1、医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-10 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.麻醉学专业的任务及范围是_（分数：1.00）A.临床麻醉B.急救和复苏C.重症监测治疗D.疼痛治疗及其机制研究E.以上均是2.拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度_（分数：1.00）A.张口度B.颈部活动度C.下颌间隙D.舌/咽的相对大小E.以上全部3.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是_（分数：1.00）A.预防呕吐B.减少胃肠道腺体分泌C.减弱迷走神经反射D.减轻内脏牵涉痛E.镇静4.良好的气管导管应具备_（分数：1.00）A.对喉气管
2、无毒无刺激性，不引起过敏B.管的内外壁光滑、管壁薄、质地柔软、弹性和硬度良好C.尺寸规格化，大小号齐全，标号明确D.可塑并有一定弯度，不易折屈和压扁E.以上全是5.目前国内全麻诱导药使用率正在上升的是_（分数：1.00）A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.异丙酚D.咪达唑仑E.羟丁酸钠6.为预防吸痰，拔管时的呛咳反应，宜选_（分数：1.00）A.硫喷妥钠 5 mg/kg静注B.利多卡因 1.5 mg/kg静注C.芬太尼 2 g/kg 静注D.氯胺酮 2 mg/kg静注E.琥珀胆碱 1.5 mg/kg静注7.给肌松药后骨骼肌的松弛有一定规律，下列哪项描述正确_（分数：1.00）A.眼轮匝肌肉膈肌肋间肌四
3、肢肌肉B.眼轮匝肌肉四肢肌肉膈肌肋间肌C.眼轮匝肌肉肋间肌四肢肌肉膈肌D.眼轮匝肌肉上肢肌肉肋间肌膈肌E.眼轮匝肌肉肋间肌膈肌四肢肌肉8.骶神经丛组成_（分数：1.00）A.L4前支一部分，L5 前支，骶尾神经前支B.L5前支，骶尾神经前支C.骶神经前支D.尾神经前支E.骶尾神经前支9.肌间沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是指_（分数：1.00）A.胸锁乳突肌与前斜角肌之间B.前斜角肌与中斜角肌之间C.中斜角肌与后斜角肌之间D.颈阔肌之间E.斜方肌与中斜角肌之间10.关于局麻药液加肾上腺素的问题，下列哪种说法是不对的_（分数：1.00）A.可延缓局麻药吸收，增快起效时间B.可加强阻滞效能，延长作
4、用时间C.可减轻局麻药毒性反应D.局部麻醉中，局麻药液均应加入 1:20万单位的肾上腺素E.偶可引起病人面色苍白、烦躁不安、心悸等11.慢性高血压病人的脑血管自身调节曲线可右移，对这些病人要保持 CBF自身调节能力，对脑血管自主调节影响最重的是_（分数：1.00）A.平均动脉压B.动脉压C.舒张压D.中心静脉压E.脑的灌注压12.应用于控制性降压的药物首选_（分数：1.00）A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼卡地平D.吸入麻醉药E.艾司洛尔13.下列哪种病人容易出现返流与误吸_（分数：1.00）A.肠梗阻病人B.胃癌病人C.胆结石病人D.肺癌E.直肠癌14.喉痉挛多发生与全麻的哪个期_（分数：1.0
5、0）A.B.C.D.E.15.轻度喉痉挛临床表现为_（分数：1.00）A.仅吸气时呈现喉鸣B.仅呼气时呈现喉鸣C.吸气和呼气时都出现喉鸣音D.声门禁闭气道完全阻塞E.吸气时出现哮鸣音16.下列哪种药物容易引起中枢性呼吸抑制_（分数：1.00）A.吗啡B.阿托品C.咪达唑仑D.维库溴铵E.纳洛酮17.治疗肺感染的主要手段是_（分数：1.00）A.抗生素治疗B.免疫治疗C.支持治疗D.吸氧治疗E.机械通气治疗18.恶性高热发生时应静脉注射哪种药物_（分数：1.00）A.地塞米松B.丹曲洛林C.阿托品D.吗啡E.咪达唑仑19.ASA的含义为_（分数：1.00）A.American Society o
6、f AnesthesiologistsB.American Stomatological AssociationC.American Surgical AssociationD.American Standard AssociationE.American Statistical Association20.上腹部手术麻醉采用 CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过_（分数：1.00）AT2BT3CT4DT6ET821.控制性降压的适应证除外_（分数：1.00）A.颅内血管瘤B.中耳手术C.麻醉期间高血压D.PDA结扎术E.低血容量22.成人脊髓终止于_（分数：1.00）A.胸 1
7、2椎下缘B.腰 1椎下缘C.腰 2椎下缘D.腰 3椎下缘E.腰 4椎下缘23.关于麻醉前用药哪一种说法是错误的_（分数：1.00）A.甲亢病人须用较大剂量的镇静剂B.高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱C.卟啉病病人应常规使用鲁米那D.体重小于 10 kg 的小儿一般不用镇静药E.迷走张力高的病人应常规使用阿托品24.二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的_（分数：1.00）A.呼吸加深B.脉搏加快C.血压下降D.肌张力增加E.面部潮红25.患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是_（分数：1.00）A.内脏大神经B.且融神经C.喉返神经D.舌咽神经的颈动脉窦
8、支E.颈、胸交感干神经的心支26.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选_（分数：1.00）A.避免负重B.绝对卧床休息，同时牵引C.口服止痛药D.局部注射醋酸泼尼龙E.手术治疗27.心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于_（分数：1.00）A.想象性疼痛B.牵涉痛C.躯体性疼痛D.神经官能症E.以上均不是28.需大量输血病人，输多少单元的库血后加输 1单元血小板_（分数：1.00）A.2B.3C.4D.5E.629.胆绞痛患者禁用_（分数：1.00）A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.吗啡E.曲马多30.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降常伴有_（分数：1.00）A.窦性心动过速B.窦性心动
9、过缓C.窦性心率不齐D.室性期前收E.房性期前收缩31.右心衰最早出现的特异性体征为_（分数：1.00）A.水肿B.肝大C.发给D.颈静脉怒张E.颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性32.男，38 岁，患腱鞘炎半年，近日来症状加重，哪项治疗不正确_（分数：1.00）A.休息B.局部封闭C.局部理疗D.消炎止痛E.加强功能锻炼33.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应_（分数：1.00）A.先给予约 5组(或者约 2分钟)心肺复苏B.行 12导心电图检查C.建立深静脉通道D.准备电除颤E.给与急救药物34.心肺复苏时急救者在电击后应_（分数：1.00）A.立即检查心跳或脉搏B.先行胸外按压，在 5组(或
10、者约 2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查C.立即进行心电图检查D.调节好除颤仪，准备第二次除颤E.给与强心剂35.成人胃管插入的深度一般为_（分数：1.00）A.4045 cmB.5560 cmC.4555 cmD.60 cm以上E.4560 cm36.判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考_（分数：1.00）A.洗胃液量B.洗出液是否澄清无味C.临床症状是否好转D.洗胃时间E.以上均不是37.双腔支气管插管的主要目的是_（分数：1.00）A.有利于更好地控制呼吸B.使健康肺和病侧肺的气道隔离通气C.通气效率高D.手术视野清楚E.避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症38.下列静脉麻醉药中可引起 CB
11、F、CPP、CMRO2 及 ICP增高的药物是_（分数：1.00）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.异丙酚D.咪唑安定E.依托咪酯39.在全身麻麻醉下，急性溶血反应的最主要体征是_（分数：1.00）A.寒颤、发热B.胸痛C.腰背痛D.恶心、呕吐E.血红蛋白尿40.某患儿，男性，8 岁，拟行包皮环切术，行骶管麻醉，穿刺顺利，回抽无血及脑脊液，注入 1%利多卡因 10 mL后，患儿立即抽搐发绀，此时最可能的并发症是_（分数：1.00）A.药物愈量B.药物注入蛛网膜下腔C.全脊髓麻醉D.局麻药毒性反应E.用药错误41.对疼痛患者进行 VAS评分法，评分为 10，则表示_（分数：1.00）A.无痛B.较痛C.
12、较不痛D.锐痛E.最痛42.刨伤病人大量失血，输血时发生输血溶血反应，下列哪项处理错误_（分数：1.00）A.减慢输血速度B.输入碳酸氢钠，碱化尿液C.输注血浆D.甘露醇利尿E.维持有效循环血量防止血压43.关于手术后疼痛对机体的影响，下列说法错误的是_（分数：1.00）A.在某些心脏储备功能差的病人可引起充血性心力衰竭B.可导致低氧血症和高碳酸血症C.可导致术后尿潴留D.可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散E.可导致机体低凝44.对癌痛特性的评估不包括哪项_（分数：1.00）A.疼痛定位B.疼痛性质C.疼痛发作方式D.疼痛史E.疼痛持续时间45.有关多系统器官衰竭时免疫系统的变化，下述哪一项是错误的
13、_（分数：1.00）A.血浆补体水平降低B.血浆纤维连接蛋白减少C.中性粒细胞的吞噬和杀菌功能低下D.外周血淋巴细胞数减少E.B细胞分泌抗体的能力减弱46.术终病人通气良好，无呕吐危险，为防止喉痉挛哪个麻醉分期拔管最好_（分数：1.00）A.全麻期B.全麻期C.全麻期D.全麻期E.以上均可47.对合并心脏病病人麻醉的基本要求，下列哪项正确_（分数：1.00）A.保持充分的镇静、镇痛B.维持循环功能状态稳定C.维持正常的血容量和适当通气D.麻醉深度适宜E.以上全部48.血浆代用品的主要功能是_（分数：1.00）A.维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血容量B.提供胶体渗透压、运载氧气C.增强机体免疫功
14、能D.改善凝血功能E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱49.在分娩镇痛中，既达到镇痛目的，运动阻滞程度又很轻，产妇在产程早期能够在帮助下下床活动的镇痛方法是_（分数：1.00）A.硬膜外阻滞镇痛B.可行走的硬膜外镇痛C.CSEA联合镇痛D.氧化亚氮吸入镇痛E.哌替啶镇痛50.以下哪项不正确_（分数：1.00）A.手术对肝、肾功能的影响往往较麻醉更为显著B.肝病急性期除急症外禁忌手术C.从常规的凝血机制检查中可以看出凝血机制的全部情况D.有肝实质性病变、黄疸的病例，术中、术后都可能发生凝血机制障碍E.黄疸病人术后较易发生急性肾功能衰竭二、多项选择题(总题数：10，分数：10.00)51.手术麻醉期的特点
15、是_（分数：1.00）A.眼球固定于中央B.瞳孔缩小C.呼吸平稳，规律(未用如松剂时)D.唾液分泌增多E.循环平稳52.循环紧闭式麻醉的缺点_（分数：1.00）A.结构复杂B.手术室空气污染C.吸入麻醉药用量大D.导向治瓣较易失灵引起严重事件，治瓣固定于开放位置，可引起 CO2蓄积E.治瓣固定于需闭位置时，可引起呼吸道完全梗阻53.异丙酚静脉麻醉可用于_（分数：1.00）A.全麻诱导B.全凭静脉麻醉C.门诊短小手术D.内镜或其他诊断性检查的麻醉E.可单独使用也可与麻醉性镇痛药合用54.全身麻醉期间的严重并发症有_（分数：1.00）A.误吸B.呼吸抑制C.支气管痉挛D.心肌缺血E.咳嗽、呃逆、术
16、后呕吐、术后肺感染55.嗜铬细胞瘤病人的麻醉处理原则，正确的是_（分数：1.00）A.维持循环功能稳定B.避免缺氧和二氧化碳蓄积C.积极处理嗜铬细胞瘤切除过程中相关病理生理变化D.积极治疗低钠血症E.原则上选择硬膜外麻醉56.病人苏醒期出现高血压其可能原因有_（分数：1.00）A.伤口疼痛B.病人不能耐受气管导管C.二氧化碳蓄积D.急性心梗E.膀胱内尿潴流57.关于蛛网膜下腔的描述正确的是_（分数：1.00）A.蛛网膜和硬脊膜之间B.蛛网膜和软脊膜之间C.充满脑脊液D.下部扩大为终池E.终池为硬膜外麻醉的部位58.因肺毛细血管静水压升高引起的急性肺水肿包括_（分数：1.00）A.感染性肺水肿B
17、.心源性肺水肿C.神经性肺水肿D.液体负荷过多引起的肺水肿E.肺复张性肺水肿59.肾功能不全病人麻醉慎用和禁用的药物是_（分数：1.00）A.恩氟烷(安氟醚)B.琥珀胆碱C.多巴胺D.氨基糖苷类抗生素E.阿曲库铵60.预防手术麻醉期间体温升高的措施有_（分数：1.00）A.严格控制手术室的温度，勿超过 26B.一旦发现体温升高，立即采取物理降温措施C.麻醉期间应常规监测中心温度变化D.减少阿托品的用量E.及时更换钠石灰三、不定项选择题(总题数：20，分数：40.00)61.CPR时用药的主要目的是_（分数：2.00）A.激发心脏复跳，增强心肌收缩力B.增强心肌保护作用C.提高外周血管阻力D.降
18、低除颤阈值E.纠正酸碱和电解质平衡62.静注琥珀胆碱可能发生相阻滞，其与哪些因素有关_（分数：2.00）A.药量达 710 mg/kg 或总量超过 1 gB.血浆胆碱酯酶异常C.电解质紊乱D.重症肌无力E.麻醉性镇痛药63.控制颅内压和脑水肿的措施有_（分数：2.00）A.渗透性脱水药B.利尿药C.白蛋白液D.肾上腺皮质激素E.合理应用过度通气64.麻醉方式的选择依据_（分数：2.00）A.满足手术要求且最有利于病人B.病人状况C.手术特点D.麻醉者的水平和经验E.麻醉设备和药物条件65.气管插管拔管后的延迟性并发症有_（分数：2.00）A.咽喉痛B.喉溃疡C.声带麻痹D.气管狭窄E.喉及声门
19、下水肿66.术后患者通气不足可导致_（分数：2.00）A.高碳酸血症B.血压下降C.低碳酸血症D.心率下降E.血气 pH值7.4067.全麻期间由于手术因素引起的高血压的是_（分数：2.00）A.颅内手术牵拉额叶B.脾切除挤压脾C.嗜铬细胞瘤手术中探查肿瘤D.手术牵拉胆囊E.手术压迫眼球68.预防手术麻醉期间低体温的措施有_（分数：2.00）A.手术室温度应维持在 2224B.输入的液体应加温C.全麻时应采用循环禁闭回路D.手术室应使用层流通气设备E.冲洗手术部位用温盐水69.诱发咳嗽的原因_（分数：2.00）A.巴比妥类药物麻醉B.冷的挥发性麻醉药物C.气管内分泌物刺激D.胃内返流物误吸E.
20、吸痰时吸痰管刺激器官黏膜70.下列哪些因素可以引起气道阻塞_（分数：2.00）A.分泌物B.脓痰C.血液D.脱落的牙齿或假牙E.异物71.下列哪些情况可以引起反流与误吸_（分数：2.00）A.抗胆碱药物B.阿片类药物C.吸入麻醉药D.肌肉松弛药E.镇静药物72.骶管麻醉的进针穿刺定位标志是_（分数：2.00）A.第五腰椎棘突B.两侧髂后上棘的连线C.骶正中嵴D.骶管裂孔E.骶角73.硬膜外麻醉旁正中入路无需穿破的是_（分数：2.00）A.棘上韧带B.棘间韧带C.黄韧带D.竖脊肌E.以上均无需穿破74.苯二氮革类药物有下列哪项药理特性_（分数：2.00）A.镇静、催眠B.抗焦虑C.抗惊厥D.中枢
21、性肌肉松弛E.镇吐75.关于静脉麻醉药以下说法哪项不正确_（分数：2.00）A.氯胺酮是目前镇痛作用最强的麻醉药B.羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高C.依托咪酯对循环影响小，可用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人D.异丙对循环的影响较等剂量的 Na-P稍全重E.异丙酚最适合于门诊手术76.苏醒期高血压的处理措施包括_（分数：2.00）A.充分镇静B.充分镇痛C.掌握拔管指征，及时拔除气管内导管D.首选血管扩张药物E.首选去除病因77.以下哪项正确_（分数：2.00）A.对正在行完全胃肠道外营养者术前不宜中断治疗B.对第度房室传导阻滞的病人术前应考虑安装起搏器或作好心脏起搏的准备C.左束支传导阻滞
22、多提示有弥漫性心肌损害D.对近期 2个月内有充血性心力衰竭者不宜行择期手术E.一般以屏气时间在 30 s以上为正常78.有关肌松药的使用，哪一项是错误的_（分数：2.00）A.肌松药是全麻的重要辅助用药，可以避免深麻醉带来的危害B.肌松药不能代替麻醉药，应有完善的镇痛C.主张联合用药D.合理利用麻醉药与肌松药的协同作用E.应有严密的呼吸管理79.芬太尼静脉麻醉可引起_（分数：2.00）A.呼吸抑制B.肌肉僵硬C.注射过快时可引起呛咳D.心率减慢E.血压下降80.影响肌松药代谢的因素有_（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症E.高镁血症医疗卫生系统招聘考试麻醉
23、学专业知识-10 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.麻醉学专业的任务及范围是_（分数：1.00）A.临床麻醉B.急救和复苏C.重症监测治疗D.疼痛治疗及其机制研究E.以上均是 解析：解析 麻醉学专业临床麻醉是麻醉学的主要内容。但麻醉学的发展为新手术的开展提供了必要的条件。临床麻醉工作已不再局限于手术室：急救与复苏、重症监测治疗、疼痛治疗及其机制的研究、进行与麻醉学各领域有关的基础和临床方面的科学研究。2.拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度_（分数：1.00）A.张口度B.颈部活动度C.下颌间隙D.舌/咽的相对大
24、小E.以上全部 解析：解析 经口插管难易程度评估需要从张口度(正常 3.55.5 cm，2.5 cm(2 横指)常妨碍喉镜置入)颈部活动度(正常头颈伸屈范围 16590 度，后伸80 可出现插管困难)甲颏距离(正常值6.5 cm，6 cm 可能窥喉困难)胸颏间距(12.5 cm，小于此值可能插管困难)观察口咽部结构，并作马兰帕蒂(一般视 Mallampati分级等，单独用上述某一指标预测困难气管插管的准确性较低，需结合起来进行综合评估。3.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是_（分数：1.00）A.预防呕吐B.减少胃肠道腺体分泌C.减弱迷走神经反射 D.减轻内脏牵涉痛E.镇静解析：解析 行椎管内麻醉
25、后阻滞区域内血管扩张，有效循环血量下降可引起迷走神经反射造成血压下降、心率减慢，严重者可出现意识障碍，阿托品可以解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；兴奋呼吸中枢。4.良好的气管导管应具备_（分数：1.00）A.对喉气管无毒无刺激性，不引起过敏B.管的内外壁光滑、管壁薄、质地柔软、弹性和硬度良好C.尺寸规格化，大小号齐全，标号明确D.可塑并有一定弯度，不易折屈和压扁E.以上全是 解析：解析 这几项均属于理想气管导管的要求。5.目前国内全麻诱导药使用率正在上升的是_（分数：1.00）A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.异丙酚 D.咪达唑仑E.羟丁酸钠解析：解析 异丙酚是一种新型快速、短效催眠性静脉全麻药
26、，静脉注射诱导起效快，诱导平稳，无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用；持续时间短，苏醒快而完全，没有兴奋现象，更加符合理想静脉麻药。所以目前国内全麻诱导药使用率正在上升。6.为预防吸痰，拔管时的呛咳反应，宜选_（分数：1.00）A.硫喷妥钠 5 mg/kg静注B.利多卡因 1.5 mg/kg静注 C.芬太尼 2 g/kg 静注D.氯胺酮 2 mg/kg静注E.琥珀胆碱 1.5 mg/kg静注解析：解析 吸痰，拔管时的呛咳反应造成病人剧烈的心血管反映，严重心率失常，利多卡因 1.5 mg/kg静注可以预防。其他的加深麻醉，不利于拔管。7.给肌松药后骨骼肌的松弛有一定规律，下列哪项描述正确_（分数
27、：1.00）A.眼轮匝肌肉膈肌肋间肌四肢肌肉B.眼轮匝肌肉四肢肌肉膈肌肋间肌C.眼轮匝肌肉肋间肌四肢肌肉膈肌D.眼轮匝肌肉上肢肌肉肋间肌膈肌 E.眼轮匝肌肉肋间肌膈肌四肢肌肉解析：解析 骨骼肌对肌松药的敏感性机体不同部位的骨骼肌群对肌松药的敏感性存在很大差异。跟部、颜面部、咽喉部及颈部作精细动作的肌肉较易被松弛，其次为上下肢、肋间肌和腹部肌肉松弛，膈肌最后松弛。肌力恢复的顺序与此相反，最后松弛的肌群最早恢复肌力，最先松弛的肌群则最晚恢复肌力。8.骶神经丛组成_（分数：1.00）A.L4前支一部分，L5 前支，骶尾神经前支 B.L5前支，骶尾神经前支C.骶神经前支D.尾神经前支E.骶尾神经前支解
28、析：解析 骶丛 sacral Plexus由腰骶干(L4.5)以及全部骶神经和尾神经的前支组成。9.肌间沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是指_（分数：1.00）A.胸锁乳突肌与前斜角肌之间B.前斜角肌与中斜角肌之间 C.中斜角肌与后斜角肌之间D.颈阔肌之间E.斜方肌与中斜角肌之间解析：解析 肌间沟：前斜角肌、中斜角肌、肩胛舌骨肌形成的一上窄下宽的三角形间隙10.关于局麻药液加肾上腺素的问题，下列哪种说法是不对的_（分数：1.00）A.可延缓局麻药吸收，增快起效时间B.可加强阻滞效能，延长作用时间C.可减轻局麻药毒性反应D.局部麻醉中，局麻药液均应加入 1:20万单位的肾上腺素 E.偶可引起病人面
29、色苍白、烦躁不安、心悸等解析：解析 在无禁忌证的情况下，加用肾上腺素的浓度比为 1:200000400000，肾上腺素的一次用量最好不超过 0.20.25 mg。11.慢性高血压病人的脑血管自身调节曲线可右移，对这些病人要保持 CBF自身调节能力，对脑血管自主调节影响最重的是_（分数：1.00）A.平均动脉压B.动脉压C.舒张压D.中心静脉压E.脑的灌注压 解析：解析 对脑血管自主调节影响最重的是脑的灌注压(CPP)而不是血压。脑灌注压(CPP)是动静脉的压力差。脑动脉血流入压相当于平均动脉压 MAP。脑的静脉压与颅内压相当 ICP。CPP=MAP-ICP12.应用于控制性降压的药物首选_（分
30、数：1.00）A.硝普钠 B.硝酸甘油C.尼卡地平D.吸入麻醉药E.艾司洛尔解析：解析 理想的降压药物要：降压确切，起效与恢复快，降压幅度和时间容易调节，效应有剂量依赖性，消除快，无毒性作用和快速耐受性，无反射性心动过速或反跳性高血压，对重要脏器的血流影响较轻。硝普钠是首选，因为：(1)SBP 和 DBP几乎平行下降，脉压差小；(2)作用迅速短暂，易于调节；对心肌收缩力心排出量等无不良影响也不增加心肌耗氧量。13.下列哪种病人容易出现返流与误吸_（分数：1.00）A.肠梗阻病人 B.胃癌病人C.胆结石病人D.肺癌E.直肠癌解析：解析 肠梗阻病人尤其是高位肠梗阻病人食物滞留消化道内尤其是胃内，由
31、于各种原因引起贲门松弛或胃内压力过高等原因，胃内容物逆流到咽喉腔引起反流误吸。14.喉痉挛多发生与全麻的哪个期_（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 喉痉挛病因：(1)气道内操作，浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管或拔管对咽喉部产生的刺激。(2)气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发所致。(3)手术操作：浅全身麻醉下剥离骨膜，扩肛手术，扩张尿道，牵拉内脏等。(4)搬动病人。(5)药物：刺激性挥发性麻醉药(如乙醚)以及某些静脉麻醉药如疏喷妥钠，盐酸氯胺酮等。(6)缺氧，二氧化碳蓄积。(7)麻醉环路故障。故均可发生喉痉挛。15.轻度喉痉挛临床表现为_（分数：1.
32、00）A.仅吸气时呈现喉鸣 B.仅呼气时呈现喉鸣C.吸气和呼气时都出现喉鸣音D.声门禁闭气道完全阻塞E.吸气时出现哮鸣音解析：解析 轻度喉痉挛临床表现：仅吸气时呈现喉鸣。16.下列哪种药物容易引起中枢性呼吸抑制_（分数：1.00）A.吗啡 B.阿托品C.咪达唑仑D.维库溴铵E.纳洛酮解析：解析 吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢17.治疗肺感染的主要手段是_（分数：1.00）A.抗生素治疗 B.免疫治疗C.支持治疗D.吸氧治疗E.机械通气治疗解析：解析 合理使用抗菌素，如已作细菌培养+药敏试验，选用细菌敏感抗菌素是治疗
33、肺感染的主要手段。18.恶性高热发生时应静脉注射哪种药物_（分数：1.00）A.地塞米松B.丹曲洛林 C.阿托品D.吗啡E.咪达唑仑解析：解析 恶性高热是一种亚临床肌肉病，即患者平时无异常表现，在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药(如氟烷、安氟醚、异氟醚等)和去极化肌松药(琥珀酰胆碱)后出现骨骼肌强直性收缩，产生大量能量，导致体温持续快速增高。丹曲洛林(Dantrolene)是治疗恶性高热的特效药物。治疗的可能机制是通过抑制肌质网内钙离子释放，在骨骼肌兴奋一收缩耦联水平上发挥作用，使骨骼肌松弛。恶性高热发生时应静脉注射丹曲林 2mg/kg，510 min 重复一次，直到肌肉强烈收缩消失，高热下降为
34、止。19.ASA的含义为_（分数：1.00）A.American Society of Anesthesiologists B.American Stomatological AssociationC.American Surgical AssociationD.American Standard AssociationE.American Statistical Association解析：解析 美国麻醉医师协会(ASA，American Society of Anesthesiologists)20.上腹部手术麻醉采用 CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过_（分数：1.00）
35、AT2BT3CT4 DT6ET8解析：解析 硬膜外麻醉阻滞平面超过 T4肋间肌和膈肌会有不同程度的麻痹，使胸式呼吸受抑制。21.控制性降压的适应证除外_（分数：1.00）A.颅内血管瘤B.中耳手术C.麻醉期间高血压D.PDA结扎术E.低血容量 解析：解析 低血容量是控制性降压的禁忌证。22.成人脊髓终止于_（分数：1.00）A.胸 12椎下缘B.腰 1椎下缘 C.腰 2椎下缘D.腰 3椎下缘E.腰 4椎下缘解析：解析 成人脊髓终止于腰 1椎下缘。第一腰椎骨折可损伤脊髓圆锥。23.关于麻醉前用药哪一种说法是错误的_（分数：1.00）A.甲亢病人须用较大剂量的镇静剂B.高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱
36、C.卟啉病病人应常规使用鲁米那 D.体重小于 10 kg 的小儿一般不用镇静药E.迷走张力高的病人应常规使用阿托品解析：解析 鲁米那对于卟啉病病注射后有可能影响尿卟啉正常代谢，加重病情。禁用。24.二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的_（分数：1.00）A.呼吸加深B.脉搏加快C.血压下降 D.肌张力增加E.面部潮红解析：解析 早期表现血压升高、脉速、呼吸深快、肌张力增强、面部潮红、是术中昏迷、全麻后呼吸抑制延迟、苏醒延迟的常见原因。25.患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是_（分数：1.00）A.内脏大神经B.且融神经C.喉返神经D.舌咽神经的
37、颈动脉窦支E.颈、胸交感干神经的心支 解析：解析 当动脉血压突然降低时压力感受性反射活动减弱心迷走紧张减弱，心交感紧张及交感缩血管紧张增强心率加快压力感受性反射是一种负反馈调节机制。它的生理意义在于缓冲血压的急剧变化，维持动脉血压的相对稳定。其内脏传出神经是颈、胸交感干神经的心支。26.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选_（分数：1.00）A.避免负重B.绝对卧床休息，同时牵引 C.口服止痛药D.局部注射醋酸泼尼龙E.手术治疗解析：解析 非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法，首次急性发作的腰椎间盘突出症病人绝对卧床休息，避免腰椎受外力压迫，同时对于腰椎间盘突出使 2侧肌肉缺血、缺氧造成的
38、腰痛腰酸、腰肌劳损无力等症状进行牵引。27.心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于_（分数：1.00）A.想象性疼痛B.牵涉痛 C.躯体性疼痛D.神经官能症E.以上均不是解析：解析 某些内脏器官(心脏心绞痛)病变时，在体表一定区域(左上臂内侧)产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。28.需大量输血病人，输多少单元的库血后加输 1单元血小板_（分数：1.00）A.2B.3C.4 D.5E.6解析：解析 大量输注的库存血几乎不含血小板和凝血因子。所以当输血超过 2000时，可导致稀释性血小板减少。当超过 4000时，可出现凝血因子缺乏。此时要输注血小板和冷沉淀来补充血小板和凝血因子。29.胆绞痛
39、患者禁用_（分数：1.00）A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.吗啡 E.曲马多解析：解析 吗啡有兴奋 oddi括约肌的作用使胆内压增高，加重病情。所以胆绞痛患者禁用。30.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降常伴有_（分数：1.00）A.窦性心动过速B.窦性心动过缓 C.窦性心率不齐D.室性期前收E.房性期前收缩解析：解析 椎管内麻醉期间反射性迷走神经兴奋可引起窦性心动过缓。31.右心衰最早出现的特异性体征为_（分数：1.00）A.水肿B.肝大C.发给D.颈静脉怒张E.颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性 解析：解析 右心衰竭时，因上、下腔静脉压升高，使颈外静脉、手背静脉及舌下静脉等浅表静脉异常充
40、盈，并可出现颈静脉明显搏动。颈外静脉充盈较肝脏肿大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象。32.男，38 岁，患腱鞘炎半年，近日来症状加重，哪项治疗不正确_（分数：1.00）A.休息B.局部封闭C.局部理疗D.消炎止痛E.加强功能锻炼 解析：解析 此时加强活动会加重损伤。33.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应_（分数：1.00）A.先给予约 5组(或者约 2分钟)心肺复苏 B.行 12导心电图检查C.建立深静脉通道D.准备电除颤E.给与急救药物解析：解析 急救指南规定无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应先给予 5组 CPR。34.心肺复苏时急救者在电击后应_（分数：1.00）A.立即检查
41、心跳或脉搏B.先行胸外按压，在 5组(或者约 2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查 C.立即进行心电图检查D.调节好除颤仪，准备第二次除颤E.给与强心剂解析：解析 急救指南规定心肺复苏时急救者在电击后应先行行胸外按压，在 5组 CPR后再进行心跳检查。35.成人胃管插入的深度一般为_（分数：1.00）A.4045 cmB.5560 cmC.4555 cm D.60 cm以上E.4560 cm解析：解析 胃管插入的长度要合适，成人一般约 4555 cm。36.判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考_（分数：1.00）A.洗胃液量B.洗出液是否澄清无味 C.临床症状是否好转D.洗胃时间E.以上均不是
42、解析：解析 急性有机磷中毒患者洗胃判断洗胃效果：冲洗液中有无农药气味为依据，至少 2人以上判断。37.双腔支气管插管的主要目的是_（分数：1.00）A.有利于更好地控制呼吸B.使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C.通气效率高D.手术视野清楚E.避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症解析：解析 双腔支气管插管最主要目的是肺隔离，保护健侧肺，通过单肺通气技术，使术侧肺萎陷，方便手术操作，减少手术损伤。38.下列静脉麻醉药中可引起 CBF、CPP、CMRO2 及 ICP增高的药物是_（分数：1.00）A.硫喷妥钠B.氯胺酮 C.异丙酚D.咪唑安定E.依托咪酯解析：解析 氯胺酮可使 CBF、CPP、CMRO2
43、及 ICP均增高。所以颅脑外伤病人禁用氯胺酮。39.在全身麻麻醉下，急性溶血反应的最主要体征是_（分数：1.00）A.寒颤、发热B.胸痛C.腰背痛D.恶心、呕吐E.血红蛋白尿 解析：解析 以上均是急性溶血反应的体征，但是在全麻下急性溶血反应的最主要体征是血红蛋白尿。40.某患儿，男性，8 岁，拟行包皮环切术，行骶管麻醉，穿刺顺利，回抽无血及脑脊液，注入 1%利多卡因 10 mL后，患儿立即抽搐发绀，此时最可能的并发症是_（分数：1.00）A.药物愈量B.药物注入蛛网膜下腔C.全脊髓麻醉D.局麻药毒性反应 E.用药错误解析：解析 骶管麻醉，穿刺顺利，回抽无血及脑脊液，注药后出现抽搐发绀，最可能是
44、因为骶管内血管丰富，或注药部位在血管丛，药物过快过多进入血液循环所致局麻药中毒反应。41.对疼痛患者进行 VAS评分法，评分为 10，则表示_（分数：1.00）A.无痛B.较痛C.较不痛D.锐痛E.最痛 解析：解析 视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score，简称 VAS)：该法比较灵敏，有可比性。具体做法是：在纸上面划一条 10 cm的横线，横线的一端为 0，表示无痛；另一端为 10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。42.刨伤病人大量失血，输血时发生输血溶血反应，下列哪项处理错误_（分数：1.00）A.减慢输血速度 B.输入碳酸氢钠，碱化尿液C.输注血浆D.
45、甘露醇利尿E.维持有效循环血量防止血压解析：解析 发生溶血反应应立刻停止输血。43.关于手术后疼痛对机体的影响，下列说法错误的是_（分数：1.00）A.在某些心脏储备功能差的病人可引起充血性心力衰竭B.可导致低氧血症和高碳酸血症C.可导致术后尿潴留D.可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散E.可导致机体低凝 解析：解析 手术后疼痛不会影响机体凝血机制。其余均是手术后疼痛对机体的影响。44.对癌痛特性的评估不包括哪项_（分数：1.00）A.疼痛定位B.疼痛性质C.疼痛发作方式D.疼痛史E.疼痛持续时间 解析：解析 对癌痛特性的评估从疼痛定位、疼痛性质、疼痛发作方式、疼痛史、疼痛部位及范围、疼痛的相关因素、
46、疼痛治疗史等方面评估，不包括疼痛持续时间。45.有关多系统器官衰竭时免疫系统的变化，下述哪一项是错误的_（分数：1.00）A.血浆补体水平降低 B.血浆纤维连接蛋白减少C.中性粒细胞的吞噬和杀菌功能低下D.外周血淋巴细胞数减少E.B细胞分泌抗体的能力减弱解析：解析 MSOF、的病人补体改变不是都降低的，C4a 和 C3a升高，而 C5a降低，整个免疫系统处于全面抑制状态。46.术终病人通气良好，无呕吐危险，为防止喉痉挛哪个麻醉分期拔管最好_（分数：1.00）A.全麻期B.全麻期C.全麻期 D.全麻期E.以上均可解析：解析 术终病人通气良好，无呕吐危险，为防止喉痉挛全麻期拔管最好，病人处于一定麻
47、醉深度，应激反应小。47.对合并心脏病病人麻醉的基本要求，下列哪项正确_（分数：1.00）A.保持充分的镇静、镇痛B.维持循环功能状态稳定C.维持正常的血容量和适当通气D.麻醉深度适宜E.以上全部 解析：解析 合并心脏病病人麻醉风险高于正常人，其麻醉基本要求以上均是。48.血浆代用品的主要功能是_（分数：1.00）A.维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血容量 B.提供胶体渗透压、运载氧气C.增强机体免疫功能D.改善凝血功能E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱解析：解析 血浆代用品(Plasma substitute)是一种分子量接近血浆白蛋白的胶体溶液，输入血管后依赖其胶体渗透压而起到代替和扩张血容量的作用
