1、医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、(本题型为最佳选择题，只有一个正确答案)(总题数：30，分数：30.00)1.麻醉期间出现心肌缺血和心肌梗死最常见原因( )A外周阻力增加 B中心静脉压增高C严重心动过速 D血压升高E血压降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.有关依托咪酯静脉麻醉的叙述，下列哪项是错误的( )A可降低颅内高压 B可降低脑血流和脑耗氧量C对血压和心输出量影响较小 D常用于肾上腺皮质减退病人E苏醒快、代谢完全（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.青光眼病人手术麻醉时( )A禁用阿托品 B注意体温变化C避免使
2、用维库溴铵 D监测心率变化E使用琥珀胆碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对疼痛患者进行 VAS评分法，评分为 0，则表示( )A无痛 B较痛C较不痛 D锐痛E最痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于呼吸系统评估，以下哪项不正确( )A急性呼吸系统感染期间，忌行择期性手术B慢性阻塞性肺病病人，常有不同程度的肺动脉高压C急性呼吸系统感染病人可在感染得到充分控制后 12 天内行择期手术D对可能出现肺内感染扩散、堵塞或大出血的病人应使用双腔支气管导管E哮喘多由于呼吸道感染所引起或作为慢阻肺的症状而出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.困难气管内插管首选且最有效的方法是( )
3、A经口盲探插管 B经鼻盲探插管C逆行引导插管 D顺行引导插管E经纤支镜引导插管（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.硝普钠中毒机制是( )A与过氧化氢酶结合 B与高铁血红蛋白结合C与细胞色素氧化酶结合 D与硫代硫酸钠结合E与维生素 B12结合（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.慢性肺心病患者常有长时间 CO2潴留若吸入纯 O2可致呼吸暂停，是因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要依靠( )A高浓度 CO2刺激中枢化学感受器B高浓度 CO2刺激外周化学感受器C低 O2刺激外周化学感受器D低 O2刺激中枢化学感受器E低 O2直接刺激呼吸中枢（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.嗜铬细胞
4、瘤术前准备最常用的药物是 r )A硝普钠 B抗高血压药C钙通道阻滞剂 D 受体阻滞剂E尼卡地平（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.慢性肺部疾病患者行间歇正压通气时，突然出现发绀、SpO 2下降、双侧胸廓运动不佳听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是( )A气栓 B气胸C肺栓塞 D喉痉挛E导管脱出（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.笑气麻醉的禁忌证有( )A嗜铬细胞瘤 B支气管哮喘C糖尿病 D低血压E肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致( )A患者出现通气不足 B感染C低氧血症 D急性肺栓塞E高 CO2血症
5、（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.同时吸入 80%的笑气和 1%的氟烷时( )A氟烷在血中浓度升高的速度明显加快B氟烷在血中浓度升高的速度基本不变C氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢DN 2O在血中浓度升高的速度明显加快EN 2O在血中浓度升高的速度明显减慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是( )A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒E混合性酸碱紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.重度喉痉挛临床表现为( )A仅吸气时呈现喉鸣B仅呼气时呈现喉鸣C吸气和呼气时都出现喉鸣音D声门禁闭气道完全阻塞E吸气时出现哮鸣音（
6、分数：1.00）A.B.C.D.E.16.麻醉药物引起的抑制呼吸应如何处理( )A适当减浅麻醉 B用纳洛酮拮抗C用氟马西尼拮抗 D过度通气E减少潮气量（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.麻醉前病情评估的主要目的是( )A认识病人以防发生麻醉错误B与病人建立感情，获得病人信任C了解手术方式D了解病人对麻醉手术的耐受力E确定麻醉方案（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.局麻药毒性最低的是( )A利多卡因 B布比卡因C普鲁卡因 D罗哌卡因E丁卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.低温对血液的影响，以下哪项是正确的( )A使血液稀释 B血浆蛋白浓度降低C血粘滞度降低 D血流缓慢
7、E以上都错（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.一患者术前合并风心病二尖瓣狭窄，但能正常工作生活，其 ASA分级为( )A BC DE（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.可能引起痉挛性 EEG变化的吸入麻醉药是( )AN 2O B异氟醚C安氟醚 D氟烷E乙醚（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.属内源性抗炎介质的是( )AIL-I BIL-4CIFN DIL-8ETNF（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确( )A阶梯给药 B按需给药C口服给药 D用药个体化E辅助用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.临床上发病率最高的颈椎病
8、是哪个类型( )A脊髓型 B交感神经型C椎动脉型 D神经根型E混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的( )A上台下巴 B舌头牵拉器C喉镜 D用 Scissor方法E压舌板（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.未成年人气管导管插入的深度参考公式( )A年龄/2+12 B年龄+12C年龄+18 D年龄/2+8E年龄/4+12（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.梗阻性黄疸手术前常规给药应给与( )A普萘洛尔 B阿托品C吗啡 D艾司洛尔E硝苯地平（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.甲状腺机能亢进病人手术前应将其基础代谢率控制于(
9、)A+50% B+30%C+20% D+10%E-10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男，28 岁，度烧伤，总面积 65%，口渴明显，脉搏 110次/分，血压 80/60mmHg，尿量 30mL/小时，心电图示心律不齐。该病人应考虑( )A过敏性休克 B神经源性休克C心源性休克 D低血容量性休克E感染性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.气管插管后发生喉头肉芽肿是因为( )A出血 B裂伤C接触性溃疡 D红斑E骨痂（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、(本题型有两个以上正确答案)(总题数：10，分数：20.00)31.全麻后舌后坠的处理方法有( )（分数：2.00）
10、A.托起下领B.放置口咽通气道C.气管插管D.使用血管活性药物E.拮抗肌松药残余作用32.下列哪几种情况易见呕吐反应( )（分数：2.00）A.氯胺酮麻醉B.异丙酚麻醉C.乙醚麻醉D.产妇麻醉E.芬太尼麻醉33.控制性降压的监测主要包括( )（分数：2.00）A.血压B.心电图C.SpO2、ETCO 2D.动脉血气、Hb、HCT 等E.尿量34.误吸的临床表现有( )（分数：2.00）A.急性呼吸道梗阻B.Mendelson综合征C.吸入性肺炎D.紫绀E.吸入性肺不张35.下列哪些情况禁忌在局麻药中加肾上腺素( )（分数：2.00）A.哮喘患者B.甲状腺机能亢进C.背部肿瘤局麻下切除D.指神经
11、阻滞患者E.重度高血压患者36.颈丛神经阻滞的并发症包括( )（分数：2.00）A.局麻药毒性反应B.膈神经阻滞C.喉返神经阻滞D.全脊髓麻醉E.霍纳综合征37.关于吸入麻醉药，以下哪些正确( )（分数：2.00）A.血气分配系数越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越低B.可控性与血/气分配系数成反比C.有效肺泡通气越大，肺泡内吸入麻醉为浓度越高D.最低肺泡有效浓度(MAC)越高，麻醉效能越强E.肺通气量一定时，心排出量越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高38.下列哪项是琥珀胆碱的副作用( )（分数：2.00）A.高钾血症B.眼内压升高C.恶心、呕吐D.恶性高热E.术后肌痛39.酚妥拉明扩张血管、降低血压的作
12、用机制是( )（分数：2.00）A.阻断 受体B.阻断 受体C.主要作用于中枢部位D.有利尿作用E.直接松弛血管平滑肌40.手术后肺感染的原因为( )（分数：2.00）A.雾化器污染B.气管插管、气管切开、气管内麻醉时引起C.外科手术D.抗生素应用不合理E.返流误吸三、填空题(总题数：7，分数：7.00)41.气管内插管方法根据径路分为 1 或 2 插管，按插管时是否显露声门分为 3 或 4 插管法。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_42.围手术期降低血压的主要目的是： 1，改善术野环境，减少输血，使手术期的安全性增加。（分数：1.00）填空项 1:_4
13、3.临床将呼吸抑制分为 1 和 2 两种。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_44.咳嗽可造成以下不良影响： 1、 2、 3 剧增。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_45.通气方式依呼吸抑制程度选用，如病人有自主呼吸，但呼吸频率慢或潮气量不足，可行 1，如病人无自主呼吸，须行 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_46.昏迷的判定标准 1、不能说出可以理解的言语，病人不能按吩咐动作去作，不能睁眼。（分数：1.00）填空项 1:_47.两岁以上小儿气管导管内径 ID 1mm和插管深度公式 2mm。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_四、判
14、断题(总题数：10，分数：10.00)48.脑血流量是指单位时间内单位质量脑组织的血液灌注量。脑血流量占心输出量的 1215%。相当于每100 9脑组织 5070mL/min。( )（分数：1.00）A.正确B.错误49.甲亢病人应在病人临床症状消失；体重增加，恢复至正常；心率正常；血中甲状腺激素水平降至正常情况下进行手术。( )（分数：1.00）A.正确B.错误50.颈丛神经阻滞时出现霍纳氏综合症，是由于膈神经被阻滞引起的。( )（分数：1.00）A.正确B.错误51.低体温可使耗氧量、代谢率下降；心脏做功减少；可抑制酶的活性和细菌的活力：有抗凝作用，但不延长出血时间；可减少麻醉药用量。(
15、)（分数：1.00）A.正确B.错误52.腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证与腰麻相同。( )（分数：1.00）A.正确B.错误53.麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前 20%或收缩压降低达 80mmHg。而麻醉期间的高血压则是指血压升高超过麻醉前的 20%或血压升高达 160/95mmHg以上。( )（分数：1.00）A.正确B.错误54.氯胺酮使支气管平滑肌痉挛，加强组织胺的支气管收缩作用，禁用于支气管哮喘病人。( )（分数：1.00）A.正确B.错误55.多器官功能障碍综合征患者常最先出现急性肾损伤。( )（分数：1.00）A.正确B.错误56.芬太尼在反复或大剂量使用后，可于用药后
16、34 小时出现迟发性呼吸抑制。( )（分数：1.00）A.正确B.错误57.脊麻后头痛最常见于脊麻后 3660 小时内发生。( )（分数：1.00）A.正确B.错误五、名词解释(总题数：5，分数：15.00)58.全麻（分数：3.00）_59.控制性降压（分数：3.00）_60.成分输血（分数：3.00）_61.麻醉（分数：3.00）_62.MAC（分数：3.00）_六、简答题(总题数：3，分数：18.00)63.血液回收的适应证、禁忌证有哪些？（分数：6.00）_64.严重创伤病人的麻醉处理内容主要包括哪些？（分数：6.00）_65.颈丛神经阻滞的并发症有哪些？（分数：6.00）_医疗卫生系
17、统招聘考试麻醉学专业知识-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、(本题型为最佳选择题，只有一个正确答案)(总题数：30，分数：30.00)1.麻醉期间出现心肌缺血和心肌梗死最常见原因( )A外周阻力增加 B中心静脉压增高C严重心动过速 D血压升高E血压降低（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 麻醉期间出现心肌缺血和心肌梗死最主要原因严重心动过速。2.有关依托咪酯静脉麻醉的叙述，下列哪项是错误的( )A可降低颅内高压 B可降低脑血流和脑耗氧量C对血压和心输出量影响较小 D常用于肾上腺皮质减退病人E苏醒快、代谢完全（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解
18、析 此药的一个重要缺点是抑制肾上腺皮质功能，使皮质醇合成量明显减少。肾上腺皮质减退病人禁用。3.青光眼病人手术麻醉时( )A禁用阿托品 B注意体温变化C避免使用维库溴铵 D监测心率变化E使用琥珀胆碱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 青光眼病人手术应避免增加眼内压的药物，硝酸酯类、阿托品及其衍生物。4.对疼痛患者进行 VAS评分法，评分为 0，则表示( )A无痛 B较痛C较不痛 D锐痛E最痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score，简称 VAS)：该法比较灵敏，有可比性。具体做法是：在纸上面划一条
19、 10cm的横线，横线的一端为 0，表示无痛；另一端为 10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。5.关于呼吸系统评估，以下哪项不正确( )A急性呼吸系统感染期间，忌行择期性手术B慢性阻塞性肺病病人，常有不同程度的肺动脉高压C急性呼吸系统感染病人可在感染得到充分控制后 12 天内行择期手术D对可能出现肺内感染扩散、堵塞或大出血的病人应使用双腔支气管导管E哮喘多由于呼吸道感染所引起或作为慢阻肺的症状而出现（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 急性呼吸道感染者进行手术一般要求感染症状消失 12 周后才可进行。防止术中分泌物过多发生呼吸道梗阻和术后出现肺不张和肺炎。其余均正确。6.困
20、难气管内插管首选且最有效的方法是( )A经口盲探插管 B经鼻盲探插管C逆行引导插管 D顺行引导插管E经纤支镜引导插管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 经纤支镜引导插管可视性的气管插管，是刚难气管内插管首选且最有效的方法。7.硝普钠中毒机制是( )A与过氧化氢酶结合 B与高铁血红蛋白结合C与细胞色素氧化酶结合 D与硫代硫酸钠结合E与维生素 B12结合（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 硝普钠在体内可分解生成氰化物。氰化物毒性与其在代谢过程巾释出氰离子的浓度和速度相关。氰离子易与含高铁的酶和高铁血红蛋白结合成复合物，其中尤以细胞色素氧化酶对氰离子更为敏感。由于细胞
21、色素氧化酶受抑制，呼吸链中断，引起细胞内窒息，临床表现为代谢性酸中毒和组织缺氧。8.慢性肺心病患者常有长时间 CO2潴留若吸入纯 O2可致呼吸暂停，是因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要依靠( )A高浓度 CO2刺激中枢化学感受器B高浓度 CO2刺激外周化学感受器C低 O2刺激外周化学感受器D低 O2刺激中枢化学感受器E低 O2直接刺激呼吸中枢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 低氧主要通过刺激外周化学感受器起作用，对呼吸中枢的直接作用表现为抑制。低氧在正常呼吸活动调节中所起的作用不大。但在某些特殊情况下，如严重肺心病人，由于中枢化学感受器对二氧化碳敏感性降低，二氧化碳的刺激效
22、应逐渐减弱此时将主要依靠低氧刺激外周化学感受器，反射的兴奋呼吸中枢以增大通气量。9.嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物是 r )A硝普钠 B抗高血压药C钙通道阻滞剂 D 受体阻滞剂E尼卡地平（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 由于手术中的精神紧张、创伤刺激、肿瘤部位的挤压均可诱发儿茶酚胺的释放，出现严重的高血压危象；因此，不论哪一型嗜铬细胞瘤，术前准备或治疗中均会用到肾上腺素受体阻滞药目的是调节和维持围手术期循环系统的稳定。10.慢性肺部疾病患者行间歇正压通气时，突然出现发绀、SpO 2下降、双侧胸廓运动不佳听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是( )A气栓 B气胸C肺栓塞 D喉痉挛E
23、导管脱出（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 慢性肺部疾病患者肺部顺应性较差，间歇正压通气时容易引起气压伤，产生气胸。11.笑气麻醉的禁忌证有( )A嗜铬细胞瘤 B支气管哮喘C糖尿病 D低血压E肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 N 2O的不良反应之一为使闭合空腔增大。因此，肠梗阻等体内有闭合性空腔的病人为其禁忌证。12.在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致( )A患者出现通气不足 B感染C低氧血症 D急性肺栓塞E高 CO2血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 当急性肺栓塞时，肺内通气/血液比失调，导致换气动能障
24、碍，使呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致。13.同时吸入 80%的笑气和 1%的氟烷时( )A氟烷在血中浓度升高的速度明显加快B氟烷在血中浓度升高的速度基本不变C氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢DN 2O在血中浓度升高的速度明显加快EN 2O在血中浓度升高的速度明显减慢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 “第二气体效应”现象。14.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是( )A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒E混合性酸碱紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 呼衰时 CO2潴留可产生呼吸性酸中毒，在急性呼吸性酸中毒时，若通气功能未
25、获改善，而又过量补充碱性药物，可加重呼酸，若同时应用激素和(或)利尿，可导致电解质失衡，产生多重酸碱平衡失常。15.重度喉痉挛临床表现为( )A仅吸气时呈现喉鸣B仅呼气时呈现喉鸣C吸气和呼气时都出现喉鸣音D声门禁闭气道完全阻塞E吸气时出现哮鸣音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 重度喉痉挛临床表现为；咽喉部肌肉皆进入痉挛状态，声门紧闭，使呼吸道完全梗阻，因无气流通过反而无任何声音，病人很快呈发绀状态。16.麻醉药物引起的抑制呼吸应如何处理( )A适当减浅麻醉 B用纳洛酮拮抗C用氟马西尼拮抗 D过度通气E减少潮气量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 麻醉药引起一适
26、当减浅麻醉，症状即可缓解。17.麻醉前病情评估的主要目的是( )A认识病人以防发生麻醉错误B与病人建立感情，获得病人信任C了解手术方式D了解病人对麻醉手术的耐受力E确定麻醉方案（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 麻醉前病情评估的主要目的是：了解重要脏器的功能状态，对病人耐受手术和麻醉的状态进行恰当评估。18.局麻药毒性最低的是( )A利多卡因 B布比卡因C普鲁卡因 D罗哌卡因E丁卡因（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 局麻药中毒性最低的是普鲁卡因，最高的是布比卡因。19.低温对血液的影响，以下哪项是正确的( )A使血液稀释 B血浆蛋白浓度降低C血粘滞度降低 D血
27、流缓慢E以上都错（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 低温使血粘稠度升高，血液浓缩，血浆蛋白增高，血流减慢。影响组织灌流，不利于组织供氧。20.一患者术前合并风心病二尖瓣狭窄，但能正常工作生活，其 ASA分级为( )A BC DE（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 ASA 分级 2级：有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全。对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小。21.可能引起痉挛性 EEG变化的吸入麻醉药是( )AN 2O B异氟醚C安氟醚 D氟烷E乙醚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 脑电图出现惊厥样棘波一安氟醚深麻醉特征。22.属
28、内源性抗炎介质的是( )AIL-I BIL-4CIFN DIL-8ETNF（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 CARS 时，体内产生的内源性抗类介质有 IL-(4)IL-10等，而 IL-(1)IFN、IL-8 及 TNF 为促炎介质。23.癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确( )A阶梯给药 B按需给药C口服给药 D用药个体化E辅助用药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 癌痛的三阶梯用药原则：口服给药、按时给药、按阶梯给药、用药个体化。24.临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型( )A脊髓型 B交感神经型C椎动脉型 D神经根型E混合型（分数：1.00）A.B.C.
29、D. E.解析：解析 据临床表现，医学上通常将颈椎病分为六类，即神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合性颈椎病和其他型即食管压迫型。神经根型颈椎病：神经根型颈椎病是发病率最高、临床最多见的一种颈椎病。25.插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的( )A上台下巴 B舌头牵拉器C喉镜 D用 Scissor方法E压舌板（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 插入口咽管时开放气道时没必要用喉镜，喉镜影响视野。26.未成年人气管导管插入的深度参考公式( )A年龄/2+12 B年龄+12C年龄+18 D年龄/2+8E年龄/4+12（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 2 岁
30、以上小儿气管导管插入的深度参考公式为年龄/2+12 或者体重/5+12。27.梗阻性黄疸手术前常规给药应给与( )A普萘洛尔 B阿托品C吗啡 D艾司洛尔E硝苯地平（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 阿托品可以预防术中的胆心反射。28.甲状腺机能亢进病人手术前应将其基础代谢率控制于( )A+50% B+30%C+20% D+10%E-10%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 甲状腺机能亢进病人手术前应将其基础代谢率控制于+20%以下，否则术中容易出现甲状腺危象。29.男，28 岁，度烧伤，总面积 65%，口渴明显，脉搏 110次/分，血压 80/60mmHg，尿量
31、 30mL/小时，心电图示心律不齐。该病人应考虑( )A过敏性休克 B神经源性休克C心源性休克 D低血容量性休克E感染性休克（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者度烧伤，总面积 65%，属于严重烧伤病人。烧伤病人创面大量液体渗出血容量不足，出现休克状态应考虑低血容量休克。30.气管插管后发生喉头肉芽肿是因为( )A出血 B裂伤C接触性溃疡 D红斑E骨痂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 气管插管后发生喉头肉芽肿是因为气管黏膜损伤后接触性溃疡。二、(本题型有两个以上正确答案)(总题数：10，分数：20.00)31.全麻后舌后坠的处理方法有( )（分数：2.00）
32、A.托起下领 B.放置口咽通气道 C.气管插管 D.使用血管活性药物 E.拮抗肌松药残余作用解析：解析 舌后坠一般为病人舌体过大、身体矮胖、颈短、咽喉壁淋巴组织增生以及扁桃体肥大全麻后肌松药残余所致。处理：(l)托起下颌；(2)侧卧位头后仰；(3)放置口咽或鼻咽通气道，拮抗药物即可。使用血管活性药物无帮助。32.下列哪几种情况易见呕吐反应( )（分数：2.00）A.氯胺酮麻醉 B.异丙酚麻醉C.乙醚麻醉 D.产妇麻醉 E.芬太尼麻醉 解析：解析 异丙酚有镇吐作用。其余几种麻醉均可易见呕吐反应。33.控制性降压的监测主要包括( )（分数：2.00）A.血压 B.心电图 C.SpO2、ETCO 2
33、 D.动脉血气、Hb、HCT 等 E.尿量 解析：解析 控制性降压的监测主要包括：有创或无创的血压、心电图、脉搏氧饱和度、呼气末 CO2分压、尿量、血气分析、血红蛋白、血细胞比容等。34.误吸的临床表现有( )（分数：2.00）A.急性呼吸道梗阻 B.Mendelson综合征 C.吸入性肺炎 D.紫绀 E.吸入性肺不张 解析：解析 误吸后，突然出现支气管痉挛、呼吸急促、困难、肺内布满弥漫性湿性罗音呈严重缺氧状态出现紫绀，误吸入肺后可造成吸入性肺炎、吸入性肺不张。误吸为少量的酸性物质吸入肺内引起的严重肺损伤两发生 Mendelson综合征。35.下列哪些情况禁忌在局麻药中加肾上腺素( )（分数：
34、2.00）A.哮喘患者B.甲状腺机能亢进 C.背部肿瘤局麻下切除D.指神经阻滞患者 E.重度高血压患者 解析：解析 肾上腺素能收缩血管升高血压，老年病人、高血压、甲状腺机能亢进、糖尿病以及周围血管痉挛性疾病的病人，局麻药中不加肾上腺素。36.颈丛神经阻滞的并发症包括( )（分数：2.00）A.局麻药毒性反应 B.膈神经阻滞 C.喉返神经阻滞 D.全脊髓麻醉 E.霍纳综合征 解析：解析 局麻药毒性反应与颈部血管丰富或注药速度有关，其余是颈深丛神经阻滞的并发症，所以行颈丛麻醉时禁止同时阻滞两侧颈深丛。37.关于吸入麻醉药，以下哪些正确( )（分数：2.00）A.血气分配系数越大，肺泡内吸入麻醉药浓
35、度越低 B.可控性与血/气分配系数成反比 C.有效肺泡通气越大，肺泡内吸入麻醉为浓度越高 D.最低肺泡有效浓度(MAC)越高，麻醉效能越强E.肺通气量一定时，心排出量越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高解析：解析 肺通气量一定时，心排出量越大，通过肺内气体交换血液带走的麻醉药越多，肺泡内吸入麻醉药浓度越低；MAC 是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使 50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。因为 MAC是不同麻醉药的等效价浓度，所以能反应该麻醉药的效能，MAC 越小麻醉效能越强。38.下列哪项是琥珀胆碱的副作用( )（分数：2.00）A.高钾血症 B.眼内压升
36、高 C.恶心、呕吐D.恶性高热 E.术后肌痛 解析：解析 琥珀胆碱的副作用有眼内压升高、肌束颤动、血钾升高，常用剂量不引起组胺释放，但大剂量仍可能使组胺明显释放，而出现支气管痉挛、血压下降或过敏性休克。也可致心率减慢及心律失常。特异质反应尚可表现为恶性高热。39.酚妥拉明扩张血管、降低血压的作用机制是( )（分数：2.00）A.阻断 受体 B.阻断 受体C.主要作用于中枢部位D.有利尿作用 E.直接松弛血管平滑肌解析：解析 酚妥拉明是一种主要用于治疗周围血管疾病的药物。为 受体阻断剂，通过阻断胞突接合后血管中 1 和 2 受体，因而引起血管扩张和血压降低。它亦能对去甲肾上腺素和肾上腺索引起的血
37、管收缩反应产生拮抗作用，直接松弛血管平滑肌，使血管扩张和血压降低。40.手术后肺感染的原因为( )（分数：2.00）A.雾化器污染 B.气管插管、气管切开、气管内麻醉时引起 C.外科手术 D.抗生素应用不合理 E.返流误吸 解析：解析 感染原因：(1)雾化器污染：经研究发现，80%雾化器有病原菌污染，所以病原菌可随气雾颗粒进入肺脏。(2)气管导管、气管切开以及气管内麻醉时，呼吸道的净化功能减退，使口咽腔的常在细菌和条件致病菌吸入肺中引起肺感染。(3)反流误吸是继发性感染的常见原因。(4)外科手术：约 70%院内肺感染是外科手术病人，老年病人、肥胖、慢性阻塞性肺病疾患、长期吸烟者，更易发生术后肺
38、感染。(5)用药不合理：滥用光谱抗菌素及长期使用激素给肺感染创造了机会。三、填空题(总题数：7，分数：7.00)41.气管内插管方法根据径路分为 1 或 2 插管，按插管时是否显露声门分为 3 或 4 插管法。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：口腔）填空项 1:_ （正确答案：鼻腔）填空项 1:_ （正确答案：明视）填空项 1:_ （正确答案：盲探。）解析：解析 气管内插管方法根据径路分为口腔或鼻腔插管，按插管时是否显露声门分为明视或盲探插管法。42.围手术期降低血压的主要目的是： 1，改善术野环境，减少输血，使手术期的安全性增加。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：减少
39、失血。）解析：解析 围手术期降低血压的主要目的是：减少失血，改善术野环境，减少输血，使手术期的安全性增加。43.临床将呼吸抑制分为 1 和 2 两种。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：中枢性呼吸抑制）填空项 1:_ （正确答案：外周性呼吸抑制。）解析：解析 临床按抑制部位将呼吸抑制分为中枢性呼吸抑制和外周性呼吸抑制两种。44.咳嗽可造成以下不良影响： 1、 2、 3 剧增。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：腹内压）填空项 1:_ （正确答案：颅内压）填空项 1:_ （正确答案：眼内压。）解析：解析 咳嗽是机体一种保护机制，咳嗽发生时可造成以下不良影响：腹内压、颅内压、眼
40、内压剧增。45.通气方式依呼吸抑制程度选用，如病人有自主呼吸，但呼吸频率慢或潮气量不足，可行 1，如病人无自主呼吸，须行 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：辅助呼吸）填空项 1:_ （正确答案：控制呼吸。）解析：解析 通气方式有多种选择，依呼吸抑制程度选用，如病人有自主呼吸，但呼吸频率慢或潮气量不足，可行辅助呼吸：如病人无自主呼吸，须行控制呼吸。46.昏迷的判定标准 1、不能说出可以理解的言语，病人不能按吩咐动作去作，不能睁眼。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：不能睁眼。）解析：解析 昏迷大脑中枢受到抑制的一种表现。昏迷的判定标准不能睁眼、不能说出可以理解的言语，病
41、人不能按吩咐动作去作。47.两岁以上小儿气管导管内径 ID 1mm和插管深度公式 2mm。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：5+Y/4）填空项 1:_ （正确答案：12+年龄/2。）解析：解析 两岁以上小儿气管导管内径 F=年龄+18 ID=4+年龄/4+0.5；ID=5+年龄/4；导管插入深度cm=12+年龄/2。四、判断题(总题数：10，分数：10.00)48.脑血流量是指单位时间内单位质量脑组织的血液灌注量。脑血流量占心输出量的 1215%。相当于每100 9脑组织 5070mL/min。( )（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 脑血流量是指单位时间内血液通过脑血
42、管某横截面积的流量，即血流线性速度与血管横截面积的乘积则为血流量。脑的重量占体重的 2%3%，但其所需要的血流量则占心输出量的 15%20%。脑血流量是指每 100g脑组织在单位时间内通过的血流量。49.甲亢病人应在病人临床症状消失；体重增加，恢复至正常；心率正常；血中甲状腺激素水平降至正常情况下进行手术。( )（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 甲亢病人手术宜在甲状腺功能已控制正常的情况下进行，避免可能出现的并发症。手术时机：(1)临床症状消失；(2)体重增加恢复至正常；(3)心率恢复正常；(4)血中甲状腺激素水平降至正常。50.颈丛神经阻滞时出现霍纳氏综合症，是由于膈神经被阻滞
43、引起的。( )（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 颈交感神经节被阻滞。51.低体温可使耗氧量、代谢率下降；心脏做功减少；可抑制酶的活性和细菌的活力：有抗凝作用，但不延长出血时间；可减少麻醉药用量。( )（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 此即控制性降温的生理变化。52.腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证与腰麻相同。( )（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 硬联合麻醉(CSEA)将脊麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)融为一体的麻醉方法，同时有着脊麻的优点和硬膜外麻醉的优点。但与任何椎管内麻醉一样，CSEA 也不可避免地存在脊麻和硬膜外麻醉的缺点。53.麻醉期间的低血压是
44、指血压降低幅度超过麻醉前 20%或收缩压降低达 80mmHg。而麻醉期间的高血压则是指血压升高超过麻醉前的 20%或血压升高达 160/95mmHg以上。( )（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 即麻醉期间低血压和高血压定义。54.氯胺酮使支气管平滑肌痉挛，加强组织胺的支气管收缩作用，禁用于支气管哮喘病人。( )（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 氯胺酮扩张支气管，并能对抗组胺、乙酰胆碱及 5羟色胺对气管和支气管的收缩作用。现已确认此药是治疗哮喘最满意的药物之一。55.多器官功能障碍综合征患者常最先出现急性肾损伤。( )（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 多器官功能障碍综合征患者常最先出现急性肺损伤。56.芬太尼在反复或大剂量使用后，可于用药后 3
