1、医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、(本题型为最佳选择题，只有一个正确答案)(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪项不是麻醉前用药的目的( )A镇静、催眠、遗忘 B抗焦虑、抗惊厥C减轻疼痛 D减少麻醉药用量E预防局麻药毒性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.预防麻醉后反流、误吸，最重要的措施是( )A麻醉前口服止吐药物B术日晨改为流质饮食C麻醉前尽量插胃管D麻醉前禁食 12小时，禁饮 4小时E采用较浅麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.气管插管后并发气管狭窄最常见原因是( )A手术时间长气管留置时间过长且高
2、压力套囊无定时放气B插管过程有损伤 C气管插管不合适过粗D气管插管留置时间过长 E气管切开后行插管全麻（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.正常人可持续憋气多长时间说明心肺功能好( )A20 秒 B30 秒C40 秒 D50 秒E60 秒（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下述血气参数中，哪一项最能反映肺通气状况( )ASaO 2 BPaCO 2CPaO 2 DpHEBE（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.正常人心率超过 180次/min 时，心排血量减少的主要原因是( )A快速充盈期缩短 B减慢充盈期缩短C减慢射血期缩短 D等容收缩期缩短E心房收缩期缩短（分数：1.00）A.
3、B.C.D.E.7.酸中毒的病人常伴有血钾浓度增加，其原因是( )A酸中毒时细胞破坏较多，K 释出较多B肾脏 H-Na交换增多，K-Na 交换减少C酸中毒尿量减少，排钾减少D抗利尿激素分泌减少E醛固酮分泌减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.体液 pH对药物转运的影响( )A弱碱性药物在酸性条件下解离减少B弱酸性药物在酸性条件下解离增多C弱碱性药物在酸性条件下解离增多D弱碱性药物在细胞外液浓度高E弱酸性药物在细胞内液浓度高（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，除外( )A局麻药的容积和浓度 B局麻药注射的速度C年龄 D身高E脑脊液压（分数：1.00）
4、A.B.C.D.E.10.体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间(ACT)病人生理值多少秒，体外循环转前应为多少秒( )A130，480 B200，300C15，100 D300，800E45，240（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.紫绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是( )A氯胺酮 B硫喷妥钠C咪达唑仑 D氧化亚氮E依托咪酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对( )A静脉补充白蛋白和全血 B尽快抽尽胸水C给予利尿药 D尽量抽尽腹水E注意血钾的平衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.采用肌间沟途径作臂丛神经阻滞时，最常见阻滞不全(
5、)A桡神经 B正中神经C尺神经 D正中神经和桡神经E桡神经和尺神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.阑尾病人行硬膜外麻醉时发生轻微局麻药中毒反应，下列哪项处理错误( )A停止注入局麻药 B注射安定C注射苯巴比妥 D吸氧E注射麻黄素（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.哪一神经不属于颈浅丛( )A颈前神经 B耳大神经C枕下神经 D枕小神经E锁骨下神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.硝酸甘油用于控制性降压时的起始剂量为( )A0.5g/(kgmin) B1.0g/(kgmin)C1.5g/(kgmin) D2.0g/(kgmin)E2.5g/(kgmin)（分数：1.0
6、0）A.B.C.D.E.17.对颅内压升高及肾功能不全者使用时应慎重以下哪种药物( )A硝普钠 B硝酸甘油C吸入麻醉药 D尼卡地平E酚妥拉明（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.当中心温度低于多少时为低体温( )A34 B35C36 D37E38（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.ASA分类的类是指( )A濒死状态，麻醉手术危险性很大B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大（分数：1.00）A.B.C.D
7、.E.20.偏头痛是指( )A单侧或双侧颈动脉触痛 B持续性钝痛，时轻时重C老年(6075 岁)多发 D一侧发作性的搏动性头痛E复视（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.周围性面神经麻痹的症状是( )A患侧面肌全瘫 B患侧面下部表情肌瘫C患侧面上部表情肌瘫 D患侧额部肌瘫E患侧面肌不瘫，对侧面肌瘫（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.对麻醉医生来说，术前哪项最重要( )A现病史 B个人史C过去史 D既往手术麻醉史E治疗用药史（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.3岁小孩做气管内插管时，最适合的导管内径和插管深度为( )A内径 4.5mm，深度 10cm B内径 5.5mm，深
8、度 14cmC内径 5.5mm，深度 13.5cm D内径 4.75mm，深度 13.5cmE内径 4.5mm，深度 15cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误( )A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B妊娠头 3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C择期手术可在 4个月以后施行D妊娠 46 个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术E急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.气管导管插入气管的长度为( )A成人 14cm，儿童 12cm B成人 12cm，儿童 10cmC成人 1
9、0cm，儿童 8cm D成人 8cm，儿童 6cmE成人 5cm，儿童 3cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.气管插管时最常见的心血管反应是( )A血压升高，心率加快 B血压升高，心率减慢C血压升高，心率正常 D血压下降，心率加快E血压下降，心率减慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安( )A咪达唑仑 B氯丙嗪C东莨菪碱 D地西泮E氟哌利多（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.脊麻后最常见的并发症是( )A腰背痛 B头痛C颅内感染 D虚性脑膜炎E马尾综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于麻醉选择的决定因素，下面
10、哪项是错误的( )A手术病种、方法和长短 B性别C年龄 D客观条件E麻醉者的经验（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要( )A一个时间常数 B56 分钟C三个时间常数 D约 10个臂-脑循环时间E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外( )A婴幼儿麻醉B产妇行剖腹产术C帕金森病人D颅脑外伤病人E严重呼吸功能不全伴哮喘病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.长骨骨折和创伤最易发生并发症是( )A肺部感染 B心功能障碍C血液浓缩 D深静脉血栓形成E脂肪栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关
11、于心律失常与麻醉危险性关系，以下说法哪种错误( )A年龄30 岁的病人，其偶发房早与室早多为功能性，麻醉危险性小B单纯左/右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性C室上性心动过速，麻醉危险性小D老年人窦性心动过缓，阿托品试验阳性，麻醉危险性大E度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.硬膜外麻醉常见生理干扰有( )A血压下降 B呼吸抑制C恶心呕吐 D脉搏减慢E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.坐骨神经痛最常见原因( )A腰椎管狭窄 B马尾肿瘤C腰间盘突出 D强制性脊柱炎E局部炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.影响
12、硬膜外阻滞平面的因素是( )A导管的位置与方向 B药物的容量C注药的速度 D病人的情况E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.控制性降压时，MAP 应维持在( )A50mmHg 以上 B60mmHg 以上C70mmHg 以上 D80mmHg 以上E90mmHg 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.引起多器官功能障碍综合征的感染性病因中，主要的感染部位是( )A肺部 B胸腔C腹腔 D肾脏E心包腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.以下哪项不是大量输血的并发症( )A凝血功能障碍 B血压升高C枸橼酸中毒和低血钙 D高血钾E血型交配困难（分数：1.00）A.B.C.
13、D.E.40.对肩周炎的治疗，哪项是不妥的( )A能自愈，无需治疗 B理疗C功能锻炼 D服用消炎痛E局部封闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应，Apgar 评分为( )A0 分 B1 分C2 分 D3 分E4 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.现代疼痛诊疗学的范畴包括( )A术后镇痛B癌痛镇痛C疼痛性疾病D非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是( )A腰椎侧突B腰部活动受限C压痛和骸棘肌挛缩D直腿抬高试验阳性E直腿抬高试验及加强试验阳
14、性（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男，75 岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热 39，4 小时入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗方案主要错误是( )A术前未用抗生素 B未及时纠正酸中毒C补充血容量不足 D术前术中心功能没监测E不应该手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男，45 岁，交通事故致肝破裂。入院时血压 80/60mmHg，脉搏 120次/分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是( )A20003000mL B17002000mLC8001600mL D600700mLE400500mL（分数：1.00）
15、A.B.C.D.E.46.有关气管切开术，以下哪项不正确( )A患者取仰卧位，肩垫高，头后仰、颈伸直B皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方C根据气管环为白色，触之有弹性，穿刺抽出气体来辨认气管D自 23 环正中切开气管壁E下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.椎管内穿刺有血液流出，表明穿刺针进入了哪个腔隙( )A软膜下隙 B硬脊膜外隙C硬脊膜下隙 D蛛网膜下隙E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.全身 90%度烧伤病人，全身麻醉下行异体皮移植术，不宜应用( )A琥珀胆碱 B阿曲库胺C维库溴胺 D哌库溴胺E罗库溴胺（分数：1.00）A.
16、B.C.D.E.49.患者男，30 岁，腹部刀伤 1.5小时入院急诊手术，血压 70/30mmHg，心率 110次/分，麻醉选择是( )A全身麻醉 B硬膜外麻醉C局部麻醉 D蛛网膜下腔麻醉E腰硬联合麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.有关病人术前状况，以下叙述哪项正确( )A病人有急性炎症者，对麻醉的耐受能力增加B年龄小于 3个月的婴儿，术前血红蛋白宜超过 80g/LC体重超重者麻醉剂量比一般人小D基础代谢率可明显影响病人对麻醉的耐受性E肥胖病人其血容量和心输出量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、(本题型有两个以上正确答案)(总题数：10，分数：10.00)51.围术期
17、潜在的危险因素包括( )（分数：1.00）A.手术创伤和失血B.合并症C.外科疾病本身D.应激反应E.麻醉方法及药物对病人生理功能的影响52.关于手术后镇痛下列哪些正确( )（分数：1.00）A.可减轻病人术后疼痛B.可减少心肌做功和耗氧量C.有利于病人深呼吸和咳嗽D.可减轻手术创伤所致的应激反应E.无不良反应发生53.床边简易测试肺功能的方法有( )（分数：1.00）A.吹气试验B.屏气试验C.吹火柴试验D.病人呼吸困难程度E.肺部 CT检查54.围手术期发生心肌缺血的危险时段有( )（分数：1.00）A.入室后开放静脉时B.麻醉诱导及插管时C.术中心动过速及高动力循环状态D.术中持续低血压
18、时E.苏醒及围气管插管时55.下列哪些措施对预防饱胃病人发生反流误吸是无益的( )（分数：1.00）A.饱食病人选择清醒气管内插管B.按压上腹部C.麻醉前放置胃管，行胃内容物吸引D.预防性给予大剂量皮质激素E.按压环状软骨，以压迫食道上口56.对循环系统具有直接抑制作用的静脉全麻药有( )（分数：1.00）A.氯胺酮B.硫喷妥钠C.羟丁酸钠D.丙泊酚E.依托咪酯57.下列哪些因素可以引起喉痉挛( )（分数：1.00）A.浅麻醉下行气管拔管B.浅麻醉下进行手术操作C.口咽通气道D.返流物刺激咽喉部E.喉镜刺激58.神经丛阻滞成功的因素有( )（分数：1.00）A.熟悉的解剖B.正确的定位C.病人
19、的合作D.合理辅助镇静药E.安全剂量局麻药59.胆道疾病术前应注意预防哪些情况( )（分数：1.00）A.肝肾功能异常B.出凝血异常C.自主神经功能紊乱D.黄疸E.酸碱平衡紊乱60.为防止返流与误吸，应采取哪些措施( )（分数：1.00）A.择期手术应严格禁食禁饮B.麻醉前备妥吸引器C.防止鼻胃管病人，应充分吸引减压D.术前给予 H2受体阻滞药物，降低胃酸度E.对饱胃和肠梗阻病人，应施行清醒插管三、(本题型有一个或多个选项正确)(总题数：20，分数：40.00)61.气管内插管的并发症包括( )（分数：2.00）A.牙齿及口腔软组织损伤B.高血压C.心律失常D.喉或声门下水肿E.喉、支气管痉挛
20、62.婴幼儿气管插管后容易出现喉水肿或声门下水肿，是因为( )（分数：2.00）A.导管不洁或感染B.导管过粗C.婴幼儿喉头黏膜下组织脆弱、疏松D.消毒液的化学刺激E.插管动作粗暴63.全身麻醉苏醒期应注意( )（分数：2.00）A.严格掌握气管导管拔除指征，过早、过晚拔管都会造成严重后果B.尽量自然苏醒，必要时使用催醒药C.如无禁忌，可使用肌松拮抗剂D.为保持病人清醒应不断呼唤病人姓名E.保持呼吸道通畅64.曲马朵的药理作用机制( )（分数：2.00）A.主要激动 受体发挥作用B.主要激动 K受体发挥作用C.有较弱的 受体激动作用D.可以增加神经元外 5-羟色胺浓度E.具有抑制去甲肾上腺素再
21、摄取作用65.下列哪项不能提示困难插管( )（分数：2.00）A.张口度小于 2.5cmB.颏甲距离短于 3cmC.肥胖病人D.颈椎后仰小于 80度E.Mallampati气道分级级66.气管插管心血管反应包括( )（分数：2.00）A.血压升高B.心率加快C.心律失常D.肺血管阻力升高E.外周血管阻力升高67.下列哪些因素可以引起外周性呼吸抑制( )（分数：2.00）A.低血钾B.麻醉性镇痛药C.肌松药过量D.二氧化碳蓄积E.全麻复合高位硬膜外阻滞68.全麻期间由于手术因素引起的低血压的是( )（分数：2.00）A.术中失血过多B.手术操作引起的副交感神经反射C.手术操作压迫心脏D.手术操作
22、压迫大血管E.直视心脏手术69.麻醉药物引起麻醉苏醒延迟的原因有( )（分数：2.00）A.术前药物B.吸入麻醉药C.麻醉性镇痛药D.镇静药E.肌肉松弛药70.诱导期吸入麻药血药浓度高于维持期，其目的是( )（分数：2.00）A.减慢诱导B.减少不良反应C.加快诱导D.加大麻醉时间E.增大麻醉深度71.容易诱发恶性高热的麻醉药有( )（分数：2.00）A.恩氟烷B.琥珀胆碱C.利多卡因D.氟烷E.布比卡因72.硫酸镁的作用有( )（分数：2.00）A.降低血管张力B.抑制神经肌肉活性C.抑制子宫肌张力D.改善脑、肾缺氧E.增加子宫收缩频率73.肌松药的基本原则有( )（分数：2.00）A.应有
23、完善的镇痛B.应有严密的呼吸管理C.避免不恰当的联合用药D.选择合适的肌松药和最小有效剂量E.对肌松药的作用进行监测74.常用静脉诱导药有( )（分数：2.00）A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.芬太尼D.咪达唑仑E.异丙酚75.下列哪些麻醉方法可在不行气管内插管的情况下使用( )（分数：2.00）A.静吸复合麻醉B.普鲁卡因静脉复合麻醉C.氯胺酮静脉复合麻醉D.异丙酚静脉复合麻醉E.神经安定麻醉76.严重烧伤时常见代谢性酸中毒，原因有( )（分数：2.00）A.能量消耗增多B.组织低灌流C.肾功能障碍D.大量输液的影响E.缓冲碱耗竭77.甲亢临床表现，下列哪项是正确的( )（分数：2.00）A.甲
24、状腺肿大B.性情急躁、容易激动、失眠，两手颤抖C.怕热，多汗D.心悸、脉快有力、脉压增大E.食欲亢进，体重增加78.创伤病人出现躁动不安的可能有( )（分数：2.00）A.颅脑损伤B.缺氧C.低血压D.组织坏死，释放毒素，吸收入血E.疼痛79.下列哪些是腰椎的特点( )（分数：2.00）A.肋凹B.横突孔C.棘突直伸向后D.椎体大E.岬80.迷走神经分布的器官有( )（分数：2.00）A.心脏B.十二指肠C.肺D.降结肠E.横结肠医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-5 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、(本题型为最佳选择题，只有一个正确答案)(总题数：50，分数：50.0
25、0)1.下列哪项不是麻醉前用药的目的( )A镇静、催眠、遗忘 B抗焦虑、抗惊厥C减轻疼痛 D减少麻醉药用量E预防局麻药毒性反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 麻醉前用药的目的：(1)使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑；(2)减少某些麻醉药的副作用，如呼吸道分泌物增加，局麻药的毒性作用等；(3)调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动、特别是迷走神经反射。2.预防麻醉后反流、误吸，最重要的措施是( )A麻醉前口服止吐药物B术日晨改为流质饮食C麻醉前尽量插胃管D麻醉前禁食 12小时，禁饮 4小时E采用较浅麻醉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 预
26、防麻醉后反流、误吸，术前尽量减少胃内容物，最重要的措施是禁食禁饮。麻醉前禁食12小时，禁饮 4小时。3.气管插管后并发气管狭窄最常见原因是( )A手术时间长气管留置时间过长且高压力套囊无定时放气B插管过程有损伤 C气管插管不合适过粗D气管插管留置时间过长 E气管切开后行插管全麻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 气管留置时间过长且高压力套囊无定时放气可造成气管黏膜水肿。4.正常人可持续憋气多长时间说明心肺功能好( )A20 秒 B30 秒C40 秒 D50 秒E60 秒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 正常人可持续憋气 30秒，说明心肺功能好。这是一种简易呼吸
27、功能测定方法。5.下述血气参数中，哪一项最能反映肺通气状况( )ASaO 2 BPaCO 2CPaO 2 DpHEBE（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 PaCO 2系指溶解在血浆中的 CO2所产生妁压力。由于 PaCO2是肺通气功能与 CO2产生量平衡的结果，而且 CO2脂溶性高，弥散能力强，PaCO 2能很快与肺泡气中 CO2平衡。因此，PaCO 2最能反映肺通气状况。6.正常人心率超过 180次/min 时，心排血量减少的主要原因是( )A快速充盈期缩短 B减慢充盈期缩短C减慢射血期缩短 D等容收缩期缩短E心房收缩期缩短（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析
28、在一定范围内，随着心率的增加心输出量也随之增加。但心率加快到 180次/min 以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心排血量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的 1/3；而减慢充盈期占 2/3。因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。7.酸中毒的病人常伴有血钾浓度增加，其原因是( )A酸中毒时细胞破坏较多，K 释出较多B肾脏 H-Na交换增多，K-Na 交换减少C酸中毒尿量减少，排钾减少D抗利尿激素分泌减少E醛固酮分泌减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 酸中毒时病人存在细胞内与细胞间的 H+、K +交换，导致细胞外 K+升高。同时肾脏中由于H、NA 交换增强
29、，导致机体排钾减少，也导致血钾升高。8.体液 pH对药物转运的影响( )A弱碱性药物在酸性条件下解离减少B弱酸性药物在酸性条件下解离增多C弱碱性药物在酸性条件下解离增多D弱碱性药物在细胞外液浓度高E弱酸性药物在细胞内液浓度高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 由化学反应方程式可知，弱酸性药物在碱性条件下解离增多，弱碱性药物在酸性条件下解离增多。细胞内较细胞外酸性高，所以弱碱性药物浓度较高，反之亦然。9.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，除外( )A局麻药的容积和浓度 B局麻药注射的速度C年龄 D身高E脑脊液压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 局麻药在硬膜外腔的扩
30、散与局麻药的浓度和容积、局麻药注射的速度、患者的年龄、脑脊液压力等有关，而与患者身高无关。10.体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间(ACT)病人生理值多少秒，体外循环转前应为多少秒( )A130，480 B200，300C15，100 D300，800E45，240（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 体外循环时判断病人的抗凝及凝血功能极为重要，目前普遍用全血凝血激活时间(ACT)的测定进行监测。正常 ACT时间应小于 130秒，体外循环前应大于 480秒。11.紫绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是( )A氯胺酮 B硫喷妥钠C咪达唑仑 D氧化亚氮E依托咪酯（分数：1.00）A
31、.B. C.D.E.解析：解析 紫绀性先心病病人的心血管畸形属于右向左分流。硫喷妥钠对循环系统的抑制较强，使体循环阻力降低，加重右向左分右向左分流。因此，硫喷妥钠不宜采用。12.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对( )A静脉补充白蛋白和全血 B尽快抽尽胸水C给予利尿药 D尽量抽尽腹水E注意血钾的平衡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 慢性缩窄性心包炎多为结核病所致。由于左，右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，并产生大量的胸水、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故病人往往有低蛋白血症。因此，术前准备包括补充白蛋白和血浆，适当使用利尿药以降低血容量。由于该类患者常使用利尿药，应注意体内
32、电解质平衡、术前准备还应包括对胸水、腹水的恰与处理、大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心衰。13.采用肌间沟途径作臂丛神经阻滞时，最常见阻滞不全( )A桡神经 B正中神经C尺神经 D正中神经和桡神经E桡神经和尺神经（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肌间沟法因为穿刺部位较高，通常在环状软骨的前斜角肌和中斜角肌之间，在颈后三角内，所以一般颈 8胸 1脊神经前支阻滞不全。而尺神经由颈 8胸 1神经组成，所以最常见尺神经阻滞不全。14.阑尾病人行硬膜外麻醉时发生轻微局麻药中毒反应，下列哪项处理错误( )A停止注入局麻药 B注射安定C注射苯巴比妥 D
33、吸氧E注射麻黄素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 麻黄素能增加心率，升高血压，加重中毒反应。15.哪一神经不属于颈浅丛( )A颈前神经 B耳大神经C枕下神经 D枕小神经E锁骨下神经（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 颈浅丛分为枕小、耳大、颈横、锁骨上四支。16.硝酸甘油用于控制性降压时的起始剂量为( )A0.5g/(kgmin) B1.0g/(kgmin)C1.5g/(kgmin) D2.0g/(kgmin)E2.5g/(kgmin)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 硝酸甘油用法：0.01%溶液静滴，开始滴速为 1g/(kgmin)，因代谢产
34、物无毒性，总量未作严格规定。17.对颅内压升高及肾功能不全者使用时应慎重以下哪种药物( )A硝普钠 B硝酸甘油C吸入麻醉药 D尼卡地平E酚妥拉明（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 硝酸甘油可扩张脑血管；长时间应用可升高颅内压；亦可减少肾血流量。所以颅内压升高及肾功能不全者使用时应慎重。18.当中心温度低于多少时为低体温( )A34 B35C36 D37E38（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 围术期体温低于 36称为体温过低。19.ASA分类的类是指( )A濒死状态，麻醉手术危险性很大B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差C重要脏器轻度病变，代
35、偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 ASA 分类：1级：病人的重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术耐受良好，正常情况下没有什么风险。2级：有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全。对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小。3级：有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的
36、威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。5级：病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。20.偏头痛是指( )A单侧或双侧颈动脉触痛 B持续性钝痛，时轻时重C老年(6075 岁)多发 D一侧发作性的搏动性头痛E复视（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 偏头痛开始时多为激烈的搏动性疼痛，后转为持续性钝痛，可发生在任何年龄，但以年轻的成年女性居多。21.周围性面神经麻痹的症状是( )A患侧面肌全瘫 B患侧面下部表情肌瘫C患侧面上部表情肌瘫 D患侧额部肌瘫E患侧面肌不瘫，对侧面肌瘫（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 面神经麻痹可分为中枢性和周围性。中枢性与
37、周围性麻痹表现的症状不同，如左面神经核以上的中枢损害时右侧下部表情肌麻痹，额部肌不麻痹；而周围性面神经麻痹则患病侧面肌全瘫。22.对麻醉医生来说，术前哪项最重要( )A现病史 B个人史C过去史 D既往手术麻醉史E治疗用药史（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 对于麻醉师来说，现病史最为重要，能反映现在身体状况，其余均可作为参考资料。23.3岁小孩做气管内插管时，最适合的导管内径和插管深度为( )A内径 4.5mm，深度 10cm B内径 5.5mm，深度 14cmC内径 5.5mm，深度 13.5cm D内径 4.75mm，深度 13.5cmE内径 4.5mm，深度 15cm（分
38、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 儿童气道不同于成人，必须根据年龄选择气管导管，推算插管深度。2 岁以上小儿气管导管内径选择公式为：年龄(岁)/4+4.3 岁小儿为 4.75mm；深度计算公式：年龄(岁)2+12 或者体重(公斤)/5+12，故为 13.5cm。24.妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误( )A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B妊娠头 3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C择期手术可在 4个月以后施行D妊娠 46 个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术E急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术（分数：1.00）A.B.C. D.E
39、.解析：解析 妊娠合并外科疾病时，是否施行手术和麻醉，必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般讲，妊娠初 3个月期间，若存在缺氧、麻醉药或感染等因素，则易诱发胎儿先天畸形或流产，因此应尽可能避免手术，择期手术宜尽量推迟到产后施行；如系急症手术，麻醉时应充分供氧，避免缺氧和低血压。妊娠后 46 个月期间，一般认为是手术治疗的最佳时机，如有必要，可施行限期性手术。故选 C。25.气管导管插入气管的长度为( )A成人 14cm，儿童 12cm B成人 12cm，儿童 10cmC成人 10cm，儿童 8cm D成人 8cm，儿童 6cmE成人 5cm，儿童 3cm（分数：
40、1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 气管导管插入气管的长度一般成人套囊过声带 23cm 约 5cm左右。儿童一般 3cm左右。26.气管插管时最常见的心血管反应是( )A血压升高，心率加快 B血压升高，心率减慢C血压升高，心率正常 D血压下降，心率加快E血压下降，心率减慢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 气管插管时喉镜和气管导管刺激咽喉和气管内的感受器，从而引起交感肾上腺素系统活动亢进，大量儿茶酚胺释放，造成血压升高，心率加快。27.在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安( )A咪达唑仑 B氯丙嗪C东莨菪碱 D地西泮E氟哌利多（分数：1.00）A.B.C. D.E
41、.解析：解析 东莨菪碱大剂量时多可产生激动、不安、幻觉或谵妄等中枢兴奋症状，但很快就进入睡觉状态。28.脊麻后最常见的并发症是( )A腰背痛 B头痛C颅内感染 D虚性脑膜炎E马尾综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 脊麻后最常见的并发症是：头痛。常见原因是低压性头痛，穿刺所致硬膜孔因血供差不易愈合，脑脊液不断流出，导致颅压低，颅内血管扩张引起头痛。29.关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的( )A手术病种、方法和长短 B性别C年龄 D客观条件E麻醉者的经验（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 麻醉的选择和性别无关系。30.麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需
42、要( )A一个时间常数 B56 分钟C三个时间常数 D约 10个臂-脑循环时间E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 吸入麻醉药经过肺泡吸收进入动脉血后必须通过循环系统将药物带到脑部达到或维持一定的浓度。为了达到此目的要保证有充足的组织器官的灌注压也就是要有足够的有效循环血量及足够的心排出量。脑组织中麻醉药的浓度决定于脑血流量和脑组织/血分配系数通常可以通过脑组织容量、脑血流量以及脑组织/血分配系数计算出脑组织内麻醉药浓度达到平衡所需的时间。组织与血中麻醉药浓度达到平衡时通常需要 3个时间常数。也就是脑组织浓度要与血中浓度达到平衡需要三个时间常数。31.下列均为氟芬合剂
43、的禁忌证，但除外( )A婴幼儿麻醉B产妇行剖腹产术C帕金森病人D颅脑外伤病人E严重呼吸功能不全伴哮喘病人（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 氟哌利多静脉注射可使血压轻度下降。芬太尼对心血管系统影响很小，但是和氟哌利多合用起协同作用，加强氟哌利多的降压作用，所以氟芬合剂可以用于颅脑外伤的病人。32.长骨骨折和创伤最易发生并发症是( )A肺部感染 B心功能障碍C血液浓缩 D深静脉血栓形成E脂肪栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 在长骨骨折和创伤病人中最容易发生脂肪栓塞。33.关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说法哪种错误( )A年龄30 岁的病人，其偶发房早与室
44、早多为功能性，麻醉危险性小B单纯左/右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性C室上性心动过速，麻醉危险性小D老年人窦性心动过缓，阿托品试验阳性，麻醉危险性大E度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 室上性心动过速病人较多见于无器质性心脏病者，亦可见于器质性心脏病、甲状腺功能亢进和药物毒性反应。34.硬膜外麻醉常见生理干扰有( )A血压下降 B呼吸抑制C恶心呕吐 D脉搏减慢E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 硬膜外麻醉常见生理干扰有四种：血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐、脉搏减慢。35.坐骨神经痛最常见原因( )A
45、腰椎管狭窄 B马尾肿瘤C腰间盘突出 D强制性脊柱炎E局部炎症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 腰间盘突出症是引起坐骨神经痛的常见原因。36.影响硬膜外阻滞平面的因素是( )A导管的位置与方向 B药物的容量C注药的速度 D病人的情况E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 影响硬膜外阻滞平面的因素很多，其中穿刺部位最为重要。如果选择不当，导致阻滞范围不能满足手术的要求。其他导管的位置和方向、药物的容量、注药的速度、病人体位、全身情况也起重要作用。37.控制性降压时，MAP 应维持在( )A50mmHg 以上 B60mmHg 以上C70mmHg 以上 D80m
46、mHg 以上E90mmHg 以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 以肱动脉或桡动脉平均动脉压力(MAP)不低于 60 mmHg为准。其依据是脑血流量的自主调节能力在这个范围内，一旦平均动脉压低于这个限度，脑血流量会随着血压下降而呈线性减少。38.引起多器官功能障碍综合征的感染性病因中，主要的感染部位是( )A肺部 B胸腔C腹腔 D肾脏E心包腔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 腹腔内感染是引起多器官功能障碍综合征(MODS)的主要原因。39.以下哪项不是大量输血的并发症( )A凝血功能障碍 B血压升高C枸橼酸中毒和低血钙 D高血钾E血型交配困难（分数：1.00
47、）A.B. C.D.E.解析：解析 大量输血的不良反应：(l)低体温。(2)电解质、酸碱平衡紊乱：由于库血中钾离子浓度升高，大量快速输血可引起高钾血症。(3)枸橼酸中毒：当病人在低体温、肝功能障碍和休克时，机体对枸橼酸的代谢减慢，在输入大量含枸橼酸钠抗凝剂的血液或血浆时可发生枸橼酸中毒，其毒性主要是离子钙被过分结合所致。低钙血症可引起低血压、脉压差缩小，左心室压、终末期舒张压、肺动脉压和中心静脉压升高。(4)2，3-DPG 的变化。(5)凝血功能变化：大量输入库血时可引起稀释性血小板减少症，如同时伴有低温和酸中毒则更加重病人的凝血功能障碍。40.对肩周炎的治疗，哪项是不妥的( )A能自愈，无需治疗 B理疗C功能锻炼 D服用消炎痛E局部封闭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肩周炎属于慢性病有自愈性，一般病程一到两年。肩周炎症状肩部疼痛，可为阵发性或持续性，急性期时疼痛剧烈，夜间加重，活动与休息均可出现，严重者有触痛，疼痛时汗出难耐，不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。肩关节活动受限，尤以外展、外旋、后伸障碍显著，病情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等，甚至局部肌肉萎缩等。肩周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜间痛甚，初起因畏痛而不敢活动，
