1、胰腺炎(一)及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：52，分数：52.00)1.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是 A减少胰腺分泌 B因为病人腹胀 C因为病人腹痛 D因为病人呕吐 E减少胃酸分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是 A大量饮酒和暴饮暴食 B手术创伤 C高钙血症 D并发于流行性腮腺炎 E胆道疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物 A奥曲肽 B肾上腺糖皮质激素 CH2 受体拮抗剂 D质子泵阻滞剂 E抗胆碱能药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.慢性胰腺
2、炎，胰腺功能不全表现多在病变 A持续 5 周以上时出现 B持续 5 个月以上时出现 C持续 5 年以上时出现 D持续 10 年以上时出现 E持续 2 年以上时出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项不是慢性胰腺炎的临床表现 A上腹部疼痛 B胰腺钙化 C糖尿病 D脂肪泻 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是 A血、尿淀粉酶 B血白细胞 C血清脂肪酶 D血糖 E血钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性胰腺炎形成脓肿的时间为 A病后 1 小时 B病后 24 小时 C病后 48 小时 D病后 23 天 E病后 23
3、 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.血清淀粉酶超过多少即可诊断为急性胰腺炎 A200U/L B300U/L C400U/L D500U/L E1000U/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为 A大量饮酒和暴饮暴食 B手术创伤 C高钙血症 D并发于流行性腮腺炎 E胆道疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退 A出血坏死型胰腺炎 B出现黄疽 C并发急性呼吸窘迫综合征 D并发胰腺脓肿 E并发胰腺假性囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性坏死性胰腺炎的主要病理特点是 A钙皂魔 B脓肿、假性囊肿
4、和瘘管形成 C腺泡脂肪坏死 D坏死灶外有炎性细胞包绕 E静脉炎、淋巴管炎和血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下述哪一项不是急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现 A急性肾功能衰竭 B乳糜样腹水及胸水 C弥散性血管内凝血 D成人呼吸窘迫综合征 E血清正铁血白蛋白阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是 A大量饮酒 B暴饮暴食 C手术创伤 D高钙血症 E药物诱发（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎 AALP 升高 B高血糖症 C低氧血症 D低蛋白血症 E氮质血症（分数：1.00）A.
5、B.C.D.E.15.慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占 A1%2% B10%20% C0.1%0.2% D20%30% E50%（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.早期应用可降低 24 小时病死率的药物 A生长抑素(施他宁) B肾上腺糖皮质激素 C阿托品 D普鲁卡因 EH2 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.导致慢性胰腺炎酗酒时间需 A5 年以上 B10 年以上 C15 年以上 D20 年以上 E2 年以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后 A8 小时 B1214 小时 C4 小时 D即刻 E尿淀粉酶升高的同时（
6、分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物 A奥曲肽 B肾上腺糖皮质激素 CH2 受体拮抗剂 D质子泵阻滞剂 E抗胆碱能药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.在慢性胰腺炎哪一项是非特征性的 A上腹部疼痛 B血清淀粉酶增高 C脂肪泻 D糖尿病 E胰腺假性囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急性胰腺炎中对胰腺自身消化起主要作用的消化酶是 A淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶 B胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶 C肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶 D磷脂酶 A、弹力蛋白酶、激肽酶 E肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶（分数：1.00）A.B.C.D.E
7、.22.急腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为 A白细胞计数及分类 B血清淀粉酶 C空腹血糖测定 D血清脂肪酶 EX 线腹部平片（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，但哪项除外 A血、尿淀粉酶异常升高 B血钙降低 C血白蛋白降低 D低氧血症 E长时间休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是 A上腹部可触及包块 B脐周及侧腹呈青紫色 C黄疸 D腹痛向腰背部放散 E腹痛持续一周以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.国内急性胰腺炎的常见病因 A胆道疾病 B胆胰或胃手术后 C腹部钝挫伤 D大量饮酒和
8、暴饮暴食 E急性病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性胰腺炎产生休克的原理最主要为 A高热、腹水所致 B胰腺分泌多肽类物质抑制心肌 C激肽酶对血管的毒性作用 D大量体液潴留于肠腔致循环血容量不足 E激肽酶、磷脂酶 A、弹性蛋白酶的综合作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.慢性胰腺炎传统的“三联征“是指 A上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻 B胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病 C上腹痛、脂肪泻、糖尿病 D胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿 E脂肪泻、胰腺钙化、胰腺假性囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.慢性胰腺炎转为胰腺癌者占 A3.6%5% B36%50% C16%20% D
9、0.6%3.0% E0.6%2.6%（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是 A血钙低于 1.75mmol/L B血清淀粉酶超过 500U(Somogyi) C淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常 3 倍 D血清淀粉酶升高持续不降超过 5 天 E血钾、血镁同时降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值 A白细胞增多，粒细胞核左移 B血液浓缩，红细胞压积增高 C血、尿淀粉酶活性明显增高 D淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高 E血清正铁血红蛋白阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.除急性胰腺炎外其他引起血清淀粉酶增高
10、的疾病其血清淀粉酶一般不超过 A200U/L B300U/L C400U/L D500U/L E1000U/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.急性胰腺炎临床表现错误的是 A上腹部可触及包块 B腹部可有压痛反跳痛 C腹痛向腰背部放散 D腹部体征与病理轻重相平行 E腹部体征与腹痛轻重相平行（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列机制为急性胰腺炎的发病基础，但哪项除外 A胰腺分泌过度旺盛 B胰腺排泄障碍 C胰腺血循环紊乱 D胰腺的外分泌功能低下 E生理性胰蛋白酶抑制物减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.胰腺癌常见的首发症状是 A腹泻 B消瘦 C黄疽 D腹痛 E纳差（分
11、数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列药物已确认可诱发胰腺炎，但哪项除外 A噻嚓类利尿剂 B肾上腺糖皮质激素 C磺胺类药物 D硫唑嘌呤 E生长抑素（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.我国慢性胰腺炎的主要原因是 A长期嗜酒 B胆道疾病 C暴饮暴食 D外伤 E急性胰腺炎迁延（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C低钾血症 D低镁血症 E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.能引起急性胰腺炎的药物 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C肾上腺糖皮质激素 D葡萄糖酸钙口服 E维生素 D 钙片口服（分数：1.00）
12、A.B.C.D.E.39.下列哪项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值 A血清脂肪酶增高 B血清淀粉酶增高 C血钙降低 D血胆红素增高 EB 超或 CT 检查胰腺增大，轮廓边界模糊不清（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不良的征兆 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C低钾血症 D低钙血症 E低钠血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大 A激肽释放酶 B磷脂酶 A2 C弹力蛋白酶 D脂肪酶 E淀粉酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大 AX 线腹部平片
13、 B腹部 B 超 C核素扫描检查 D腹部 CT E胃镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，但哪项除外 A血尿淀粉酶异常升高 B血钙降低1.75mmol/L C血清白蛋白降低 D低氧血症(动脉氧分压7.98kPa) E长时间持续休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于胰淀粉酶检测下列哪一项是错误的 A血清淀粉酶超过 500U/L 一般即可诊断为急性胰腺炎 B胰腺炎病情严重性与淀粉酶的升高程度并不一致 C淀粉酶由胰腺产生，血清淀粉酶升高仅见于胰腺炎 D血清淀粉酶升高持续时间为 35 天 E胰腺炎患者胸水与腹水中淀粉酶浓度可明显升高（分数：1
14、.00）A.B.C.D.E.45.急性腹痛发病 1 周后，对胰腺炎具有诊断价值的检查为 A白细胞计数及分类 B血清淀粉酶 C空腹血糖测定 D血清脂肪酶 EX 线腹部平片（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为 A病后 34 小时 B病后 24 小时 C病后 34 天 D病后 34 周 E病后 34 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用 A糜蛋白酶原 B弹力纤维酶原 C胰蛋白酶原 D前磷脂酶 E激肽释放酶原（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.有关急性胰腺炎不正确的说法是 A腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
15、 B腹痛体征与胰腺病理改变相平行 C腹部向腰背部放散 D水肿型腹痛消失快 E出血坏死型腹痛持续时间长（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为 A对早期诊断有帮助 B起病后 48 小时内增高 C检查技术较简单易行 D增高越多胰腺病变越严重 E可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.下列那个疾病一般不会引起血清淀粉酶增高 A急性胰腺炎 B穿透性溃疡 C胆道结石 D腮腺炎 E慢性胰腺炎缓解期（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.急性腹痛发病 1 周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为 A白细胞计数及分类 B血清淀粉酶 C空
16、腹血糖 D血清脂肪酶 E尿淀粉酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.关于淀粉酶测定哪一项是错误的 A有时胰腺已严重坏死而淀粉酶值正常或低于正常 B尿淀粉酶升高较血清淀粉酶出现迟，但下降却早 C胆石症、胆囊炎患者血清淀粉酶可增高 D胃溃疡穿孔患者的血清淀粉酶可升高 E非胰腺炎性的高血清淀粉酶患者的 CAm/CCr%值正常或低于正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.胰腺炎(一)答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：52，分数：52.00)1.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是 A减少胰腺分泌 B因为病人腹胀 C因为病人腹痛 D因为病人呕吐 E减少胃
17、酸分泌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是 A大量饮酒和暴饮暴食 B手术创伤 C高钙血症 D并发于流行性腮腺炎 E胆道疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物 A奥曲肽 B肾上腺糖皮质激素 CH2 受体拮抗剂 D质子泵阻滞剂 E抗胆碱能药物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变 A持续 5 周以上时出现 B持续 5 个月以上时出现 C持续 5 年以上时出现 D持续 10 年以上时出现 E持续 2 年以上时出现（分数：1.00）A.B.C. D.E.
18、解析：5.下列哪项不是慢性胰腺炎的临床表现 A上腹部疼痛 B胰腺钙化 C糖尿病 D脂肪泻 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是 A血、尿淀粉酶 B血白细胞 C血清脂肪酶 D血糖 E血钙（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.急性胰腺炎形成脓肿的时间为 A病后 1 小时 B病后 24 小时 C病后 48 小时 D病后 23 天 E病后 23 周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.血清淀粉酶超过多少即可诊断为急性胰腺炎 A200U/L B300U/L C400U/L D500U/L E1000U/L（分
19、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为 A大量饮酒和暴饮暴食 B手术创伤 C高钙血症 D并发于流行性腮腺炎 E胆道疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退 A出血坏死型胰腺炎 B出现黄疽 C并发急性呼吸窘迫综合征 D并发胰腺脓肿 E并发胰腺假性囊肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.急性坏死性胰腺炎的主要病理特点是 A钙皂魔 B脓肿、假性囊肿和瘘管形成 C腺泡脂肪坏死 D坏死灶外有炎性细胞包绕 E静脉炎、淋巴管炎和血栓形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.下述哪一项不
20、是急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现 A急性肾功能衰竭 B乳糜样腹水及胸水 C弥散性血管内凝血 D成人呼吸窘迫综合征 E血清正铁血白蛋白阳性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是 A大量饮酒 B暴饮暴食 C手术创伤 D高钙血症 E药物诱发（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎 AALP 升高 B高血糖症 C低氧血症 D低蛋白血症 E氮质血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占 A1%2% B10%20% C0.1%0.2% D20%30%
21、 E50%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.早期应用可降低 24 小时病死率的药物 A生长抑素(施他宁) B肾上腺糖皮质激素 C阿托品 D普鲁卡因 EH2 受体阻滞剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.导致慢性胰腺炎酗酒时间需 A5 年以上 B10 年以上 C15 年以上 D20 年以上 E2 年以上（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后 A8 小时 B1214 小时 C4 小时 D即刻 E尿淀粉酶升高的同时（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应
22、用的药物 A奥曲肽 B肾上腺糖皮质激素 CH2 受体拮抗剂 D质子泵阻滞剂 E抗胆碱能药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.在慢性胰腺炎哪一项是非特征性的 A上腹部疼痛 B血清淀粉酶增高 C脂肪泻 D糖尿病 E胰腺假性囊肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.急性胰腺炎中对胰腺自身消化起主要作用的消化酶是 A淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶 B胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶 C肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶 D磷脂酶 A、弹力蛋白酶、激肽酶 E肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.急腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为
23、A白细胞计数及分类 B血清淀粉酶 C空腹血糖测定 D血清脂肪酶 EX 线腹部平片（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，但哪项除外 A血、尿淀粉酶异常升高 B血钙降低 C血白蛋白降低 D低氧血症 E长时间休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是 A上腹部可触及包块 B脐周及侧腹呈青紫色 C黄疸 D腹痛向腰背部放散 E腹痛持续一周以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.国内急性胰腺炎的常见病因 A胆道疾病 B胆胰或胃手术后 C腹部钝挫伤 D大量饮酒和暴饮暴食 E急性病毒感染（分数：1
24、.00）A. B.C.D.E.解析：26.急性胰腺炎产生休克的原理最主要为 A高热、腹水所致 B胰腺分泌多肽类物质抑制心肌 C激肽酶对血管的毒性作用 D大量体液潴留于肠腔致循环血容量不足 E激肽酶、磷脂酶 A、弹性蛋白酶的综合作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.慢性胰腺炎传统的“三联征“是指 A上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻 B胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病 C上腹痛、脂肪泻、糖尿病 D胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿 E脂肪泻、胰腺钙化、胰腺假性囊肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.慢性胰腺炎转为胰腺癌者占 A3.6%5% B36%50% C16%20% D0.6%3
25、.0% E0.6%2.6%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是 A血钙低于 1.75mmol/L B血清淀粉酶超过 500U(Somogyi) C淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常 3 倍 D血清淀粉酶升高持续不降超过 5 天 E血钾、血镁同时降低（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值 A白细胞增多，粒细胞核左移 B血液浓缩，红细胞压积增高 C血、尿淀粉酶活性明显增高 D淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高 E血清正铁血红蛋白阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.除急性胰腺炎外其他引起
26、血清淀粉酶增高的疾病其血清淀粉酶一般不超过 A200U/L B300U/L C400U/L D500U/L E1000U/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.急性胰腺炎临床表现错误的是 A上腹部可触及包块 B腹部可有压痛反跳痛 C腹痛向腰背部放散 D腹部体征与病理轻重相平行 E腹部体征与腹痛轻重相平行（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.下列机制为急性胰腺炎的发病基础，但哪项除外 A胰腺分泌过度旺盛 B胰腺排泄障碍 C胰腺血循环紊乱 D胰腺的外分泌功能低下 E生理性胰蛋白酶抑制物减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.胰腺癌常见的首发症状是 A腹泻 B消瘦 C黄疽 D腹痛 E纳差（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.下列药物已确认可诱发胰腺炎，但哪项除外
