1、医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识-32 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：40，分数：80.00)1.无菌持物钳干燥保存法保存时，应多长时间更换一次?_（分数：2.00）A.12小时B.8小时C.6小时D.4小时2.一患者吸氧的流量为 4L/min，其吸氧的浓度是_。（分数：2.00）A.40%B.37%C.33%D.27%3.静脉输液时，_不是液体检查的内容。（分数：2.00）A.液体的名称B.浓度和剂量C.生产日期和有效期D.开瓶时间4.进行_检查时，不必通知患者空腹采集血标本。（分数：2.00）A.抽血检查甘油三酯B.抽血做交叉配血试验C.检
2、查血糖D.检查肝肾功能5.输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是_。（分数：2.00）A.呼吸困难，发绀B.胸闷气促，烦躁不安C.心悸，恶心，呕吐D.呼吸困难，咳嗽，胸闷，咳粉红色泡沫痰6.口臭患者应选择的漱口液是_。（分数：2.00）A.1%4%碳酸氢钠溶液B.1%3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液7.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是_。（分数：2.00）A.检查瓶口有无裂痕B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀8.测量血压时导致测得的血压值偏高的因素是_。（分数：2.00）A.袖带过宽B.袖带过窄C.手臂位置高于心脏D.袖带缠得过紧9.患者张某
3、，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是_。（分数：2.00）A.肺水肿，停止输液B.空气栓塞，立即左侧卧位及头低脚高卧位C.过敏，皮下注射地塞米松D.心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂10.下列不是使用输液泵的目的是_。（分数：2.00）A.准确控制输液速度B.使药物滴入速度均匀C.使药物用量准确D.补充电解质11.下列注射进针角度错误的是_。（分数：2.00）A.皮内注射针头与皮肤呈 5角B.皮下注射针头与皮肤呈 3040角C.肌肉注射针头与皮肤呈 5060角D.静脉注射针头与皮肤呈 1530角12.影响血压的主要因素是_。（分数：2.00）A.
4、心输出量和大动脉弹性B.心输出量和外周阻力C.外周阻力和大动脉弹性D.外周阻力和心率13.插胃管时，患者出现呛咳、发绀，护士应_。（分数：2.00）A.嘱患者深呼吸B.立即拔出胃管重插C.嘱患者做吞咽动作D.让患者休息一会再插14.一般情况下，计数脉搏的时间至少需要_。（分数：2.00）A.15sB.30sC.1minD.5min15.维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施是_。（分数：2.00）A.加压吸氧B.使用呼吸兴奋剂C.清除积痰D.呼吸道感染16.下列关于护理程序描述正确的是_。（分数：2.00）A.是一种规范技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的分工类型D.是
5、一种系统解决护理问题的方法17.急性乳腺炎多发生于_。（分数：2.00）A.产后哺乳期的经产妇B.产后哺乳期的初产妇C.任何哺乳期的妇女D.青年产妇18.胃、十二指肠溃疡穿孔病人术前护理不正确的是_。（分数：2.00）A.禁食，禁饮B.胃肠减压C.应用止疼药D.严密观察生命体征和腹部情况19.在没有明确诊断前不能灌肠的疾病是_。（分数：2.00）A.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.胆道蛔虫病D.输尿管结石20.治疗急性颅内压增高的首选药物是_。（分数：2.00）A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.地塞米松21.李某，女性，47 岁，因甲状腺癌实行手术，手术中伤及单侧的喉返神经，
6、术后会有的表现是_。（分数：2.00）A.声音嘶哑B.呼吸困难及窒息C.饮水呛咳D.声带松弛，音调降低22.下列关于尸体护理的说法错误的是_。（分数：2.00）A.尸体护理的目的是使尸体清洁，维护良好的尸体外观，易于辨认B.尸体护理可以安慰家属，减少哀痛C.如尸体眼睑不能闭合，可以毛巾湿敷或于上眼睑下垫少许棉花D.进行尸体护理时应将床头抬高，使尸体仰卧，头下置一软枕，防止面部瘀血变色和胃内容物的流出23.外耳道冲洗时，应朝向_。（分数：2.00）A.外耳道前上壁B.外耳道后上壁C.外耳道下壁D.外耳道左壁24.王某，男性，34 岁，头部外伤 2小时后来院就诊。查体时患者不易唤醒，摇动身体时可被
7、唤醒，摇醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态，患者目前的意识障碍分期为_。（分数：2.00）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷25.最常见的输液反应是_。（分数：2.00）A.溶血反应B.过敏反应C.空气栓塞D.发热反应26.关于热敷说法错误的是_。（分数：2.00）A.湿热敷比干热敷穿透力强B.将纱布浸入 6070的热水中，拧至不淌水为度，放在手腕内侧试温，以不烫手为宜C.若热敷部位有伤口，应先按无菌技术处理伤口D.热敷需每 35 分钟更换一次敷布，持续 1520 分钟27.成人心脏的听诊部位可选择_。（分数：2.00）A.右锁骨中线的内侧第五肋间处B.左锁骨中线的内侧第五肋间
8、处C.右锁骨中线的外侧第五肋间处D.左锁骨中线的外侧第五肋间处28.王某，男性，35 岁，全身大面积烧伤，仅余面部、颈部和前胸的 7处巴掌大的面积未烧伤，则其烧伤面积为_。（分数：2.00）A.87%B.86%C.85%D.84%29.根据麻醉药物作用部位不同可分为四种麻醉方式，其中使用最广泛的是_。（分数：2.00）A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞D.神经阻滞30.如果中心静脉压和血压均降低，则说明_。（分数：2.00）A.心功能不全或血容量相对过多B.容量血管过度收缩C.血容量严重不足D.心功能不全或血容量不足31.关于辅食添加描述错误的是_。（分数：2.00）A.由少到多B.由细
9、到粗C.由稀到稠D.由多种到一种32.新生儿溶血病中最常见的是_。（分数：2.00）A.ABO溶血病B.Rh溶血病C.MN溶血病D.以上均不是33.关于小儿秋季腹泻的特点错误的是_。（分数：2.00）A.由轮状病毒感染引起B.起病急，常伴发热和上呼吸道感染，无明显感染中毒症状C.呈黄色水样或蛋花样大便带大量黏液，有腥臭味D.本病为自限性疾病，自然病程约 38 天34.肺结核最重要的传播途径是_。（分数：2.00）A.消化道传播B.接触传播C.血液传播D.飞沫传播35.缺铁性贫血的血象是_。（分数：2.00）A.大细胞B.正细胞、正色素C.全血细胞减少D.小细胞、低色素36.哪种疾病的临床表现不
10、会出现血尿?_（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.肝细胞性黄疸C.输尿管结石D.泌尿系统肿瘤37.周某，女性，78 岁，自述在咳嗽、打喷嚏或收缩腹部的时候，会不自主排出少量尿液，周某的这种情况属于_。（分数：2.00）A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁38.大量输注库存血可导致_。（分数：2.00）A.碱中毒、低血钾B.酸中毒、低血钾C.碱中毒、高血钾D.酸中毒、高血钾39.对易出现压疮的患者应该给予的饮食是_。（分数：2.00）A.高蛋白、高热量、高维生素食物B.高蛋白、低热量、高维生素食物C.低蛋白、高热量、高维生素食物D.低蛋白、低热量、高维生素食物40.腹
11、腔、盆腔手术后，取半坐卧位的目的不包括_。（分数：2.00）A.减轻切口缝合张力，缓解疼痛B.使膈肌下降，胸腔容量增大，有利于气体交换C.防止膈下脓肿D.防止炎症扩散，减轻中毒反应二、多项选择题(总题数：5，分数：10.00)41.侧卧位易患压疮的部位有_。（分数：2.00）A.肩胛B.肩峰C.内踝D.髋部42.中枢性瘫痪的临床表现包括_。（分数：2.00）A.肌张力增高B.腱反射亢进C.肌力下降D.肌肉萎缩43.下列对氨基酸的叙述正确的有_。（分数：2.00）A.赖氨酸和精氨酸都是碱性氨基酸B.丝氨酸与酪氨酸均含羟基C.谷氨酸和天冬氨酸各含两个氨基D.缬氨酸和亮氨酸属支链氨基酸44.血液循环
12、可以细分为_。（分数：2.00）A.体循环和肺循环B.体循环和大循环C.大循环和小循环D.肺循环和小循环45.观察心脏功能是否正常的重要指标有_。（分数：2.00）A.心输出量B.射血分数C.心脏做功量D.心脏的大小三、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)给定材料： 患者，男，47 岁，有高血压病史 10余年，吸烟史 20余年。晚餐后半小时左右，突然感到胸骨后剧烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解，起病 1小时后急诊入院，并立即收入监护室。 体检：T 37.3，R 24 次/分，BP 12.6/9.2kpa，P 107 次/分，律齐。 EC
13、G检查显示：、aVF 导联 ST段抬高，有宽而深的 Q波，、aVL 导联 ST段压低，偶见室性早搏。（分数：10.00）(1).该病人最有可能的医疗诊断是_。（分数：2.00）A.前间壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.后侧壁心肌梗死(2).为了进一步确定诊断，需进行“血清心肌坏死标志物”的检查，测定指标是_。（分数：2.00）A.乳酸脱氢酶(LDH)B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)C.心肌肌钙蛋白(cTnI 或 cTnT)D.肌红蛋白(3).评估病人后，做出护理诊断，符合该病人病情的是_。（分数：2.00）A.疼痛：胸痛 与心肌缺血坏死有关B.气体交换受阻 与肺循环供血不足有关C.
14、活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关D.潜在并发症 心力衰竭(4).病人入院后 30分钟内开始进行溶栓治疗，间接判断溶栓成功的指标是_。（分数：2.00）A.胸痛 2小时内基本消失B.ECG抬高的 ST段于 2小时内回降50%C.2小时内出现再灌注性心律失常D.cTnI或 cTnT峰值提前至发病后 4小时(5).下列对该病人的护理措施不正确的是_。（分数：2.00）A.12小时内绝对卧床休息B.给予硝酸酯类药物注意观察有无呼吸抑制C.鼻导管给予 25L/min 氧气吸入D.指导病人避免情绪激动、饱餐、便秘等增加心脏负担的因素医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识-32 答案解析(总分：100.00，
15、做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：40，分数：80.00)1.无菌持物钳干燥保存法保存时，应多长时间更换一次?_（分数：2.00）A.12小时B.8小时C.6小时D.4小时 解析：2.一患者吸氧的流量为 4L/min，其吸氧的浓度是_。（分数：2.00）A.40%B.37% C.33%D.27%解析：解析 吸氧的浓度(%)=21+4氧流量(L/min)。3.静脉输液时，_不是液体检查的内容。（分数：2.00）A.液体的名称B.浓度和剂量C.生产日期和有效期D.开瓶时间 解析：解析 给药原则“三查七对”中的“三查”：操作前、操作中、操作后查。“七对”：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方
16、法、时间。4.进行_检查时，不必通知患者空腹采集血标本。（分数：2.00）A.抽血检查甘油三酯B.抽血做交叉配血试验 C.检查血糖D.检查肝肾功能解析：解析 做生化检验(肝功能、血脂、空腹血糖、肾功能、尿酸、孔酸脱氢酶等)，应在清晨空腹时采血，事先通知患者抽血前勿进食以免影响检验结果。5.输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是_。（分数：2.00）A.呼吸困难，发绀B.胸闷气促，烦躁不安C.心悸，恶心，呕吐D.呼吸困难，咳嗽，胸闷，咳粉红色泡沫痰 解析：6.口臭患者应选择的漱口液是_。（分数：2.00）A.1%4%碳酸氢钠溶液B.1%3%过氧化氢溶液 C.0.1%醋酸溶液D.0.02%呋喃西林
17、溶液解析：解析 1%3%过氧化氢溶液遇到有机物时，放出新生氧，抗菌除臭。1%4%碳酸氢钠溶液是碱性溶液，用于真菌感染。0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。0.02%呋喃西林溶液用于清洁口腔，广谱抗菌。7.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是_。（分数：2.00）A.检查瓶口有无裂痕B.冲洗瓶口 C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀解析：8.测量血压时导致测得的血压值偏高的因素是_。（分数：2.00）A.袖带过宽B.袖带过窄 C.手臂位置高于心脏D.袖带缠得过紧解析：解析 测量血压时袖带过宽、手臂位置高于心脏、袖带缠得过紧都会导致血压偏低。9.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随
18、后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是_。（分数：2.00）A.肺水肿，停止输液B.空气栓塞，立即左侧卧位及头低脚高卧位 C.过敏，皮下注射地塞米松D.心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂解析：10.下列不是使用输液泵的目的是_。（分数：2.00）A.准确控制输液速度B.使药物滴入速度均匀C.使药物用量准确D.补充电解质 解析：解析 使用输液泵的目的是准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全进入患者体内发生作用。11.下列注射进针角度错误的是_。（分数：2.00）A.皮内注射针头与皮肤呈 5角B.皮下注射针头与皮肤呈 3040角C.肌肉注射针头与皮肤呈 5060角 D.静脉注射针
19、头与皮肤呈 1530角解析：解析 肌肉注射针头与皮肤呈 90角。12.影响血压的主要因素是_。（分数：2.00）A.心输出量和大动脉弹性B.心输出量和外周阻力 C.外周阻力和大动脉弹性D.外周阻力和心率解析：解析 影响血压的主要因素是心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性、循环血量和血管容量。13.插胃管时，患者出现呛咳、发绀，护士应_。（分数：2.00）A.嘱患者深呼吸B.立即拔出胃管重插 C.嘱患者做吞咽动作D.让患者休息一会再插解析：解析 插胃管时，患者出现呛咳、呼吸困难或脸色发绀等现象，表明胃管误入气管，应立即停止插入并把胃管撤回，休息片刻再重新插入。14.一般情况下，计
20、数脉搏的时间至少需要_。（分数：2.00）A.15sB.30s C.1minD.5min解析：解析 一般情况下，计数脉搏的时间至少需要 30s，如果脉搏异常或危重患者应测 1min。15.维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施是_。（分数：2.00）A.加压吸氧B.使用呼吸兴奋剂C.清除积痰 D.呼吸道感染解析：16.下列关于护理程序描述正确的是_。（分数：2.00）A.是一种规范技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的分工类型D.是一种系统解决护理问题的方法 解析：17.急性乳腺炎多发生于_。（分数：2.00）A.产后哺乳期的经产妇B.产后哺乳期的初产妇 C.任何哺乳期的
21、妇女D.青年产妇解析：18.胃、十二指肠溃疡穿孔病人术前护理不正确的是_。（分数：2.00）A.禁食，禁饮B.胃肠减压C.应用止疼药 D.严密观察生命体征和腹部情况解析：解析 胃、十二指肠溃疡穿孔病人禁用止痛药，以免延误病情。19.在没有明确诊断前不能灌肠的疾病是_。（分数：2.00）A.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻 C.胆道蛔虫病D.输尿管结石解析：解析 绞窄性肠梗阻患者伴有肠管血运障碍，如灌肠可引起出血。20.治疗急性颅内压增高的首选药物是_。（分数：2.00）A.50%葡萄糖B.20%甘露醇 C.25%山梨醇D.地塞米松解析：解析 甘露醇是组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅
22、内压，防止脑疝。21.李某，女性，47 岁，因甲状腺癌实行手术，手术中伤及单侧的喉返神经，术后会有的表现是_。（分数：2.00）A.声音嘶哑 B.呼吸困难及窒息C.饮水呛咳D.声带松弛，音调降低解析：解析 一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。22.下列关于尸体护理的说法错误的是_。（分数：2.00）A.尸体护理的目的是使尸体清洁，维护良好的尸体外观，易于辨认B.尸体护理可以安慰家属，减少哀痛C.如尸体眼睑不能闭合，可以毛巾湿敷或于上眼睑下垫少许棉花D.进行尸体护理时应将床头抬高，使尸体仰卧，头下置一软枕，防止面部瘀血变色和胃内容物
23、的流出 解析：解析 尸体护理的目的有两点，分别是：使尸体清洁，维护良好的尸体外观，易于辨认。安慰家属，减少哀痛。选项 A和 B均正确。若尸体的眼睑不能闭合，可用毛巾湿敷或于上眼睑下垫少许棉花，使上眼睑下垂闭合。选项 C正确。进行尸体护理时，应将床支架放平，使尸体仰卧，头下置一软枕，留一层大单遮盖尸体，目的是防止面部瘀血变色和胃内容物流出。选项 D错误。23.外耳道冲洗时，应朝向_。（分数：2.00）A.外耳道前上壁B.外耳道后上壁 C.外耳道下壁D.外耳道左壁解析：解析 外耳道冲洗时，对着外耳道后上壁注入，用力不可过猛，也不可将冲洗器头紧塞外耳道内，以致水不能流出而胀破鼓膜，更不该正对鼓膜冲击
24、，以免损伤鼓膜。24.王某，男性，34 岁，头部外伤 2小时后来院就诊。查体时患者不易唤醒，摇动身体时可被唤醒，摇醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态，患者目前的意识障碍分期为_。（分数：2.00）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡 D.昏迷解析：解析 意识障碍分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。嗜睡和意识模糊都可以被唤醒，而昏迷是最严重的意识障碍。昏睡则处于熟睡状态，不宜唤醒，通过压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。25.最常见的输液反应是_。（分数：2.00）A.溶血反应B.过敏反应C.空气栓塞D.发热反应 解析：26.关于热敷说法错
25、误的是_。（分数：2.00）A.湿热敷比干热敷穿透力强B.将纱布浸入 6070的热水中，拧至不淌水为度，放在手腕内侧试温，以不烫手为宜 C.若热敷部位有伤口，应先按无菌技术处理伤口D.热敷需每 35 分钟更换一次敷布，持续 1520 分钟解析：解析 将纱布浸入 5060的热水中，拧至不淌水为度，放在手腕内侧试温，以不烫手为宜。27.成人心脏的听诊部位可选择_。（分数：2.00）A.右锁骨中线的内侧第五肋间处B.左锁骨中线的内侧第五肋间处 C.右锁骨中线的外侧第五肋间处D.左锁骨中线的外侧第五肋间处解析：解析 成人心脏听诊的部位包括四个听诊区，分别是：二尖瓣听诊区在心尖搏动最强处，一般在第五肋间
26、隙左锁骨中线稍内侧；肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间隙；主动脉瓣听诊区在胸骨右缘第二肋间隙，主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第三、四肋间隙；三尖瓣听诊区在胸骨下端左侧或者右侧。28.王某，男性，35 岁，全身大面积烧伤，仅余面部、颈部和前胸的 7处巴掌大的面积未烧伤，则其烧伤面积为_。（分数：2.00）A.87% B.86%C.85%D.84%解析：29.根据麻醉药物作用部位不同可分为四种麻醉方式，其中使用最广泛的是_。（分数：2.00）A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞 D.神经阻滞解析：30.如果中心静脉压和血压均降低，则说明_。（分数：2.00）A.心功能不全或血容量相对过多B.容量血
27、管过度收缩C.血容量严重不足 D.心功能不全或血容量不足解析：解析 中心静脉压和血压均降低见于血容量严重不足的失代偿期。31.关于辅食添加描述错误的是_。（分数：2.00）A.由少到多B.由细到粗C.由稀到稠D.由多种到一种 解析：解析 添加辅食的原则是：从少到多，从稀到稠，从细到粗，从一种到多种，循序渐进，逐渐过渡到同体饮食。天气炎热或婴儿患病期间暂停添加辅食。32.新生儿溶血病中最常见的是_。（分数：2.00）A.ABO溶血病 B.Rh溶血病C.MN溶血病D.以上均不是解析：解析 新生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而
28、引起的溶血。目前已知的血型抗原有 160多种，但新生儿溶血病以ABO血型系统不合最多见，其次是 Rh血型系统不合。33.关于小儿秋季腹泻的特点错误的是_。（分数：2.00）A.由轮状病毒感染引起B.起病急，常伴发热和上呼吸道感染，无明显感染中毒症状C.呈黄色水样或蛋花样大便带大量黏液，有腥臭味 D.本病为自限性疾病，自然病程约 38 天解析：解析 小儿秋季腹泻好发于秋冬季节，以秋季流行为主，由轮状病毒感染引起，称为轮状病毒肠炎。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色、水样或蛋花汤样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。本病为自限性
29、疾病，自然病程约为 38d。34.肺结核最重要的传播途径是_。（分数：2.00）A.消化道传播B.接触传播C.血液传播D.飞沫传播 解析：解析 飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是痰中带菌的肺结核病人，尤其是未经治疗者。35.缺铁性贫血的血象是_。（分数：2.00）A.大细胞B.正细胞、正色素C.全血细胞减少D.小细胞、低色素 解析：解析 缺铁性贫血是体内贮存的铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。36.哪种疾病的临床表现不会出现血尿?_（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.肝细胞性黄疸 C.输尿管结石D.泌尿系统肿瘤解析：解析 急性肾小球肾炎主要表现为水肿、
30、血尿和高血压；肾和输尿管结石主要表现为疼痛、血尿；泌尿系统肿瘤主要表现为血尿等。肝细胞性黄疸会出现胆红素尿。37.周某，女性，78 岁，自述在咳嗽、打喷嚏或收缩腹部的时候，会不自主排出少量尿液，周某的这种情况属于_。（分数：2.00）A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁 D.充溢性尿失禁解析：38.大量输注库存血可导致_。（分数：2.00）A.碱中毒、低血钾B.酸中毒、低血钾C.碱中毒、高血钾D.酸中毒、高血钾 解析：解析 含保存液的血液 pH为 7.07.25，随着保存时间的延长，葡萄糖分解，乳酸增高，pH 逐渐下降。此外，红细胞、白细胞等逐渐破坏，细胞内钾离子外溢，使血浆钾离子浓度
31、升高，酸性增强。因此，大量输注库存血可导致酸中毒和高钾血症的发生。39.对易出现压疮的患者应该给予的饮食是_。（分数：2.00）A.高蛋白、高热量、高维生素食物 B.高蛋白、低热量、高维生素食物C.低蛋白、高热量、高维生素食物D.低蛋白、低热量、高维生素食物解析：解析 营养不良是导致压疮发生的原因之一，也是直接影响压疮进展和愈合的因素。在病情允许的情况下，应给予高蛋白、高热量及高维生素饮食，保证正氮平衡，增强机体抵抗力和组织修复能力，并促进创面愈合。40.腹腔、盆腔手术后，取半坐卧位的目的不包括_。（分数：2.00）A.减轻切口缝合张力，缓解疼痛B.使膈肌下降，胸腔容量增大，有利于气体交换 C
32、.防止膈下脓肿D.防止炎症扩散，减轻中毒反应解析：解析 腹腔、盆腔手术后的患者采取半坐卧位的主要原因包括：使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流，而盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；还可放松腹肌，减轻腹部切口处的张力，缓解疼痛，促进舒适，利于伤口愈合。B 选项与该题没有关系。二、多项选择题(总题数：5，分数：10.00)41.侧卧位易患压疮的部位有_。（分数：2.00）A.肩胛B.肩峰 C.内踝 D.髋部 解析：解析 侧卧位易患压疮的部位包括耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。肩胛部为仰卧位易患压疮的
33、部位。42.中枢性瘫痪的临床表现包括_。（分数：2.00）A.肌张力增高 B.腱反射亢进 C.肌力下降 D.肌肉萎缩 解析：解析 上运动神经元受损引致对侧的中枢性瘫痪，其主要特点为：瘫痪分布广泛。瘫痪肌肉肌张力增高，呈痉挛性瘫痪。腱反射亢进。浅反射消失。病理反射出现。晚期有失用性肌萎缩。无肌束颤动。肌电图示神经传导正常，无失神经电位。43.下列对氨基酸的叙述正确的有_。（分数：2.00）A.赖氨酸和精氨酸都是碱性氨基酸 B.丝氨酸与酪氨酸均含羟基 C.谷氨酸和天冬氨酸各含两个氨基D.缬氨酸和亮氨酸属支链氨基酸 解析：解析 谷氨酸含两个羧基，一个在 碳原子上，一个在 碳原子上。44.血液循环可以
34、细分为_。（分数：2.00）A.体循环和肺循环 B.体循环和大循环C.大循环和小循环 D.肺循环和小循环解析：解析 体循环就是大循环，肺循环就是小循环。45.观察心脏功能是否正常的重要指标有_。（分数：2.00）A.心输出量 B.射血分数 C.心脏做功量 D.心脏的大小解析：解析 心脏功能是否正常的重要指标有心输出量、射血分数、心脏做功量。心脏大小不能判断心脏的功能。三、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)给定材料： 患者，男，47 岁，有高血压病史 10余年，吸烟史 20余年。晚餐后半小时左右，突然感到胸骨后剧烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛
35、不能缓解，起病 1小时后急诊入院，并立即收入监护室。 体检：T 37.3，R 24 次/分，BP 12.6/9.2kpa，P 107 次/分，律齐。 ECG检查显示：、aVF 导联 ST段抬高，有宽而深的 Q波，、aVL 导联 ST段压低，偶见室性早搏。（分数：10.00）(1).该病人最有可能的医疗诊断是_。（分数：2.00）A.前间壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.下壁心肌梗死 D.后侧壁心肌梗死解析：解析 该患者心电图检查可看出、aVF 导联 ST段抬高，、aVL 导联 ST段压低，可提示患者应该是下壁心肌梗死，也可能为下间壁或下侧壁心肌梗死，该题中只有 C项符合。(2).为了进一步确定诊断
36、，需进行“血清心肌坏死标志物”的检查，测定指标是_。（分数：2.00）A.乳酸脱氢酶(LDH) B.肌酸激酶同工酶(CK-MB) C.心肌肌钙蛋白(cTnI 或 cTnT) D.肌红蛋白 解析：解析 血清心肌坏死标记物包括肌红蛋白、肌钙蛋白。血清心肌酶包括：肌酸磷酸激酶同工酶、肌酶磷酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶。(3).评估病人后，做出护理诊断，符合该病人病情的是_。（分数：2.00）A.疼痛：胸痛 与心肌缺血坏死有关 B.气体交换受阻 与肺循环供血不足有关 C.活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关 D.潜在并发症 心力衰竭 解析：解析 该患者目前考虑为心肌梗死，所以突出的护理问题是
37、疼痛，因为心肌供血不足，所以患者可出现活动无耐力。患者目前呼吸 24次/分，同时有常年的吸烟史，有可能出现气体交换受损。另外心力衰竭是心肌梗死有可能并发的问题。(4).病人入院后 30分钟内开始进行溶栓治疗，间接判断溶栓成功的指标是_。（分数：2.00）A.胸痛 2小时内基本消失 B.ECG抬高的 ST段于 2小时内回降50% C.2小时内出现再灌注性心律失常 D.cTnI或 cTnT峰值提前至发病后 4小时解析：解析 溶栓治疗的成功指标可通过冠状动脉造影直接判断，也可根据心电图抬高的 ST段于 2小时内回降50%；胸痛 2小时内基本消失；2 小时内出现再灌注性心律失常；血清 CK-MB酶峰值提前出现(14小时内)等间接指标判断。(5).下列对该病人的护理措施不正确的是_。（分数：2.00）A.12小时内绝对卧床休息B.给予硝酸酯类药物注意观察有无呼吸抑制 C.鼻导管给予 25L/min 氧气吸入 D.指导病人避免情绪激动、饱餐、便秘等增加心脏负担的因素解析：解析 硝酸酯类药物使用过程中不良反应较少出现呼吸抑制，心肌梗死患者吸氧流量需要根据患者的实际情况进行调节。
