1、医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识-8 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：33，分数：40.00)1.可使血压测量值偏低的因素是_（分数：1.00）A.病人情绪激动B.在寒冷环境中测量C.缠袖带过松D.肢体位置高于心脏水平E.用宽 12cm袖带测下肢血压2.硫酸镁中毒最早出现的现象是_（分数：1.00）A.膝反射消失B.呼吸16 次/分C.尿量25mL/小时D.反应迟钝E.心跳骤停3.我国围生期的定义是_（分数：1.00）A.胎龄满 28周到出生后足 28天B.胎龄满 28周(体重1000g)到出生后足 7天C.胎龄满 20周到出生后足 28天D.胎
2、龄满 20周(体重1000g)到出生后足 7天E.胎龄满 28周(体重1000g)到出生后脐带结扎4.下列哪项是分娩的主要力量?_（分数：1.00）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.提肛肌收缩力D.圆韧带的收缩力E.四肢骨骼肌收缩力5.下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症?_（分数：1.00）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.腹膜炎6.急性心肌梗死患者第 1周必须_（分数：1.00）A.绝对卧床B.床上四肢活动C.由人搀扶室内行走D.日常生活自行料理E.开始功能锻炼7.传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用_（分数：1.00）A.煤酚皂溶液(来苏水)B.苯扎溴铵(新洁尔灭)C.漂白粉D.石炭酸E.乳
3、酸8.上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不正确?_（分数：1.00）A.严重呕血者要暂时禁食 8小时24 小时B.溃疡伴小量出血一般不需禁食C.食管-静脉曲张破裂出血要禁食D.一般溃疡出血可进牛奶等流质E.大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食9.口腔真菌感染时，漱口液应选择_（分数：1.00）A.1%2%甲紫B.1%3%碳酸氢钠溶液C.0.1%利凡诺溶液D.0.02%呋喃西林E.朵贝液10.烧伤休克的主要原因是_（分数：1.00）A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.疼痛D.大量体液从血管内渗出E.创面感染11.脊柱骨折最严重的并发症是_（分数：1.00）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.压疮D
4、.脊髓损伤E.周围神经损伤12.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是_（分数：1.00）A.造血原料缺乏B.无效性红细胞生成C.红细胞破坏过多D.骨髓造血功能低下E.失血13.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是_（分数：1.00）A.低钙血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高镁血症14.免疫注射预防破伤风最可靠、最有效的药物是_（分数：1.00）A.破伤风抗毒素B.破伤风类毒素C.免疫球蛋白D.胎盘球蛋白E.抗生素15.相邻多根多处肋骨骨折的现场急救措施是_（分数：1.00）A.加压包扎固定B.胸腔穿刺抽气C.封闭胸壁伤口D.胸腔穿刺排气E.胸腔闭式引流16.大量不保留灌肠时灌肠筒的
5、液面应高于肛门_（分数：1.00）A.1020cmB.2030cmC.3040cmD.4060cmE.6580cm17.使用人工呼吸机的禁忌证是_（分数：1.00）A.急性呼吸衰竭呼吸停止者B.肺通气明显不足者C.大量胸腔积液者D.慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者E.急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者18.不适合昏迷患者口腔护理的用物是_（分数：1.00）A.石蜡油B.压舌板C.弯血管钳D.吸水管E.治疗碗19.对肺结核病人的健康指导最重要的是_（分数：1.00）A.保持乐观情绪和治疗信心B.按医嘱服药，坚持疗程C.尽可能与家人分室或分床就寝D.定期复查，根据病情调整治疗方案E.加强营养，保证
6、心身休息20.婴儿的呼吸类型是_（分数：1.00）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.胸腹式呼吸D.胸式与腹式交替E.男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸21.张先生，急性高热、苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是_（分数：1.00）A.肝、脾肿大B.四肢关节痛C.皮肤结节D.胸骨疼痛E.黏膜损害22.李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是_（分数：1.00）A.安排李先生提前就诊B.让李先生就地平卧休息C.为李先生测量脉搏、血压D.安慰病人，仔细观察E.让医生加快诊治速度23.胃大部切除术后 1周的某病人，进食后上腹饱胀，呕吐物有
7、食物，无胆汁。最可能发生的并发症是_（分数：1.00）A.十二指肠残端破裂B.吻合口梗阻C.吻合口近端空肠段梗阻D.吻合口远侧空肠段梗阻E.倾倒综合征24.病人男性，50 岁，肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难。此时应立即_（分数：1.00）A.报告医生B.吸氧C.应用呼吸兴奋剂D.应用镇静剂E.放去气囊内气体25.林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是_（分数：1.00）A.每 2小时为他翻身按摩一次B.每天请家属看他皮肤是否有破损C.给他用气圈D.让其保持左侧卧位E.鼓励他做肢体功能锻炼26.男，30 岁，因汽车撞伤
8、头部发生颅前窝骨折。其护理错误的是_（分数：1.00）A.床头抬高 1520B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾27.患儿，4 岁，曾患佝偻病。查体：鸡胸、严重 X形腿。该患儿的治疗原则是_（分数：1.00）A.多晒太阳B.多做户外活动C.给予预防量维生素 DD.给予治疗量维生素 DE.可考虑矫形手术治疗28.女性，30 岁，体重 50kg，烧伤度面积为 80%，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第二个 24小时应补液体总量为_（分数：1.00）A.3000mLB.5000mLC.6000mLD.8000mLE.9000mL29.王先生，49 岁，间歇性血尿
9、半年，行膀胱镜检查后不愿饮水，护士向其解释多饮水的目的是_（分数：1.00）A.补充血液量B.减轻尿道疼痛C.增加排尿，预防感染D.减少出血E.减轻尿道黏膜水肿30.韩女士，45 岁，右侧乳房扪及 3cm1cm肿块，质硬，无压痛，尚能活动，同侧腋窝淋巴结不大，最佳诊治方法为_（分数：1.00）A.密切观察B.中医中药C.区段切除活检D.热敷E.口服丙酸睾酮女性病人，60 岁，3 小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率 112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。（分数：3.00）(1).此病人存在的最主要护理问题是_（分数：1
10、.00）A.活动无耐力B.心排血量减少C.体液量过多D.潜在心律失常E.潜在感染(2).对此病人第 1周的护理措施正确的是_（分数：1.00）A.高热量、高蛋白质饮食B.协助病人翻身、进食C.协助病人如厕D.低流量持续吸氧E.指导病人床上活动(3).在监护过程中护士发现病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生_（分数：1.00）A.严重心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克D.并发感染E.紧张、恐惧患者女性，31 岁，行胆总管切开取石、T 管引流术，目前为术后第 10天，T 管引流液每日 200mL左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温
11、36.5，脉搏 80次/分，血压 105/60mmHg。（分数：4.00）(1).根据患者术后时间及病情，可考虑_（分数：1.00）A.拔除 T管B.带 T管出院C.继续保留 T管 1周D.继续保留 T管 2周E.继续保留 T管 6周(2).拔除 T管前应试行夹管_（分数：1.00）A.12小时B.24小时C.23 天D.45 天E.7天(3).拔除 T管后应重点观察有无下列哪项并发症?_（分数：1.00）A.肠瘘B.胰瘘C.胆瘘D.胃瘘E.腹腔脓肿(4).对该患者的健康教育重点为_（分数：1.00）A.定期随访B.活动量指导C.休息时间安排D.饮食指导E.注意腹壁切口的愈合陈某，68 岁，脑
12、血栓，医嘱静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10mL st。（分数：3.00）(1).操作前最重要的准备工作是_（分数：1.00）A.检查药瓶的标签是否合乎要求B.选择合适的注射器C.准备其他物品D.选择血管E.认真核对医嘱备药(2).在静脉注射中，错误的做法是_（分数：1.00）A.认真执行三查七对B.选择手背粗、直、有弹性的血管穿刺C.止血带扎在穿刺点 6cm以上D.消毒皮肤可选用 5%碘伏E.先推少许药物，证明针头在血管内再松止血带(3).静脉注射推药后，不正确的做法是_（分数：1.00）A.固定注射针头B.注射时速度可以稍快C.使病人保持舒适位置D.随时观察病人有无不适E.再次核对所使用药物
13、二、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)31.对佝偻病患儿所采取的护理措施，下列正确的是_（分数：2.00）A.活动早期给维生素 D制剂 1万2 万 U/日B.重症及不能坚持长期服药者可采取突击疗法C.每日接受日光照射由 10分钟开始延长到 2小时D.每日清洁皮肤，勤换内衣和枕套E.定时户外活动，但不能坐、站、走时间过长32.下列不属于避孕方法的有_（分数：2.00）A.口服避孕药B.带环C.人工流产D.经腹腔镜输卵管结扎E.安全期性交33.完全胃肠外营养输入人体的途径有_（分数：2.00）A.周围静脉B.深静脉C.中心静脉D.锁骨下动脉E.颈内静脉34.产后出血的主要原因有_（分数：
14、2.00）A.子宫收缩乏力B.凝血功能障碍C.软产道损伤D.内分泌改变E.胎盘滞留35.为防止肿瘤患者化学治疗的副作用，应做到_（分数：2.00）A.某些刺激性强的化学治疗药物不可漏出血管外B.抗肿瘤药漏出血管时，应热敷，帮助消散C.定期查血常规，以了解有无骨髓抑制现象D.若出现胃肠反应，可用巴比妥、氯丙嗪(冬眠灵)、甲氧氯普胺(灭吐灵)等药物减轻反应E.患者出现脱发现象，应立即停药36.单人协助病人移向床头的正确做法是_（分数：2.00）A.视病情放平靠背架B.取下枕头置于床尾C.病人仰卧屈膝D.请病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面E.护士与病人同时协作移动身体37.乳腺癌根治术后利于皮瓣成活
15、的护理措施包括_（分数：2.00）A.密切观察病情B.术后采用半卧位C.局部伤口加压包扎D.抬高患侧上肢E.保持负压引流通畅38.疝囊修补术后护理正确的是_（分数：2.00）A.注意保暖，避免受凉B.术后平卧，膝下垫枕C.术后不宜过早下床活动D.观察伤口有无渗血E.血压平稳后改半卧位39.临产后正常宫缩的特点是_（分数：2.00）A.节律性B.对称性C.极性D.缩复作用E.持续性40.母乳喂养的优点有_（分数：2.00）A.营养丰富B.增加免疫力C.增加母子感情D.温度适宜E.经济方便三、判断题(总题数：10，分数：10.00)41.没有明确潜伏期的感染，发生在入院 48小时以后的就是医院感染
16、。 （分数：1.00）A.正确B.错误42.紫外线照射不但可以治疗急性浅表性炎症，还可以治疗系统性红斑狼疮、急性湿疹。 （分数：1.00）A.正确B.错误43.男，22 岁，开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水疱，创面红润、潮湿，诉创面剧痛。该患者可诊断为开水烫伤 7%(浅度)。 （分数：1.00）A.正确B.错误44.开放性气胸急救处理的原则是使开放性气胸变为闭合性气胸。 （分数：1.00）A.正确B.错误45.胰岛素注入人体后半小时开始起作用，所以糖尿病患者应在饭前半小时注射胰岛素。 （分数：1.00）A.正确B.错误46.对上消化道出血患者的观察，主要是注意尿量。 （分数：1.00）
17、A.正确B.错误47.佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素 D 3 30万 U，每周一次，共三次。 （分数：1.00）A.正确B.错误48.腹腔穿刺放液时，初次放液量一般不超过 2000mL。 （分数：1.00）A.正确B.错误49.高山地区气压低、沸点低，海拔每增高 300m，消毒时间延长 5分钟。 （分数：1.00）A.正确B.错误50.一般情况下，焦虑、抑郁、恐惧、悲哀等不良情绪可引起副交感神经兴奋，抑制胃肠道蠕动，使人食欲降低。 （分数：1.00）A.正确B.错误四、简答题(总题数：3，分数：15.00)51.肺结核分为几型? （分数：5.00）_52.被狂犬咬伤后应如何处理伤口?
18、 （分数：5.00）_53.六步洗手法具体为哪六步? （分数：5.00）_五、案例分析题(总题数：1，分数：15.00)患者男性，44 岁，因反复发热 1月余入院。患者 1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，未去医院诊治。最近 1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状，而后出现高热，体温达 39。曾用青霉素、链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达 40.5，伴乏力、纳差。 体检：T39，P100 次/分，R25 次/分，BP120/75mmHg。精神萎靡，中度贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，无瘀点。全身浅表淋巴结未触及，胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下 2cm，质中；脾肋下 6
19、cm，质中，有明显压痛。其他无异常。 实验室检查：红细胞 2.610 12 /L，血红蛋白 65g/L，白细胞 44.610 9 /L，血小板计数 7610 9 /L，见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。 请问：（分数：15.00）(1).本病例应诊断什么?其依据是什么?如何做进一步诊断?（分数：5.00）_(2).估计患者有哪些主要护理诊断?（分数：5.00）_(3).使用白消安、靛玉红、-干扰素对该患者进行化学治疗有可能发生的不良反应有哪些?护理时要注意什么?（分数：5.00）_医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识-8 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数
20、：33，分数：40.00)1.可使血压测量值偏低的因素是_（分数：1.00）A.病人情绪激动B.在寒冷环境中测量C.缠袖带过松D.肢体位置高于心脏水平 E.用宽 12cm袖带测下肢血压解析：解析 被测肢体位置过高，由于血液重力作用的影响，可使测得血压数值偏低，肢体过低，则测得数值偏高。2.硫酸镁中毒最早出现的现象是_（分数：1.00）A.膝反射消失 B.呼吸16 次/分C.尿量25mL/小时D.反应迟钝E.心跳骤停解析：解析 硫酸镁中毒时最早出现的现象是膝反射消失。硫酸镁多经注射给药，有镇静、抗惊厥及降血压的作用；中毒时会出现呼吸和脉搏变慢，血压下降，严重者会危及生命。3.我国围生期的定义是_
21、（分数：1.00）A.胎龄满 28周到出生后足 28天B.胎龄满 28周(体重1000g)到出生后足 7天 C.胎龄满 20周到出生后足 28天D.胎龄满 20周(体重1000g)到出生后足 7天E.胎龄满 28周(体重1000g)到出生后脐带结扎解析：解析 围生期指产前、产时和产后的一个特定时期，国内定义为：胎龄满 28周至出生后 7天。4.下列哪项是分娩的主要力量?_（分数：1.00）A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力C.提肛肌收缩力D.圆韧带的收缩力E.四肢骨骼肌收缩力解析：解析 子宫收缩是自主神经支配的收缩，力量非常大，是最主要的分娩力量。5.下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症?_（分数：1
22、.00）A.蒂扭转 B.破裂C.感染D.恶变E.腹膜炎解析：6.急性心肌梗死患者第 1周必须_（分数：1.00）A.绝对卧床 B.床上四肢活动C.由人搀扶室内行走D.日常生活自行料理E.开始功能锻炼解析：解析 绝对卧床的原因是因为各种轻微的活动都会增加心肌工作量，增加心肌耗氧量和加重缺血，而且急性心肌梗死早期心脏电活动很不稳定，活动加重缺血可引起严重心律紊乱，甚至猝死。7.传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用_（分数：1.00）A.煤酚皂溶液(来苏水)B.苯扎溴铵(新洁尔灭)C.漂白粉 D.石炭酸E.乳酸解析：解析 漂白粉中的有效成分次氯酸可渗入细胞内，氧化细胞酶的硫氢基团，破坏胞浆代谢；次氯酸
23、为弱酸性，酸性环境中杀菌力强而迅速，高浓度能杀死芽胞；其粉剂用于粪、痰、脓液等的消毒，适用于传染性肝炎患者排泄物的处理。8.上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不正确?_（分数：1.00）A.严重呕血者要暂时禁食 8小时24 小时B.溃疡伴小量出血一般不需禁食C.食管-静脉曲张破裂出血要禁食D.一般溃疡出血可进牛奶等流质E.大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食 解析：解析 上消化道出血在休克状态下或有呕血时应禁食，大便潜血试验阳性不需禁食。9.口腔真菌感染时，漱口液应选择_（分数：1.00）A.1%2%甲紫B.1%3%碳酸氢钠溶液 C.0.1%利凡诺溶液D.0.02%呋喃西林E.朵贝液解析：解析
24、碳酸氢钠为碱性溶液，专用于真菌感染。10.烧伤休克的主要原因是_（分数：1.00）A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.疼痛D.大量体液从血管内渗出 E.创面感染解析：解析 烧伤常造成体内平衡严重紊乱，从烧伤病人伤口流出的大量体液大部分来自于循环血浆，结果常使病人处于低血容量状态，是造成休克的主要原因。11.脊柱骨折最严重的并发症是_（分数：1.00）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.压疮D.脊髓损伤 E.周围神经损伤解析：解析 脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍，称为截瘫；而颈段脊髓损伤
25、后，双上肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪。12.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是_（分数：1.00）A.造血原料缺乏B.无效性红细胞生成C.红细胞破坏过多D.骨髓造血功能低下 E.失血解析：解析 再生障碍性贫血引起贫血主要原因是骨髓造血组织显著减少而引起造血功能衰竭。13.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是_（分数：1.00）A.低钙血症B.低钠血症C.高钾血症 D.低钾血症E.高镁血症解析：解析 高钾血症和感染是此期的主要死亡原因。高钾的原因除肾排泄过少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因。14.免疫注射预防破伤风最可靠、最有效的药物是_（分数：1.00）A.破伤风抗毒素B.破伤风类毒素
26、 C.免疫球蛋白D.胎盘球蛋白E.抗生素解析：解析 预防破伤风最可靠、最有效的方法是定期注射破伤风类毒素，以获得自动免疫。15.相邻多根多处肋骨骨折的现场急救措施是_（分数：1.00）A.加压包扎固定 B.胸腔穿刺抽气C.封闭胸壁伤口D.胸腔穿刺排气E.胸腔闭式引流解析：解析 相邻多根多处肋骨骨折控制反常呼吸的方法是：尽早用厚敷料在软化胸壁处加压包扎。16.大量不保留灌肠时灌肠筒的液面应高于肛门_（分数：1.00）A.1020cmB.2030cmC.3040cmD.4060cm E.6580cm解析：解析 大量不保留灌肠时液面应高于肛门平面 4060cm，肛管插入 710cm。17.使用人工呼
27、吸机的禁忌证是_（分数：1.00）A.急性呼吸衰竭呼吸停止者B.肺通气明显不足者C.大量胸腔积液者 D.慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者E.急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者解析：解析 大量胸腔积液者，因胸腔为大量液体所占，难以取得预期的疗效，反而可能引起循环障碍。18.不适合昏迷患者口腔护理的用物是_（分数：1.00）A.石蜡油B.压舌板C.弯血管钳D.吸水管 E.治疗碗解析：解析 昏迷患者，意识完全丧失，无法用吸水管。19.对肺结核病人的健康指导最重要的是_（分数：1.00）A.保持乐观情绪和治疗信心B.按医嘱服药，坚持疗程 C.尽可能与家人分室或分床就寝D.定期复查，根据病情调整治疗方案
28、E.加强营养，保证心身休息解析：解析 坚持服药，完成疗程是治愈肺结核的关键。20.婴儿的呼吸类型是_（分数：1.00）A.胸式呼吸B.腹式呼吸 C.胸腹式呼吸D.胸式与腹式交替E.男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸解析：解析 婴儿的呼吸类型是腹式呼吸。21.张先生，急性高热、苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是_（分数：1.00）A.肝、脾肿大B.四肢关节痛C.皮肤结节D.胸骨疼痛 E.黏膜损害解析：解析 白血病细胞浸润骨骼引起疼痛，尤以胸骨疼痛为典型。22.李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是_（分数：1.00）A.安
29、排李先生提前就诊 B.让李先生就地平卧休息C.为李先生测量脉搏、血压D.安慰病人，仔细观察E.让医生加快诊治速度解析：解析 门诊护士安排候诊和就诊时，要随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。因此根据李先生病情，本题选 A。23.胃大部切除术后 1周的某病人，进食后上腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁。最可能发生的并发症是_（分数：1.00）A.十二指肠残端破裂B.吻合口梗阻 C.吻合口近端空肠段梗阻D.吻合口远侧空肠段梗阻E.倾倒综合征解析：解析 患者术后 1周，呕吐物为食物，无胆汁，以此判断患者最有可能发生的并发症是吻合口梗阻。24.病
30、人男性，50 岁，肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难。此时应立即_（分数：1.00）A.报告医生B.吸氧C.应用呼吸兴奋剂D.应用镇静剂E.放去气囊内气体 解析：解析 在使用双气囊三腔管压迫止血期间，如突然出现躁动、发绀、呼吸困难应立即放去气囊内气体，防止窒息。25.林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是_（分数：1.00）A.每 2小时为他翻身按摩一次 B.每天请家属看他皮肤是否有破损C.给他用气圈D.让其保持左侧卧位E.鼓励他做肢体功能锻炼解析：解析 压疮是局部组织持续受压过久，血液循环受到障碍，缺血、缺氧、营养不良
31、而致软组织淤血、溃烂和坏死。因此要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换；骨隆突处可加垫；保持床铺干燥整洁；并注意加强营养。故最好的护理方法是 A。26.男，30 岁，因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理错误的是_（分数：1.00）A.床头抬高 1520B.抗生素溶液冲洗鼻腔 C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾解析：解析 患者颅部损伤，抗生素溶液冲洗鼻腔可诱发颅内感染。27.患儿，4 岁，曾患佝偻病。查体：鸡胸、严重 X形腿。该患儿的治疗原则是_（分数：1.00）A.多晒太阳B.多做户外活动C.给予预防量维生素 DD.给予治疗量维生素 DE.可考虑矫形手术治疗 解析：解析
32、4 岁患儿为维生素 D缺乏性佝偻病后遗症期，体内钙磷代谢已恢复正常，仅遗留骨骼畸形，治疗可考虑矫形手术。多晒太阳、多做户外活动、给予治疗量维生素 D为佝偻病活动期的治疗，给予预防量维生素 D为佝偻病预防，均不适合本例患儿。28.女性，30 岁，体重 50kg，烧伤度面积为 80%，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第二个 24小时应补液体总量为_（分数：1.00）A.3000mLB.5000mL C.6000mLD.8000mLE.9000mL解析：解析 度烧伤第二个 24小时补液量为：烧伤面积(80)体重(50kg)1.529.王先生，49 岁，间歇性血尿半年，行膀胱镜检查后不愿饮水，护士
33、向其解释多饮水的目的是_（分数：1.00）A.补充血液量B.减轻尿道疼痛C.增加排尿，预防感染 D.减少出血E.减轻尿道黏膜水肿解析：解析 鼓励病人多饮水，可稀释尿液，增加尿量，以免血块引起尿路堵塞，预防泌尿系感染和结石。30.韩女士，45 岁，右侧乳房扪及 3cm1cm肿块，质硬，无压痛，尚能活动，同侧腋窝淋巴结不大，最佳诊治方法为_（分数：1.00）A.密切观察B.中医中药C.区段切除活检 D.热敷E.口服丙酸睾酮解析：解析 病理检查作为肿瘤定性诊断的检查，包括细胞学检查和活体组织检查。女性病人，60 岁，3 小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心
34、率 112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。（分数：3.00）(1).此病人存在的最主要护理问题是_（分数：1.00）A.活动无耐力B.心排血量减少C.体液量过多D.潜在心律失常 E.潜在感染解析：解析 急性心肌梗死病人 75%95%都发生心律失常，多在起病 12 周内，而以 24小时内最多见，各种心律失常中以室性心律失常最多。(2).对此病人第 1周的护理措施正确的是_（分数：1.00）A.高热量、高蛋白质饮食B.协助病人翻身、进食 C.协助病人如厕D.低流量持续吸氧E.指导病人床上活动解析：解析 高热量、高蛋白质饮食：进食适当热量的食物即可，高热量引起需氧增多；
35、协助病人翻身、进食：病人应绝对卧床休息 1周，一切日常生活由护理人员帮助解决；协助病人如厕：病人大小便都应在床解决；低流量持续吸氧：吸氧流量宜稍高，以缓解缺氧和病人疼痛；指导病人床上活动：病人应完全卧床休息 1周。(3).在监护过程中护士发现病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生_（分数：1.00）A.严重心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克 D.并发感染E.紧张、恐惧解析：解析 病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少提示病人发生休克，为心源性，由心肌广泛坏死、心排血量急剧下降所致。患者女性，31 岁，行胆总管切开取石、T 管引流术，目前为术后第 10天，
36、T 管引流液每日 200mL左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温 36.5，脉搏 80次/分，血压 105/60mmHg。（分数：4.00）(1).根据患者术后时间及病情，可考虑_（分数：1.00）A.拔除 T管 B.带 T管出院C.继续保留 T管 1周D.继续保留 T管 2周E.继续保留 T管 6周解析：解析 该患者为术后第 10天，胆汁引流量逐渐减少，患者无腹痛、发热、黄疸等症状，可考虑拔除 T管。(2).拔除 T管前应试行夹管_（分数：1.00）A.12小时B.24小时C.23 天 D.45 天E.7天解析：解析 该患者为术后第 10天，T 管引流液每
37、日 200mL左右，皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温正常，无腹胀、腹痛等不适，可考虑拔除 T管，拔管前应试行夹管 23 天，以明确胆管是否通畅。(3).拔除 T管后应重点观察有无下列哪项并发症?_（分数：1.00）A.肠瘘B.胰瘘C.胆瘘 D.胃瘘E.腹腔脓肿解析：解析 拔除 T管后，由于胆总管的引流处切口未愈，可引起胆汁渗漏入腹腔而导致腹膜炎，常提示病人发生胆瘘。故拔除 T管后，应密切观察患者有无腹胀、腹痛及体温升高等胆汁性腹膜炎的表现。(4).对该患者的健康教育重点为_（分数：1.00）A.定期随访B.活动量指导C.休息时间安排D.饮食指导 E.注意腹壁切口的愈合解析：解析 对该患者应着重指导
38、饮食调理，宜低脂饮食，逐步增加脂肪的摄入量。陈某，68 岁，脑血栓，医嘱静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10mL st。（分数：3.00）(1).操作前最重要的准备工作是_（分数：1.00）A.检查药瓶的标签是否合乎要求B.选择合适的注射器C.准备其他物品D.选择血管E.认真核对医嘱备药 解析：(2).在静脉注射中，错误的做法是_（分数：1.00）A.认真执行三查七对B.选择手背粗、直、有弹性的血管穿刺C.止血带扎在穿刺点 6cm以上D.消毒皮肤可选用 5%碘伏E.先推少许药物，证明针头在血管内再松止血带 解析：(3).静脉注射推药后，不正确的做法是_（分数：1.00）A.固定注射针头B.注射时速
39、度可以稍快 C.使病人保持舒适位置D.随时观察病人有无不适E.再次核对所使用药物解析：二、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)31.对佝偻病患儿所采取的护理措施，下列正确的是_（分数：2.00）A.活动早期给维生素 D制剂 1万2 万 U/日B.重症及不能坚持长期服药者可采取突击疗法 C.每日接受日光照射由 10分钟开始延长到 2小时 D.每日清洁皮肤，勤换内衣和枕套 E.定时户外活动，但不能坐、站、走时间过长 解析：解析 对佝偻病患儿活动早期给维生素 D制剂 50001 万 U/日，激期 1万2 万 U/日。32.下列不属于避孕方法的有_（分数：2.00）A.口服避孕药B.带环C.人
40、工流产 D.经腹腔镜输卵管结扎 E.安全期性交解析：解析 绝育是永久不生育，不是避孕的方法。人工流产是避孕失败的补救措施，也不是避孕方法。33.完全胃肠外营养输入人体的途径有_（分数：2.00）A.周围静脉 B.深静脉 C.中心静脉 D.锁骨下动脉E.颈内静脉 解析：解析 完全胃肠外营养是指通过中心静脉或周围静脉插管的途径，输入包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、微量元素、水溶性及脂溶性维生素等静脉营养液的一种方法。完全胃肠外营养主要通过静脉为病人提供充分的能量及全面营养物质。34.产后出血的主要原因有_（分数：2.00）A.子宫收缩乏力 B.凝血功能障碍 C.软产道损伤 D.内分泌改变E.胎
41、盘滞留 解析：解析 内分泌的改变不会引起产后出血，引起产后出血的主要原因是宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍。35.为防止肿瘤患者化学治疗的副作用，应做到_（分数：2.00）A.某些刺激性强的化学治疗药物不可漏出血管外 B.抗肿瘤药漏出血管时，应热敷，帮助消散C.定期查血常规，以了解有无骨髓抑制现象 D.若出现胃肠反应，可用巴比妥、氯丙嗪(冬眠灵)、甲氧氯普胺(灭吐灵)等药物减轻反应 E.患者出现脱发现象，应立即停药解析：解析 如果化疗药物漏出血管外，应局部注射生理盐水稀释药液，并用冰袋冷敷；化疗引起的脱发，在化疗结束后大都会重新长出来，不需停药。36.单人协助病人移向床头的正确做法
42、是_（分数：2.00）A.视病情放平靠背架 B.取下枕头置于床尾C.病人仰卧屈膝 D.请病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面 E.护士与病人同时协作移动身体 解析：解析 帮助病人移向床头单人法：放平床头支架，将枕头横立床头，避免碰伤病人；病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，两脚蹬床面，护士一手稳住病人双脚，一手在病人臀部助力，使病人移向床头；放回枕头，使病人卧舒适体位。37.乳腺癌根治术后利于皮瓣成活的护理措施包括_（分数：2.00）A.密切观察病情B.术后采用半卧位C.局部伤口加压包扎 D.抬高患侧上肢E.保持负压引流通畅 解析：解析 乳腺癌术后要防止皮下积血、积液，以利皮瓣的存活，护理措施包括局部
43、伤口加压包扎及保持负压引流通畅。38.疝囊修补术后护理正确的是_（分数：2.00）A.注意保暖，避免受凉 B.术后平卧，膝下垫枕 C.术后不宜过早下床活动 D.观察伤口有无渗血 E.血压平稳后改半卧位解析：解析 为了松弛腹壁肌肉，减少腹肌张力，预防腹外疝复发，术后 48小时内应平卧。39.临产后正常宫缩的特点是_（分数：2.00）A.节律性 B.对称性 C.极性 D.缩复作用 E.持续性解析：解析 如果宫缩为持续性的话，将引起胎儿宫内缺氧。40.母乳喂养的优点有_（分数：2.00）A.营养丰富 B.增加免疫力 C.增加母子感情 D.温度适宜 E.经济方便 解析：解析 母乳喂养涵盖了以上各个优点
44、。三、判断题(总题数：10，分数：10.00)41.没有明确潜伏期的感染，发生在入院 48小时以后的就是医院感染。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 医院感染是指病人或工作人员在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发病的感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。42.紫外线照射不但可以治疗急性浅表性炎症，还可以治疗系统性红斑狼疮、急性湿疹。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 紫外线照射会使红斑狼疮患者的皮肤恶化，甚至引起复发；急性湿疹不宜作局部理疗，特别忌作紫外线及过热治疗，以免加重局部反应。43.男，22 岁，开水烫伤双足，
45、局部肿胀明显，有大小不等水疱，创面红润、潮湿，诉创面剧痛。该患者可诊断为开水烫伤 7%(浅度)。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：44.开放性气胸急救处理的原则是使开放性气胸变为闭合性气胸。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 开放性气胸的急救处理要点是将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得时间，并迅速转送。45.胰岛素注入人体后半小时开始起作用，所以糖尿病患者应在饭前半小时注射胰岛素。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：解析 普通胰岛素经皮下注射后吸收很快，半小时开始出现降糖作用。饭前半小时注射胰岛素，可避免注射后发生低血糖反应；另外，在吃饭后血糖最高时，也是胰岛素作用最强的时候，可避免高血糖。46.对上消化道出血患者的观察，主要是注意尿量。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 上消化道出血患者应主要观察呕血与黑便的量、次数与性状等。47.佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素 D 3 30万 U，每周一次，共三次。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：解析 佝偻病的早期预防措施最简单有效的方法是多晒太阳。48.腹腔穿刺放液时，初次放液量一般不超过 2000mL。
