1、医疗卫系统公开招聘考试临床医学专业知识真题汇编 2016 年(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：100，分数：100.00)1.关于食管的狭窄，下列哪项是正确的?_（分数：1.00）A.第一狭窄相当于第 7 颈椎的下缘B.第二狭窄距中切牙 20cmC.第二狭窄相当于胸骨角平面D.第三狭窄相当于第 11 胸椎平面E.第三狭窄距中切牙 45cm2.下列关于股动脉描述哪项是正确的?_（分数：1.00）A.续于骼外动脉B.外侧有股静脉伴行C.内侧有股神经伴行D.近端浅表有肌肉覆盖E.是髂内动脉的直接延续3.血液凝固的发生是由于_。（分数：1.00）A.因
2、子激活B.血小板聚集与红细胞叠连C.纤维蛋白溶解D.纤维蛋白的激活E.纤维蛋白原变为纤维蛋白4.50kg 正常成人的血液总量有_。（分数：1.00）A.20002500mlB.25003000mlC.30003500mlD.35004000mlE.40005000ml5.健康成人体液约占体重的_。（分数：1.00）A.80%B.70%C.60%D.50%E.40%6.血清与血浆重要的区别是_。（分数：1.00）A.血清中缺乏纤维蛋白原B.血清中含有大量的清蛋白C.血清中缺乏球蛋白D.血清中缺乏某些凝血蛋白E.血浆中含有血小板释放物7.B 型血者红细胞膜外表面有_。（分数：1.00）A.E 抗原
3、B.D 抗原C.A 抗原D.B 抗原E.C 抗原8.大量饮清水后导致抗利尿激素分泌减少的主要原因是_。（分数：1.00）A.有效循环血量减少B.血浆胶体渗透压降低C.血浆胶体渗透压升高D.血浆晶体渗透压降低E.血浆晶体渗透压升高9.热原质是_。（分数：1.00）A.由革兰阴性细菌产生的一种脂多糖B.由革兰阳性细菌产生的一种脂多糖C.由革兰阴性细菌产生的一种脂蛋白D.由革兰阳性细菌产生的一种脂蛋白E.由革兰阴性细菌产生的一种糖蛋白10.杀灭物体上病原微生物(不包括细菌的芽孢)的方法称为_。（分数：1.00）A.无菌操作B.消毒C.灭菌D.无菌E.防腐11.免疫活性细胞是指_。（分数：1.00）A
4、.T 细胞、K 细胞B.T 细胞、B 细胞C.B 细胞、K 细胞D.T 细胞、单核细胞E.B 细胞、吞噬细胞12.低钾血症是指血清钾浓度低于_。（分数：1.00）A.1.5mol/mlB.2.5mol/mlC.3.5mol/mlD.4.5mol/mlE.5.5mol/ml13.AG 增高提示体内有_。（分数：1.00）A.高氯血性呼吸性碱中毒B.低氯血性呼吸性酸中毒C.低氯血性代谢性碱中毒D.正常氯血性代谢性酸中毒E.高氯血性代谢性酸中毒14.缺氧的概念是_。（分数：1.00）A.血液氧含量过低B.血液氧容量降低C.吸入气体氧分压降低D.血液氧饱和度降低E.供氧不足或用氧障碍15.体温每升高
5、1，成人心率平均每分钟增加_。（分数：1.00）A.5 次B.10 次C.18 次D.20 次E.25 次16.少尿是指 24 小时尿量少于_。（分数：1.00）A.2000mlB.1000mlC.800mlD.400mlE.100ml17.治疗青霉素所致的过敏性休克应首选_。（分数：1.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.生理盐水E.地塞米松18.阿托品解痉作用最好的是_。（分数：1.00）A.支气管平滑肌B.子宫平滑肌C.胃肠平滑肌D.胆道平滑肌E.输尿管平滑肌19.代谢性酸中毒最突出的症状是_。（分数：1.00）A.呼吸深快，呼气时带酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸慢而浅，
6、呼气时有烂苹果味D.心率加速，血压降低E.疲乏，眩晕20.青霉素过敏性休克属于_。（分数：1.00）A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.以上都不是21.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑_。（分数：1.00）A.自发性气胸B.支气管哮喘急性发作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎22.治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是_。（分数：1.00）A.卡那霉素B.青霉素C.庆大霉素D.红霉素E.四环素23.诊断早期肺心病的最主要依据是_。（分数：1.00）A.长期呼吸道病史B.右心衰竭体征C.肺气肿及肺部罗音D.肺动脉高压及右心肥大征象E.高碳酸血症24
7、.糖皮质激素治疗肾病综合征取得疗效的关键在于_。（分数：1.00）A.加用利尿剂B.同时使用细胞毒药物C.尿蛋白消失后，可减量D.无效时，可大剂量冲击治疗E.用量要足，时间要充分25.哪项检查对冠心病诊断最有确诊意义?_（分数：1.00）A.心电图B.心电图运动实验C.超声心动图D.冠状动脉造影E.核素心肌灌注显影26.1 型糖尿病与 2 型糖尿病，最主要的区别在于_。（分数：1.00）A.症状轻重不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同E.血糖稳定性不同27.右心衰竭时较早出现的临床表现是_。（分数：1.00）A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张
8、C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿E.腹水28.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是_。（分数：1.00）A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及主动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣29.对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中 PaCO 2 增高提示_。（分数：1.00）A.病情好转B.出现呼吸性碱中毒C.病情恶化D.出现心力衰竭E.无临床意义30.下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症?_（分数：1.00）A.肝性脑病B.感染C.原发性肝癌D.功能性肾衰竭E.上消化道出血31.何杰金病的临床首发症状常是_。（分数：1.00）A.颈部或锁骨上淋巴结肿大B.全身瘙痒C.肝肿大D
9、.脾肿大E.周期性发热32.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确?_（分数：1.00）A.骨骼和血中原原始细胞一般为 30%80%B.不出现髓外原始细胞浸润C.大多为急性粒细胞白血病病变D.20%30%为急性淋巴细胞白血病变E.为慢性粒细胞白血病的终末期33.有机磷中毒所致急性水肿，抢救首选_。（分数：1.00）A.速尿B.西地兰C.阿托品D.解磷定E.吗啡34.关于 SLE 病人妊娠问题，哪项不正确?_（分数：1.00）A.易发生流产、早产B.应病情稳定，心、肾功能正常，可妊娠C.可出现新生儿狼疮D.妊娠时可使 SLE 病情恶化E.妊娠头 3 个月内可应用免疫抑制剂35.风湿性疾病是指
10、_。（分数：1.00）A.累及关节及周围软组织的一大类疾病B.过敏性疾病C.嗜酸粒细胞增多的一类疾病D.病毒感染的一类疾病E.血尿酸增高的一组疾病36.特发性血小板减少性紫癜主要发病机制是_。（分数：1.00）A.脾脏吞噬血小板增多B.骨髓巨核细胞生成减少C.骨髓巨核细胞成熟障碍D.雌激素抑制血小板生成E.有抗血小板抗体37.帕金森病最常见的首发症状是_。（分数：1.00）A.静止性震颠B.慌张步态C.面具脸D.铅管样肌强直E.齿轮样肌强直38.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是_。（分数：1.00）A.支气管扩张B.支气管哮喘C.尘肺D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性肺间质纤维化
11、39.影响肝腹水难治的最主要原因是_。（分数：1.00）A.门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B.白蛋白低于 30g/L 时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C.肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多D.继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E.抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增多40.传染病的治疗中哪一项最重要?_（分数：1.00）A.支持治疗B.对症治疗C.病原治疗D.调节免疫功能治疗E.康复治疗41.支气管哮喘的典型表现_。（分数：1.00）A.发作性呼吸困难B.不可逆性喘息C.咳嗽D.活动后喘息E.心前区、憋感42.带状疱疹的自觉
12、症状是_。（分数：1.00）A.无自觉症状B.剧烈瘙痒C.疼痛D.有时瘙痒或疼痛E.皮疹区麻木43.抢救上消化道大出血时首先快速输入晶体液，其作用是_。（分数：1.00）A.补充血容量B.补充电解质C.纠正酸中毒D.疏通微循环E.为输血做准备44.短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现_。（分数：1.00）A.发作突然B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损C.持续时间短暂，症状和体征在 24 小时内应消失D.常反复发作E.阿司匹林治疗有效45.急性痛风性关节炎是_。（分数：1.00）A.尿酸钠结晶引起的炎症反应B.变态反应引起C.感染引起的炎症反应D.类固醇结晶沉积引起的关节炎E.焦磷酸钙结
13、晶引起的关节炎46.颅内压增高的典型表现是_。（分数：1.00）A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、癫痫发作C.头痛、呕吐、感觉障碍D.头痛、呕吐、运动障碍E.头痛、呕吐、复视47.下面哪一种情况不属于原发性脑损伤?_（分数：1.00）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.脑疝E.弥散性轴索损伤48.下面哪一种结石不属于泌尿系统结石?_（分数：1.00）A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.尿酸盐结石D.胆酸盐结石E.胱氨酸结石49.关于肱骨干骨折的叙述下面哪一项是错误的?_（分数：1.00）A.肱骨干是指外科颈下方 2cm 到肱骨踝上方 2cm 之间B.肱骨干上 1/3 处有神经沟C.中
14、、下 1/3 是骨折好发部位D.中 1/3 骨折可不做关节固定E.应常规检查患肢远端血运50.关于肩关节脱位下面哪一项是错误的?_（分数：1.00）A.肩关节盂小而浅周围韧带薄弱极易脱位B.方肩畸形是典型体征C.前脱位最常见D.手术切开复位是最佳治疗选择E.Dugas 征阴性提示复位成功51.下面哪一项不应作为急腹症剖腹探查的手术指征?_（分数：1.00）A.腹痛剧烈伴休克B.呕吐频繁C.腹穿抽出脓性液体D.腹平片可见膈下游离气体E.腹部触及压痛性包块52.下面哪一项不属于胃切除术后近期并发症?_（分数：1.00）A.出血B.输入袢梗阻C.倾倒综合征D.残胃坏死E.胃排空障碍53.关于肠梗阻的
15、诊断依据不包括_。（分数：1.00）A.腹痛、呕吐B.停止排便排气C.腹平片膈下可见游离气体D.肠鸣亢进E.腹部可触及压痛性包块54.下面哪一种情况不是急症阑尾切除术的适应征?_（分数：1.00）A.阑尾炎穿孔腹膜B.小儿阑尾炎C.老年阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.化脓性阑尾炎55.关于肛周疾病的叙述哪一项不正确?_（分数：1.00）A.肛旁脓肿破溃可形成肛瘘B.肛瘘可自愈故多数患者不需手术治疗C.痔是肛管黏膜下层不连续增厚的肛垫D.痔的治疗是消除症状，不是根除痔本身E.侧位内括约肌切断术是治疗慢性肛裂的较好方法56.蛛网膜下腔出血急性期，下列哪类药物在治疗时禁用?_（分数：1.00）A.镇静剂(
16、安定等)B.甘露醇C.6-氨基己酸D.甘油果糖E.降纤酶57.Charcot 三联征间歇发作最大的可能是_。（分数：1.00）A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性脓肿58.肾损伤下列哪种情况可能有血尿?_（分数：1.00）A.肾挫裂伤B.肾血管断裂C.胆总管结石D.输尿管断裂E.输尿管血管堵塞59.腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝固血液，应考虑诊断为_。（分数：1.00）A.空腔脏器破裂B.实质脏器破裂C.后腹膜血肿D.误穿入腹腔血管E.前腹壁血肿60.胃、十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为_。（分数：1.00）A.禁食B.补液、输血C.针灸，中药D.选用抗生
17、素E.胃肠减压61.胃穿孔具有特征性的 X 线影像是哪项?_（分数：1.00）A.胃泡增大影像B.膈下游离气体征象C.气液平面像D.两侧膈肌升高像E.肠管膨胀像62.前列腺增生症，最主要的特征是_。（分数：1.00）A.血尿B.排尿痛C.进行性排尿困难D.会阴疼痛和便秘E.尿流中断63.膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的?_（分数：1.00）A.镜下血尿B.终末血尿C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重D.腰痛伴血尿E.血尿伴膀胱刺激症状64.有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的?_（分数：1.00）A.结石可引起钝痛或绞痛B.结石越大，越易引起疼痛C.可引起肉眼和镜下血尿D.伴感染时可有尿频，尿痛
18、等症状E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿65.溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是_。（分数：1.00）A.中毒性巨结肠B.肠出血C.癌变D.肠梗阻E.腹腔内脓肿66.乙状结肠癌最早出现的临床表现是_。（分数：1.00）A.腹部隐痛B.大便习惯改变C.恶心呕吐D.腹内肿块E.消瘦，贫血67.车祸现场一患者，男，40 岁。意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑_。（分数：1.00）A.急性腹膜炎B.大出血C.大叶性肺炎D.甲亢E.脱水68.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是_。（分数：1.00）A.输尿管结石肾绞痛B.绞窄性肠梗阻C.急性阑尾炎D.溃疡
19、病急性发作E.急性胆囊炎69.高血压性脑出血最好发的部位是_。（分数：1.00）A.大脑皮质B.内囊及基底节附近C.丘脑D.脑桥E.小脑70.下列哪项不是烧伤休克早期表现?_（分数：1.00）A.尿量减少B.口渴C.烦躁不安D.恶心呕吐E.血压下降71.下列骨盆哪项在分娩时作为判断先露下降的标志?_（分数：1.00）A.骶骨B.耻骨弓C.坐骨棘D.骶骨凹度E.坐骨切迹72.比较可靠的先兆临产征象是_。（分数：1.00）A.假临B.见红C.胎儿下降感D.胎动活跃E.尿中 HCG 明显增多73.哪项不是引起产后出血的主要原因?_（分数：1.00）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.妊娠并发症D.软产道
20、损伤E.凝血功能障碍74.胎盘早剥的发生与下列哪项无关?_（分数：1.00）A.孕妇血管病变B.机械因素(外伤)C.受精卵滋养层发育迟缓D.子宫内压突然降低E.子宫静脉压突然升高75.青春期功血止血最有效的药物是_。（分数：1.00）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.绒毛膜促性腺激素E.前列腺素76.下列哪项是子宫性闭经?_（分数：1.00）A.多囊卵巢综合征B.希恩综合征C.Turner 综合征D.宫颈粘连E.梅格斯综合征77.宫颈癌确诊最主要的依据是_。（分数：1.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈或宫颈管的活组织检查D.双合诊和三合诊检查E.CT 检查78.浆膜下子宫肌瘤
21、最常见的症状是_。（分数：1.00）A.月经量过大B.血性白带C.痛经D.继发性贫血E.下腹部包块79.子宫内膜异位症最典型的症状是_。（分数：1.00）A.痛经和持续下腹痛B.不孕症C.月经过多D.白带增多E.继发性闭经80.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是_。（分数：1.00）A.HCG 水平B.子宫大小C.腹痛程度D.停经史E.镜下检查有无绒毛81.度胎盘早剥的临床表现正确的是_。（分数：1.00）A.腹部柔软B.触诊胎位清楚C.听诊胎心正常D.妊娠晚期无痛性阴道出血E.休克程度与阴道流血量不成正比82.异位妊娠并存血腹症患者阴道后穹隆穿刺阳性是指抽出的血为_。（分数：1.00）A.
22、暗红色不凝血B.暗红色血C.鲜红色不凝血D.鲜红色血，可凝E.暗红色血，可凝83.胎儿娩出后即刻，产妇出现大量阴道流血。最可能的诊断应是_。（分数：1.00）A.宫缩乏力B.阴道静脉破裂C.宫颈裂伤D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍84.正常产程进展的标志是_。（分数：1.00）A.规律宫缩强度B.规律宫缩频度C.胎头下降程度D.胎心率变化E.产妇一般状况85.女性生殖系统的防御机制，哪一项最重要?_（分数：1.00）A.阴道的自净作用B.宫颈内口的闭合C.宫颈黏液栓堵塞宫颈管D.子宫内膜的周期性剥脱E.阴道前后壁的相互合拢86.新生儿期即出现明显紫绀的先天性心脏病，最大可能是_。（分数：1.0
23、0）A.法洛四联症B.完全性大动脉转位C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.房间隔缺损87.下列哪项是法洛四联症矫治术后最严重的并发症?_（分数：1.00）A.脑脓肿B.心力衰竭C.灌注肺D.脑血栓E.感染性内膜炎88.有关急性血小板减少性紫癜的治疗，哪一项是错误的?_（分数：1.00）A.糖皮质激素B.静滴丙种球蛋白C.立即输血小板D.积极预防和控制感染E.避免用阿司匹林89.颅内出血患儿的脑脊液呈血性，提示出血的部位是_。（分数：1.00）A.脑实质B.小脑幕C.硬膜下D.蛛网膜下腔E.小脑幕与大脑镰交接处90.下列中毒，哪种不引起肝功能损害?_（分数：1.00）A.毒草中毒B.蓖麻子中毒C.
24、有机磷中毒D.雷公藤中毒E.异烟肼中毒91.急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处为_。（分数：1.00）A.浮肿、少尿、高血压B.中度贫血C.肾功能迅速恶化D.持续尿少E.持续元尿92.麻疹减毒活疫苗复种时的年龄为_。（分数：1.00）A.3 岁B.4 岁C.5 岁D.6 岁E.7 岁93.美蓝对哪种中毒有效?_（分数：1.00）A.氟乙酰氨中毒B.亚硝酸盐中毒C.吗啡中毒D.酒精中毒E.有机磷中毒94.关于轮状病毒肠炎，下列哪一种说法是错误的?_（分数：1.00）A.秋冬季多见B.有明确感染中毒症状C.起病急，常伴发热和上呼吸道症状D.一般大便次数多，水分多E.常伴有脱水95.下列哪一项不属
25、于新生儿败血症的典型临床表现?_（分数：1.00）A.感染中毒症状B.黄疸加重C.精神差D.出生后进行性呼吸困难E.吃奶差96.关于腹泻的治疗，下列哪一项是错误的?_（分数：1.00）A.水样便多为病毒或非侵袭性细菌感染，一般不用抗生素B.黏液脓血便多为侵袭性细菌感染，可选用抗生素C.微生态疗法可恢复肠道正常菌群D.黏膜保护剂可增强黏膜屏蔽作用E.小儿腹泻原则上应一律禁食 46 小时97.关于急性肾小球肾炎，下列项目中错误的一项是_。（分数：1.00）A.发病前多有呼吸道前驱感染史B.镜下或肉眼血尿多见C.一般多有蛋白尿D.血中总补体和 C3 正常E.可有高血压98.下列癫痫的治疗原则中，错误
26、的一项是_。（分数：1.00）A.尽早给予抗癫痫药物B.从小剂量开始，逐渐加量C.以两种药物联合治疗为主D.按照发作类型选药E.坚持服药至末次发作后 24 年99.脑性瘫痪治疗原则中下列各项中错误的一项是_。（分数：1.00）A.一岁以后开始治疗为宜B.物理疗法主要训练粗大运动C.技能治疗主要训练上肢和手的功能D.言语训练包括发音、构音、咀嚼、吞咽等E.脑瘫康复需要家长的医生的密切配合100.婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是_。（分数：1.00）A.血缘感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接感染E.邻近器官蔓延医疗卫系统公开招聘考试临床医学专业知识真题汇编 2016 年(3)答案解析(总分：10
27、0.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：100，分数：100.00)1.关于食管的狭窄，下列哪项是正确的?_（分数：1.00）A.第一狭窄相当于第 7 颈椎的下缘B.第二狭窄距中切牙 20cmC.第二狭窄相当于胸骨角平面 D.第三狭窄相当于第 11 胸椎平面E.第三狭窄距中切牙 45cm解析：解析 第一狭窄位于咽与食管交接处，距中切牙 15cm，正对第 6 颈椎体下缘平面；第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处，相当于胸骨角或平第 4、5 胸椎之间，距中切牙 25cm；第三狭窄位于食管通过膈的食管裂孔处，平第 10 胸椎水平，距中切牙 40cm。2.下列关于股动脉描述哪项是正确的?
28、_（分数：1.00）A.续于骼外动脉 B.外侧有股静脉伴行C.内侧有股神经伴行D.近端浅表有肌肉覆盖E.是髂内动脉的直接延续解析：解析 股动脉是下肢动脉的主干，在腹股沟韧带中点深面直接由髂外动脉延续而来。在股三角底部的内侧有股静脉，外侧有股神经伴行。股动脉在腹股沟中点处位置表浅，可摸到搏动，故无肌肉覆盖。3.血液凝固的发生是由于_。（分数：1.00）A.因子激活B.血小板聚集与红细胞叠连C.纤维蛋白溶解D.纤维蛋白的激活E.纤维蛋白原变为纤维蛋白 解析：解析 血液从流动的液体状态变成不能流动的胶冻状凝块的过程即为血液凝固。这是由凝血因子参与的一系列蛋白质有限水解的过程。血液凝固的关键过程是血浆
29、中的纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋白。多聚体纤维蛋白交织成网，将很多血细胞网罗其中形成血凝块。4.50kg 正常成人的血液总量有_。（分数：1.00）A.20002500mlB.25003000mlC.30003500mlD.35004000ml E.40005000ml解析：解析 人体内的血液量大约是体重的 7%8%，50kg7%=3.5L，50kg8%=4L，故 50kg 正常成人的血液总量为 35004000ml。5.健康成人体液约占体重的_。（分数：1.00）A.80%B.70%C.60% D.50%E.40%解析：解析 体液：机体含有大量的水分，这些水和分散在水里的各种物质总称为体液，
30、约占体重的60%。6.血清与血浆重要的区别是_。（分数：1.00）A.血清中缺乏纤维蛋白原 B.血清中含有大量的清蛋白C.血清中缺乏球蛋白D.血清中缺乏某些凝血蛋白E.血浆中含有血小板释放物解析：解析 血清，血液凝固析出的淡黄色透明液体。如将血液自血管内抽出，放入试管中，不加抗凝剂，则凝血反应被激活，血液迅速凝固，形成胶冻。凝血块收缩，其周围所析出之淡黄色透明液体即为血清，也可于凝血后经离心取得。在凝血过程中，纤维蛋白原转变成纤维蛋白块，所以血清中无纤维蛋白原，这一点是与血浆最大的区别。7.B 型血者红细胞膜外表面有_。（分数：1.00）A.E 抗原B.D 抗原C.A 抗原D.B 抗原 E.C
31、 抗原解析：解析 ABO 血型的分型是根据红细胞膜上是否存在凝集原 A 与凝集原 B 将血液分为四种血型。将只含凝集原 B 的称为 B 型，故 B 型血者红细胞膜外表面有 B 抗原。8.大量饮清水后导致抗利尿激素分泌减少的主要原因是_。（分数：1.00）A.有效循环血量减少B.血浆胶体渗透压降低C.血浆胶体渗透压升高D.血浆晶体渗透压降低 E.血浆晶体渗透压升高解析：解析 抗利尿激素与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的 V 2 受体结合后，激活膜内的腺甘酸环化酶，使上皮细胞中 cAMP 的生成增加；cAMP 生成增加激活上皮细胞中的蛋白激酶，蛋白激酶的激活，使位于管腔膜附近的含有水通道的小泡镶
32、嵌在管腔膜上，增加管腔膜上的水通道，从而增加水的通透性。当抗利尿激素缺乏时，管腔膜上的水通道可在细胞膜的衣被凹陷处集中，后者形成吞饮小泡进入胞浆，称为内移。因此，管腔膜上的水通道消失，对水就不通透。这些含水通道的小泡镶嵌在管腔膜或从管腔膜进入细胞内，就可调节管腔内膜对水的通透性。基侧膜则对水可自由通过，因此，水通过管腔膜进入细胞后自由通过基侧膜进入毛细血管而被重吸收。故大量饮清水后，血液稀释，晶体渗透压降低，抗利尿素分泌减少，肾小管、集合管对水的重吸收减少，结果排出大量低渗尿，将体内多余的水排出体外，此现象称水利尿。9.热原质是_。（分数：1.00）A.由革兰阴性细菌产生的一种脂多糖 B.由革
33、兰阳性细菌产生的一种脂多糖C.由革兰阴性细菌产生的一种脂蛋白D.由革兰阳性细菌产生的一种脂蛋白E.由革兰阴性细菌产生的一种糖蛋白解析：解析 热原质即菌体中细胞壁的脂多糖，大多是革兰氏阴性菌产生的。注入人或动物体内能引起发热反应，故名热原质。10.杀灭物体上病原微生物(不包括细菌的芽孢)的方法称为_。（分数：1.00）A.无菌操作B.消毒 C.灭菌D.无菌E.防腐解析：解析 无菌操作，用于防止微生物进入人体组织或其他无菌范围的操作技术。消毒，是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。灭菌，是指杀灭一切活的微生物的方法。无菌，是指在环境中一切有生命活动的微生物的营养细胞及其芽胞或孢子都不存
34、在。防腐，是通过采取各种手段，保护容易锈蚀的金属物品的，来达到延长其使用寿命的目的，通常采用化学防腐、物理防腐、电化学防腐等方法。11.免疫活性细胞是指_。（分数：1.00）A.T 细胞、K 细胞B.T 细胞、B 细胞 C.B 细胞、K 细胞D.T 细胞、单核细胞E.B 细胞、吞噬细胞解析：解析 免疫活性细胞，指能接受抗原物质刺激而活化、增生、分化，发生特异性免疫应答的淋巴细胞，称为抗原特异性淋巴细胞或免疫活性细胞，即 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞。此外淋巴细胞中还有 K 细胞、NK 细胞等，也属免疫活性细胞类群。12.低钾血症是指血清钾浓度低于_。（分数：1.00）A.1.5mol/mlB.
35、2.5mol/mlC.3.5mol/ml D.4.5mol/mlE.5.5mol/ml解析：解析 血清钾正常值为 3.55.5mol/m1，血清钾低于 3.5mol/ml 即为低钾血症。13.AG 增高提示体内有_。（分数：1.00）A.高氯血性呼吸性碱中毒B.低氯血性呼吸性酸中毒C.低氯血性代谢性碱中毒D.正常氯血性代谢性酸中毒 E.高氯血性代谢性酸中毒解析：解析 阴离子间隙(AG)是协助判断代谢性酸中毒和各种混合性酸碱失衡的重要指标。升高提示代谢性酸中毒，常为尿毒症、糖尿病酮症、乳酸性酸中毒所致。AG 增高的代谢性酸中毒是指体内固定酸产生增加或肾排泄固定酸减少，而固定酸阴离子在血浆中堆积则
36、引起 AG 增大，血氯浓度无明显变化，故应为正常氯血性代谢性酸中毒。14.缺氧的概念是_。（分数：1.00）A.血液氧含量过低B.血液氧容量降低C.吸入气体氧分压降低D.血液氧饱和度降低E.供氧不足或用氧障碍 解析：解析 缺氧是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。15.体温每升高 1，成人心率平均每分钟增加_。（分数：1.00）A.5 次B.10 次 C.18 次D.20 次E.25 次解析：解析 体温每升高 1，成人心率平均每分钟增加 10 次，小儿心率平均每分钟增加 15 次/分。16.少尿是指 24 小时尿量少于_。（分数：1.00）
37、A.2000mlB.1000mlC.800mlD.400ml E.100ml解析：解析 24 小时尿量少于 400 毫升或者每小时尿量少于 17 毫升为少尿，见于心，肾疾病和休克病人。17.治疗青霉素所致的过敏性休克应首选_。（分数：1.00）A.氨茶碱B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素D.生理盐水E.地塞米松解析：解析 治疗青霉素所致的过敏性休克：应立即停用有关致敏药物；平卧、吸氧、就地抢救、分秒必争；肾上腺素 0.51mg 做皮下注射，如症状不缓解，可 2030 分钟后再做皮下或静脉注射 1 次；地塞米松 510mg 或氢化可地松 100200 毫克加入 50%10%葡萄糖溶液中静脉滴注；抗组
38、胺类药物，如盐酸异丙嗪 2550 毫克或苯海拉明 40 毫克肌肉注射；针刺疗法，如取人中、十宣穴、足三里、内关等部位；经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等；呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗莱碱等，必要时行人工呼吸或行气管切开术；心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压；如系链霉素引起的过敏反应，应静滴葡萄糖酸钙 10ml。18.阿托品解痉作用最好的是_。（分数：1.00）A.支气管平滑肌B.子宫平滑肌C.胃肠平滑肌 D.胆道平滑肌E.输尿管平滑肌解析：解析 阿托品能够松弛多种内脏平滑肌，其松弛作用取决于
39、平滑肌的机能状态，且不同器官的平滑肌对其敏感性也不同：对过度活动和痉挛的平滑肌松弛作用最明显；对各器官平滑肌的解痉作用强度依次为胃肠道膀胱胆管、输尿管、支气管和子宫；对胃肠道括约肌的作用取决于其机能状态，如幽门括约肌痉挛时，阿托品有解痉作用，但作用较弱而不稳定。19.代谢性酸中毒最突出的症状是_。（分数：1.00）A.呼吸深快，呼气时带酮味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果味D.心率加速，血压降低E.疲乏，眩晕解析：解析 代谢性酸中毒患者早期有疲乏、头晕、嗜睡症状，最突出表现为呼吸深而快，呼出气带有酮味。病人出现面颊潮红，口唇樱桃红色，心率加快，心律失常等，严重者出现恶心、
40、呕吐、昏迷、血压下降乃至休克。20.青霉素过敏性休克属于_。（分数：1.00）A.型超敏反应 B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.以上都不是解析：解析 型超敏反应又称过敏性变态反应或速发型变态反应。该型超敏反应的特点是反应迅速，消退也快，具有遗传倾向，一般仅造成功能紊乱而不引起组织损伤。常见的型超敏反应有青霉素过敏反应，药物引起的药疹，食物引起的过敏性胃肠炎，花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。型超敏反应又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应，由 Ig G 或者 Ig M 介导。细胞上的抗原与抗体结合时，由于补体、吞噬细胞或 K 细胞的作用、细胞被破坏。例如血型不符的输血反应
41、，新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于型超敏反应。型超敏反应又称免疫复合物型变态反应。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到毛细血管壁或组织中，激活补体或进一步招引白细胞而造成的。属于型的疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎，外源性哮喘等。型超敏反应又称迟发性变态反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是由 T 细胞介导的。常见的类型是：化学药品(例如染料)与皮肤蛋白结合或改变其组成，成为抗原，能使 T 细胞致敏。再次接触该抗原后，T 细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应，是由某些病原体作为抗原性刺激引起的，见于结核病、梅毒等。此外，器官移植的排斥
42、反应、接种疫苗后的脑脊髓炎、某些自身免疫病等都属于此型。21.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑_。（分数：1.00）A.自发性气胸 B.支气管哮喘急性发作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎解析：解析 支气管哮喘常见的并发症有：肺气肿、肺不张、自发性气胸、呼吸衰竭。自发性气胸的临床表现：突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。支气管哮喘急性发作的临床表现：与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性
43、呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。左心衰竭的临床表现：呼吸困难，咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，头晕，心慌，少尿，肾功能损害症状。肺炎的临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部 X 线可见炎性浸润阴影，可伴胸痛或呼吸困难等。胸膜炎的典型症状起病较急，可先有几周午后低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒性症状；胸痛：起病时有胸痛，胸液增多后胸痛即消失；咳嗽：多为刺激性干咳。故应考虑为自发性气胸。22.治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是_。（分数：1.00）A.卡那霉素B.青霉素 C.庆大霉素D.红霉素E.四环素解析：解析 肺炎球菌肺炎是由肺炎链球
44、菌感染引起，一经确诊即应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素 G 为首选；对青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素和一代头孢菌素。青霉素是治疗肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物。23.诊断早期肺心病的最主要依据是_。（分数：1.00）A.长期呼吸道病史B.右心衰竭体征C.肺气肿及肺部罗音D.肺动脉高压及右心肥大征象 E.高碳酸血症解析：解析 肺、心功能代偿期(包括缓解期)患者有长期慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，逐渐出现乏力、呼吸困难、活动后心悸、气促加重；肺气肿体征。肺部听诊常有干、湿啰音。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。
45、心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。肺心病的诊断标准为在慢性肺、胸疾患的基础上，一旦发现有肺动脉高压、右心室肥大的体征或右心功能不全的征象，同时排除其他引起右心病变的心脏病，即可诊断本病。24.糖皮质激素治疗肾病综合征取得疗效的关键在于_。（分数：1.00）A.加用利尿剂B.同时使用细胞毒药物C.尿蛋白消失后，可减量D.无效时，可大剂量冲击治疗E.用量要足，时间要充分 解析：解析 影响糖皮质激素疗效
46、的关键是开始用量要足，大剂量诱导用药时间要充分，有效者减药速度要慢。故选 E。25.哪项检查对冠心病诊断最有确诊意义?_（分数：1.00）A.心电图B.心电图运动实验C.超声心动图D.冠状动脉造影 E.核素心肌灌注显影解析：解析 通过冠状动脉造影可以发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计程度。对冠心病具有确诊的价值。26.1 型糖尿病与 2 型糖尿病，最主要的区别在于_。（分数：1.00）A.症状轻重不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E.血糖稳定性不同解析：解析 1 型糖尿病指由于胰岛 B 细胞破坏而导致胰岛素分泌绝对缺乏所引起的糖尿病。2
47、 型糖尿病指胰岛素抵抗为主，伴胰岛素相对不足到胰岛素分泌不足为主，或伴胰岛素抵抗所致的并除外其他原因的糖尿病。胰岛素的基础水平与释放曲线不同可以作为两者的区别的一种解释。27.右心衰竭时较早出现的临床表现是_。（分数：1.00）A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张 C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿E.腹水解析：解析 右心衰是整个体循环瘀血，而在体循环通路上距离右心最近的部位右心衰竭时，右心负荷过重，右心房压力、容量增加，静脉瘀血，静脉压升高，上腔静脉回流受阻。颈静脉为上腔静脉的直接延续，可以反映右心房压力、容量变化。故最早出现的临床表现是颈静脉充盈和怒张。28.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是_。（分数：1.00）A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及主动脉瓣 E.二尖瓣及肺动脉瓣解析：解析 风心病联合瓣膜病变有以下几种组合形式：同一病因累及 2 个或 2 个以上瓣膜，最常见为风湿引起的二
