1、医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题汇编 2016 年(1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：60，分数：30.00)1.急性硬膜外血肿最常见的意识障碍为_。（分数：0.50）A.迟发性昏迷B.持续性昏迷加深C.昏迷清醒昏迷D.清醒昏迷清醒E.前期清醒后昏迷2.瓣膜置换术中，一般情况下，人工瓣膜要比手术中测得的瓣口直径_。（分数：0.50）A.大 4mmB.大 2mmC.一样大D.小 4mmE.小 2mm3.3 岁小儿做经口气管内插管时，最合适的气管导管内径及插管深度为_。（分数：0.50）A.内径 4.5mm，深度 12cmB.内径 5.5mm，
2、深度 14cmC.内径 5mm，深度 15cmD.内径 4.5mm，深度 13.5cmE.内径 4.5mm，深度 14.5cm4.麻醉苏醒期拔气管导管的较佳时期是_。（分数：0.50）A.完全清醒B.神志清楚，反射和肌力恢复，自主呼吸恢复满意C.只要呼吸恢复正常即可D.神经外科病人部分清醒即可E.待血压平稳能有反应即可5.丙泊酚的主要优点是_。（分数：0.50）A.催眠作用强B.超效性，苏醒快而平稳C.止痛作用强D.循环抑制轻E.静脉刺激小6.颅内高压病人降低颅内压宜使用_。（分数：0.50）A.甘露醇B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.呋塞米7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的气流阻塞，具有
3、诊断价值的指标是_。（分数：0.50）A.呼气相峰流速(PEF)B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)C.肺活量(VC)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.第一秒用力呼气量与用力肺活量比(FEV1/FVC)以及第一秒用力呼气量实测值与预计值比(FEV1 实测值/预计值)8.脑血流和颅内压调节的特点不包括_。（分数：0.50）A.脑血流与脑灌注压成正比B.平均动脉压在 60140mmHg 波动时，脑血流通过自身调节机制保持相对恒定C.PaCO2 增加可引起脑血管扩张，脑血流增加D.PaCO2 降低可减轻或避免脑组织肿胀、降低颅内压，因此 PaCO2 越低越好E.PaO2 低于 50mmHg 时
4、，脑血流明显增加9.控制性降压时，最重要的监测是_。（分数：0.50）A.动脉内直接测压B.CVPC.无创测压D.心电图E.血红蛋白测定10.地西泮抗焦虑作用的主要部位是_。（分数：0.50）A.大脑皮质最外层B.边缘系统C.脑干网状结构D.延髓腹外侧部E.黑质、纹状体11.苯巴比妥作用时间长的原因主要是_。（分数：0.50）A.酶诱导作用强B.代谢产物有活性C.药物在体内蓄积D.肾小管再吸收E.肝肠循环12.吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生_。（分数：0.50）A.镇咳作用B.止吐作用C.催吐作用D.减轻情绪反应E.镇痛作用13.对支气管扩张及肺脓肿等分泌物量大的病人，常需采用下列哪种方法
5、排痰?_（分数：0.50）A.湿化痰液B.雾化吸入C.体位引流D.热蒸气法E.扣打背部14.成人脑脊液总量为_。（分数：0.50）A.1020mlB.2040mlC.60100mlD.4060mlE.120150ml15.关于颈丛阻滞，哪一项是错误的?_（分数：0.50）A.C2C4 神经构成颈丛B.一点法阻滞指的是在第 4 颈椎横突的位置注射局麻药C.颈丛阻滞其骨性标志为 C4 横突D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E.在颈丛深支阻滞时，可累及膈神经或喉返神经，引起呼吸困难、声音嘶哑等并发症16.肝移植对循环干扰最大的阶段是_。（分数：0.50）A.阻断下腔静脉时B.探查肝脏时C.肝
6、脏游离时D.打开腹腔时E.供肝吻合时17.目前成人最常用的全麻诱导方法是_。（分数：0.50）A.吸入麻醉诱导B.保持自主呼吸的诱导C.静脉快速诱导D.清醒插管后再作静脉快速诱导E.肌注氯胺酮等麻醉诱导18.与成人比较，新生儿对非去极化肌松药的反应_。（分数：0.50）A.抵抗B.更敏感C.相同D.稍弱E.无反应19.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要发病环节是_。（分数：0.50）A.肺内 DIC 形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C.肺毛细血管内微血栓形成D.急性肺不张E.急性肺水肿20.正常成人颈部完全伸展时，甲颌间距不小于_。（分数：0.50）A.6.0cmB.6
7、.5cmC.7.0cmD.7.5cmE.8.0cm21.降低颅内压时，联合应用甘露醇和呋塞米可导致_。（分数：0.50）A.低钠、低钾、低氯血症B.高钠、高钾、高氯血症C.高钠、低钾、高氯血症D.低钠、低钾、高氯血症E.高钠、高钾、低氯血症22.体外循环时对红细胞破坏最明显的因素是_。（分数：0.50）A.低温B.泵负压吸引C.药物D.高氧E.高流量23.患者男性，50 岁，55kg，患支气管扩张症，每日痰量 80120ml。术前了解病情对麻醉意义最大的是_。（分数：0.50）A.营养状况B.体温变化C.心肺功能D.咯血史及 24 小时痰量E.肝肾功能24.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达_。
8、（分数：0.50）A.T10BT8CT6DT4ET225.成人硬脊膜终止于_。（分数：0.50）A腰 1B腰 2C骶 1D骶 2E.骶裂孔26.下列关于支气管痉挛的叙述，错误的是_。（分数：0.50）A.呼气时间延长B.吸气时间延长C.呼气性呼吸困难D.频繁咳嗽和发绀E.听诊支气管哮鸣音27.下列关于静脉全麻醉的叙述，错误的是_。（分数：0.50）A.氯胺酮具有良好的体表镇痛B.任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉C.静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似D.有癫痫史的病人麻醉诱导禁用 -羟丁酸钠E.依托咪酯麻醉中有时出现肌震颤28.全身麻醉气管插管后，导管气囊充气最大压力值不应超过_。（分数：
9、0.50）A.20mmH2OB.22mmH2OC.24mmH2OD.25cmH2OE.32mmH2O29.高钾血症时，心电图的变化是_。（分数：0.50）A.心房纤颤B.心室纤颤C.T 波低并 U 波出现D.ST 段降低E.T 波高耸30.糖尿病人行择期手术，空腹血糖应低于_。（分数：0.50）A.3.8mmol/LB.5.6mmol/LC.7.2mmol/LD.8.4mmol/LE.10.6mmol/L31.成年人布比卡因的一日极量为_。（分数：0.50）A.350mgB.400mgC.250mgD.300mgE.75mg32.经过_半衰期可以认为静脉全麻药物基本从体内排除。（分数：0.50
10、）A.12 个B.23 个C.34 个D.45 个E.56 个33.关于硬膜外阻滞分娩镇痛，下列描述错误的是_。（分数：0.50）A.穿刺时取左侧卧位，避免压迫下腔静脉B.开放静脉，必要时给药和防止出现低血压C.局麻药一定不可与催产素同时使用D.不能用于有先兆子宫破裂者E.是产科止痛最有效的办法34.关于琥珀胆碱升眼压的作用，说法错误的是_。（分数：0.50）A.与眼外肌纤维成束收缩和一过性眼外肌张力增高有关B.预先用非去极化肌松剂可减轻其升眼压作用C.内眼手术和开放性眼处伤手术不宜用琥珀胆碱D.一般发生在 30 秒内，6 分钟左右恢复E.已有眼内压增高的患者，琥珀胆碱可明显再增高眼压35.术
11、中应用鱼精蛋白拮抗肝素，最易发生鱼精蛋白反应的人是_。（分数：0.50）A.输精管已结扎者B.成年男性C.哮喘症者D.应用鱼精蛋白锌胰岛素的糖尿病人E.对鲑鱼类有过敏史者36.不考虑呼吸因素的影响， （分数：0.50）A.0.03B.0.05C.0.08D.0.10E.0.1537.下列有关二尖瓣狭窄病人的麻醉处理措施，不正确的是_。（分数：0.50）A.注意控制心率B.尽力避免低氧血症C.避免酸中毒D.避免应用氧化亚氮E.术中可用头低足高位38.麻醉药对激素的影响不包括_。（分数：0.50）A.安氟醚增加血中醛固酮的水平B.异氟烷对血糖无明显影响C.安氟醚对血糖有明显影响D.局麻药物影响细胞
12、内葡萄糖的氧化E.硫喷妥钠对血糖影响小39.呼吸暂停的第一分钟内，PaCO 2 将升高_。（分数：0.50）A.2mmHgB.4mmHgC.6mmHgD.8mmHgE.10mmHg40.患者，男，35 岁，酒后驾车致脾破裂，拟行剖腹探查术。心率 110 次分，血压 90/60mmHg。气管插管时患者剧烈呕吐、呛咳，有误吸，下列紧急处理不恰当的是_。（分数：0.50）A.插管后气管内吸引B.气管内给予生理盐水冲吸C.给予 510cmH2OPEEP 通气D.大剂量激素应用E.应用扩血管药41.急性肺栓塞诊断的金标准是_。（分数：0.50）A.X 线胸片B.动脉血气分析C.肺动脉造影D.心电图检查E
13、.血浆 D-二聚体42.不具有脑保护作用的措施是_。（分数：0.50）A.低温B.控制血糖C.兴奋性氨基酸D.兴奋性氨基酸拮抗剂E.巴比妥类药43.中段食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤已侵及_。（分数：0.50）A.迷走神经B.声带C.气管隆嵴D.喉上神经E.喉返神经44.对于肠梗阻的全身变化，下列说法错误的是_。（分数：0.50）A.大量呕吐，丢失胃液，易产生碱中毒B.血液浓缩C.血容量减少D.失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒E.毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克45.开放性颅脑损伤最主要的处理原则是_。（分数：0.50）A.彻底清创B.抗生素治疗C.止痛D.药物止血E.纠正一般状况46.男
14、性，18 岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第 6 胸椎旁有直径 6cm 圆形肿大影。最有可能的诊断是_。（分数：0.50）A.畸胎瘤B.胸腺瘤C.中央型肺癌D.神经源性肿瘤E.淋巴源性肿瘤47.骨折的专有体征是_。（分数：0.50）A.疼痛B.功能障碍C.反常活动D.肿胀E.瘀斑48.男性，68 岁，排尿困难，伴尿频 5 年多。查体：下腹膨隆，残余尿 500ml。直肠诊前列腺度增大，光滑，中央沟消失，肛门括约肌张力正常。球海绵体肌反射正常。B 超：前列腺：5.8cm4.2cm4.8cm，双肾轻度积水。该患者的诊断应为_。（分数：0.50）A.前列腺癌B.前列腺增生C.膀胱颈挛缩D.神经源性膀胱E
15、.膀胱癌49.下列不适合施行输尿管镜治疗的是_。（分数：0.50）A.ESWL 失败后的输尿管上段结石B.ESWL 后的“石街”C.结石并发可疑的尿路上皮肿瘤D.停留时间长的嵌顿性结石而 ESWL 困难E.盆腔游走肾或重度肾下垂者50.骨筋膜室综合征最常见的部位为_。（分数：0.50）A.小腿和上臂B.小腿和足部C.上臂和前臂D.前臂和足部E.小腿和前臂51.患者男性，40 岁。行毕式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后两周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；呕吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。
16、引起上述症状最可能的原因是_。（分数：0.50）A.吻合口梗阻B.输入段综合征C.急性完全性输入段梗阻D.输出段梗阻E.倾倒综合征52.患者男性，30 岁，2 小时前下腹部挫伤，伤后小便解不出，下腹疼痛，腹肌稍紧张，未触及包块，下列措施最适于进一步诊断的是_。（分数：0.50）A.尿道造影B.静脉性尿路造影C.试放置导尿管，注入液体，比较注入与抽出液体量的差别D.膀胱穿刺E.腹腔穿刺53.呼吸性酸中毒最先应解决的问题是_。（分数：0.50）A.肺部感染，使用大量抗生素B.补充血容量C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺通气及换气机能E.给予碱性液体54.目前建立体外循环的条件是_。（
17、分数：0.50）A.低温B.血液稀释C.血液肝素化D.全身麻醉E.以上选项都正确55.泌尿生殖系结核药物治疗停止后，还需定期尿液和 IVU 随访，正确的随访时间为_。（分数：0.50）A.半年1 年B.12 年C.23 年D.35 年E.510 年56.关于十二指肠溃疡外科手术适应证，说法不正确的是_。（分数：0.50）A.内科治疗无效的顽固性溃疡B.瘢痕性幽门梗阻C.有穿孔史，而溃疡仍呈活动性D.年龄超过 45 岁E.反复多次大出血57.颅内压增高昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施是_。（分数：0.50）A.给予呼吸兴奋剂B.吸氧C.气管切开D.气管插管E.及时清除呼吸道分泌物58.2
18、6 岁女性，3 小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀、瘀斑，局部剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑_。（分数：0.50）A.前臂软组织挫伤B.尺神经损伤C.尺桡骨双折D.桡骨骨折E.尺骨骨折59.长期大量使用血管收缩药治疗可加重休克的原因是_。（分数：0.50）A.机体对升压药物耐受性增强B.血管平滑肌对升压药物失去反应C.机体交感神经系统已处于衰竭D.使微循环障碍加重E.机体丧失对应激反应的能力60.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用_纠正反常呼吸最合适。（分数：0.50）A.压力包扎固定法B.牵引固定法C.肋骨内固定法D.胶布肋骨固定法E.用呼吸二、多项选择题(总题数：
19、30，分数：70.00)61.复张性肺水肿发生的病理生理机制可能为_。（分数：2.50）A.肺泡长期萎缩，使型肺泡细胞代谢障碍，肺泡表面活性物质减少B.肺组织长期缺氧，使肺毛细血管内皮和肺泡上皮的完整性受损C.使用负压设备，突然增加胸内负压，使毛细血管壁内外压力差增大D.肺的快速复张引起胸膜腔内压急剧改变，肺血流增加而压力升高，加大了血管内与间质的压差E.肺炎性介质的增加导致毛细血管通透性增加62.下列关于颅脑外伤病人的麻醉处理，正确的有_。（分数：2.50）A.术前应对病人进行详细检查，以及时发现多发伤B.病人多伴有颅内高压，应积极予降颅压处理C.广泛颅脑损伤者宜采用全麻，GCS 评分 7
20、分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管D.麻醉诱导，维持平稳，避免呛咳E.可能为饱胃病人，应注意反流、误吸63.低钾的原因包括_。（分数：2.50）A.食物中摄取减少B.胰岛素缺乏C.某些类型的肾小管酸中毒D.使用利尿剂E.胃肠道梗阻64.单肺通气适应症包括_。（分数：2.50）A.肺脓肿(脓液量超过 50ml)B.大咯血C.支气管胸膜瘘D.全肺切除术E.食道癌手术65.有关局麻药的说法，下列正确的有_。（分数：2.50）A.最多见的不良反应是过敏性休克B.普鲁卡因主要由血浆假性胆碱酯酶分解C.利多卡因的一次最大容许剂量为 10mg/kgD.利多卡因主要在肝脏被分解E.局麻药效果在炎症区加强
21、66.影响 MAC 的因素有_。（分数：2.50）A.年龄B.体温C.麻醉持续时间D.肌肉松弛药E.失血67.羊水栓塞复苏处理，主要采取_。（分数：2.50）A.立即气管内插管正压通气B.使用 受体阻滞剂C.使用大剂量激素D.使用 受体阻滞剂E.使用大剂量肝素68.围术期导致急性心肌缺血的危险性因素包括_。（分数：2.50）A.日常活动可诱发心绞痛B.平静 ECG 持续存在 ST 段改变C.高血压D.偶发室性早搏E.二联律69.电解质紊乱能增强非去极化肌松药作用，包括_。（分数：2.50）A.低血钾B.高血钾C.高血镁D.高血钙E.低血钙70.下列情况中，_易引起硝普钠氰化物中毒。（分数：2.
22、50）A.药物过量B.肝功能不全C.维生素 B12 缺乏D.肾功能不全E.药物避光71.吸入麻醉药的血液摄取决定于_。（分数：2.50）A.肺活量B.肺泡膜的通透性C.血/气分配系数D.心输出量E.麻醉机回路类型72.4 岁患儿，体重 15kg，肠套叠呕吐 7 天入院，患儿呼吸深而快，40 次/份，血压 90/50mmHg，在急诊手术中突发室颤，拟行胸外电除颤，下列措施正确的有_。（分数：2.50）A.首先保证呼吸道通畅，保证供氧B.如 ECG 为细颤应将其转为粗颤C.尽快纠正酸中毒D.两电极板分别量子胸骨左右缘第 4 肋间E.应在呼气末放电73.下列关于蛛网膜下腔阻滞禁忌证，叙述正确的有_。
23、（分数：2.50）A.穿刺点皮肤感染B.严重休克C.脊柱结核或严重畸形D.ASA 分级级的病人E.严重的脊髓或脊神经根病变74.血浆代用品与输血比较，优点有_。（分数：2.50）A.容易得到B.不需要交叉试验C.没有感染传染性肝炎的风险D.容易保存E.不会引起枸橼酸中毒75.关于 MVV 参数及其意义，说法错误的有_。（分数：2.50）A.MVV 受呼吸时弹性及非弹性阻力的影响B.肺组织的病变不会影响 MVV 值C.支气管狭窄或胸廓畸形可影响 MVV 值D.MVV 百分比值大于 40%即可认为手术安全E.MVV 百分比值小于 30%可列为手术禁忌76.关于麻醉药物对心血管的影响，下列观点正确的
24、有_。（分数：2.50）A.氟烷对 肾上腺素能受体有直接兴奋作用，可增加心肌对儿茶酚胺的敏感性B.氟烷对心肌有抑制作用C.氯胺酮能刺激交感神经D.硫喷妥钠、依托咪酯对心率的影响小E.局麻药对心肌的自律性和传导性均有抑制作用77.腹腔镜手术人工气腹对循环的影响包括_。（分数：2.50）A.回心血量减少B.外周阻力降低C.血压下降D.中心静脉压升高E.血压升高78.围手术期导致患者通气不足的主要原因包括_。（分数：2.50）A.全麻药、肌松药或镇痛药B.大量失血病人C.气管导管扭折或被血痰阻塞D.椎管内麻醉平面过高E.局麻药注入血管79.患者，男，33 岁，在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，椎管内注
25、入 3 毫升 2%利多卡因，3 分钟后，患者出现多语好动、耳鸣、口舌麻木。下列处理正确的有_。（分数：2.50）A.立即停止给药B.面罩给氧，保持呼吸道通畅C.可静脉给予咪达唑仑 0.050.1mg/kgD.出现循环抑制时，应快速有效补充血容量，可酌情使用血管活性药E.静脉给予利多卡因预防心率失常80.麻醉前评估和准备工作应包括_。（分数：2.50）A.全面了解病人的全身健康状况和特殊病情B.针对全身状况和器官功能，做些相应的术前准备C.预计术中可能发生某些并发症，采取相应的防治措施D.评估和评定病人接受麻醉和手术的耐受力E.拟定具体的麻醉实施方案81.吗啡的临床应用不包括_。（分数：2.00
26、）A.心源性哮喘B.法洛氏四联症C.肺水肿D.颅内肿瘤E.不全性肠梗阻82.关于现代电视胸腔镜手术的优势，正确的有_。（分数：2.00）A.创伤小、恢复快B.可进行诊断性胸腔镜手术C.可进行治疗性胸腔镜手术D.可完全替代常规开胸手术E.不减少术后并发症83.下列骨折中，_为不稳定性骨折。（分数：2.00）A.腕舟骨腰部骨折B.股骨干的横形骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.尺桡骨双骨的青枝骨折E.股骨颈骨折内收型84.有一名病人，确诊为脑挫裂伤，诊断为脑挫裂伤的依据有_。（分数：2.00）A.脑脊液含红细胞B.意识障碍超过 30 分钟C.可表现局灶脑损伤体征D.脑脊液鼻漏E.CT 有额部点状高密度灶
27、85.男，7 岁，外伤致肱骨踝上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定 5 小时出现手麻木，主动活动障碍，手发凉，紧急的治疗不包括_。（分数：2.00）A.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B.观察 2 天，视情况采取相应措施C.手术探查，手术治疗D.应用血管扩张剂E.臂丛麻醉86.治疗严重急性胰腺炎，一般应_。（分数：2.00）A.补钾B.补钙C.补充氯化钠D.应用抗生素E.补充液体容量87.关于麻醉药物对子宫血流量的影响，正确的是_。（分数：2.00）A.无影响B.一般剂量的哌替啶对子宫血流无影响，但当剂量过大因产妇呼吸受抑制，产生缺氧和 CO2 潴留，从而影响子宫流血量C.全身麻醉药多在深度麻醉时
28、引起产妇低血压而减少子宫血流量D.儿茶酚胺会降低子宫回流量E.治疗产妇低血压时，首选甲氧明88.肾上腺素为心搏骤停和 CPR 期间首选药物，原因是_。（分数：2.00）A.激动外周血管 受体，提高平均动脉压B.肾上腺素有保护肾作用C.激动冠状动脉和脑血管 受体，增加心脑血量D.使心肌的细颤转为粗颤，有利于电除颤E.其他拟交感胺类药物，如异丙肾上腺素仅激动 受体，对自主循环的恢复无帮助89.关于低血容量休克的治疗，观点正确的是_。（分数：2.00）A.在输液畅通的情况下，最好“缺什么补什么”B.当 RBC 压积25%或 Hb60g/L 或虽 Hb90g/L，但仍然继续出血者应补充全血C.补液的速
29、度原则上是先快后慢，以能维持血流动力学和组织灌注的正常低限D.补液的种类首先给予平衡盐溶液，其次是全血E.以上都正确90.异氟烷的药理特点是_。（分数：2.00）A.无刺激性B.对呼吸抑制轻C.代谢率低，毒性小D.心脏麻醉指数大E.血压下降主要因为外周血管阻力下降医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题汇编 2016 年(1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：60，分数：30.00)1.急性硬膜外血肿最常见的意识障碍为_。（分数：0.50）A.迟发性昏迷B.持续性昏迷加深C.昏迷清醒昏迷 D.清醒昏迷清醒E.前期清醒后昏迷解析：解析 急性硬脑膜外血肿是位
30、于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，十分常见。由于原发性脑损伤程度不一，这类患者的意识变化有三种不同情况：原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内血肿形成后，始出现进行性颅内压增高及意识障碍；原发性脑损伤略重，伤后曾一度昏迷，随后即完全清醒或有意识好转，但不久又再次陷入昏迷状态，这类患者即所谓典型病例；原发性脑损伤严重，伤后持续昏迷，且有进行性加深表现，颅内血肿的征象常被原发性脑挫裂伤或脑干损伤所掩盖。硬膜外血肿的 I 临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即：昏迷-清醒-昏迷。2.瓣膜置换术中，一般情况下，人工瓣膜要比手术中测
31、得的瓣口直径_。（分数：0.50）A.大 4mmB.大 2mmC.一样大D.小 4mmE.小 2mm 解析：解析 瓣膜置换术中，一般情况下，人工瓣膜要比手术中测得的瓣口直径要小 2mm。3.3 岁小儿做经口气管内插管时，最合适的气管导管内径及插管深度为_。（分数：0.50）A.内径 4.5mm，深度 12cmB.内径 5.5mm，深度 14cmC.内径 5mm，深度 15cmD.内径 4.5mm，深度 13.5cm E.内径 4.5mm，深度 14.5cm解析：解析 男性口插管内径为 89mm，鼻插管内径为 78mm；女性口插管内径为 78mm，鼻插管内径为 67mm；儿童插管内径为(年龄4+
32、4)mm，新生儿插管内径为 3mm。口插管内端到切牙的距离分别为男性 2123cm，女性 2122cm，儿童为(年龄2+12)cm。鼻插管内端到鼻孔的距离分别为男性2326cm，女性 2224cm，儿童为(年龄2+15)cm。4.麻醉苏醒期拔气管导管的较佳时期是_。（分数：0.50）A.完全清醒B.神志清楚，反射和肌力恢复，自主呼吸恢复满意 C.只要呼吸恢复正常即可D.神经外科病人部分清醒即可E.待血压平稳能有反应即可解析：解析 拔管条件：(1)意识及肌力恢复，根据指令可睁眼、开口、舌外伸、握手等，上肢可抬高10 秒以上；(2)自主呼吸恢复良好，无呼吸困难的表现；(3)咽喉反射恢复；(4)鼻腔
33、、口腔及气管内无分泌物。5.丙泊酚的主要优点是_。（分数：0.50）A.催眠作用强B.超效性，苏醒快而平稳 C.止痛作用强D.循环抑制轻E.静脉刺激小解析：解析 丙泊酚是一种快速短效的静脉麻醉药，具有起效快，诱导平稳，持续时间短，苏醒快而完全，没有咳嗽、呃逆等特点，因而被广泛应用于围手术期的麻醉诱导、麻醉维持，以及 ICU 病房的镇静。6.颅内高压病人降低颅内压宜使用_。（分数：0.50）A.甘露醇 B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.呋塞米解析：解析 甘露醇：使血浆渗透压迅速提高，形成血管内与脑组织之间的渗透压差，脑组织内的水肿液被吸收至血管内而由尿排出；血渗透压的升高，反射性地减少脑脊液
34、的产生；使脑血管收缩，血容量减少而降低颅内压；清除组织中最危险的羟自由基，从而减轻脑水肿。7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的气流阻塞，具有诊断价值的指标是_。（分数：0.50）A.呼气相峰流速(PEF)B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)C.肺活量(VC)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.第一秒用力呼气量与用力肺活量比(FEV1/FVC)以及第一秒用力呼气量实测值与预计值比(FEV1 实测值/预计值) 解析：解析 气流受限的依据是吸入支气管扩张剂后，1 秒钟用力呼气量(FEV 1 )80%预计值；1 秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV 1 /FVC%)70%。8.脑血流和颅内压调节的
35、特点不包括_。（分数：0.50）A.脑血流与脑灌注压成正比B.平均动脉压在 60140mmHg 波动时，脑血流通过自身调节机制保持相对恒定C.PaCO2 增加可引起脑血管扩张，脑血流增加D.PaCO2 降低可减轻或避免脑组织肿胀、降低颅内压，因此 PaCO2 越低越好 E.PaO2 低于 50mmHg 时，脑血流明显增加解析：解析 颅脑手术中，采用适当的过度通气，使 PaCO 2 降低至 35mmHg，可以减轻或避免脑组织肿胀，降低颅内压。极度过度通气则会产生一定的危害：极度过度通气使 PaCO 2 降低至 25mmHg 以下时，脑血管极度收缩，脑血流阻力明显增加，有发生脑缺血的危险；CO 2
36、 大量排出，血液 pH 增高，氧离曲线左移，血红蛋白与氧的亲和力增大，在脑组织部位的氧合血红蛋白不易释放氧，可加重脑缺氧。9.控制性降压时，最重要的监测是_。（分数：0.50）A.动脉内直接测压 B.CVPC.无创测压D.心电图E.血红蛋白测定解析：解析 基本监测是 BP、HR、SpO 2 ，还应包括 ECG、CVP 和尿量；病人情况良好，降压时间短暂，可采用臂袖法间接测定血压。若施行长时间低水平降压，通常应动脉(桡动脉、足背动脉)内置管进行直接动脉压测定；有条件的情况下可行脑电图(EEG)监测；降压期间须保持病人皮肤四肢干燥红润、外周循环无瘀滞现象，毛细血管充盈较好；长时间使用硝普钠的病人，
37、应不断监测动脉血气及酸碱值等；定期测定血红蛋白(Hb)和血球压积(HCT)。10.地西泮抗焦虑作用的主要部位是_。（分数：0.50）A.大脑皮质最外层B.边缘系统 C.脑干网状结构D.延髓腹外侧部E.黑质、纹状体解析：解析 地西泮抗焦虑作用的部位主要在调节情绪反应的边缘系统，已发现低剂量地西泮即可抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递。11.苯巴比妥作用时间长的原因主要是_。（分数：0.50）A.酶诱导作用强B.代谢产物有活性C.药物在体内蓄积D.肾小管再吸收 E.肝肠循环解析：解析 苯巴比妥作用时间长是因为苯巴比妥消除方式部分经肝代谢及原形尿排泄，经肾排泄时可被肾小管再吸收。12
38、.吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生_。（分数：0.50）A.镇咳作用B.止吐作用C.催吐作用D.减轻情绪反应E.镇痛作用 解析：解析 吗啡作用于中脑盖前核阿片受体，可引起瞳孔缩小；作用于边缘系统阿片受体可镇痛、引起欣快感；作用于延髓孤束核阿片受体，可镇咳，引起呼吸抑制；作用于脑干极后区阿片受体，引起胃肠道反应，产生恶心、呕吐。13.对支气管扩张及肺脓肿等分泌物量大的病人，常需采用下列哪种方法排痰?_（分数：0.50）A.湿化痰液B.雾化吸入C.体位引流 D.热蒸气法E.扣打背部解析：解析 对支气管扩张及肺脓肿等分泌物量大的病人，则常需采用“体位引流”的方法排痰。14.成人脑脊液总量为_。（分
39、数：0.50）A.1020mlB.2040mlC.60100mlD.4060mlE.120150ml 解析：解析 脑脊液是一种分布于脑室系统和蛛网膜下腔内的比重为 1.005 的无色透明细胞外液，95%的脑脊液在侧脑室形成(部分为主动分泌)，成人脑脊液总量为 120150ml(平均 130ml)。15.关于颈丛阻滞，哪一项是错误的?_（分数：0.50）A.C2C4 神经构成颈丛B.一点法阻滞指的是在第 4 颈椎横突的位置注射局麻药C.颈丛阻滞其骨性标志为 C4 横突D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛 E.在颈丛深支阻滞时，可累及膈神经或喉返神经，引起呼吸困难、声音嘶哑等并发症解析：解析
40、 (1)一点法即在颈 4 点穿刺，有骨质感即停止进针，即为颈 4 横突处，回抽无血液及脑脊液即可注入局麻药液 1015ml，可达到与三点阻滞法同样的效果。 (2)颈丛神经由颈 2、3、4 三对脊神经的前支组成，分深浅两丛。 (3)在胸锁乳突肌后缘与甲状软骨上缘的水平线相交处，可摸到第四颈椎横突，此为第一点。 (4)颈深丛阻滞容易同时阻滞喉返神经、膈神经。前者出现声音嘶哑或失音，轻度呼吸困难，短时间可自行恢复。后者系膈神经累及出现胸闷呼吸困难，吸氧可缓解，行双侧深、浅丛阻滞，容易出现以上并发症，因此，原则上应避免同时行双侧深、浅丛阻滞，尤其是三点法(C 2 、C 3 、C 4 阻滞)。16.肝移
41、植对循环干扰最大的阶段是_。（分数：0.50）A.阻断下腔静脉时 B.探查肝脏时C.肝脏游离时D.打开腹腔时E.供肝吻合时解析：解析 肝移植手术通常分为无肝前期、无肝期和新肝，其中无肝期开始的标志是下腔静脉阻断。下腔静脉的完全阻断和开放对病人的循环功能和体液平衡干扰大，给麻醉管理带来很大困难。腔静脉完全阻断后，血流动力学发生剧烈变化：静脉回流减少 50%，心输出量降低，体循环动脉压和上腔静脉压(前负荷)降低，内脏和下腔静脉压力增加，肾灌注压降低。同时，肾脏的血液回流基本中断，肾脏失灌注。病人在整个无肝期一般无尿，存在下腔静脉瘀血和组织缺氧、酸中毒风险。门静脉被阻断后，肝脏就与循环隔离，不再发挥
42、任何作用。肝脏和肾脏对所有的药物及其代谢产物的排泄功能也停止。大量输液输血的低体温、血液稀释、凝血功能障碍和出血致纤溶开始活跃。无肝期糖异生停止，肌糖原迅速动员分解完毕，乳酸增加。17.目前成人最常用的全麻诱导方法是_。（分数：0.50）A.吸入麻醉诱导B.保持自主呼吸的诱导C.静脉快速诱导 D.清醒插管后再作静脉快速诱导E.肌注氯胺酮等麻醉诱导解析：解析 静脉快速诱导具有快速、方便、平稳、安全等优点，是目前最常用的诱导方法。18.与成人比较，新生儿对非去极化肌松药的反应_。（分数：0.50）A.抵抗B.更敏感 C.相同D.稍弱E.无反应解析：解析 新生儿对非去极化肌松药较成人敏感，这可能与其
43、发育尚未完全成熟，以及肌松药的分布容积较大和消除较慢，影响需要量和延长时效。19.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要发病环节是_。（分数：0.50）A.肺内 DIC 形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤 C.肺毛细血管内微血栓形成D.急性肺不张E.急性肺水肿解析：解析 ARDS 的病因各异，但是病理生理和临床过程基本上并不依赖于特定病因，共同基础是肺泡-毛细血管的急性损伤。20.正常成人颈部完全伸展时，甲颌间距不小于_。（分数：0.50）A.6.0cmB.6.5cm C.7.0cmD.7.5cmE.8.0cm解析：解析 甲颌间距是指颈部完全伸展时，从下颌骨下缘到甲状软骨切迹
44、的距离。正常在 6.5cm 以上，小于 34 横指，用喉镜视声门可能发生困难。21.降低颅内压时，联合应用甘露醇和呋塞米可导致_。（分数：0.50）A.低钠、低钾、低氯血症 B.高钠、高钾、高氯血症C.高钠、低钾、高氯血症D.低钠、低钾、高氯血症E.高钠、高钾、低氯血症解析：解析 降低颅内压时，联合应用甘露醇和呋塞米可导致低钠、低钾、低氯血症。22.体外循环时对红细胞破坏最明显的因素是_。（分数：0.50）A.低温B.泵负压吸引 C.药物D.高氧E.高流量解析：解析 正常红细胞外形为双凹圆盘状，对负压较为敏感，尤其当负压小于 1/3 大气压时，对红细胞的损伤更为显著。体外循环对红细胞的破坏是多
45、因素的，其中主要是物理机械损伤，如负压吸引时的冲击挤压，会导致红细胞破坏，其内的血红蛋白溢出，最终导致红细胞携氧能力下降。23.患者男性，50 岁，55kg，患支气管扩张症，每日痰量 80120ml。术前了解病情对麻醉意义最大的是_。（分数：0.50）A.营养状况B.体温变化C.心肺功能D.咯血史及 24 小时痰量 E.肝肾功能解析：解析 正常人无痰或仅有少量泡沫样痰或黏液痰。支气管扩张症患者支气管平滑肌与弹力纤维破坏，生理无效腔增大，V/Q 比例失调，常出现低氧血症。在呼吸系统疾病发病时，痰量可增多，一般临床分为：轻度10ml/d；中度 10100ml/d；重度100ml/d。本例患者每日痰
46、量 80120ml，为保证麻醉中呼吸道通畅，应注意 24 小时痰量。24.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达_。（分数：0.50）A.T10BT8CT6DT4 ET2解析：解析 脊神经呈节段性分布，支配躯体一定部位，在躯体皮肤上的分布大致如下：双锁骨联线相当于第 2 胸神经支配范围；双乳头联线相当第 4 胸神经；剑突部相当第 6 对胸神经；双肋弓最低点联线相当第 8 对胸神经；脐部相当第 10 对胸神经；耻骨联合相当第 12 胸神经及第 1 腰神经。麻醉阻滞范围维持在脐以下的则称为低位腰麻，肋弓以下的为中位腰麻，乳头以下的为高位腰麻，局限在肛门会阴区的称为鞍麻。25.成人硬脊膜终止于_。（分数：
47、0.50）A腰 1B腰 2C骶 1D骶 2 E.骶裂孔解析：解析 硬脊膜由致密结缔组织构成，厚而坚韧，形成一长筒状的硬脊膜囊。上方附于枕骨大孔边缘，与硬脑膜相续，向下在平第 2 骶椎高度形成一盲端，并借终丝附于尾骨。26.下列关于支气管痉挛的叙述，错误的是_。（分数：0.50）A.呼气时间延长B.吸气时间延长 C.呼气性呼吸困难D.频繁咳嗽和发绀E.听诊支气管哮鸣音解析：解析 呼吸过程可分为吸气相及呼气相，吸气发生困难，称之为吸气性呼吸困难，主要表现为吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝，剑突下出现凹陷，临床上称之为“三凹”征，严重者肋间隙也可发生凹陷。吸气性呼吸困难常见于喉部发生阻塞性病变者。27.下列关于静脉全麻醉的叙述，错误的是_。（分数：0.50）A.氯胺酮具有良好的体表镇痛B.任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉C.静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似 D.有癫痫史的病人麻醉诱导禁用 -羟丁酸钠E
