1、医疗卫系统公开招聘考试临床医学专业知识真题(1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：60，分数：60.00)1.患者女，27 岁，孕早产，妊娠 32 周，下腹疼痛 4 小时，血压 70/40mmHg，子宫底高度 33cm，胎心未听到，最可能的诊断是_。（分数：1.00）A.重症胎盘早期剥离B.轻症胎盘早期剥离C.完全性前置胎盘D.前置血管破裂E.先兆流产2.有关葡萄胎的随访，错误的是_。（分数：1.00）A.自第一次阴性后共计随诊 1 年B.随访时必须每次监测 hCGC.如 hCG 连续降至正常 3 次，可以不再监测D.应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯
2、血等症状E.应做妇科检查3.处理药物性皮炎(药疹)首先_。（分数：1.00）A.静脉输液，排泄体内剩余药物B.使用皮质类固醇激素治疗药疹C.给抗组胺药如扑尔敏等D.纠正酸中毒，对症治疗E.停用一切可疑致敏药4.嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是_。（分数：1.00）A.疝块有无压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.疝块是否增大D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍5.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于_。（分数：1.00）A.阴部神经分布区B.闭孔神经分布区C.股神经分布区D.坐骨神经分布区E.股外侧皮神经分布区6.患者男，32 岁。呕血 3 小时入院，有肝病史，无溃疡病史，肝肋下未及，脾于左肋下
3、 3cm 触及，腹水征(+)，最可能的诊断是_。（分数：1.00）A.出血性胃炎B.原发性肝癌C.胃溃疡D.门静脉高压症E.胃癌出血7.易发生幽门梗阻的溃疡是_。（分数：1.00）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.复合性溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡8.新生儿生理性黄疸的特点不包括_。（分数：1.00）A.无临床症状B.肝功能正常C.出生后第一天出现黄疸D.足月儿血清胆红素小于 220.6mol/L(12.9mg/dl)E.早产儿血清胆红素不超过 255mol/L(15mg/dl)9.小儿生长激素分泌不足可引起_。（分数：1.00）A.侏儒症B.呆小症C.手足抽搐D.骨折E.黏液性水肿10.小儿支气
4、管哮喘(中度)的治疗，最重要的治疗方法是_。（分数：1.00）A.吸入糖皮质激素和 2 受体激动剂B.只吸入 2 受体激动剂C.只吸入糖皮质激素D.静脉应用糖皮质激素E.口服强的松11.心肌梗死后的二级预防具有肯定疗效的药物组合为_。（分数：1.00）A.维拉帕米+氨酰心安B.阿司匹林+美多心安C.巯甲丙脯酸+(消心痛)硝酸异山梨酯D.阿司匹林+乙胺碘呋酮E.硝苯地平+(消心痛)硝酸异山梨酯12.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病 1 周内最常见的表现是_。（分数：1.00）A.四肢对称性迟缓性瘫痪B.四肢肌肉萎缩C.尿潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白-细胞分离13.应急诊手术治疗
5、的情况是_。（分数：1.00）A.女性盆腔感染所致腹膜炎B.急性胆囊炎所致局限性腹膜炎C.阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成D.急性腹膜炎无局限性趋势而病因不明E.急性胰腺炎所致腹膜炎14.治疗尖端扭转型室速时，不宜选用的药物是_。（分数：1.00）A.异丙肾上腺素B.普罗帕酮C.钾盐D.美托洛尔E.镁盐15.关于新生儿皮下坏疽的描述，不正确的是_。（分数：1.00）A.病变多发生在背部及臀部B.患儿表现为发热、哭闹C.早期皮肤发红、质地稍变硬D.病变部位可触到捻发音E.晚期病变皮肤出现局部坏死变为灰褐色16.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是_。（分数：1.00）A.术后用冬眠合剂镇静B
6、.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围17.推算预产期最常用的依据是_。（分数：1.00）A.末次月经开始的第 1 天B.早孕反应开始的时间C.孕早期的妇科检查结果D.开始感觉到胎动的时间E.测量宫底的高度18.新生儿肺透明膜病的主要症状是_。（分数：1.00）A.抽搐B.体温降低C.拒乳、呕吐D.肝脏增大、心率增快E.进行性呼吸困难、发绀19.在眼部碱性烧伤的现场急救中，正确的是_。（分数：1.00）A.立即用 2%苏打水进行中和冲洗B.立即用 3%硼酸进行中和冲洗C.立即用大量清水冲洗D.立即用 2%苏打水和 3%硼酸进行中和冲洗E.立刻转诊至专科医院进行
7、抢救20.关于肠梗阻的腹部检查，不正确的是_。（分数：1.00）A.绞窄性肠梗阻多有局限性腹膜炎体征，腹部外形不对称B.麻痹性肠梗阻肠鸣音亢进有气过水音C.闭袢性肠梗阻可见肠型和肠蠕动波，肠鸣音亢进有气过水音D.机械性肠梗阻可见肠型和肠蠕动波，肠鸣音亢进有气过水音E.小儿肠套叠时，可摸到长圆形坚韧的肿块21.单纯感觉性卒中主要损害部位是_。（分数：1.00）A.内囊B.小脑C.壳核D.丘脑E.苍白球22.Alzheimer 病早期最主要的临床表现是_。（分数：1.00）A.记忆力下降B.幻觉、错觉C.情感异常D.椎体束征E.思维破裂23.新生儿的异常表现为_。（分数：1.00）A.腹壁反射阴性
8、B.踝阵挛阳性C.巴宾斯基征阳性D.握持反射阴性E.ATNR 阳性24.关于急性尿潴留的治疗，错误的是_。（分数：1.00）A.耻骨上膀胱切开造瘘B.留置导尿C.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液D.应用利尿剂E.耻骨上膀胱穿刺造瘘25.多发性周围神经病的运动障碍的特点是_。（分数：1.00）A.肢体远端肌无力B.肢体肌张力增高C.四肢腱反射亢进D.病理反射阳性E.单侧肢体无力26.与急性肾小球肾炎有关的细菌是_。（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.-溶血性链球菌D.绿脓杆菌E.表皮葡萄球菌27.正常足月新生儿体重范围是_。（分数：1.00）A.5004000gB.20003999gC.
9、25003999gD.28003999gE.30004000g28.胸部外伤时最易发生骨折的肋骨是_。（分数：1.00）A.第 12 肋骨B.第 810 肋骨C.第 1112 肋骨D.第 3 肋骨E.第 47 肋骨29.脑震荡的临床表现是_。（分数：1.00）A.意识丧失超过半小时B.逆行性遗忘C.高热D.偏瘫E.脑膜刺激征阳性30.Dugas 征阳性提示_。（分数：1.00）A.肘关节脱位B.肩关节脱位C.髋关节脱位D.踝关节脱位E.膝关节脱位31.关于肾癌的叙述，不正确的是_。（分数：1.00）A.静脉尿路造影可见肾盂变形、肾盏拉长B.较早出现腰痛、血尿等症状C.最常见出现肺转移D.腹平片
10、(KUB)很少见到异常E.诊断肾癌主要依据影像学检查32.关于完全性葡萄胎，不正确的是_。（分数：1.00）A.可以出现妊娠期高血压疾病B.多位染色体核型三倍体C.可以出现甲状腺功能亢进征象D.可以不发生阴道出血E.染色体来自父系33.下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因?_（分数：1.00）A.碘的缺乏B.甲状腺合成障碍C.甲状腺分泌障碍D.甲状腺激素需求增多E.长效甲状腺促激素浓度增高34.老年人急性阑尾炎的临床特点不包括_。（分数：1.00）A.自觉腹痛较轻B.腹部压痛及肌紧张较轻C.可尽量采用非手术治疗D.白细胞计数的变化多不显著E.体温升高不明显35.对诊断左心功能不全最有价值的体征是_
11、。（分数：1.00）A.心尖区舒张期奔马律B.心率增快C.心尖区收缩期杂音D.双肺底湿性啰音E.发绀36.患者在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动，但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了_。（分数：1.00）A.脑震荡B.脑水肿C.脊椎休克D.脊椎水肿E.疼痛性休克37.关于酮症酸中毒的临床表现，错误的是_。（分数：1.00）A.极度口渴，乏力B.原有糖尿病症状加重C.呼吸有烂苹果味D.血压下降E.缓脉，大汗38.最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是_。（分数：1.00）A.胸围B.头围C.身长D.体重E.前囟大小39.高血压性脑出血的常
12、见原因是_。（分数：1.00）A.脑淀粉样血管病B.动静脉畸形C.凝血功能障碍D.动脉粥样硬化E.微小动脉瘤40.流行性乙型脑炎在我国多数地区的流行季节为_。（分数：1.00）A.57 月B.68 月C.79 月D.810 月E.12 月次年 3 月41.子宫内膜增生症患者分泌激素失调，表现为_。（分数：1.00）A.缺少雌激素的作用B.缺少孕激素的作用C.缺少雄激素的作用D.缺少糖皮质激素的作用E.缺少盐皮质激素的作用42.脑中心疝关键的抢救时期为_。（分数：1.00）A.脑桥期B.间脑期C.延髓期D.中脑-脑桥上部E.脑桥下部-延髓期43.一般认为与亚急性甲状腺炎病因有关的是_。（分数：1
13、.00）A.细菌B.病毒C.衣原体D.支原体E.遗传因素44.成人边缘性椎体结核 X 线表现，正确的是_。（分数：1.00）A.椎体中心骨质疏松、破坏或压缩B.早期椎体有病理性压缩C.脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骨骼关节炎病变D.一般先影响椎体边缘，引起破坏、椎间隙狭窄，侵犯邻近椎体E.一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响椎体边缘45.房间隔缺损当发生肺动脉高压后，听诊可闻及的体征是_。（分数：1.00）A.A2 亢进B.第一心音减弱C.第二心音减弱D.心尖部收缩期杂音E.P2 亢进，分裂变窄46.病毒性肝炎临床分型不包括_。（分数：1.00）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重症肝炎D.淤胆型
14、肝炎E.肝炎肝硬化47.重症肝炎预后险恶的指标是_。（分数：1.00）A.LP-X 阳性B.胆酶分离C.血清铁/铜1.0D.LDH 明显升高E.总胆固醇降低48.休克期微循环灌流的特点是_。（分数：1.00）A.多灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.少灌多流，灌少于流D.多灌多流，灌少于流E.以上均不对49.关于肝性脑病的氨中毒学说，正确的是_。 A （分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于血压的测量方法，正确的是_。（分数：1.00）A.连续测量 3 次，如每次测量数值相差小于 5mmHg，以最低一次为准B.连续测量 3 次，如每次测量数值相差小于 5mmHg，以最高一次为准C
15、.连续测量 2 次，如 2 次测量数值相差小于 5mmHg，以第 2 次为准D.连续测量 2 次，如 2 次测量数值相差小于 5mmHg，需再多次测量，直至数值相同E.相隔 2 分钟测量 2 次，如 2 次测量数值相差小于 5mmHg，以 2 次读数的均数为准51.与发生前置胎盘无关的病因是_。（分数：1.00）A.胎盘面积过大B.曾患过产褥感染C.本次妊娠高血压疾病D.多次行人工流产术E.受精卵滋养层发育迟缓52.伤后 3 天内出现血肿位于颅骨内板与硬膜之间，该血肿为_。（分数：1.00）A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.脑震荡D.脑内血肿E.慢性硬膜下血肿53.型呼吸衰竭的患者肺功能
16、改变主要是_。（分数：1.00）A.动-静脉分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气血流比例失调D.弥散功能障碍E.氧耗量增加54.关于分娩过程的叙述，正确的是_。（分数：1.00）A.潜伏期延长是指规律宫缩至宫口扩张 3cm 的时间超过 8 个小时B.活跃期延长是指宫口开大 3cm 后，经过 4 小时，宫口仍未全开C.活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不继续扩张D.第二产程延长是指出产妇宫口全开后，超过 1 小时，胎儿娩出E.继发性宫缩乏力多见于头盆不称、持续性枕横位、中骨盆狭窄55.2:1 等张含钠液是指_。（分数：1.00）A.2 份 5%葡萄糖，1 份 1.4%碳酸氢钠B.2 份 5%葡萄糖
17、，1 份生理盐水C.2 份生理盐水，1 份 1.4%碳酸氢钠D.2 份生理盐水，1 份 5%葡萄糖E.2 份 1.4%碳酸氢钠，1 份生理盐水56.“胸腔内偶闻肠鸣音”最可能的诊断是_。（分数：1.00）A.局限性膈膨升B.食管裂孔旁疝C.食管裂孔滑疝D.食管裂孔混合疝E.胸腹裂孔疝57.以下关于 ARDS 的临床特点和实验室检查，说法正确的是_。（分数：1.00）A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于 28 次/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X 线胸片符合肺水肿，不会出现肺质纤维化E.肺动脉平均压力小于 12cmH2O58.急性肾衰竭
18、患者，尿钠 15mmol/L，病因应是_。（分数：1.00）A.急性肾炎B.急进性肾炎C.急性肾小管坏死D.急性间质性肾炎E.肾前性急性肾衰竭59.肝性脑病的正确概念是_。（分数：1.00）A.肝脏疾病并发脑部疾病B.肝功能衰竭并发脑水肿C.肝功能衰竭所致的昏迷D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征60.慢性肾衰竭肾衰竭期钙磷代谢障碍表现为_。（分数：1.00）A.血磷降低，血钙升高B.血磷正常，血钙升高C.血磷升高，血钙降低D.血磷升高，血钙正常E.血磷降低，血钙降低二、多项选择题(总题数：20，分数：40.00)61.下列属于糖尿病的急性并发症的有_。（分数：
19、2.00）A.糖尿病酮症酸中毒(DKA)B.高血糖高渗透压综合征(HHS)C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病视网膜病变E.糖尿病足62.维生素 D 缺乏性佝偻病的诊断包括_。（分数：2.00）A.临床表现B.血清生化检查C.X 线检查D.肾及甲状旁腺功能的检查E.指血骨碱性磷酸酶的检查63.下列关于疣的描述，正确的有_。（分数：2.00）A.扁平疣好发于成年人B.寻常疣可出现 Koebner 现象C.尖锐湿疣属性传播疾病D.发生于头皮的寻常疣称指状疣E.外伤及摩擦为跖疣的诱因64.特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点包括_。（分数：2.00）A.多存在血小板自身抗体B.自身抗体多为 IgG 或
20、 IgAC.血小板寿命正常D.常有脾大E.PT 延长65.ARDS 治疗措施包括_。（分数：2.00）A.有创机械通气B.激素C.治疗原发病D.连续性血液滤过E.适当限制液体入量66.关于消化性溃疡，错误的包括_。（分数：2.00）A.胃肠吻合口及附近肠道以及异位胃黏膜的溃疡不属于消化性溃疡B.男性发病高于女性C.年长者胃溃疡多发生于胃体大弯侧和胃底D.精神因素和遗传因素与消化性溃疡有一定相关E.高酸环境在胃溃疡发病中的地位高于十二指肠球部溃疡67.慢性缩窄性心包炎需与下列哪些疾病鉴别?_（分数：2.00）A.心肌病B.肝硬化C.结核性腹膜炎D.充血性心力衰竭E.肺动脉口狭窄68.关于肘关节外
21、伤后脱位，正确的有_。（分数：2.00）A.可在肘关节内麻醉下处理B.应该以手法复位为主C.一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位D.可能伴有尺神经损伤E.可能伴有正中神经损伤69.腹股沟直疝和斜疝的鉴别包括_。（分数：2.00）A.突出途径B.回纳疝块后压住疝环C.精索与疝囊的关系D.疝囊颈与腹壁下动脉关系E.嵌顿机会70.不属于子宫颈癌期特点的是_。（分数：2.00）A.远处转移B.肿瘤侵犯临近的盆腔器官C.肿瘤累及阴道下三分之一D.侵犯膀胱E.有明显的宫旁浸润71.横位的诊断和处理，正确的有_。（分数：2.00）A.忽略性横位不及时处理会发生子宫破裂B.横位时胎儿纵轴与产妇纵轴垂直C.妊娠后期
22、发现横位应即刻纠正为头位或臀位D.横位应行剖宫产术E.超声检查能明确诊断72.脐带包含的血管有_。（分数：2.00）A.一条脐静脉B.一条螺旋动脉C.一条脐动脉D.动脉、静脉各一条E.两条脐动脉73.儿童糖尿病的治疗包括_。（分数：2.00）A.合理应用胰岛素B.饮食管理C.运动锻炼D.自我检测血糖E.糖尿病知识教育和心理支持74.肾病综合征激素治疗的不良反应有_。（分数：2.00）A.代谢紊乱B.消化道溃疡C.易发生感染D.肾上腺皮质危象E.药物性糖尿病75.有关中度脱水，正确的是_。（分数：2.00）A.失水量为液体丢失 3050ml/kgB.眼窝、前卤凹陷C.尿量明显减少D.皮肤弹性极差
23、E.无尿76.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括_。（分数：2.00）A.严重感染B.手术或创伤C.肝功能异常D.饮食不当或暴饮暴食E.胰岛素治疗中断或剂量不足或抗药性77.下面属于休克的早期表现有_。（分数：2.00）A.皮肤苍白B.烦躁不安C.脉压20mmHgD.呼吸浅慢E.小便失禁78.患者女，50 岁。近 2 天来鼻塞、咽痛，其丈夫、儿子均在一周前出现类似症状，诊断急性上呼吸道感染，关于该病的流行病学特点，不正确的是_。（分数：2.00）A.全年均可发病，冬春季节多发B.健康人群中无病毒携带者C.通过含有病毒的飞沫传播，接触携带者的手、用具传播D.多为散发E.感染后有交叉免疫79.黄疸伴胆囊肿
24、大常见于_。（分数：2.00）A.急性化脓性胆囊炎B.胰头癌C.壶腹癌D.胆总管癌E.肝硬化80.能引起心绞痛的疾病有_。（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.冠心病D.肥厚型心肌病E.二尖瓣关闭不全医疗卫系统公开招聘考试临床医学专业知识真题(1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：60，分数：60.00)1.患者女，27 岁，孕早产，妊娠 32 周，下腹疼痛 4 小时，血压 70/40mmHg，子宫底高度 33cm，胎心未听到，最可能的诊断是_。（分数：1.00）A.重症胎盘早期剥离 B.轻症胎盘早期剥离C.完全性前置胎盘D.前置血
25、管破裂E.先兆流产解析：解析 患者下腹部疼痛 4 小时，血压 70/40mmHg 处于休克状态，胎心未听到，宫底升高，危重症胎盘早剥。胎盘剥离面积小，胎盘后血肿小者可无体征。胎盘剥离面积扩大，但尚未冲出胎盘边缘时，胎盘后血肿增大，即内出血增多；若出血冲出胎盘边缘，即出现外出血(阴道流血)；若穿破羊膜，即出现血性羊水。出血多时，子宫较同孕周大，宫底升高，呈强直收缩，如板状硬度，压痛明显，胎位摸不清，胎心听不到，并伴血压下降，面色苍白等休克表现。2.有关葡萄胎的随访，错误的是_。（分数：1.00）A.自第一次阴性后共计随诊 1 年B.随访时必须每次监测 hCGC.如 hCG 连续降至正常 3 次，
26、可以不再监测 D.应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等症状E.应做妇科检查解析：解析 葡萄胎随访：定期 hCG 测定，葡萄胎清宫后每周一次，连续 3 次阴性，以后每个月 1 次，共 6 个月，然后每 2 个月 1 次，共 6 个月；询问病史，有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等症状；必要时行B 超、X 线、CT 等检查。3.处理药物性皮炎(药疹)首先_。（分数：1.00）A.静脉输液，排泄体内剩余药物B.使用皮质类固醇激素治疗药疹C.给抗组胺药如扑尔敏等D.纠正酸中毒，对症治疗E.停用一切可疑致敏药 解析：解析 首先停用一切可疑致敏药，通过多饮水或输液促进体内剩余药物排泄，之后应用抗过敏药物及糖皮质
27、激素药物治疗。4.嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是_。（分数：1.00）A.疝块有无压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.疝块是否增大D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍 解析：解析 绞窄疝是由嵌顿疝发展而来，当嵌顿疝的疝内容物出现血循环障碍时，就成为绞窄疝，故两者的鉴别要点是疝内容物有无血循环障碍。5.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于_。（分数：1.00）A.阴部神经分布区B.闭孔神经分布区C.股神经分布区D.坐骨神经分布区 E.股外侧皮神经分布区解析：解析 腰椎间盘突出症多发生在 L 45 、L 5 S 1 间隙，多伴有坐骨神经痛，放射痛沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。
28、6.患者男，32 岁。呕血 3 小时入院，有肝病史，无溃疡病史，肝肋下未及，脾于左肋下 3cm 触及，腹水征(+)，最可能的诊断是_。（分数：1.00）A.出血性胃炎B.原发性肝癌C.胃溃疡D.门静脉高压症 E.胃癌出血解析：解析 门静脉高压症：有肝病史、食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水征阳性、脾肿大，支持诊断。故本题选 D。7.易发生幽门梗阻的溃疡是_。（分数：1.00）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.复合性溃疡D.幽门管溃疡 E.球后溃疡解析：解析 幽门管溃疡易并发幽门梗阻、出血和穿孔；球后溃疡易发生出血。8.新生儿生理性黄疸的特点不包括_。（分数：1.00）A.无临床症状B.肝功能正常C.出生
29、后第一天出现黄疸 D.足月儿血清胆红素小于 220.6mol/L(12.9mg/dl)E.早产儿血清胆红素不超过 255mol/L(15mg/dl)解析：解析 新生儿生理性黄疸出生后 25 天出现。9.小儿生长激素分泌不足可引起_。（分数：1.00）A.侏儒症 B.呆小症C.手足抽搐D.骨折E.黏液性水肿解析：解析 呆小症由小儿甲状腺功能低下甲状腺激素分泌不足引起。黏液性水肿是由原发或继发因素导致甲状腺功能不全所致。小儿手足抽搐常见于维生素 D 缺乏或感染性疾病。10.小儿支气管哮喘(中度)的治疗，最重要的治疗方法是_。（分数：1.00）A.吸入糖皮质激素和 2 受体激动剂B.只吸入 2 受体
30、激动剂 C.只吸入糖皮质激素D.静脉应用糖皮质激素E.口服强的松解析：解析 小儿支气管哮喘治疗：吸入型速效 2 受体激动剂，是缓解哮喘急性发作的首选药物。严重哮喘发作时应给予口服或静脉应用糖皮质激素。本题为中度哮喘，故选 B。11.心肌梗死后的二级预防具有肯定疗效的药物组合为_。（分数：1.00）A.维拉帕米+氨酰心安B.阿司匹林+美多心安 C.巯甲丙脯酸+(消心痛)硝酸异山梨酯D.阿司匹林+乙胺碘呋酮E.硝苯地平+(消心痛)硝酸异山梨酯解析：解析 心肌梗死后的二级预防(1 类建议)： 建议 证据指征 戒烟 C 糖尿病患者积极控制血糖 B 高血压患者控制血压 C 阿司匹林 75160mg/d
31、A 所有无禁忌证患者口服 受体阻滞剂 A 首日使用 ACEI 后继续使用 A 控制饮食后 TC 仍大于 190mg/dl 和(或)LDL-C 大于 115mg/dl 则使用他汀类 A 12.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病 1 周内最常见的表现是_。（分数：1.00）A.四肢对称性迟缓性瘫痪 B.四肢肌肉萎缩C.尿潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白-细胞分离解析：解析 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床特征以发展迅速的四肢对称性无力伴腱反射消失为主。13.应急诊手术治疗的情况是_。（分数：1.00）A.女性盆腔感染所致腹膜炎B.急性胆囊炎所致局限性腹膜炎C.阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿
32、形成D.急性腹膜炎无局限性趋势而病因不明 E.急性胰腺炎所致腹膜炎解析：解析 病因明确的继发性腹膜炎，由感染引起的可应用抗生素治疗。对于病因不明确且无局限趋势、原发病较重如穿孔、梗阻、内脏破裂、出现肠麻痹或中毒症状的腹膜炎，应及时手术治疗。14.治疗尖端扭转型室速时，不宜选用的药物是_。（分数：1.00）A.异丙肾上腺素B.普罗帕酮 C.钾盐D.美托洛尔E.镁盐解析：解析 普罗帕酮属于c 类抗心律失常药，易诱发室早，不适宜选用。15.关于新生儿皮下坏疽的描述，不正确的是_。（分数：1.00）A.病变多发生在背部及臀部B.患儿表现为发热、哭闹C.早期皮肤发红、质地稍变硬D.病变部位可触到捻发音
33、E.晚期病变皮肤出现局部坏死变为灰褐色解析：解析 新生儿皮下坏疽可出现皮肤暗红，触及皮肤有漂浮感，或皮肤下空虚感。16.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是_。（分数：1.00）A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围 解析：解析 甲状腺危象是甲亢的严重合并症，为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是术前使基础代谢率降至正常范围。17.推算预产期最常用的依据是_。（分数：1.00）A.末次月经开始的第 1 天 B.早孕反应开始的时间C.孕早期的妇科检查结果D.开始感觉到胎动的时间E.测量宫底的高度解析：解析 目前最常用的推算预
34、产期的方法是末次月经开始第 1 日算起，月份减 3 或加 9，日数加 7。18.新生儿肺透明膜病的主要症状是_。（分数：1.00）A.抽搐B.体温降低C.拒乳、呕吐D.肝脏增大、心率增快E.进行性呼吸困难、发绀 解析：解析 新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。19.在眼部碱性烧伤的现场急救中，正确的是_。（分数：1.00）A.立即用 2%苏打水进行中和冲洗B.立即用 3%硼酸进行中和冲洗C.立即用大量清水冲洗 D.立即用 2%苏打水和 3%硼酸进行中和冲洗E.立刻转诊至专科医院进行抢救解析：解析 眼部碱性烧伤后
35、用大量清水冲洗，再用应急药品 2%的硼酸溶液冲洗，若感觉有灼烧感或疼痛感，应立即就医。20.关于肠梗阻的腹部检查，不正确的是_。（分数：1.00）A.绞窄性肠梗阻多有局限性腹膜炎体征，腹部外形不对称B.麻痹性肠梗阻肠鸣音亢进有气过水音 C.闭袢性肠梗阻可见肠型和肠蠕动波，肠鸣音亢进有气过水音D.机械性肠梗阻可见肠型和肠蠕动波，肠鸣音亢进有气过水音E.小儿肠套叠时，可摸到长圆形坚韧的肿块解析：解析 麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。21.单纯感觉性卒中主要损害部位是_。（分数：1.00）A.内囊B.小脑C.壳核D.丘脑 E.苍白球解析：解析 丘脑是感觉的高级中枢。纯感觉性卒中是腔隙性脑梗死的一种表现
36、，是丘脑膝状体动脉的1 支或 2 支透明变性闭塞所致，主要表现为偏身感觉障碍。22.Alzheimer 病早期最主要的临床表现是_。（分数：1.00）A.记忆力下降 B.幻觉、错觉C.情感异常D.椎体束征E.思维破裂解析：解析 阿尔兹海默症的最早临床表现为记忆力下降，近记忆力障碍明显。23.新生儿的异常表现为_。（分数：1.00）A.腹壁反射阴性B.踝阵挛阳性C.巴宾斯基征阳性D.握持反射阴性 E.ATNR 阳性解析：解析 握持反射是新生儿的原始反射，反射亢进则提示双侧大脑有疾病，新生儿期消失或减弱则提示该新生儿中枢神经系统呈抑制状态。24.关于急性尿潴留的治疗，错误的是_。（分数：1.00）
37、A.耻骨上膀胱切开造瘘B.留置导尿C.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液D.应用利尿剂 E.耻骨上膀胱穿刺造瘘解析：解析 急性尿潴留是各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻，利用利尿剂会加重尿潴留症状。25.多发性周围神经病的运动障碍的特点是_。（分数：1.00）A.肢体远端肌无力 B.肢体肌张力增高C.四肢腱反射亢进D.病理反射阳性E.单侧肢体无力解析：解析 多发性周围神经病是指表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪及自主神经功能障碍的综合征，本病以四肢麻木、软瘫为主要特征。26.与急性肾小球肾炎有关的细菌是_。（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.-溶血性链球菌 D.绿
38、脓杆菌E.表皮葡萄球菌解析：解析 急性肾小球肾炎常因 -溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为 A 族 12 型等)感染所致，常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。27.正常足月新生儿体重范围是_。（分数：1.00）A.5004000gB.20003999gC.25003999g D.28003999gE.30004000g解析：解析 正常足月新生儿是指胎龄满 37 周42 周出生，体重 2.54kg，无任何畸形和疾病的活产婴儿。28.胸部外伤时最易发生骨折的肋骨是_。（分数：1.00）A.第 12 肋骨B.第 810 肋骨C.第 1112 肋骨D.第 3 肋骨E.第 47 肋骨 解
39、析：解析 胸部外伤时最易发生骨折的肋骨是第 47 肋骨。29.脑震荡的临床表现是_。（分数：1.00）A.意识丧失超过半小时B.逆行性遗忘 C.高热D.偏瘫E.脑膜刺激征阳性解析：解析 脑震荡的临床表现有短暂的意识丧失、逆行性遗忘、恶心、呕吐、头痛等。30.Dugas 征阳性提示_。（分数：1.00）A.肘关节脱位B.肩关节脱位 C.髋关节脱位D.踝关节脱位E.膝关节脱位解析：解析 在正常情况下将手搭到对侧肩部，肘部可以贴近胸膛，称为 Dugas 征阴性。有肩关节脱位时，将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas 征阳性。31.关于肾癌的叙述
40、，不正确的是_。（分数：1.00）A.静脉尿路造影可见肾盂变形、肾盏拉长B.较早出现腰痛、血尿等症状C.最常见出现肺转移D.腹平片(KUB)很少见到异常 E.诊断肾癌主要依据影像学检查解析：解析 腹部 X 线平片可以见到肾外形增大，轮廓改变，偶有肿瘤钙化在肿瘤内局限的或广泛的絮状影。32.关于完全性葡萄胎，不正确的是_。（分数：1.00）A.可以出现妊娠期高血压疾病B.多位染色体核型三倍体 C.可以出现甲状腺功能亢进征象D.可以不发生阴道出血E.染色体来自父系解析：解析 完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，部分性葡萄胎染色体核型为三倍体。33.下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因?_（分数：1.00
41、）A.碘的缺乏B.甲状腺合成障碍C.甲状腺分泌障碍D.甲状腺激素需求增多E.长效甲状腺促激素浓度增高 解析：解析 单纯性甲状腺肿主要由于一种或多种因素阻碍甲状腺激素合成，甲状腺激素分泌减少，导致促甲状腺激素(TSH)分泌增加，从而引起甲状腺代偿性增生肥大，使其分泌的甲状腺激素能满足机体的需要。34.老年人急性阑尾炎的临床特点不包括_。（分数：1.00）A.自觉腹痛较轻B.腹部压痛及肌紧张较轻C.可尽量采用非手术治疗 D.白细胞计数的变化多不显著E.体温升高不明显解析：解析 老年人反应力低下，症状和体征常较病理改变轻，更容易发生穿孔、坏死等并发症，故应及时手术。35.对诊断左心功能不全最有价值的
42、体征是_。（分数：1.00）A.心尖区舒张期奔马律 B.心率增快C.心尖区收缩期杂音D.双肺底湿性啰音E.发绀解析：解析 室性奔马律是舒张期的一种额外心音，它的产生机制一般认为是在心肌收缩力减退、心室壁顺应性减退情况下，在舒张早期心房血液快速注入左心室时引起已过度充盈的心室壁产生振动所致，从血流动力学角度看，它反映左室充盈压、左房压、肺毛细血管楔嵌压明显升高，即是反映左心功能不全的一个体征。36.患者在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动，但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了_。（分数：1.00）A.脑震荡B.脑水肿C.脊椎休克 D.脊椎
43、水肿E.疼痛性休克解析：解析 患者意外事故导致急性脊髓炎症，脊髓休克多是指急性脊髓炎性疾病早期，表现为出现肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理反射阴性。一般持续 24 周则进入恢复期，肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射，肢体肌力的恢复常始于下肢远端，然后逐步上移。37.关于酮症酸中毒的临床表现，错误的是_。（分数：1.00）A.极度口渴，乏力B.原有糖尿病症状加重C.呼吸有烂苹果味D.血压下降E.缓脉，大汗 解析：解析 酮症酸中毒的临床表现：原有糖尿病症状加重；呼吸有烂苹果味；食欲下降、恶心、呕吐；血压下降，心率加快，脉搏细弱，出现脱水症状；晚期出现意识障碍、昏迷。故本题错误的为 E。
44、38.最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是_。（分数：1.00）A.胸围B.头围C.身长D.体重 E.前囟大小解析：解析 体重是最能反映婴儿营养状况的体格发育指标。39.高血压性脑出血的常见原因是_。（分数：1.00）A.脑淀粉样血管病B.动静脉畸形C.凝血功能障碍D.动脉粥样硬化E.微小动脉瘤 解析：解析 长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，先使血管内膜下基质肿胀，内膜下有脂质沉淀，在内膜与内弹力层之间形成无结构物质，弹力降低，脆性增加。血管壁张力丧失并有纤维素性坏死，产生局部动脉在血压冲击下呈纺锤体或球状凸出，即粟粒状动脉瘤，血液还可侵入管壁而形成夹层动脉瘤。当血压骤然升高时，动脉瘤破裂引
45、起出血。40.流行性乙型脑炎在我国多数地区的流行季节为_。（分数：1.00）A.57 月B.68 月C.79 月 D.810 月E.12 月次年 3 月解析：解析 流行性乙型脑炎多见于 79 三个月内，10 岁以下儿童发病率最高，起病急，有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。41.子宫内膜增生症患者分泌激素失调，表现为_。（分数：1.00）A.缺少雌激素的作用B.缺少孕激素的作用 C.缺少雄激素的作用D.缺少糖皮质激素的作用E.缺少盐皮质激素的作用解析：解析 子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，而处于增生的状态。42.脑中心疝关键的抢救时期为_。（分数：1.00
46、）A.脑桥期B.间脑期 C.延髓期D.中脑-脑桥上部E.脑桥下部-延髓期解析：解析 脑中心疝第一期间脑受压，脑干功能完善，是抢救的关键时期，错过此期，脑干自上而下受累，功能损害，则治疗不易奏效。43.一般认为与亚急性甲状腺炎病因有关的是_。（分数：1.00）A.细菌B.病毒 C.衣原体D.支原体E.遗传因素解析：解析 一般认为亚急性甲状腺炎与病毒感染有关。44.成人边缘性椎体结核 X 线表现，正确的是_。（分数：1.00）A.椎体中心骨质疏松、破坏或压缩B.早期椎体有病理性压缩C.脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骨骼关节炎病变D.一般先影响椎体边缘，引起破坏、椎间隙狭窄，侵犯邻近椎体 E.一般
47、影响多个椎体，椎体压缩，但不影响椎体边缘解析：解析 脊柱结核中边缘型的骨质破坏集中在椎体的上缘和下缘，表现为进行性椎间隙狭窄，并累及邻近两个椎体。45.房间隔缺损当发生肺动脉高压后，听诊可闻及的体征是_。（分数：1.00）A.A2 亢进B.第一心音减弱C.第二心音减弱D.心尖部收缩期杂音E.P2 亢进，分裂变窄 解析：解析 房间隔缺损当肺动脉高压形成后，肺动脉瓣区收缩期杂音可见减轻，但是第二音(P 2 )亢进更明显，而分裂变窄或消失。46.病毒性肝炎临床分型不包括_。（分数：1.00）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重症肝炎D.淤胆型肝炎E.肝炎肝硬化 解析：解析 肝炎肝硬化不是病毒性肝炎的临床分型。47.重症肝炎预后险恶的指标是_。（分数：1.00）A.LP-X 阳性B.胆酶分离C.血清铁/铜1.0D.LDH 明显升高E.总
