm4cm 张力高，可能的诊断是 A胆汁淤积 B胆总管结石 C肝门胆管癌 D胰头癌 E黄疽型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，45 岁，上腹痛 4 天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温 38，白细胞 15109/L，血清淀粉酶值 64 温氏单位，尿淀粉酶 326 温氏单位，可考虑为 A急性胰腺炎 B急性胆囊
20、炎 C急性胆管炎 D急性肠系膜淋巴结炎 E溃疡病穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女，55 岁，近 1 个月来上腹渐隆起，伴腹；痛无发热，进食后腹胀。半年前曾患急性胰腺炎。查体：上腹可触及拳头大肿物，表面光滑，B 超提示为囊性肿物。应考虑为 A胰腺囊腺瘤 B胰腺假性囊肿 C胰腺脓肿 D胃癌 E胰腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，35 岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已 2 年，其间先后 3 次出现精神失常和癫痫样发作，一个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖 2.0mmol/L，静脉注射 50%葡萄糖溶液 60ml 后，症状缓解，既往无头
21、部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为 A症状性癫痫 B特发性癫痫 C胰岛素瘤 D饥饿性低血糖 E促胃液素瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.男性，42 岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已 6 小时。体检：脉搏 124 次/分，血压 80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞 12109/L，血清淀粉酶 320 单位(温氏法)，血钙 1.5mmol/L(6mg/dl)，经 3 小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为 A溃疡
22、病穿孔，弥漫性腹膜炎 B胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C急性胃炎 D急性出血坏死性胰腺炎 E急性绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.男性，48 岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3 个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个 15cml2cm 略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X 线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑 A肝囊肿 B肠系膜囊肿 C腹膜后囊肿 D胰腺假性囊肿 E胆总管囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、男性，32 岁，饱食后 2 小时中上腹持续疼痛(总题数：4，
23、分数：2.00)53.该患者应采取何种治疗 A手术治疗 B半流饮食，解痉止痛 C血液滤过 D腹腔灌洗 E禁食补液，抗生素，解痉止痛，抑制胰腺分泌（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.最可能的诊断是 A急性胃肠炎 B急性胰腺炎 C急性绞窄性肠梗阻 D急性肾或输尿管结石梗阻 E胃十二指肠溃疡穿孔（分数：0.50）A.B.C.D.E.55.诊断确定后，下列哪项检查对决定治疗方法最有价值 A血、尿淀粉酶的测定 B腹部 B 超检查 C腹部 CT 检查 D血钙测定 E穿刺液淀粉酶测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.56.下列哪项检查对明确诊断无意义 A血、尿淀粉酶的测定 B腹部 B 型超声波检
24、查 C静脉肾盂造影 D腹部 CT 检查 E腹部 MRI 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男，42 岁，平时身体健康，2 天前饮酒后上(总题数：2，分数：1.00)57.对诊断最有价值的化验检查是 A肝功能检查 B肾功能检查 C血尿淀粉酶 D尿常规 E血常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.58.首先应考虑哪种疾病 A急性病毒性肝炎 B急性胰腺炎 C急性胃炎 D急性胆囊炎 E急性胆管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男性，35 岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛(总题数：4，分数：2.00)59.诊断怀疑 A急性胰腺炎 B急性胃肠炎 C急性胆囊炎 D急性单纯性肠梗阻 E急
25、性阑尾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.60.该患者应采取以下哪项治疗方法 A流食，中药治疗 B半流食，针刺疗法 C禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛 D禁食水，解痉止痛 E抗生素，补液治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.61.该患者最可能发生以下哪种并发症 A胰腺假性囊肿 B肠梗阻 C肠出血 D肠瘘 E腹腔脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.62.为进一步明确诊断需进行以下哪项检查 A腹部立位平片 B肝胆胰脾彩色超声检查 C血、尿淀粉酶测定 D心电图 E动脉造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男，65 岁，2 周来上腹隐痛，纳差，消瘦，(总题数：2，分数：1.00
26、)63.该病的主要症状是 A消瘦、乏力、体重减轻 B肝脾肿大、贫血 C消化不良、厌食 D腹痛、腹部不适 E进行性黄疸、瘙痒（分数：0.50）A.B.C.D.E.64.该病影像学检查首选 AB 超 BPTC CDSA D核素扫描 ECT（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)九、女性，42 岁，既往健康，近 2 个月出现巩膜(总题数：4，分数：2.00)65.如术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，未触及肿大淋巴结，宜采用何种术式 AWhipple 胰头十二脂肠切除术 B胃空肠吻合术 C全胰切除术 D胆囊十二指肠吻合术 E胆总管十二
27、指肠吻合术（分数：0.50）A.B.C.D.E.66.若黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查 AMRI 检查 BERCP CB 超 D十二指肠低张造影 ECT 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.67.诊断应首先考虑 A壶腹周围癌 B肝癌 C慢性胆囊炎 D慢性胰腺炎 E胆囊结石（分数：0.50）A.B.C.D.E.68.为明确黄疸性质，最有意义的检查是 AB 超检查 BCT 检查 CMRI 检查 D肝功能检查 EERCP（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十一、A常发生在进油腻食后(总题数：3，分数：1.50)69.急性胰腺炎发
28、病与饮食的关系（分数：0.50）A.B.C.D.E.70.胆石症合并胆道感染时腹痛为（分数：0.50）A.B.C.D.E.71.急性胆囊炎发病与饮食的关系（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、AGrey-Turner 征(总题数：3，分数：1.50)72.慢性胰腺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.73.急性胰腺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.74.胰岛素瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A胰头癌(总题数：3，分数：1.50)75.黄疸进行性加深的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.76.Whipple 三联征的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.77.黄
29、疸伴大便潜血阳性的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.胰腺疾病答案解析(总分：64.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：36，分数：36.00)1.胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是 A进行性黄疸 B肝功能改变 C淀粉酶改变 D胆囊肿大 E皮肤瘙痒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.急性胰腺炎的基本病理改变是 A纤维性变 B水肿，出血，坏死 C假性囊肿 D脓肿 E萎缩，退化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是 A胆道梗阻，胆汁逆流 B饮食因素 C精神因素 D感染 E创伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.
30、急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛可 A减轻 B缓解 C加重 D消失 E不减轻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.急性胰腺炎时，淀粉酶的高低与病变程度的关系 A水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高 B严重出血坏死性胰腺炎淀粉酶常很高 C淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能 D出血坏死性胰腺炎发病 24 小时淀粉酶一般不高 E严重坏死性胰腺炎淀粉酶可以不高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.胰腺癌最常见的组织类型为 A腺泡细胞癌 B导管细胞癌 C多形性腺癌 D纤维细胞腺癌 E粘液癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.诊断急性胰腺炎的重要依据是 A上腹部疼痛 B腹胀，排气
31、，排便停止 C肠鸣音减弱 D血清淀粉酶超过 128 温氏单位 E腹部 X 线平片（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.急性胰腺炎的基本病理改变是 A水肿、脂肪液化、坏死 B水肿、出血、坏死 C脂肪液化、出血、坏死 D脓肿、出血、坏死 E水肿、假性囊肿、坏死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.诊断胰岛素瘤的最准确方法是 AWipple 三联征 B血糖空腹时 2.2mmol/L 以下 C葡萄糖耐量试验 D饥饿试验 E血胰岛素测定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是 A非手术治疗缓解后，择期手术 B抗感染，对症治疗 C立即
32、手术 D充分准备后手术 E中西医结合治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.急性胰腺炎血、尿淀粉酶增高说法正确的是 A血淀粉酶升高早，持续时间长，尿淀粉酶升高迟，持续时间短 B血淀粉酶升高早，持续时间短，尿淀粉酶升高迟，持续时间亦短 C血淀粉酶升高早，持续时间短，尿淀粉酶升高迟，持续时间长 D血淀粉酶升高迟，持续时间断，尿淀粉酵升高早，持续时间长 E血淀粉酶升高迟，持续时间长，尿淀粉酶升高早，持续时间短（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.急性胰腺炎时，血、尿淀粉酶增高的关系是 A前者持续增高，后者先高后低 B前者不增高，后者增高 C前者增高迟于后者 D前者增高先于后者 E前者与后者同时增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.患严重急性胰腺炎的病人不需要 A抗生素 B钾 C液体治疗 D氯化钠 E钙（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.胰头癌最主要的症状是 A上腹痛和上腹饱胀不适 B黄疸 C消瘦乏力 D腹泻或便秘 E消化道出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
