1、月经失调病人的护理 2-1 及答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：10.00)1.持续的雌激素作用而无孕激素拮抗，可能会导致子宫内膜病理改变，但应除外的是 A子宫内膜简单型增生过长 B子宫内膜复杂型增生过长 C子宫内膜不典型增生过长 D增生期子宫内膜 E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.怀疑黄体功能不足者，进行诊断性刮宫的最佳时间是 A月经前 37 天或来潮 12 小时内 B月经来潮第 3 天 C月经来潮第 5 天 D两次月经之间 E月经周期任何时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.黄体功能不足功血患者的主要临床表现是
2、 A月经周期缩短 B月经期延长 C经量增多 D不规则阴道出血 E月经稀少（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.青春期功血与围绝经期功血治疗上的不同之处是 A止血 B调整周期 C促进排卵 D预防感染 E纠正贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.绝经过渡期功血的治疗原则不包括 A大量雌激素止血 B调整周期 C孕激素药物刮宫 D大量孕激素止血 E刮宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.原发性痛经与继发性痛经的区别是 A下腹疼痛的性质 B痛经史的长短 C是否影响生育 D生殖器官有无器质性病变 E痛经的严重程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.子宫内膜不规则脱落功血患者的主要临
3、床表现是 A月经周期缩短 B月经期延长 C经量增多 D不规则阴道出血 E月经稀少（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.闭经病人垂体兴奋试验阳性提示 A垂体性闭经 B垂体功能正常，病变多系在下丘脑 CTumer 氏综合征 D有排卵 E雌激素水平不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.生育年龄已婚妇女闭经时首先应排除的是 A精神刺激 B卵巢功能失调 C妊娠 D生殖器肿瘤 E生殖器结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.痛经的叙述不正确的是 A可以口服避孕药 B经期禁止性生活 C痛经属正常生理反应，勿需特殊处理 D口服前列腺素合成酶抑制剂对治疗原发性痛经效果好 E痛经主要是因为子宫
4、肌肉组织缺血缺氧而刺激疼痛神经元而产生（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)11.王女士，40 岁，闭经 2 年，考虑为子宫性闭经，确诊应采取的辅助检查是 A基础体温测定 B阴道脱落细胞检查 C测血中卵泡刺激素(FSH)及黄体生成索(LH)值 D肌内注射黄体酮 20mg 连用 5 日 E口服己烯雌酚 1mg 连用 20 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.周女士，停经近 5 个月，阴道断续少量出血 2 月余，自觉全身乏力，食欲不振，尿妊娠试验两次均为(-)。妇科检查：子宫如妊娠 2 个月左右，B 超未见胎心、胎动反射波。本病例处理原则应
5、是 A继续观察 2 周3 周 B再测绒毛膜促性腺激素值 C按先兆流产保胎观察 D己烯雌酚大剂量口服 3 天后行诊断性刮宫 E立即行刮宫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.周女士，17 岁，未婚，闭经来院就诊，患者经常夜班，为了解卵巢功能，首选的检查是 A周期性阴道细胞学涂片 B内膜活检 C基础体温测定 D宫颈黏液检查 E血液激素测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.杜女士，未婚，20 岁。主诉经期腹痛剧烈，月经来潮时需服镇痛药并卧床。平时月经周期规律，基础体温呈双相型，肛诊检查：子宫前倾前屈，稍小，无压痛。两侧附件区未见异常，阴道后穹隆区未触及硬结。本病例最可能是 A子宫内
6、膜炎及子宫肌炎 B原发性痛经 C子宫腺肌症 D输卵管炎 E子宫肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.彭女士，30 岁，有产后大出血，休克史，继之出现闭经，生殖器萎缩，脱发，乏力，此闭经属于 A丘脑性闭经 B垂体性闭经 C卵巢性闭经 D子宫性闭经 E阴道横膈（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.潘女士，20 岁，未婚，主诉原发性闭经。第二性征发育正常，肛诊触及子宫，附件(-)。给予黄体酮试验阴性，雌-孕激素序贯法也无出血。其闭经原因在 A下丘脑 B乖体 C卵巢 D子宫 E肾上腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.邓女土，47 岁。因不规则阴道出血拟诊为“功血”，指导使用性
7、激素治疗，不妥的内容是 A血止后逐渐递减药量的方法 B使用性激素可能出现副作用 C严格按体重计算性激素用量 D不可随意更改服药时间 E不可任意停改药物及用量（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.宋学生，15 岁，月经初潮后一直紊乱一年半，本次月经持续 10 天不止，量多。检查：面色苍白，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常，首选的处理是 A止血药+镇静剂 B孕激素+少量雄激素 C雌激素止血 D雄激素+孕激素 E刮宫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.翁女士，28 岁。近半年来月经周期缩短，每 20 天来潮一次，经期正常。妇科检查：子宫稍大，附件(-)。基础体温曲线
8、为双相型，但上升极慢。本病例较好的治疗方法是 A在低温相第 8 天起肌注黄体酮，连续 5 天 B在低温相第 8 天起肌注绒毛膜促性腺激素 3 天 C在高温相第 8 天起肌注黄体酮，连续 5 天 D在高温相第 8 天起肌注入绝经期促性腺激素 3 天 E在高温相第 2 天起口服克罗米酚，连服 5 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.文女士，31 岁，人流后月经周期 28 天30 天，经期 10 天12 天，经量不定，疑为子宫内膜不规则脱落，取子宫内膜活检的时间是 A月经第 1 日 B月经第 5 日 C月经干净后 3 日 D月经周期中间 E月经来潮前 12 小时（分数：1.00）A.B.C
9、.D.E.三、A3 型题(总题数：2，分数：2.50)黄女士，48 岁，半年前因月经不调到医院就医，未查出明显病变，疑为围绝经期月经不调。（分数：1.50）(1).问诊中符合可疑诊断的是（分数：0.50）A.有月经周期，经期长B.无月经周期，血时多时少C.周期延长，经期正常D.周期短、经期正常E.阴道流血伴腰骶部痛(2).确诊为围绝经期功血，治疗原则是（分数：0.50）A.止血B.调整月经周期C.促进排卵D.止血调经，减少出血为主E.大量雌激素(3).护理措施中不妥的是（分数：0.50）A.重症贫血者需卧床休息B.保持外阴清洁C.用性激素治疗时，应严格遵守医嘱D.交代用药剂量及方法E.用性激素
10、药物治疗，漏服药物时应一次补服许女士，18 岁，未婚，月经 14 岁来潮，经期 510 天。周期 20 天2 个月不等，本次月经来潮 20 天未净，伴头晕、乏力，检查未见器质性病变（分数：1.00）(1).该患者可能的诊断是（分数：0.50）A.有排卵型宫血B.无排卵型宫血C.黄体功能不足D.血液系统疾病E.子宫内膜脱落不全(2).支持诊断的辅助检查是（分数：0.50）A.基础体温呈单相型B.基础体温呈双相型C.阴道细胞涂片有周期性变化D.诊刮见子宫内膜呈分泌不良表现E.宫颈黏液呈现椭圆体结晶四、A4 型题(总题数：1，分数：1.00)钱女士，56 岁，近半年来月经不调，表现为周期延长，经量增
11、多且淋漓不净，此次停经 3 个月，阴道出血 12 天，量多，给予诊刮止血，组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长（分数：1.00）(1).应考虑诊断为（分数：0.50）A.无排卵性宫血B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.子宫内膜炎E.排卵性宫血(2).对该病人的治疗方案是（分数：0.50）A.诊刮后应用强效孕激素B.全子宫切除术C.诊刮后抗炎治疗D.子宫内膜电切术E.诊刮后观察随访五、B 型选择题(总题数：3，分数：3.00) A黄体功能不足 B子宫内膜不规则脱落 C萎缩型子宫内膜 D无排卵型宫血 E闭经（分数：1.00）(1).月经周期不规则，经期不定为（分数：0.50）A.B.C.D.E
12、.(2).月经周期规则，经期延长为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A增生期 B分泌期 C分泌功能不足 D蜕膜组织 E增生过长（分数：1.00）(1).围绝经期功血病人，子宫内膜为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).宫外孕时的子宫内膜为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A下丘脑-垂体对雌激素的正反馈反应异常 B卵巢卵泡将近耗尽，对垂体促性腺素反应低下 C黄体孕激素分泌不足或过早衰退 D排卵期滤泡破裂使雌激素轻度下降 E黄体发育良好，但萎缩过程延长（分数：1.00）(1).青春期功血发病原因（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).黄体功能不全是指（分数：0.50）A.
13、B.C.D.E.六、X 型选择题(总题数：10，分数：10.00)21.能产生雌激素的卵巢肿瘤有（分数：1.00）A.内胚窦瘤B.无性细胞瘤C.颗粒细胞瘤D.支持细胞-间质细胞瘤E.卵泡膜细胞瘤22.无排卵性功能失调性子宫出血，不正确的是（分数：1.00）A.基础体温是单相B.多发生于生育期妇女C.典型的临床表现为周期缩短，经期延长，经血淋漓不尽D.24 小时尿测定孕二酮在 2mg 以上E.子宫内膜为混合型官内膜23.原发性痛经的临床表现正确的是（分数：1.00）A.多在月经初潮后 612 个月发病B.月经来潮前数小时出现疼痛C.痉挛性下腹疼痛为其主要特点D.生殖器官无器质性病变E.盆腔检查无
14、异常发现24.宫血患者易发生的是（分数：1.00）A.疲乏B.不适感C.抵抗力下降D.疼痛E.失眠25.绝经后雌激素缺乏引起的近期改变有（分数：1.00）A.性欲减低B.容易摔伤C.尿频尿急D.阴道反复感染E.血管舒缩功能障碍26.关于宫血的治疗不正确的是（分数：1.00）A.青春期宫血用雌激素治疗B.围绝经期宫血用雄激素止血效果好C.调整周期促排卵是青春期宫血止血后的措施D.围绝经期宫血止血后不需要做调理周期的治疗E.围绝经期宫血用雌激素止血效果好27.下列与缺乏孕激素有关的疾病是（分数：1.00）A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.卵巢颗粒细胞瘤D.子宫腺肌瘤E.宫颈癌28.绝经后雌激素缺乏引起
15、的远期改变有（分数：1.00）A.易怒B.骨质疏松症C.盆底肌肉松弛D.血管舒缩功能障碍E.可能与老年性痴呆有关29.性激素治疗护理措施中，正确的是（分数：1.00）A.使用性激素时，必须准时按量给药B.向患者说明性激素治疗的原理和注意事项C.大剂量雌激素口服治疗时，宜放在饭后服药D.对围绝经期妇女，提倡大剂量使用雌激素E.使用促排卵药物时，应坚持测量基础体温30.围绝经期综合征的治疗。错误的是（分数：1.00）A.小量雌激素B.甲状腺素法C.雌孕激素合并疗法D.雌雄激素合并疗法E.镇静剂月经失调病人的护理 2-1 答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10
16、，分数：10.00)1.持续的雌激素作用而无孕激素拮抗，可能会导致子宫内膜病理改变，但应除外的是 A子宫内膜简单型增生过长 B子宫内膜复杂型增生过长 C子宫内膜不典型增生过长 D增生期子宫内膜 E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.怀疑黄体功能不足者，进行诊断性刮宫的最佳时间是 A月经前 37 天或来潮 12 小时内 B月经来潮第 3 天 C月经来潮第 5 天 D两次月经之间 E月经周期任何时间（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.黄体功能不足功血患者的主要临床表现是 A月经周期缩短 B月经期延长 C经量增多 D不规则阴道出血 E月经稀少（分数：1.00）A
17、. B.C.D.E.解析：4.青春期功血与围绝经期功血治疗上的不同之处是 A止血 B调整周期 C促进排卵 D预防感染 E纠正贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.绝经过渡期功血的治疗原则不包括 A大量雌激素止血 B调整周期 C孕激素药物刮宫 D大量孕激素止血 E刮宫（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.原发性痛经与继发性痛经的区别是 A下腹疼痛的性质 B痛经史的长短 C是否影响生育 D生殖器官有无器质性病变 E痛经的严重程度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.子宫内膜不规则脱落功血患者的主要临床表现是 A月经周期缩短 B月经期延长 C经量增多 D不规则
18、阴道出血 E月经稀少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.闭经病人垂体兴奋试验阳性提示 A垂体性闭经 B垂体功能正常，病变多系在下丘脑 CTumer 氏综合征 D有排卵 E雌激素水平不足（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.生育年龄已婚妇女闭经时首先应排除的是 A精神刺激 B卵巢功能失调 C妊娠 D生殖器肿瘤 E生殖器结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.痛经的叙述不正确的是 A可以口服避孕药 B经期禁止性生活 C痛经属正常生理反应，勿需特殊处理 D口服前列腺素合成酶抑制剂对治疗原发性痛经效果好 E痛经主要是因为子宫肌肉组织缺血缺氧而刺激疼痛神经元而产
19、生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)11.王女士，40 岁，闭经 2 年，考虑为子宫性闭经，确诊应采取的辅助检查是 A基础体温测定 B阴道脱落细胞检查 C测血中卵泡刺激素(FSH)及黄体生成索(LH)值 D肌内注射黄体酮 20mg 连用 5 日 E口服己烯雌酚 1mg 连用 20 日（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.周女士，停经近 5 个月，阴道断续少量出血 2 月余，自觉全身乏力，食欲不振，尿妊娠试验两次均为(-)。妇科检查：子宫如妊娠 2 个月左右，B 超未见胎心、胎动反射波。本病例处理原则应是 A继续观察 2
20、周3 周 B再测绒毛膜促性腺激素值 C按先兆流产保胎观察 D己烯雌酚大剂量口服 3 天后行诊断性刮宫 E立即行刮宫术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.周女士，17 岁，未婚，闭经来院就诊，患者经常夜班，为了解卵巢功能，首选的检查是 A周期性阴道细胞学涂片 B内膜活检 C基础体温测定 D宫颈黏液检查 E血液激素测定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.杜女士，未婚，20 岁。主诉经期腹痛剧烈，月经来潮时需服镇痛药并卧床。平时月经周期规律，基础体温呈双相型，肛诊检查：子宫前倾前屈，稍小，无压痛。两侧附件区未见异常，阴道后穹隆区未触及硬结。本病例最可能是 A子宫内膜炎
21、及子宫肌炎 B原发性痛经 C子宫腺肌症 D输卵管炎 E子宫肌瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.彭女士，30 岁，有产后大出血，休克史，继之出现闭经，生殖器萎缩，脱发，乏力，此闭经属于 A丘脑性闭经 B垂体性闭经 C卵巢性闭经 D子宫性闭经 E阴道横膈（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.潘女士，20 岁，未婚，主诉原发性闭经。第二性征发育正常，肛诊触及子宫，附件(-)。给予黄体酮试验阴性，雌-孕激素序贯法也无出血。其闭经原因在 A下丘脑 B乖体 C卵巢 D子宫 E肾上腺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.邓女土，47 岁。因不规则阴道出血拟诊为
22、“功血”，指导使用性激素治疗，不妥的内容是 A血止后逐渐递减药量的方法 B使用性激素可能出现副作用 C严格按体重计算性激素用量 D不可随意更改服药时间 E不可任意停改药物及用量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.宋学生，15 岁，月经初潮后一直紊乱一年半，本次月经持续 10 天不止，量多。检查：面色苍白，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常，首选的处理是 A止血药+镇静剂 B孕激素+少量雄激素 C雌激素止血 D雄激素+孕激素 E刮宫术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.翁女士，28 岁。近半年来月经周期缩短，每 20 天来潮一次，经期正常。妇科检查
23、：子宫稍大，附件(-)。基础体温曲线为双相型，但上升极慢。本病例较好的治疗方法是 A在低温相第 8 天起肌注黄体酮，连续 5 天 B在低温相第 8 天起肌注绒毛膜促性腺激素 3 天 C在高温相第 8 天起肌注黄体酮，连续 5 天 D在高温相第 8 天起肌注入绝经期促性腺激素 3 天 E在高温相第 2 天起口服克罗米酚，连服 5 天（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.文女士，31 岁，人流后月经周期 28 天30 天，经期 10 天12 天，经量不定，疑为子宫内膜不规则脱落，取子宫内膜活检的时间是 A月经第 1 日 B月经第 5 日 C月经干净后 3 日 D月经周期中间 E月经来
24、潮前 12 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：2.50)黄女士，48 岁，半年前因月经不调到医院就医，未查出明显病变，疑为围绝经期月经不调。（分数：1.50）(1).问诊中符合可疑诊断的是（分数：0.50）A.有月经周期，经期长B.无月经周期，血时多时少 C.周期延长，经期正常D.周期短、经期正常E.阴道流血伴腰骶部痛解析：(2).确诊为围绝经期功血，治疗原则是（分数：0.50）A.止血B.调整月经周期C.促进排卵D.止血调经，减少出血为主 E.大量雌激素解析：(3).护理措施中不妥的是（分数：0.50）A.重症贫血者需卧床休息B.保持外阴清洁
25、C.用性激素治疗时，应严格遵守医嘱D.交代用药剂量及方法E.用性激素药物治疗，漏服药物时应一次补服 解析：许女士，18 岁，未婚，月经 14 岁来潮，经期 510 天。周期 20 天2 个月不等，本次月经来潮 20 天未净，伴头晕、乏力，检查未见器质性病变（分数：1.00）(1).该患者可能的诊断是（分数：0.50）A.有排卵型宫血B.无排卵型宫血 C.黄体功能不足D.血液系统疾病E.子宫内膜脱落不全解析：(2).支持诊断的辅助检查是（分数：0.50）A.基础体温呈单相型 B.基础体温呈双相型C.阴道细胞涂片有周期性变化D.诊刮见子宫内膜呈分泌不良表现E.宫颈黏液呈现椭圆体结晶解析：四、A4
26、型题(总题数：1，分数：1.00)钱女士，56 岁，近半年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经 3 个月，阴道出血 12 天，量多，给予诊刮止血，组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长（分数：1.00）(1).应考虑诊断为（分数：0.50）A.无排卵性宫血 B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.子宫内膜炎E.排卵性宫血解析：(2).对该病人的治疗方案是（分数：0.50）A.诊刮后应用强效孕激素B.全子宫切除术 C.诊刮后抗炎治疗D.子宫内膜电切术E.诊刮后观察随访解析：五、B 型选择题(总题数：3，分数：3.00) A黄体功能不足 B子宫内膜不规则脱落 C萎缩型子宫内膜 D
27、无排卵型宫血 E闭经（分数：1.00）(1).月经周期不规则，经期不定为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).月经周期规则，经期延长为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A增生期 B分泌期 C分泌功能不足 D蜕膜组织 E增生过长（分数：1.00）(1).围绝经期功血病人，子宫内膜为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).宫外孕时的子宫内膜为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A下丘脑-垂体对雌激素的正反馈反应异常 B卵巢卵泡将近耗尽，对垂体促性腺素反应低下 C黄体孕激素分泌不足或过早衰退 D排卵期滤泡破裂使雌激素轻度下降 E黄体发育良好，但
28、萎缩过程延长（分数：1.00）(1).青春期功血发病原因（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).黄体功能不全是指（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、X 型选择题(总题数：10，分数：10.00)21.能产生雌激素的卵巢肿瘤有（分数：1.00）A.内胚窦瘤B.无性细胞瘤C.颗粒细胞瘤 D.支持细胞-间质细胞瘤E.卵泡膜细胞瘤 解析：22.无排卵性功能失调性子宫出血，不正确的是（分数：1.00）A.基础体温是单相B.多发生于生育期妇女 C.典型的临床表现为周期缩短，经期延长，经血淋漓不尽 D.24 小时尿测定孕二酮在 2mg 以上 E.子宫内膜为混合型官内膜 解析：23
29、.原发性痛经的临床表现正确的是（分数：1.00）A.多在月经初潮后 612 个月发病 B.月经来潮前数小时出现疼痛 C.痉挛性下腹疼痛为其主要特点 D.生殖器官无器质性病变 E.盆腔检查无异常发现 解析：24.宫血患者易发生的是（分数：1.00）A.疲乏 B.不适感 C.抵抗力下降 D.疼痛E.失眠 解析：25.绝经后雌激素缺乏引起的近期改变有（分数：1.00）A.性欲减低 B.容易摔伤C.尿频尿急 D.阴道反复感染 E.血管舒缩功能障碍 解析：26.关于宫血的治疗不正确的是（分数：1.00）A.青春期宫血用雌激素治疗B.围绝经期宫血用雄激素止血效果好C.调整周期促排卵是青春期宫血止血后的措施
30、D.围绝经期宫血止血后不需要做调理周期的治疗 E.围绝经期宫血用雌激素止血效果好 解析：27.下列与缺乏孕激素有关的疾病是（分数：1.00）A.子宫肌瘤 B.子宫内膜癌 C.卵巢颗粒细胞瘤 D.子宫腺肌瘤 E.宫颈癌解析：28.绝经后雌激素缺乏引起的远期改变有（分数：1.00）A.易怒B.骨质疏松症 C.盆底肌肉松弛 D.血管舒缩功能障碍E.可能与老年性痴呆有关 解析：29.性激素治疗护理措施中，正确的是（分数：1.00）A.使用性激素时，必须准时按量给药 B.向患者说明性激素治疗的原理和注意事项 C.大剂量雌激素口服治疗时，宜放在饭后服药D.对围绝经期妇女，提倡大剂量使用雌激素E.使用促排卵药物时，应坚持测量基础体温 解析：30.围绝经期综合征的治疗。错误的是（分数：1.00）A.小量雌激素B.甲状腺素法 C.雌孕激素合并疗法D.雌雄激素合并疗法 E.镇静剂解析：
