1、胰腺炎(一)及答案解析(总分:52.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:52,分数:52.00)1.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是 A减少胰腺分泌 B因为病人腹胀 C因为病人腹痛 D因为病人呕吐 E减少胃酸分泌(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是 A大量饮酒和暴饮暴食 B手术创伤 C高钙血症 D并发于流行性腮腺炎 E胆道疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物 A奥曲肽 B肾上腺糖皮质激素 CH2 受体拮抗剂 D质子泵阻滞剂 E抗胆碱能药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.慢性胰腺
2、炎,胰腺功能不全表现多在病变 A持续 5 周以上时出现 B持续 5 个月以上时出现 C持续 5 年以上时出现 D持续 10 年以上时出现 E持续 2 年以上时出现(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.下列哪项不是慢性胰腺炎的临床表现 A上腹部疼痛 B胰腺钙化 C糖尿病 D脂肪泻 E以上均不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是 A血、尿淀粉酶 B血白细胞 C血清脂肪酶 D血糖 E血钙(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.急性胰腺炎形成脓肿的时间为 A病后 1 小时 B病后 24 小时 C病后 48 小时 D病后 23 天 E病后 23
3、 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.血清淀粉酶超过多少即可诊断为急性胰腺炎 A200U/L B300U/L C400U/L D500U/L E1000U/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为 A大量饮酒和暴饮暴食 B手术创伤 C高钙血症 D并发于流行性腮腺炎 E胆道疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.急性胰腺炎时,下列哪项可引起高热不退 A出血坏死型胰腺炎 B出现黄疽 C并发急性呼吸窘迫综合征 D并发胰腺脓肿 E并发胰腺假性囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.急性坏死性胰腺炎的主要病理特点是 A钙皂魔 B脓肿、假性囊肿
4、和瘘管形成 C腺泡脂肪坏死 D坏死灶外有炎性细胞包绕 E静脉炎、淋巴管炎和血栓形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.下述哪一项不是急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现 A急性肾功能衰竭 B乳糜样腹水及胸水 C弥散性血管内凝血 D成人呼吸窘迫综合征 E血清正铁血白蛋白阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是 A大量饮酒 B暴饮暴食 C手术创伤 D高钙血症 E药物诱发(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎 AALP 升高 B高血糖症 C低氧血症 D低蛋白血症 E氮质血症(分数:1.00)A.
5、B.C.D.E.15.慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占 A1%2% B10%20% C0.1%0.2% D20%30% E50%(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.早期应用可降低 24 小时病死率的药物 A生长抑素(施他宁) B肾上腺糖皮质激素 C阿托品 D普鲁卡因 EH2 受体阻滞剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.导致慢性胰腺炎酗酒时间需 A5 年以上 B10 年以上 C15 年以上 D20 年以上 E2 年以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后 A8 小时 B1214 小时 C4 小时 D即刻 E尿淀粉酶升高的同时(
6、分数:1.00)A.B.C.D.E.19.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物 A奥曲肽 B肾上腺糖皮质激素 CH2 受体拮抗剂 D质子泵阻滞剂 E抗胆碱能药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.在慢性胰腺炎哪一项是非特征性的 A上腹部疼痛 B血清淀粉酶增高 C脂肪泻 D糖尿病 E胰腺假性囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.急性胰腺炎中对胰腺自身消化起主要作用的消化酶是 A淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶 B胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶 C肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶 D磷脂酶 A、弹力蛋白酶、激肽酶 E肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶(分数:1.00)A.B.C.D.E
7、.22.急腹痛发病一周后,对胰腺炎较具有诊断价值的检查为 A白细胞计数及分类 B血清淀粉酶 C空腹血糖测定 D血清脂肪酶 EX 线腹部平片(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.急性胰腺炎患者,下述指标提示预后不良,但哪项除外 A血、尿淀粉酶异常升高 B血钙降低 C血白蛋白降低 D低氧血症 E长时间休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是 A上腹部可触及包块 B脐周及侧腹呈青紫色 C黄疸 D腹痛向腰背部放散 E腹痛持续一周以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.国内急性胰腺炎的常见病因 A胆道疾病 B胆胰或胃手术后 C腹部钝挫伤 D大量饮酒和
8、暴饮暴食 E急性病毒感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.急性胰腺炎产生休克的原理最主要为 A高热、腹水所致 B胰腺分泌多肽类物质抑制心肌 C激肽酶对血管的毒性作用 D大量体液潴留于肠腔致循环血容量不足 E激肽酶、磷脂酶 A、弹性蛋白酶的综合作用(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.慢性胰腺炎传统的“三联征“是指 A上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻 B胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病 C上腹痛、脂肪泻、糖尿病 D胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿 E脂肪泻、胰腺钙化、胰腺假性囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.慢性胰腺炎转为胰腺癌者占 A3.6%5% B36%50% C16%20% D
9、0.6%3.0% E0.6%2.6%(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是 A血钙低于 1.75mmol/L B血清淀粉酶超过 500U(Somogyi) C淀粉酶,肌酐清除率比值超过正常 3 倍 D血清淀粉酶升高持续不降超过 5 天 E血钾、血镁同时降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值 A白细胞增多,粒细胞核左移 B血液浓缩,红细胞压积增高 C血、尿淀粉酶活性明显增高 D淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高 E血清正铁血红蛋白阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.除急性胰腺炎外其他引起血清淀粉酶增高
10、的疾病其血清淀粉酶一般不超过 A200U/L B300U/L C400U/L D500U/L E1000U/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.急性胰腺炎临床表现错误的是 A上腹部可触及包块 B腹部可有压痛反跳痛 C腹痛向腰背部放散 D腹部体征与病理轻重相平行 E腹部体征与腹痛轻重相平行(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.下列机制为急性胰腺炎的发病基础,但哪项除外 A胰腺分泌过度旺盛 B胰腺排泄障碍 C胰腺血循环紊乱 D胰腺的外分泌功能低下 E生理性胰蛋白酶抑制物减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.胰腺癌常见的首发症状是 A腹泻 B消瘦 C黄疽 D腹痛 E纳差(分
11、数:1.00)A.B.C.D.E.35.下列药物已确认可诱发胰腺炎,但哪项除外 A噻嚓类利尿剂 B肾上腺糖皮质激素 C磺胺类药物 D硫唑嘌呤 E生长抑素(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.我国慢性胰腺炎的主要原因是 A长期嗜酒 B胆道疾病 C暴饮暴食 D外伤 E急性胰腺炎迁延(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C低钾血症 D低镁血症 E低钙血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.能引起急性胰腺炎的药物 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C肾上腺糖皮质激素 D葡萄糖酸钙口服 E维生素 D 钙片口服(分数:1.00)
12、A.B.C.D.E.39.下列哪项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值 A血清脂肪酶增高 B血清淀粉酶增高 C血钙降低 D血胆红素增高 EB 超或 CT 检查胰腺增大,轮廓边界模糊不清(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不良的征兆 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C低钾血症 D低钙血症 E低钠血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.下列哪一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大 A激肽释放酶 B磷脂酶 A2 C弹力蛋白酶 D脂肪酶 E淀粉酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大 AX 线腹部平片
13、 B腹部 B 超 C核素扫描检查 D腹部 CT E胃镜(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.急性胰腺炎患者,下述指标提示预后不良,但哪项除外 A血尿淀粉酶异常升高 B血钙降低1.75mmol/L C血清白蛋白降低 D低氧血症(动脉氧分压7.98kPa) E长时间持续休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.关于胰淀粉酶检测下列哪一项是错误的 A血清淀粉酶超过 500U/L 一般即可诊断为急性胰腺炎 B胰腺炎病情严重性与淀粉酶的升高程度并不一致 C淀粉酶由胰腺产生,血清淀粉酶升高仅见于胰腺炎 D血清淀粉酶升高持续时间为 35 天 E胰腺炎患者胸水与腹水中淀粉酶浓度可明显升高(分数:1
14、.00)A.B.C.D.E.45.急性腹痛发病 1 周后,对胰腺炎具有诊断价值的检查为 A白细胞计数及分类 B血清淀粉酶 C空腹血糖测定 D血清脂肪酶 EX 线腹部平片(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为 A病后 34 小时 B病后 24 小时 C病后 34 天 D病后 34 周 E病后 34 个月(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用 A糜蛋白酶原 B弹力纤维酶原 C胰蛋白酶原 D前磷脂酶 E激肽释放酶原(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.有关急性胰腺炎不正确的说法是 A腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
15、 B腹痛体征与胰腺病理改变相平行 C腹部向腰背部放散 D水肿型腹痛消失快 E出血坏死型腹痛持续时间长(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为 A对早期诊断有帮助 B起病后 48 小时内增高 C检查技术较简单易行 D增高越多胰腺病变越严重 E可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.下列那个疾病一般不会引起血清淀粉酶增高 A急性胰腺炎 B穿透性溃疡 C胆道结石 D腮腺炎 E慢性胰腺炎缓解期(分数:1.00)A.B.C.D.E.51.急性腹痛发病 1 周后,对胰腺炎较有诊断价值的检查为 A白细胞计数及分类 B血清淀粉酶 C空
16、腹血糖 D血清脂肪酶 E尿淀粉酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.52.关于淀粉酶测定哪一项是错误的 A有时胰腺已严重坏死而淀粉酶值正常或低于正常 B尿淀粉酶升高较血清淀粉酶出现迟,但下降却早 C胆石症、胆囊炎患者血清淀粉酶可增高 D胃溃疡穿孔患者的血清淀粉酶可升高 E非胰腺炎性的高血清淀粉酶患者的 CAm/CCr%值正常或低于正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.胰腺炎(一)答案解析(总分:52.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:52,分数:52.00)1.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是 A减少胰腺分泌 B因为病人腹胀 C因为病人腹痛 D因为病人呕吐 E减少胃
17、酸分泌(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:2.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是 A大量饮酒和暴饮暴食 B手术创伤 C高钙血症 D并发于流行性腮腺炎 E胆道疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:3.治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物 A奥曲肽 B肾上腺糖皮质激素 CH2 受体拮抗剂 D质子泵阻滞剂 E抗胆碱能药物(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:4.慢性胰腺炎,胰腺功能不全表现多在病变 A持续 5 周以上时出现 B持续 5 个月以上时出现 C持续 5 年以上时出现 D持续 10 年以上时出现 E持续 2 年以上时出现(分数:1.00)A.B.C. D.E.
18、解析:5.下列哪项不是慢性胰腺炎的临床表现 A上腹部疼痛 B胰腺钙化 C糖尿病 D脂肪泻 E以上均不是(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:6.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是 A血、尿淀粉酶 B血白细胞 C血清脂肪酶 D血糖 E血钙(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:7.急性胰腺炎形成脓肿的时间为 A病后 1 小时 B病后 24 小时 C病后 48 小时 D病后 23 天 E病后 23 周(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:8.血清淀粉酶超过多少即可诊断为急性胰腺炎 A200U/L B300U/L C400U/L D500U/L E1000U/L(分
19、数:1.00)A.B.C.D. E.解析:9.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为 A大量饮酒和暴饮暴食 B手术创伤 C高钙血症 D并发于流行性腮腺炎 E胆道疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:10.急性胰腺炎时,下列哪项可引起高热不退 A出血坏死型胰腺炎 B出现黄疽 C并发急性呼吸窘迫综合征 D并发胰腺脓肿 E并发胰腺假性囊肿(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:11.急性坏死性胰腺炎的主要病理特点是 A钙皂魔 B脓肿、假性囊肿和瘘管形成 C腺泡脂肪坏死 D坏死灶外有炎性细胞包绕 E静脉炎、淋巴管炎和血栓形成(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:12.下述哪一项不
20、是急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现 A急性肾功能衰竭 B乳糜样腹水及胸水 C弥散性血管内凝血 D成人呼吸窘迫综合征 E血清正铁血白蛋白阳性(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:13.在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是 A大量饮酒 B暴饮暴食 C手术创伤 D高钙血症 E药物诱发(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:14.下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎 AALP 升高 B高血糖症 C低氧血症 D低蛋白血症 E氮质血症(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:15.慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占 A1%2% B10%20% C0.1%0.2% D20%30%
21、 E50%(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:16.早期应用可降低 24 小时病死率的药物 A生长抑素(施他宁) B肾上腺糖皮质激素 C阿托品 D普鲁卡因 EH2 受体阻滞剂(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:17.导致慢性胰腺炎酗酒时间需 A5 年以上 B10 年以上 C15 年以上 D20 年以上 E2 年以上(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:18.急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后 A8 小时 B1214 小时 C4 小时 D即刻 E尿淀粉酶升高的同时(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:19.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应
22、用的药物 A奥曲肽 B肾上腺糖皮质激素 CH2 受体拮抗剂 D质子泵阻滞剂 E抗胆碱能药物(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:20.在慢性胰腺炎哪一项是非特征性的 A上腹部疼痛 B血清淀粉酶增高 C脂肪泻 D糖尿病 E胰腺假性囊肿(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:21.急性胰腺炎中对胰腺自身消化起主要作用的消化酶是 A淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶 B胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶 C肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶 D磷脂酶 A、弹力蛋白酶、激肽酶 E肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:22.急腹痛发病一周后,对胰腺炎较具有诊断价值的检查为
23、A白细胞计数及分类 B血清淀粉酶 C空腹血糖测定 D血清脂肪酶 EX 线腹部平片(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:23.急性胰腺炎患者,下述指标提示预后不良,但哪项除外 A血、尿淀粉酶异常升高 B血钙降低 C血白蛋白降低 D低氧血症 E长时间休克(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:24.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是 A上腹部可触及包块 B脐周及侧腹呈青紫色 C黄疸 D腹痛向腰背部放散 E腹痛持续一周以上(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:25.国内急性胰腺炎的常见病因 A胆道疾病 B胆胰或胃手术后 C腹部钝挫伤 D大量饮酒和暴饮暴食 E急性病毒感染(分数:1
24、.00)A. B.C.D.E.解析:26.急性胰腺炎产生休克的原理最主要为 A高热、腹水所致 B胰腺分泌多肽类物质抑制心肌 C激肽酶对血管的毒性作用 D大量体液潴留于肠腔致循环血容量不足 E激肽酶、磷脂酶 A、弹性蛋白酶的综合作用(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:27.慢性胰腺炎传统的“三联征“是指 A上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻 B胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病 C上腹痛、脂肪泻、糖尿病 D胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿 E脂肪泻、胰腺钙化、胰腺假性囊肿(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:28.慢性胰腺炎转为胰腺癌者占 A3.6%5% B36%50% C16%20% D0.6%3
25、.0% E0.6%2.6%(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:29.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是 A血钙低于 1.75mmol/L B血清淀粉酶超过 500U(Somogyi) C淀粉酶,肌酐清除率比值超过正常 3 倍 D血清淀粉酶升高持续不降超过 5 天 E血钾、血镁同时降低(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:30.下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值 A白细胞增多,粒细胞核左移 B血液浓缩,红细胞压积增高 C血、尿淀粉酶活性明显增高 D淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高 E血清正铁血红蛋白阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:31.除急性胰腺炎外其他引起
26、血清淀粉酶增高的疾病其血清淀粉酶一般不超过 A200U/L B300U/L C400U/L D500U/L E1000U/L(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:32.急性胰腺炎临床表现错误的是 A上腹部可触及包块 B腹部可有压痛反跳痛 C腹痛向腰背部放散 D腹部体征与病理轻重相平行 E腹部体征与腹痛轻重相平行(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:33.下列机制为急性胰腺炎的发病基础,但哪项除外 A胰腺分泌过度旺盛 B胰腺排泄障碍 C胰腺血循环紊乱 D胰腺的外分泌功能低下 E生理性胰蛋白酶抑制物减少(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:34.胰腺癌常见的首发症状是 A腹泻 B消瘦 C黄疽 D腹痛 E纳差(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:35.下列药物已确认可诱发胰腺炎,但哪项除外