1、医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题 2015 年(1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：60，分数：30.00)1.急性硬膜外血肿最常见的意识障碍为_。（分数：0.50）A.迟发性昏迷B.持续性昏迷加深C.昏迷清醒昏迷D.清醒昏迷清醒E.前期清醒后昏迷2.瓣膜置换术中，一般情况下，人工瓣膜要比手术中测得的瓣口直径_。（分数：0.50）A.大 4mmB.大 2mmC.一样大D.小 4mmE.小 2mm3.3 岁小儿做经口气管内插管时，最合适的气管导管内径及插管深度为_。（分数：0.50）A.内径 4.5mm，深度 12cmB.内径 5.5mm，深度
2、 14cmC.内径 5mm，深度 15cmD.内径 4.5mm，深度 13.5cmE.内径 4.5mm，深度 14.5cm4.麻醉苏醒期拔气管导管的较佳时期是_。（分数：0.50）A.完全清醒B.神志清楚，反射和肌力恢复自主呼吸恢复满意C.只要呼吸恢复正常即可D.神经外科病人部分清醒即可E.待血压平稳能有反应即可5.丙泊酚的主要优点_。（分数：0.50）A.催眠作用强B.超效性，苏醒快而平稳C.止痛作用强D.循环抑制轻E.静脉刺激小6.颅内高压病人降低颅内压宜使用_。（分数：0.50）A.甘露醇B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.速尿7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的气流阻塞，具有诊断价值的
3、指标是_。（分数：0.50）A.呼气相峰流速(PEF)B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)C.肺活量(VC)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.第一秒用力呼气量与用力肺活量比(FEV1/FVC)以及第一秒用力呼气量实测值与预计佰比(FEV1 实测值/预计值)8.脑血流和颅内压调节的特点不包括_。（分数：0.50）A.脑血流与脑灌注压成正比B.平均动脉压在 60140mmHg 波动时，脑血流通过自身调节机制保持相对恒定C.PaCO2 增加可引起脑血管扩张，脑血流增加D.PaCO2 降低可减轻或避免脑组织肿胀、降低颅内压，因此 PaCO2 越低越好E.PaO2 低于 50mmHg 时，脑血流明
4、显增加9.控制性降压时，最重要的监测是_。（分数：0.50）A.动脉内直接测压B.CVPC.无创测压D.心电图E.血红蛋白测定10.地西泮抗焦虑作用的主要部位是_。（分数：0.50）A.大脑皮质最外层B.边缘系统C.脑干网状结构D.延髓腹外侧部E.黑质、纹状体11.苯巴比妥作用时间长的原因主要是_。（分数：0.50）A.酶诱导作用强B.代谢产物有活性C.药物在体内蓄积D.肾小管再吸收E.肝肠循环12.吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生_。（分数：0.50）A.镇咳作用B.止吐作用C.催吐作用D.减轻情绪反应E.镇痛作用13.对支气管扩张及肺脓肿等分泌物量大的病人，常需采用下列哪种方法排痰?_（
5、分数：0.50）A.湿化痰液B.雾化吸入C.体位引流D.热蒸气法E.扣打背部14.成人脑脊液总量为_。（分数：0.50）A.1020mlB.2040mlC.60100mlD.4060mlE.120150ml15.关于颈丛阻滞，哪一项是错误的?_（分数：0.50）A.C2C4 神经构成颈丛B.一点法阻滞指的是在第 4 颈椎横突的位置注射局麻药C.颈丛阻滞其骨性标志为 C4 横突D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E.在颈丛深支阻滞时，可累及膈神经或喉返神经，引起呼吸困难、声音嘶哑等并发症16.肝移植对循环干扰最大的阶段是_。（分数：0.50）A.阻断下腔静脉时B.探查肝脏时C.肝脏游离时D
6、.打开腹腔时E.供肝吻合时17.目前“成人”最常用的全麻诱导方法是_。（分数：0.50）A.吸入麻醉诱导B.保持自主呼吸的诱导C.静脉快速诱导D.清醒插管后再作静脉快速诱导E.肌注氯胺酮等麻醉诱导18.与成人比较，新生儿对非去极化肌松药的反应_。（分数：0.50）A.抵抗B.更敏感C.相同D.稍弱E.无反应19.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要发病环节是_。（分数：0.50）A.肺内 DIC 形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C.肺毛细血管内微血栓形成D.急性肺不张E.急性肺水肿20.正常成人颈部完全伸展时，甲颌间距不小于_。（分数：0.50）A.6.0cmB.6.5c
7、mC.7.0cmD.7.5cmE.8.0cm21.降低颅内压时，联合应用甘露醇和呋塞米可导致_。（分数：0.50）A.低钠、低钾、低氯血症B.高钠、高钾、高氯血症C.高钠、低钾、高氯血症D.低钠、低钾、高氯血症E.高钠、高钾、低氯血症22.体外循环时对红细胞破坏最明显的因素是_。（分数：0.50）A.低温B.泵负压吸引C.药物D.高氧E.高流量23.患者男性，50 岁，55kg，患支气管扩张症，每日痰量 80120ml。术前了解病情对麻醉意义最大的是_。（分数：0.50）A.营养状况B.体温变化C.心肺功能D.咯血史及 24 小时痰量E.肝肾功能24.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达_。（分数
8、：0.50）A.T10BT8CT6DT4ET225.成人硬脊膜终止于_。（分数：0.50）A腰 1B腰 2C骶 1D骶 2E.骶裂孔26.下列关于支气管痉挛的叙述，错误的是_。（分数：0.50）A.呼气时间延长B.吸气时间延长C.呼气性呼吸困难D.频繁咳嗽和紫绀E.听诊支气管哮鸣音27.下列关于静脉全麻醉的叙述，错误的是_。（分数：0.50）A.氯胺酮具有良好的体表镇痛B.任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉C.静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似D.有癫痫史的病人麻醉诱导禁用 -羟丁酸钠E.依托咪脂麻醉中有时出现肌震颤28.全身麻醉气管插管后，导管气囊充气最大压力值不应超过_。（分数：0.5
9、0）A.20mmH2OB.22mmH2OC.24mmH2OD.25mmH2OE.32mmH2O29.高钾血症时，心电图的变化是_。（分数：0.50）A.心房纤颤B.心室纤颤C.T 波低并 U 波出现D.ST 段降低E.T 波高耸30.机体调节酸碱平衡的主要方式不包括_。（分数：0.50）A.缓冲B.离子转移C.肾脏调节D.呼吸调节E.酸碱中和反应31.高渗性缺水体液量的变化为_。（分数：0.50）A.细胞内液、组织间液，血浆同等程度减少B.细胞内液缺水程度超过细胞内液C.细胞外液减少超过细胞内液D.组织间液的减少比血浆更明显E.对细胞外液无影响32.关于自主神经下列不正确的是_。（分数：0.5
10、0）A.其高级控制中枢在延髓以及下丘脑B.第一级神经元称突触前神经元C.第二级神经元称突触后神经元D.腹腔神经丛是最大的交感神经丛E.心液神经丛不含过走神经分支33.变态反应时最重要的化学介质为_。（分数：0.50）A.5-羟色胺B.组胺C.激肽D.白三烯E.P 物质34.机体保钠的主要激素是_。（分数：0.50）A.醛固酮B.氢化可的松C.ACTHD.生长素E.ADH35.等效剂量条件下起效最快的肌松药是_。（分数：0.50）A.阿曲库铵B.维库溴铵C.罗库溴铵D.潘库溴铵E.哌库溴铵36.挥发性吸入麻醉药抑制心肌收缩的机制主要是_。（分数：0.50）A.心肌除极时，Mg2+进入细胞浆网减少
11、B.使心肌细胞摄取葡萄糖减少C.心肌凝蛋白 ATP 活性降低D.心肌细胞内线粒体降低E.抑制心肌细胞 受体敏感性37.参与呼吸功能调节的中枢为_。（分数：0.50）A.孤束核B.脑浆C.丘脑D.脑垂体E.苍白球38.5 岁小儿血容量的估计，最接近的是_。（分数：0.50）A.70ml/kgB.80ml/kgC.90ml/kgD.95ml/kgE.100ml/kg39.血氧含量与下列_有关。（分数：0.50）A.血红蛋白含量B.血氧分压C.血二氧化碳分压D.血红蛋白含量和血氧分压E.血红蛋白含量，血氧分压和血二氧化碳分压40.局麻药引起中枢神经系统兴奋的原因是_。（分数：0.50）A.中枢兴奋性
12、神经元敏感B.中枢抑制性神经元不敏感，不产生脱抑制作用C.中枢抑制性神经元更敏感，产生脱抑制作用D.兴奋边缘系统所致E.中枢兴奋性增强41.神经肌肉接头前膜受体的离子通道与乙酰胆碱受体的离子通道均为_。（分数：0.50）A.Na+通道B.Ca2+通道C.K+通道D.Cl-通道E.Mg2+通道42.治疗指数是_。（分数：0.50）A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.ED95/LD95D.LD95/ED95E.LD70/ED7043.目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是_。（分数：0.50）A.血管内介入治疗B.开颅手术夹闭动脉瘤颈C.血管内膜剥光脱术D.伽玛刀E.动脉瘤切除术44.迟发性外
13、伤性颅内血肿常见于伤后_。（分数：0.50）A.3 日内B.12 小时内C.3 周内D.24 小时内E.6 小时内45.蛛网膜下腔出血最常见的原因是_。（分数：0.50）A.颅内动脉瘤破裂B.脑动脉炎C.高血压D.脑动静脉畸形E.颅内肿瘤卒中46.关于冠心病患者麻醉要点的叙述错误的是_。（分数：0.50）A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡47.吸收脑脊液的部位是_。（分数：0.50）A.室管膜细胞B.蛛网膜颗粒C.软膜D.正中孔E.外侧孔48.在全麻肌松下，麻醉深度的客观参考指标不包括_。（分数：0.50）A.食管内压力B.血浆药物浓度C.听觉诱发
14、电位D.脑电图E.病人无体动反应49.麻醉平面达剑突，阻滞的脊神经高度达到_。（分数：0.50）AT4BT6CT8D.T10E.T1250.下列吸入麻醉药加强维库溴铵作用，从大到小顺序应该是_。（分数：0.50）A.七氟醚异氟醚安氟醚氟烷B.异氟醚七氟醚安氟醚氟烷C.安氟醚七氟醚异氟醚氟烷D.安氟醚异氟醚七氟醚氟烷E.七氟醚安氟醚异氟醚氟烷51.腘窝部软组织严重损伤伴随腘动脉断裂的患者，就诊时最简单、最直接的检测手段是_。（分数：0.50）A.触诊足背动脉B.检查小腿和足的感觉C.观察小腿和足部的肿胀情况D.拍 X 线片检查E.检查小腿和足的运动52.骨关节结核最常发的部位_。（分数：0.50
15、）A.髌关节B.脊柱C.膝关节D.肘关节E.踝关节53.静脉曲张症最常见的并发症_。（分数：0.50）A.趾端坏死B.曲张静脉破裂出血C.小腿溃疡D.患肢浮肿E.皮下脓肿54.使用大剂量纳洛酮拮抗时可出现_。（分数：0.50）A.交感神经系统抑制B.交感神经系统兴奋C.副交感神经系统抑制D.副交感神经系统兴奋E.交感和副交感神经兴奋性无明显变化55.女，75 岁，摔伤后右侧股骨颈骨折，经诊断后为 Gargen，最合适的治疗方案为_。（分数：0.50）A.髌骨置换术B.三翼钉内固定术C.保守治疗D.加压空心针内固定E.人工股骨置换56.患者男，30 岁，左上腹外伤后 4 小时，神清，面色苍白，P
16、 为 120 次/分，BP 为 70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B 超检查出腹腔积液，腹部穿刺抽出不凝血，患者最可能的情况为_。（分数：0.50）A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肾破裂E.十二指肠损伤57.早期诊断小气道阻塞的肺功能指标是_。（分数：0.50）A.时间肺活量B.流量容积曲线C.肺活量D.最大呼气中期流速E.闭合气量58.睾丸肿瘤确诊后，血清中的 AEP 变少的为_。（分数：0.50）A.卵黄巢癌B.胚胎癌C.畸癌D.绒癌E.非精原细胞瘤59.深低温、低流量体外循环时，鼻咽温度应低于_。（分数：0.50）A.15B.20C.25D.30E.3560.骨折的特有体征是_
17、。（分数：0.50）A.压痛、疼痛，局部肿胀有瘀斑，功能障碍B.压痛、疼痛，局部肿胀有瘀斑，有骨擦音或骨擦感C.畸形，反常活动，局部肿胀有瘀斑D.畸形，反常活动，有骨擦音或骨擦感E.反常活动，局部肿胀有瘀斑，有骨擦音或骨擦感二、多项选择题(总题数：30，分数：60.00)61.关于麻醉药物对子宫血流量的影响，正确的是_。（分数：2.00）A.无影响B.一般剂量的哌替啶对子宫血流无影响，但当剂量过大因产妇呼吸受抑制，产生缺氧和 CO2 潴留，从而影响子宫流血量C.全身麻醉药多在深度麻醉时引起产妇低血压而减少子宫血流量D.儿茶酚胺会降低子宫回流量E.治疗产妇低血压时，首选甲氧明62.肾上腺素为心跳
18、骤停和 CPR 期间首选药物，原因是_。（分数：2.00）A.激动外周血管 受体，提高平均动脉压B.肾上腺素有保护肾作用C.激动冠状动脉和脑血管 受体，增加心脑血量D.使心肌的细颤转为粗，有利于电除颤E.其他拟交感胺类药物，如异丙肾上腺素仅激动 受体，对自主循环的恢复无帮助63.关于低血容量休克的治疗，观点正确的是_。（分数：2.00）A.在输液畅通的情况下，最好“缺什么补什么”B.当 RBC 压积25%或 Hb60g/L 或虽 Hb90g/L，但仍然继续出血者应补充全血C.补液的速度原则上是先快后慢，以能维持血流动力学和组织灌注的正常低限D.补液的种类首先给予平衡盐溶液，其次是全血E.以上都
19、正确64.异氟烷的药理特点是_。（分数：2.00）A.无刺激性B.对呼吸抑制轻C.代谢率低，毒性小D.心脏麻醉指数大E.血压下降主要因为外周血管阻力下降65.临床麻醉学专业的任务和范围_。（分数：2.00）A.临床麻醉B.急救与复苏C.危重病医学D.疼痛诊疗E.药物毒理研究66.患者清醒延迟的原因是_。（分数：2.00）A.麻醉药残留B.体温过高C.代谢性酸中毒D.低 CO2 血症E.高龄67.高龄人群的生理特点包括_。（分数：2.00）A.肺活量增加B.大脑萎缩C.肾单位减少D.体液总量多于年轻人E.肝解毒功能下降68.术前注射阿托品的目的是_。（分数：2.00）A.抑制胃肠道蠕动B.减少呼
20、吸道分泌物C.减少麻醉副作用D.延长麻醉作用E.减少消化分泌物69.心肺复苏的并发症包括_（分数：2.00）A.血气胸B.肋骨和胸骨骨折C.月匈部皮肤、肌肉灼伤或挫伤D.肺挫伤、肺撕裂和肺水肿E.心包积血或填塞70.符合膝关节骨性关节炎诊断的有_。（分数：2.00）A.髌骨摩擦试验阴性B.膝关节周围压痛，积液时浮髌试验阳性，关节变形C.X 线片显示关节间隙变窄、骨刺形成、软骨下骨硬化、关节面不平等D.膝关节疼痛、运动受限、活动时有声响E.膝关节回旋研磨试验内侧有响声或疼痛71.神经纤维传导兴奋的特征是_。（分数：2.00）A.结构和功能的完整性B.单向传导性C.相对不疲劳D.干扰性E.绝缘性7
21、2.影响肺部气体交换的因素有_。（分数：2.00）A.通气/血流比值B.气体的扩散系数C.呼吸膜的通透性和有效面积D.机体的代谢率E.肺泡气和肺部毛细血管血液之间的气体分压差73.咪达唑仑可用于_。（分数：2.00）A.麻醉诱导B.麻醉维持C.电复律镇静D.降压E.ICU 中镇静74.低流量紧闭麻醉优点_。（分数：2.00）A.减少环境污染B.省麻醉C.减少呼入的水分和热量丢失D.加深麻醉E.容易发现回路故障75.心肌梗死的病人，择期手术前病情控制应尽可能做到_。（分数：2.00）A.心绞痛症状已消失B.心衰症状已基本控制C.心电图无频发室性早搏D.血清尿素氮(BUN)低于 17.85mmol
22、/LE.血钾高于 3mmol/L76.呼吸道梗阻的常见原因有_。（分数：2.00）A.气胸B.麻醉装置不当C.喉痉挛D.下呼吸道阻塞E.舌后坠77.判断肾功能常用的指标包括_。（分数：2.00）A.尿量B.尿渗透压C.血浆蛋白的水平D.血/尿肌酐E.尿素78.肺的非呼吸功能包括_。（分数：2.00）A.酸碱平衡B.代谢功能C.过滤功能D.防御功能E.造血功能79.有关心电图的叙述，正确的有_。（分数：2.00）A.P 波表示心房的兴奋过程B.P-R 期间表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间C.ORS 波群表示左右心室的收缩过程D.ST 表示心室肌全部处于兴奋状态E.T 波波形反映心室的复极
23、过程80.硝酸甘油抗心绞痛主要的机制包括_。（分数：2.00）A.扩张静脉降低心脏前负荷B.扩张冠状动脉C.使心率减慢D.降低灌注压E.降低心脏后负荷81.与吸入全麻药相比，静脉全麻药突出的优点有_。（分数：2.00）A.对呼吸道无刺激性B.诱导迅速C.苏醒快，患者舒适D.起效快E.并发症少82.下列关于鹿角形结石的诊断和治疗适应症的说法，正确的有_。（分数：2.00）A.大多数鹿角形结石是感染性结石B.ESWL 不应作为鹿角形结石的首选治疗方法C.新确诊的鹿角形结石应予以积极处理D.ESWL 治疗后4mm 的结石不需要临床处理E.治疗鹿角形结石应达到 KUB 平片完全无结石残留83.关于嗜铬
24、细胞瘤的说法，正确的有_。（分数：2.00）A.典型的症状为头疼、心悸、多汗B.高血压为最常见的症状C.部分患者有红细胞增多症D.典型的症状为头疼、高血压、面红E.不会出现体位性低血压84.下列_不属于骨软骨瘤的临床表现。（分数：2.00）A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，并可见表面静脉怒张C.本身可无症状，但压迫周末组织可影响功能D.X 线检查见骨膜反应E.肿块与周围界限不清85.2 岁半小儿外伤致股骨干骨折，不合适的治疗方案为_。（分数：2.00）A.切开复位内固定B.闭合复位外固定支架C.悬吊牵引D.骨牵引E.手法复位，石膏外固定86.腹股沟疝修补法，将精索移置于腹内斜肌与腹外斜肌腱
25、膜之间的方法有_。（分数：2.00）A.Ferguson 法B.Bassini 法C.Halsted 法D.McVay 法E.TAPA 法87.男，21 岁。左前臂侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。在二次神经手术中，正确的操作有_。（分数：2.00）A.尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力B.如神经缺损在 5cm 左右，游离神经后，保持曲肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置C.若通过曲肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复D.对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E.无论何种修复方法，
26、术后必须保持吻合处一定张力88.甲状腺手术治疗的适应证包括_。（分数：2.00）A.中度以上原发性甲亢B.高功能腺癌C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性 131治疗无效者E.少年儿童患者89.引起肺泡通气/血流比例降低的病因有_。（分数：2.00）A.肺动脉炎B.严重阻塞性肺气肿C.肺栓塞D.支气管哮喘E.肺不张90.术后急性疼痛引起机体释放的内源性物质有_。（分数：2.00）A.皮质醇B.醛固酮C.儿茶酚胺D.抗利尿激素E.血管紧张素三、判断题(总题数：10，分数：10.00)91.4 月大的患儿进行双侧唇裂修补术，需术前禁食 6h。 （分数：1.00）A.正确B.错误92.大剂
27、量肾上腺素兴奋 受体为主。 （分数：1.00）A.正确B.错误93.氟哌利多可抑制呼吸，也可加强镇痛药的呼吸抑制作用。 （分数：1.00）A.正确B.错误94.东莨菪碱用于麻醉前给药是因其有镇静催眠、遗忘和抗晕动病作用。 （分数：1.00）A.正确B.错误95.腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻。 （分数：1.00）A.正确B.错误96.血小板计数2010 9 L -1 ，可发生自发性出血。 （分数：1.00）A.正确B.错误97.为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。 （分数：1.00）A.正确B.错误98.为了避免麻醉意外事件，要求于麻醉期间把每隔 1015 分钟测定的血压、脉搏
28、、呼吸等数据与手术重要步骤及输液、输血和用药与病人反应和表现联系起来。 （分数：1.00）A.正确B.错误99.偏头痛急性发作期的治疗原则是以控制症状为目的，在发作前驱期设法阻止其发作。 （分数：1.00）A.正确B.错误100.大多数癌痛即便通过规范的镇痛治疗，仍不能得到有效缓解。 （分数：1.00）A.正确B.错误医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题 2015 年(1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：60，分数：30.00)1.急性硬膜外血肿最常见的意识障碍为_。（分数：0.50）A.迟发性昏迷B.持续性昏迷加深C.昏迷清醒昏迷 D.清醒昏迷清
29、醒E.前期清醒后昏迷解析：解析 急性硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，十分常见。由于原发性脑损伤程度不一，这类患者的意识变化有三种不同情况：原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内血肿形成后，始出现进行性颅内压增高及意识障碍；原发性脑损伤略重，伤后曾一度昏迷，随后即完全清醒或有意识好转，但不久又再次陷入昏迷状态，这类患者即所谓典型病例；原发性脑损伤严重，伤后持续昏迷，且有进行性加深表现，颅内血肿的征象常被原发性脑挫裂伤或脑于损伤所掩盖。硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即：昏迷-清醒-昏迷。2.
30、瓣膜置换术中，一般情况下，人工瓣膜要比手术中测得的瓣口直径_。（分数：0.50）A.大 4mmB.大 2mmC.一样大D.小 4mmE.小 2mm 解析：解析 瓣膜置换术中，一般情况下，人工瓣膜要比手术中测得的瓣口直径要小 2mm。3.3 岁小儿做经口气管内插管时，最合适的气管导管内径及插管深度为_。（分数：0.50）A.内径 4.5mm，深度 12cmB.内径 5.5mm，深度 14cmC.内径 5mm，深度 15cmD.内径 4.5mm，深度 13.5cm E.内径 4.5mm，深度 14.5cm解析：解析 男性口插管内径为 89mm，鼻插管内径为 78mm；女性口插管内径为 78mm，鼻
31、插管内径为 67mm；儿童插管内径为年龄4+4，新生儿插管内径为 3mm。口插管内端到切牙的距离分别为男性2123cm，女性 2122cm，儿童为年龄2+12。鼻插管内端到鼻孔的距离分别为男性 2326cm，女性2224cm，儿童为年龄2+15。4.麻醉苏醒期拔气管导管的较佳时期是_。（分数：0.50）A.完全清醒B.神志清楚，反射和肌力恢复自主呼吸恢复满意 C.只要呼吸恢复正常即可D.神经外科病人部分清醒即可E.待血压平稳能有反应即可解析：解析 拔管条件：(1)意识及肌力恢复，根据指令可睁眼、开口、舌外伸、握手等，上肢可抬高10 秒以上；(2)自主呼吸恢复良好，无呼吸困难的表现；(3)咽喉反
32、射恢复；(4)鼻腔、口腔及气管内无分泌物。5.丙泊酚的主要优点_。（分数：0.50）A.催眠作用强B.超效性，苏醒快而平稳 C.止痛作用强D.循环抑制轻E.静脉刺激小解析：解析 丙泊酚是一种快速短效的静脉麻醉药，具有起效快，诱导平稳，持续时间短，苏醒快而完全，没有咳嗽、呃逆等特点，因而被广泛应用于围手术期的麻醉诱导、麻醉维持，以及 ICU 病房的镇静。6.颅内高压病人降低颅内压宜使用_。（分数：0.50）A.甘露醇 B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.速尿解析：解析 甘露醇：使血浆渗透压迅速提高，形成血管内与脑组织之间的渗透压差，脑组织内的水肿液被吸收至血管内而由尿排出；血渗透压的升高，反射
33、性地减少脑脊液的产生；使脑血管收缩，血容量减少而降低颅内压；清除组织中最危险的羟自由基，从而减轻脑水肿。7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的气流阻塞，具有诊断价值的指标是_。（分数：0.50）A.呼气相峰流速(PEF)B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)C.肺活量(VC)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.第一秒用力呼气量与用力肺活量比(FEV1/FVC)以及第一秒用力呼气量实测值与预计佰比(FEV1 实测值/预计值) 解析：解析 气流受限的依据是吸入支气管扩张剂后，1 秒钟用力呼气量(FEV 1 )80%预计值；1 秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV 1 /FVC%)70%。8.脑血流
34、和颅内压调节的特点不包括_。（分数：0.50）A.脑血流与脑灌注压成正比B.平均动脉压在 60140mmHg 波动时，脑血流通过自身调节机制保持相对恒定C.PaCO2 增加可引起脑血管扩张，脑血流增加D.PaCO2 降低可减轻或避免脑组织肿胀、降低颅内压，因此 PaCO2 越低越好 E.PaO2 低于 50mmHg 时，脑血流明显增加解析：解析 颅脑手术中，采用适当的过度通气，使 PaCO 2 降低至 35mmHg，可以减轻或避免脑组织肿胀，降低颅内压。极度过度通气则会产生一定的危害：极度过度通气使 PaCO 2 降低至 25mmHg 以下时，脑血管极度收缩，脑血流阻力明显增加，有发生脑缺血的
35、危险；CO 2 大量排出，血液 pH 增高，氧离曲线左移，血红蛋白与氧的亲和力增大，在脑组织部位的氧合血红蛋白不易释放氧，可加重脑缺氧。9.控制性降压时，最重要的监测是_。（分数：0.50）A.动脉内直接测压 B.CVPC.无创测压D.心电图E.血红蛋白测定解析：解析 基本监测是 BP、HR、SpO 2 ，还应包括 ECG、CVP 和尿量；病人情况良好，降压时间短暂，可采用臂袖法间接测定血压。若施行长时间低水平降压，通常应动脉(桡动脉、足背动脉)内置管进行直接动脉压测定；有条件的情况下可行脑电图(EEG)监测；降压期间须保持病人皮肤四肢干燥红润、外周循环无瘀滞现象，毛细血管充盈较好；长时间使用
36、硝普钠的病人，应不断监测动脉血气及酸碱值等；定期测定血红蛋白(Hb)和血球压积(HCT)。10.地西泮抗焦虑作用的主要部位是_。（分数：0.50）A.大脑皮质最外层B.边缘系统 C.脑干网状结构D.延髓腹外侧部E.黑质、纹状体解析：解析 地西泮抗焦虑作用的部位主要在调节情绪反应的边缘系统，已发现低剂量地西泮即可抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递。11.苯巴比妥作用时间长的原因主要是_。（分数：0.50）A.酶诱导作用强B.代谢产物有活性C.药物在体内蓄积D.肾小管再吸收 E.肝肠循环解析：解析 苯巴比妥作用时间长是因为苯巴比妥消除方式部分经肝代谢及原形尿排泄，经肾排泄时可被肾小
37、管再吸收。12.吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生_。（分数：0.50）A.镇咳作用B.止吐作用C.催吐作用D.减轻情绪反应E.镇痛作用 解析：解析 吗啡作用于中脑盖前核阿片受体，可引起瞳孔缩小；作用于边缘系统阿片受体可镇痛、引起欣快感：作用于延髓孤束核阿片受体，可镇咳，引起呼吸抑制；作用于脑干极后区阿片受体，引起胃肠道反应，产生恶心、呕吐。13.对支气管扩张及肺脓肿等分泌物量大的病人，常需采用下列哪种方法排痰?_（分数：0.50）A.湿化痰液B.雾化吸入C.体位引流 D.热蒸气法E.扣打背部解析：解析 对支气管扩张及肺脓肿等分泌物量大的病人，则常需采用“体位引流”的方法排痰。14.成人脑脊液
38、总量为_。（分数：0.50）A.1020mlB.2040mlC.60100mlD.4060mlE.120150ml 解析：解析 脑脊液是一种分布于脑室系统和蛛网膜下腔内的比重为 1.005 的无色透明细胞外液，95%的脑脊液在侧脑室形成(部分为主动分泌)，成人脑脊液总量为 120150ml(平均 130ml)。15.关于颈丛阻滞，哪一项是错误的?_（分数：0.50）A.C2C4 神经构成颈丛B.一点法阻滞指的是在第 4 颈椎横突的位置注射局麻药C.颈丛阻滞其骨性标志为 C4 横突D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛 E.在颈丛深支阻滞时，可累及膈神经或喉返神经，引起呼吸困难、声音嘶哑等并
39、发症解析：解析 (1)一点法即在颈 4 点穿刺，有骨质感即停止进针，即为颈 4 横突处，回抽无血液及脑脊液即可注入局麻药液 1015ml，可达到与三点阻滞法同样的效果。 (2)颈丛神经由颈 2、3、4 三对脊神经的前支组成，分深浅两丛。 (3)在胸锁乳突肌后缘与甲状软骨上缘的水平线相交处，可摸到第四颈椎横突，此为第一点。 (4)颈深丛阻滞容易同时阻滞喉返神经、膈神经。前者出现声音嘶哑或失音，轻度呼吸困难，短时间可自行恢复。后者系膈神经累及出现胸闷呼吸困难，吸氧可缓解，行双侧深、浅丛阻滞，容易出现以上并发症，因此，原则上应避免同时行双侧深、浅丛阻滞，尤其是三点法(C 2 、C 3 、C 4 阻滞
40、)。16.肝移植对循环干扰最大的阶段是_。（分数：0.50）A.阻断下腔静脉时 B.探查肝脏时C.肝脏游离时D.打开腹腔时E.供肝吻合时解析：解析 肝移植手术通常分为无肝前期、无肝期和新肝，其中无肝期开始的标志是下腔静脉阻断。下腔静脉的完全阻断和开放对病人的循环功能和体液平衡干扰大，给麻醉管理带来很大困难。腔静脉的完全阻断后，血流动力学发生剧烈变化：静脉回流减少 50%，心输出量降低，体循环动脉压和上腔静脉压(前负荷)降低，内脏和下腔静脉压力增加，肾灌注压降低。同时，肾脏的血液回流基本中断，肾脏失灌注。病人在整个无肝期一般无尿，存在下腔静脉瘀血和组织缺氧、酸中毒风险。门静脉被阻断后，肝脏就与循
41、环隔离，不再发挥任何作用。肝脏和肾脏对所有的药物及其代谢产物的排泄功能也停止。大量输液输血的低体温、血液稀释、凝血功能障碍和出血致纤溶开始活跃。无肝期糖异生停止，肌糖元迅速动员分解完毕，乳酸的增加。17.目前“成人”最常用的全麻诱导方法是_。（分数：0.50）A.吸入麻醉诱导B.保持自主呼吸的诱导C.静脉快速诱导 D.清醒插管后再作静脉快速诱导E.肌注氯胺酮等麻醉诱导解析：解析 静脉快速诱导具有快速、方便、平稳、安全等优点，是目前最常用的诱导方法。18.与成人比较，新生儿对非去极化肌松药的反应_。（分数：0.50）A.抵抗B.更敏感 C.相同D.稍弱E.无反应解析：解析 新生儿对非去极化肌松药
42、较成人敏感，这可能与其发育尚未完全成熟，以及肌松药的分布容积较大和消除较慢，影响需要量和延长时效。19.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要发病环节是_。（分数：0.50）A.肺内 DIC 形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤 C.肺毛细血管内微血栓形成D.急性肺不张E.急性肺水肿解析：解析 ARDS 的病因各异，但是病理生理和临床过程基本上并不依赖于特定病因，共同基础是肺泡-毛细血管的急性损伤。20.正常成人颈部完全伸展时，甲颌间距不小于_。（分数：0.50）A.6.0cmB.6.5cm C.7.0cmD.7.5cmE.8.0cm解析：解析 甲颌间距是指颈部完全伸展时，从下
43、颌骨下缘到甲状软骨切迹的距离。正常在 6.5cm 以上，小于 34 横指，用喉镜视声门可能发生困难。21.降低颅内压时，联合应用甘露醇和呋塞米可导致_。（分数：0.50）A.低钠、低钾、低氯血症 B.高钠、高钾、高氯血症C.高钠、低钾、高氯血症D.低钠、低钾、高氯血症E.高钠、高钾、低氯血症解析：解析 降低颅内压时，联合应用甘露醇和呋塞米可导致低钠、低钾、低氯血症。22.体外循环时对红细胞破坏最明显的因素是_。（分数：0.50）A.低温B.泵负压吸引 C.药物D.高氧E.高流量解析：解析 正常红细胞外形为双凹圆盘状，对负压较为敏感，尤其当负压小于 1/3 大气压时，对红细胞的损伤更为显著。体外
44、循环对红细胞的破坏是多因素的，其中主要是物理机械损伤，如负压吸引时的冲击挤压，会导致红细胞破坏，其内的血红蛋白溢出，最终导致红细胞携氧能力下降。23.患者男性，50 岁，55kg，患支气管扩张症，每日痰量 80120ml。术前了解病情对麻醉意义最大的是_。（分数：0.50）A.营养状况B.体温变化C.心肺功能D.咯血史及 24 小时痰量 E.肝肾功能解析：解析 正常人无痰或仅有少量泡沫样痰或黏液痰。支气管扩张症患者支气管平滑肌与弹力纤维破坏，生理无效腔增大，V/Q 比例失调，常出现低氧血症。在呼吸系统疾病时，痰量可增多，一般临床分为：轻度10ml/d；中度 10100ml/d；重度100ml/
45、d。本例患者每日痰量 80120ml，为保证麻醉中呼吸道通畅，应注意 24 小时痰量。24.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达_。（分数：0.50）A.T10BT8CT6DT4ET2 解析：解析 脊神经呈节段性分布，支配躯体一定部位，在躯体皮肤上的分布大致如下：双锁骨联线相当于第 2 胸神经支配范围；双乳头联线相当第 4 胸神经；剑突部相当第 6 对胸神经；双肋弓最低点联线相当第 8 对胸神经；脐部相当第 10 对胸神经；耻骨联合相当第 12 胸神经及第 1 腰神经。麻醉阻滞范围维持在脐以下的则称为低位腰麻，肋弓以下的为中位腰麻，乳头以下的为高位腰麻，局限在肛门会阴区的称为鞍麻。25.成人硬脊膜
46、终止于_。（分数：0.50）A腰 1B腰 2C骶 1D骶 2 E.骶裂孔解析：解析 硬脊膜由致密结缔组织构成，厚而坚韧，形成一长筒状的硬脊膜囊。上方附于枕骨大孔边缘，与硬脑膜相续，向下在平第 2 骶椎高度形成一盲端，并借终丝附于尾骨。26.下列关于支气管痉挛的叙述，错误的是_。（分数：0.50）A.呼气时间延长B.吸气时间延长 C.呼气性呼吸困难D.频繁咳嗽和紫绀E.听诊支气管哮鸣音解析：解析 呼吸过程可分为吸气相及呼气相，吸气发生困难，称之为吸气性呼吸困难，主要表现为吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝，剑突下出现凹陷，临
47、床上称之为“三凹”征，严重者肋间隙也可发生凹陷。吸气性呼吸困难常见于喉部发生阻塞性病变者。27.下列关于静脉全麻醉的叙述，错误的是_。（分数：0.50）A.氯胺酮具有良好的体表镇痛B.任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉C.静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似 D.有癫痫史的病人麻醉诱导禁用 -羟丁酸钠E.依托咪脂麻醉中有时出现肌震颤解析：解析 氯胺酮目前是静脉全麻药中唯一可以产生较强镇痛作用的药物。-羟丁酸钠禁用于严重高血压、严重心脏传导阻滞、束支传导阻滞、心动过缓、癫痫和惊厥病人。依托咪酯具有类似 GABA(-氨基丁酸)样作用，目前所有诱导药中血流动力学最稳定的，在所有诱导药中最安全，很少引起呼吸和心肌抑制，还可降低颅内压，不良反应有呼吸抑制、呼吸暂停、肌阵挛、呕吐。静脉全身麻醉的特点：起效快、效能强；病人依从性好；实施简单，对设备要求不高；药物种类齐全，可根据病人情况制定用药方案；不造成手术室空气污染，无燃爆危险。缺点：可控性差
